Seznam laboratorních vyšetření Hematologicko-transfúzního oddělení

Transkript

1 Slezská nemocnice v Opavě, p.o. Olomoucká 86, Opava Tel: IČO : leukocyty M,Ž 0 1D erytrocyty M,Ž 1D-3D Seznam laboratorních vyšetření Hematologicko-transfúzního oddělení (příloha k Laboratorní příručce HTO) 9,4-34 M,Ž 2D 7D 5,0 21,0 M,Ž 8D -14D 5,0-20,0 M,Ž 15D 30D 5,0-19,5 M,Ž 1M - 6M 5,0-19,5 M,Ž 6M - 1R 6,0-17,5 M,Ž 1R - 2R 6,0-17,5 M,Ž 2R 4R 5,5 17,0 M,Ž 4R 6R 5,0 15,5 M,Ž 6R 8R 4,5 14,5 M,Ž 8R 10R 4,5 13,5 M,Ž 10R -15R 4,5 13,5 M,Ž od 15 let 3, ,6 M,Ž 4D 7D 3,9 6,3 M,Ž 8D 14D 3,6 6,2 M,Ž 15D 1M 3 5 M,Ž 1M 2M 2,7 4,9 M,Ž 2M 6M 3,1 4,5 M,Ž 6M 2R 3,7 5,3 M,Ž 2R 6R 3,9 5,3 M,Ž 6R 12R 4,0 5,2 Ž 12R 15R 4,1 5,1 hodnocení jednotky 10 9 /l 2 hod v den /l 2 hod v den M 12R 15R 4,5 5,3 Ž od 15 let 3,9 5,1 M od 15 let 4,5 5,9 Stránka 1 z 15

2 hodnocení jednotky hemoglobin M,Ž 1D 3D g/l 2 hod v den M,Ž 4D 7D M,Ž 8D 14D M,Ž 15D 1M M,Ž 1M 2M M,Ž 2M 6M M,Ž 6M 2R M,Ž 2R 6R M,Ž 6R 12R Ž 12R 15R M 12R 15R Ž od 15 let M od 15 let hematokrit M, Ž 1-3D 0,45-0,67 2 hod v den M,Ž 4D 7D 0,42 0,66 M,Ž 8D 14D 0,39 0,63 M,Ž 15D 1M 0,31 0,55 M,Ž 1M 2M 0,28 0,42 M,Ž 2M 6M 0,29 0,41 M,Ž 6M 2R 0,33 0,39 M,Ž 2R 6R 0,34 0,40 M,Ž 6R 12R 0,35 0,45 Ž 12R 15R 0,36 0,46 M 12R 15R 0,37 0,49 Ž od 15 let 0,37 0,47 M od 15 let 0,42 0,52 Stránka 2 z 15

3 hodnocení jednotky MCH - M,Ž 1 3D pg 2 hod v den koncentrace Hb v erytrocytu M,Ž 4D 1M M,Ž 1M 2M M,Ž 2M 6M M,Ž 6M 2R M,Ž 2R 6R M,Ž 6R 12R M,Ž 12R 15R MCV střední objem erytrocytu M,Ž od 15 let M,Ž 1 3 D fl 2 hod v den M,Ž 4D 7D M,Ž 8D 14D M,Ž 14D 1M M,Ž 1M 2M M,Ž 2M 6M M,Ž 6M 2R M,Ž 2R 6R M,Ž 6R 12R Ž 12R 15R M 12R 15R M,Ž od 15 let Stránka 3 z 15

4 hodnocení jednotky MCHC střední M,Ž 1 3D g/l 2 hod v den koncentrace Hb v erytrocytu M,Ž 4D 14D M,Ž 14D 2M M,Ž 2M 2R M,Ž 2R-15R M,Ž od 15 let trombocyty M,Ž 0R 15R /l 2 hod v den M,Ž od 15 let R citrát trombocyty v citrátu M,Ž 0R 5R /l 2 hod 2 hod 2 hod 1 zkum.(modrá zátka) citr. krve, červeně označit zátku, vyšetření provést do 2 hod po odběru RDW šíře distribuce erytrocytů M,Ž 5R 10R M,Ž 10R 16R M,Ž od 16 let M,Ž 0,115 0,145 2 hod v den PDW šíře distribuce trombocytů M,Ž fl 2 hod v den MPV střední objem trombocytů M,Ž 7,5 11,5 fl 2 hod v den Stránka 4 z 15

5 neutrofilní segment dif pohlaví věk fyzologické hodnocení jednotly M,Ž 0 1 D 0,51 0,71 2 hod v den M,Ž 2D 7D 0,35 0,55 M,Ž 8D 14D 0,3 0,5 M,Ž 15D 30D 0,25 0,45 M,Ž 1M 6M 0,22 0,45 M,Ž 6M -1R 0,21 0,42 M,Ž 1R - 2R 0,21-0,43 M,Ž 2R - 4R 0,23-0,52 M,Ž 4R - 6R 0,32-0,61 M,Ž 6R - 8R 0,41-0,63 M,Ž 8R - 10R 0,43-0,64 M,Ž 10R-15R 0,44-0,67 neutrofilní tyčka dif. M,Ž od 15R 0,48-0,7 M,Ž 0-15R 0 0,04 2 hod v den M, Ž od 15 let 0-0,05 lymfocyty - dif. M,Ž 0 1 D 0,21 0,41 2 hod v den M,Ž 2D 7D 0,3 0,51 M,Ž 8D 14D 0,38 0,58 M,Ž 15D 30D 0,46 0,66 M,Ž 31D- 6M 0,46-0,71 M,Ž 6M 1R 0,51 0,71 M,Ž 1R 2R 0,49 0,71 M,Ž 2R - 4R 0,4-0,69 M,Ž 4R 6R 0,32 0,6 M,Ž 6R - 8R 0,29-0,52 M,Ž 8R - 10R 0,28-0,49 M,Ž 10R-15R 0,25-0,48 M,Ž od 15 let 0,23 0,45 Stránka 5 z 15

6 hodnocení jednotky monocyty - dif. M,Ž 0-1 den 0,02-0,1 2hod v den M,Ž 2D 14D 0,03 0,15 M,Ž 15D 6M 0,01 0,13 M,Ž 6M- 6R 0,01-0,09 M,Ž 6R 8R 0 0,09 M,Ž 8R 10R 0 0,08 M,Ž 10 15R 0 0,09 M,Ž od 15 let 0,02 0,10 eozinofily - dif. M,Ž 0D-1D 0 0,04 2 hod v den M,Ž 2D - 7D 0-0,08 M,Ž 8D - 8R 0-0,07 M,Ž 8R - 10R 0-,04 M,Ž 10R-15R 0-0,07 M,Ž od 15 let 0,01-0,05 bazofily - dif. M,Ž 0-15R 0 0,02 2 hod v den M,Ž od 15 let 0-0,01 normoblasty M,Ž 0-150let /l 2 hod v den Stránka 6 z 15

7 abs. počet neutrofilů abs. počet lymfocytů pohlaví věk normální hodnocení jednotky M,Ž 0-1D 4,8-25, /l 2 hod v den M,Ž 2D - 7D 1,8-11,8 M,Ž 8D - 14D 1,5-10,8 M,Ž 15D-30D 1,3-8,8 M,Ž 1M - 6M 1,1-8,8 M,Ž 6M - 2R 1,3-8,2 M,Ž 2R - 4R 1,3-9,5 M,Ž 4R - 6R 1,6-10,1 M,Ž 6R - 8R 1,9-9,7 M,Ž 8R - 10R 1,9-9,4 M,Ž 10R-15R 2-9,6 M,Ž od 15 let 2,5-5,9 M,Ž 0-1D 2-13, /l 2 hod v den M,Ž 2D - 7D 1,6-10,7 M,Ž 8D - 14D 1,9-11,6 M,Ž 15D-30D 2,3-12,9 M,Ž 1M - 6M 2,3-13,8 M,Ž 6M - 1R 3,1-12,4 M,Ž 1R - 2R 2,9 12,4 M,Ž 2R - 4R 2,2-11,7 M,Ž 4R - 6R 1,6-9,3 M,Ž 6R - 8R 1,3-7,5 M,Ž 8R - 10R 1,3-6,6 M,Ž 10R-15R 1,1-6,5 M,Ž od 15 let 1,2-4,4 Stránka 7 z 15

8 abs. počet monocytů hodnocení jednotky M,Ž 0-1D 0,2 3, /l 2 hod v den M,Ž 2-7D 0,2-3,2 M,Ž 8-14D 0,2-3 M,Ž 15D-30D 0,5-3,5 M,Ž 1M - 6M 0,1-2,5 M,Ž 6M - 2R 0,1-1,6 M,Ž 2R - 4R 0,6-1,5 M,Ž 4R - 6R 0,5-1,4 M,Ž 6R - 8R 0-1,3 M,Ž 8R - 10R 0-1,1 M,Ž 10R-15R 0-1,2 M,Ž od 15 let 0,15-0,8 abs. počet eozinofilů abs. počet bazofilů M,Ž 0-1D 0-1, /l 2 hod v den M,Ž 2-7D 0-1,7 M,Ž 8D - 5M 0-1,4 M,Ž 6M - 2R 0-1,2 M,Ž 2R - 4R 0-0,5 M,Ž 4R - 6R 0-1,1 M,Ž 6R - 8R 0-1 M,Ž 8R - 10R 0-0,5 M,Ž 10R-15R 0-1 M,Ž od 15 let 0,03-0,4 M,Ž 0-1D 0-0, /l 2 hod v den M,Ž 1D - 5M 0-,04 M,Ž 6M - 2R 0-1,2 M,Ž 2R - 15R 0-0,3 M,Ž od 15 let 0-0,09 Stránka 8 z 15

9 abs. počet retikulocytů hodnocení jednotky M,Ž let hod v den lze zhodnotit také mikroskopicky Výpočet Retikulocytární index M,Ž let 2 hod v den Hodnotí se u anemií: < 2 hypoproliferativní anemie > 2 hemolyt. anemie, anemie při krvácení blast, promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt, normoblast/100 LEU, plazmatická buňka, nezařaditelná buňka, eozinofil. tyč, vlasaté b. nezralé granulocyty 0, popis - viz výsledkový list 2 hod v den Po-Pá Speciální vyšetření Heinz. tělíska v ERY M,Ž let nepřítomna v den schizocyty M,Ž 0-150let 0,000 0,005 2 hod v den 0,005 0,010 šedá zóna >0,01 pozitivní po předchozí domluvě alk. fosfatáza M,Ž 0-150let dní hodnotí lékař - hematolog vyš. peroxidázy M,Ž 0-150let, pozitivní 7 dní hodnotí lékař - hematolog Stránka 9 z 15

10 Kostní dřeň nátěr kostní dřeně + hodnocení M,Ž, popis - viz výsledkový list hodnocení jednotky 7 dní hodnotí lékař - hematolog Speciální vyšetření Dial.roz. pacient LEU v dialyzačním roztoku krvácení (Simplate) 0 10 v den M,Ž 0-1R 2 4 min v den příchodu pacienta k vyšetření M,Ž 1 6R 2 6 M,Ž 6 11R 3 7 M,Ž 11 18R 2,5 7,5 M,Ž R 2 8 pacient Rumpel Leed. test (fragilita kapilár) M,Ž 0-150R 0-16 počet petechií na paži v den příchodu pacienta k vyšetření Stránka 10 z 15

11 citrát PT INR M,Ž cílové určuje lékař hodnocení jednotky 2 hod v den 6 hod pouze pacienti léčeni kumarinovými deriváty, (International Normalized Ratio) INR = R ISI, ISI - International Senzitivity Index Koagulační vyšetření citrát PT R M,Ž 0 28D 0,8-1,5 2 hod M,Ž 1 M - 6M 0,8-1,4 M,Ž 6M - 18R 0,8-1,2 M,Ž od 18 R 0,8-1,2 citrát APTT - R M,Ž 0 28D 0,8-1,5 2 hod v den 4 hod M,Ž 28D 1R 0,8-1,3 M,Ž 1 18R 0,8-1,2 M,Ž OD 18 R 0,8 1,2 citrát trombinový test M,Ž 0-150R s 2 hod v den citrát fibrinogen M,Ž 0-1R 1,5 3,4 g/l 2 hod v den M,Ž 1 6R 1,7-4 M,Ž 6 11R 1,55 4,00 M,Ž 11 16R 1,55 4,50 M,Ž 16 18R 1,6 4,2 M,Ž R 1,8 4,2 citrát APTT LA - R M, Ž 2 hod v den citrát Antitrombin M,Ž 0 30D % 2 hod v den M,Ž 1M 6R M,Ž 6 11R M,Ž 11 16R M,Ž R citrát Konfirmační test - M,Ž pozitivní/ LA Stránka 11 z 15 v den 6 hod pacienti neléčení kumarin. deriváty (protrombinoý test - poměr=ratio) R=poměr PT času pacienta a PT času normálu 4 hod 4 hod R=poměr času APTT pacientu a času APTT normálu 4 hod APTT citlivé na Lupus antikoagulans 4 hod 1 měsíc hodnotí VŠ pracovník HTO, vzorky dodat do laboratoře ihned po odběru

12 koagulační vyšetření hodnocení jednotky citrát Faktor VIII M,Ž 0 1D % 1 měsíc M,Ž 2D 30D M,Ž 1M 1R M,Ž 1R 6R M,Ž 6 150R citrát Pro-C Global M,Ž > 0,8 1 měsíc ihned po odběru dodat do laboratoře, zpracování max do 2 hod po odběru citrát Protein S M,Ž 0 1D % 1 měsíc M,Ž 1D-1M M,Ž 1M 6R M,Ž 6R 11R M,Ž 11R 16R M,Ž 16R 18R M R Ž R citrát Protein C M,Ž 0 1D % 1 měsíc M,Ž 2D 30D M,Ž 1M 1R M,Ž 1R 6R M,Ž 6R 11R M,Ž 11R 16R M,Ž R ihned po odběru dodat do laboratoře, zpracování max do 2 hod po odběru ihned po odběru dodat do laboratoře, zpracování max do 2 hod po odběru ihned po odběru dodat do laboratoře, zpracování max do 2 hod po odběru Stránka 12 z 15

13 citrát Inhibitor orientační metoda (směsné testy) hodnocení jednotky M, Ž v den objasnění příčiny prodlouženého času APTT, hodnotí VŠ pracovník HTO citrát citrát volný hemoglobin euglobulinová lýza 0-0,3 g/l v den M,Ž 0D 18R > 120 min v den vyš. do 2 hod po odběru M,Ž R > 180 Koagulační vyšetření citrát D-dimery M,Ž 0 1D 0,47-2,47 mg/l 2 hod v den M,Ž 2 30D 0,58-2,74 M,Ž 1M 1R 0,11-0,42 M,Ž 1R 6R 0,09-0,53 M,Ž 6R 11R 0,10-0,56 M,Ž 11R 16R 0,16-0,39 M,Ž 16R 18R 0,05-0,42 M,Ž R 0 0,5 4 hod citrát etanolový gelifikační test M,Ž let pozitivní, 2 hod v den ihned po odběru dodat do laboratoře, zpracování do 1/2 hod po odběru citrát Anti Xa M,Ž 0,2 0,5 preventivní cílová hodnota M,Ž 0,5-1,2 terapeut. cílová hodnota 2 hod v den ihned po odběru dodat do lab. NUTNÉ odběr za 4 hod od aplikace LMWH s.c. Stránka 13 z 15

14 Imunohematologické vyšetření HLA antigeny Materiál srážlivá krev, EDTA krevní skupina ABO, Rh(D) srážlivá krev vyšetření chladových aglutininů srážlivá krev, EDTA srážlivá krev, EDTA srážlivá krev, EDTA PAT NAT/LISS Doplnění screeningu protilátek- enzymový test (papain) srážlivá krev Předtransfúzní vyšetření heparin HLA antigeny - I.třída; HLA-B 13, HLA-B 27; HLA-B 15, HLA-B 17 hodnocení jednotky zjištěná krevní skupina pozitivní (+titr), pozitivní (+titr), pozitivní, pozitivní, KS, scr. protilátek, test kompatibility prokázán, neprokázán 2 hod do 7 dní Předtransf.vyš.:1 zkum. 10ml (červená zátka) srážlivé krve, u dětí min 5ml, jiná vyš.:odběr 6 ml krve do EDTA (fialová zátka) do 7 dní 1 zkum. 10ml (červená zátka) srážlivé krve, vzorek doručit kvyšetření ihned po odběru a nutno transportovat při 37ºC 2 hod do 7 dní 1 zkum. 10ml (červená zátka) srážlivé krve nebo 6 ml 2 hod do 7 dní Předtransf.vyš.:1 zkum. 10ml (červená zátka) srážlivé krve, u dětí min. 5 ml, jiná vyš.:odběr 6 ml krve do EDTA (fialová zátka) 2 hod do 7 dní Předtransf.vyš.:1 zkum. 10ml (červená zátka) srážlivé krve, jiná vyš.:odběr 6 ml krve do EDTA (fialová zátka) 2 hod do 24 hod do 24 hod Předtransf.vyš.:1 zkum. 10ml (červená zátka) srážlivé krve, u dětí min 5ml, jiná vyš.:odběr 6 ml krve do EDTA (fialová zátka) Oodběr krve do heparinu, vyšetření provedeno po předchozí tel. objednávce na kl. 6494, odběr proveden na HTO pav. C srážlivá krev, EDTA stanovení protilátek anti-hiv 1, 2 (+ Ag p24) reaktivní, do 7 dní 10ml (červená zátka) srážlivé krve nebo 6ml EDTA (fialová zátka), vyšetření prováděno v sérii Testy na infekce srážlivá krev, EDTA srážlivá krev, EDTA stanovení HBsAg stanovení protilátek anti-hcv srážlivá krev testy na syfilis (TPHA, RPR) reaktivní, reaktivní, reaktivní, do 7 dní do 7 dní do 7 dní 10ml (červená zátka) srážlivé krve nebo 6ml EDTA (fialová zátka), vyšetření prováděno v sérii 10ml (červená zátka) srážlivé krve nebo 6ml EDTA (fialová zátka), vyšetření prováděno v sérii 10ml (červená zátka) srážlivé krve, vyšetření prováděno v sérii. Při reaktivním výsledku vyžádán vzorek pro konfirmační vyšetření. Stránka 14 z 15

15 Vyšetření prováděna ve smluvní laboratoři počet zkumavek požadavek na zpracování požadavek na vyšetření, vyšetření provádí Faktor II, V, VI, VII, IX, X, XI, XIII citrát 2 dvojnásobná centrifugace, separace plazmy - co nejrychleji zamrazit, do doby analýzy uchovávat zamražené - tzn. i během přepravy po-pá SZZ Krnov-Centrální laboratoř PFA-100 (200) citrát 1 vzorek co nejrychleji odeslat zpracovateli, do doby odeslání ponechat při lab. teplotě, odebrat do zkumavky Sarstedt po-pá SZZ Krnov-Centrální laboratoř Fenotypizace lymfocytů EDTA 2 vzorek co nejrychleji odeslat zpracovateli, do doby odeslání ponechat při lab. teplotě po-pá SZZ Krnov-Centrální laboratoř LCT-leuko. protilátky EDTA 1 1 zkumavka KO (6 ml), do plastového boxu, spolu s žádankou, odeslat nejpozději druhý den po-pá KC Ostrava DIFTtrombo. protilátky HITT EDTA 1 srážlivá krev, citrát zkumavka KO (6 ml), do plastového boxu, spolu s žádankou, odeslat nejpozději druhý den 1x sérum a 1x nesr.krev s citrátem, odeslat v den odběru, uvést, jaký typ heparinu pacient užíval po-pá po-pá KC Ostrava FN Ostrava Stránka 15 z 15