Příklady otázek k závěrečné zkoušce AKK Zrakový terapeut I.

Transkript

1 Příklady otázek k závěrečné zkoušce AKK Zrakový terapeut I. 1) Stupeň zrakového postižení se stanovuje podle: a) binokulární zrakové ostrosti do dálky bez korekce b) podle zrakové ostrosti do blízka s optimální korekcí c) binokulární zrakové ostrosti do dálky s optimální korekcí, které může být užíváno a podle rozsahu zorného pole a jeho vlivu na schopnost orientace v běžném životě 2) Pro objektivnější diagnostiku musíme pečlivě zkoumat další zrakové funkce jako např.: a) orientační schopnosti v městské hromadné dopravě b) kontrastní citlivost, citlivost na intenzitu světla a adaptaci na změny světelných podmínek, barvocit, vnímání hloubky prostoru, schopnost lokalizovat, fixovat a sledovat předměty v pohybu c) architektonické bariery v domácím prostředí klienta, barevnost stěn a oblečení osob 3) Jako Slabozrakost středního stupně se podle současně platných kriterií v ČR posuzuje: a) zraková ostrost s nejlepší možnou korekcí je: maximum menší než 6/18 (0,30) a minimum rovné nebo lepší než 6/60 (0,1) b) zraková ostrost s nejlepší možnou korekcí je: maximum menší než 6/60 (0,1) a minimum rovné nebo lepší než 3/60 (0,05) c) zraková ostrost s nejlepší možnou korekcí je: maximum menší než 3/60 (0,05) a minimum rovné nebo lepší než 1/60 (0,02) nebo koncentrické zúžení zorného pole obou očí pod 20 stupňů nebo jediného funkčního oka pod 45 stupňů 4) Jako Těžce slabý zrak se podle současně platných kriterií v ČR posuzuje: a) zraková ostrost s nejlepší možnou korekcí je: maximum menší než 6/18 (0,30) a minimum rovné nebo lepší než 6/60 (0,1) b) zraková ostrost s nejlepší možnou korekcí je: maximum menší než 6/60 (0,1) a minimum rovné nebo lepší než 3/60 (0,05) c) zraková ostrost s nejlepší možnou korekcí je: maximum menší než 3/60 (0,05) a minimum rovné nebo lepší než 1/60 (0,02) nebo koncentrické zúžení zorného pole obou očí pod 20 stupňů nebo jediného funkčního oka pod 45 stupňů 5) Cílem zrakového výcviku je: a) léčba základního onemocnění a sekundárních komplikací b) efektivní využití zachovaných zrakových funkcí pro: orientaci a samostatný pohyb, komunikaci, soběstačnost v sebeobsluze, pracovní uplatnění, seberealizace klienta c) nácvik využití kompenzačních smyslů jako je sluch a hmat, které plně nahradí postižený zrak, jehož zbytky je třeba šetřit, aby se vidění ještě nezhoršovalo zrakovou námahou. 6) Při zrakovém výcviku vycházíme: a) jedině z pacientova životního stylu, jeho očekávání a požadavků b) z okolností vzniku zrakového postižení a finančních možností rodiny c) z pacientova životního stylu, jeho očekávání a požadavků, z pacientových schopností využívat zrak a z jeho dalších fyzických a duševních schopností 7) Zrakový výcvik zahrnuje nácvik základních specifických dovednosti: a) orientovat se v prostředí bez zrakové kontroly, chodit s průvodcem a bílou holí

2 b) nácvik podpisu bez zrakové kontroly, psaní na počítačové klávesnici s využitím hlasové podpory c) lokalizace, fixace, rychlé orientace v ploše, sledování řádky, vyhledávání další řádky textu, sledování pohybu, mapování celku 8) Mezi formy zrakového výcviku nepatří: a) úprava prostředí: volba kontrastu, osvětlení, velikosti objektů (nebo znaků v textu), vzdálenosti, vhodných neoptických pomůcek b) nácvik chůze s bílou holí c) nácvik technik využívání zraku ke konkrétním činnostem: bez pomůcek, s neoptickými pomůckami, s optickými a elektronickými pomůckami 9) Typy zvětšení použitím optické pomůcky dosáhneme: a) zvětšení pomocí relativní velikosti předmětu b) zvětšení pomocí relativní vzdálenosti objektu od očí c) úhlového zvětšení 10) V oku se na sítnici vytváří obraz: a) přímý, zvětšený, zdánlivý b) obrácený, zmenšený, skutečný c) obrácený, zvětšený, zdánlivý. 11) Jako lupa může fungovat: a) spojka b) rozptylka c) obě 12) Při použití lupy musí být zobrazovaný předmět od lupy vzdálen: a) více než dvojnásobek ohniskové vzdálenosti lupy b) blíže než ohnisková vzdálenost lupy c) více než ohnisková vzdálenost lupy, ale méně než její dvojnásobek 13) Čočka s mohutností +4D má ohniskovou vzdálenost: a) 4 m b) 40 cm c) 25 cm 14) Čočka s mohutností +4D vytvoří obraz předmětu vzdáleného 20 cm jako: a) přímý, zvětšený, zdánlivý b) obrácený, zmenšený, skutečný c) obrácený, zvětšený, zdánlivý 15) Dalekohledový systém: a) zvětší zorný úhel, pod kterým vidíme pozorovaný předmět b) zvětší obraz tak, že je větší než pozorovaný předmět c) zmenší vzdálenost mezi pozorovatelem a pozorovaným předmětem 16) Má-li brýlové sklo mohutnost sférické -4D a cylindr -0,5D pod úhlem 90 stupňů, znamená to že má: a) ve směru vodorovně -3D a ve směru svisle -5D

3 b) ve všech směrech -4,5D c) ve směru vodorovně -4,5D a ve směru svisle -4D 17) Při výběru speciálních optických pomůcek pro pacienta vycházíme z: a) z pacientových požadavků a finančních možností příslušné pojišťovny b) z pacientových požadavků a potřeb s ohledem na možnosti využít stávající zrakové funkce a vzhledem k diagnóze, informujeme pacienta o možnostech úhrady a výši doplatku c) z aktuální nabídky nejblíže dostupné optiky 18) Jaké zvětšení a jakou pracovní vzdálenost použijeme u lupy o optické mohutnosti + 40 dioptrií: a) zvětšení 5x a pracovní vzdálenost oka od lupy cca 10 cm b) zvětšení 10x a pracovní vzdálenost cca 2,5 cm c) zvětšení 4x a pracovní vzdálenost cca 6,25 cm l9) Pacient má sníženou zrakovou ostrost na lepším dominantním oku na 0,05 a potřebuje pro čtení běžné velikosti textu dosáhnout zrakové ostrosti alespoň 0,5, proto pro něho vybereme pomůcku, která: a) zvětšuje 6x, má optickou mohutnost + 24 D a pracovní vzdálenost 4,5 cm b) zvětšuje 2x, má optickou mohutnost +8 D a pracovní vzdálenost 12,5 cm c) zvětšuje 10x, má optickou mohutnost +40 D a pracovní vzdálenost 2,5 cm 20) Pokud se pacientovi nedaří využívat pomůcku ke zrakové práci a nenastalo zhoršení zrakových funkcí, zjistíme: a) zda pomůcka je funkční baterie, žárovka, čistota lupy, a zda pacient užívá pomůcku dle doporučení pracovní vzdálenost před okem, přiblížení textu stojánkem, zda je to pomůcka kterou měl předepsanou, zda plynně čte bez pomůcky zvětšené texty b) sepíšeme s ním stížnost na ošetřujícího lékaře a příslušného optika c) doporučíme pacientovi reklamovat pomůcku 21) Pokud se pacientovi nedaří využívat pomůcku ke zrakové práci a nastalo zhoršení zrakových funkcí, potvrzené progresí očního onemocnění očním lékařem zjistíme: a) zda je pacient v pohodě, není pod vlivem alkoholu či jiných látek, majících vliv na změnu vědomí a komplikujících duševní práci b) zda není pacient notorický stěžovatel c) zda pacient čte texty zvětšené či alespoň jednotlivá písmena na elektronické TV lupě, dále se pokusíme lokalizovat místo nejostřejšího vidění pro nácvik fixace a cvičit dovednosti jejího využití pro přístup k informacím 22) Pokud vyšetřením zrakových funkcí pacienta zjistíme, že dosažený vizus již není možné využít ke čtení s optickou pomůckou: a) doporučíme pacientovi, aby přestal zrak používat b) doporučíme vyšetření u očního lékaře zda nedošlo ke zhoršení stavu (krvácení, odchlípení sítnice, degenerativní změny apod.), v případě, že se jedná o přechodný stav objednáme pacienta k zácviku s optickou pomůckou s odstupem a navíc vyzkoušíme přínos kamerové TV lupy či Digitální TV lupy ke zrakové práci. V případě, že stav je stabilní a neměnný doporučíme nácvik kompenzačních technik včetně využití bílé hole. c) vyzkoušíme přínos elektronické pomůcky kamerové či Digitální TV lupy, optickými pomůckami se již nezabýváme

4 23) Speciální optické pomůcky pro slabozraké (SOP lupy, hyperokuláry, dalekohledové systémy) doporučíme uživatelům: a) kterým zrakové funkce s přijatou korekcí nestačí k vykonávání drobné detailní práce vyplývajích z potřeb vzdělávání, profese, zájmů, každodenních činností vyžadujících detailní práci. b) jen uživatelům, kteří si o ně sami požádají c) jen uživatelům, kteří jsou v produktivním věku 24) Dalekohledové systémy Galilei je vhodné použít: a) pouze pro užití do dálky b) pouze pro užití na blízko c) podle typu na blízko nebo do dálky, ve zvětšení do 4x lze užít i binokulárně, do individuálně zhotovované pomůcky lze zasadit i pacientovu korekci refrakční vady. K některým typům do dálky lze použít výměnné předsádky na blízko. 25) Dalekohledové systémy Kepler koncipované jako prismatické monokuláry lze použít: a) pouze pro užití do blízka b) podle typu na blízko, střední vzdálenost a do dálky, ve zvětšení nad 4x nelze použít prismatické monokuláry binokulárně. Do individuálně zhotovované pomůcky lze zasadit i pacientovu korekci refrakční vady. K některým typům do dálky lze použít předsádku na blízko c) pouze pro užití do dálky 26) Elektronické pomůcky jsou: a) pomůcky, které jsou připojitelné ke zdroji elektřiny b) pomůcky, které využívají ke zpracování obrazu elektroniku tzv. video či digitální signál c) pomůcky, jejichž optický systém tvoří elektronky 27) Uzavřený televizní okruh CCTV (Closed Circuit Television) je principem: a) elektronické pomůcky, kterou nazýváme Kamerová TV lupa b) elektronické pomůcky, kterou nazýváme Digitální čtecí zařízení c) elektronické pomůcky, kterou nazýváme Digitální TV lupa 28) Digitální zpracování obrazu s možností zálohování (fotografie, grafy, obrázky, ručně psané písmo) je principem zařízení, které nazýváme: a) digitální čtecí zařízení, které prostřednictvím scanneru načte text a ten lze potom přečíst hlasovým výstupem nebo zobrazit na braillském terminálu b) kamerová televizní lupa, která jako zobrazovací zařízení používá PC monitor c) digitální TV lupa, jejíž základem je speciálně vybavený počítač s programy pro ZP 29) Neoptické pomůcky podporující využití zraku jsou: a) pražská tabulka k psaní bodového písma, Pichtův psací stroj, rozlišovač mincí, kreslenka, dymopáska, bílá hůl b) rámečky, okénka, filtry, stojánky na texty, osvětlení, barevné nastavení zlepšující kontrast, úprava jasu a kontrastu, zvětšení, vhodné typy tisku c) okluzory, záslepky, klapky na oko, odvar ze světlíku lékařského

5 30) Filtry jsou pomůcky, které zlepšují kontrast a omezují oslnění: a) využitím spojných čoček, které filtrují šikmé paprsky a odlesky b) využitím plastu, který propouští jen šikmé paprsky ale v celém rozsahu světelného spektra c) využitím zabarvení brýlového skla či plastu, které blokuje nebo omezuje propustnost příslušné vlnové délky spektra 31) Nejvhodnější úprava kontrastu pro ZP na schodech: a) je žlutý nátěr na celé nášlapné ploše prvního schodu a pouze přední plochy na posledním schodu b) ve veřejných stavbách a dopravě je určen žlutý pruh na nášlapné ploše prvního a posledního schodu, v interiérech, kde se pohybují ZP, je vhodné zvýraznit lomené plochy osvětlením, kontrastem použité krytiny, kontrastem schodu proti bočním stěnám apod. c) označit všechny nášlapné plochy schodů šikmými pruhy v barvě žlutočerné 32) Vhodné úpravy kontrastu textu na TV lupě pro osoby citlivé na oslnění je: a) žlutá figura černé pozadí, bílá figura černé pozadí, žlutá figura modré pozadí, případně jiná světlá figura na tmavém pozadí v textovém režimu b) černá figura na bílém, žlutém či světle zeleném pozadí v textovém režimu c) zvýraznění jasu v nastavení plnobarevného fotorežimu 33) Při nácviku excentrické fixace musíme počítat s určitými specifickými podmínkami: a) čím je místo fixace dále od fovey, tím je nutné větší zvětšení a kratší pracovní vzdálenost pro čtení b) pacient se musí naučit fixovat centrálně a pohybovat očima v pravidelných sakádách od písmene k písmenu c) vedeme klienta k tomu, aby neustále vyhledával optimální vzdálenost oka od textu a optické pomůcky 34) Předškolák se zrakovými funkcemi v pásmu slabozrakosti tzn. 0,1 a zachovaným vnímáním barev potřebuje zvětšující pomůcku, protože nemůže prohlížet dětské knihy, fotografie, nepozná detaily na hračce, nemůže prohlížet dětské časopisy ani kreslit do omalovánek. Doporučíte: a) zvětšující lupu, kterou hradí pojišťovna, protože mu umožní zvětšení detailu textu i detailu na barevných obrázcích b) kamerovou TV lupu, protože mu umožní vnímání detailu v kontextu celku, dále vhodný typ lupy podpoří vnímání barev na menších plochách a umožní i pracovat s omalovánkami, doplňovačkami a podpoří koordinaci oko ruka. Je vhodnou pomůckou k nácviku zobrazení trojrozměrného předmětu v ploše. c) doporučíte prismatický monokulár s předsádkou, který zprostředkuje vnímání velmi drobných detailů a je předpoklad, že při použití k činnostem předškolní přípravy se zdokonalí a využije zkušenosti ve výuce. 35) Slabozraké dítě mladšího školního věku se potřebuje naučit plynně číst proto: a) doporučíte používat lupu, která zvýrazní slabiky a vyhledávání hlásek ve slově b) doporučíte používat větší typ písma a kontrastní podložku pod text, které podpoří vnímání celku slova a orientaci na řádce c) doporučíte zvětšit text na kopírce, pokud se kopie s textem nevejde na školní lavici, zajistíte prostornou školní lavici s velkou pracovní deskou

6 36) 10 letý slabozraký chlapec s dg. Achromatopsie potřebuje poradit s optickými pomůckami pro zrakovou práci na blízko i do dálky, poradíte ještě další vhodné úpravy a pomůcky podporující zrakovou práci ve škole i ve volném čase? je velmi světloplachý, visus do dálky OPL 0,1 brýlová korekce nelepší, plynně čte nablízko J.č. 17 pro pohled na tabuli potřebuje dosáhnout vizu 0,5 pro zrakovou práci nablízko potřebuje také 0,5, protože zejména v Atlase zeměpisu musí vyhledávat v rejstříku, psaném drobným a nekontrastním tiskem 37) Stimulace zraku jako metoda rozvoje zrakového vnímání spočívá: a) ve speciální úpravě prostředí (vysoký kontrast, specializované světelné efekty, kontrastní vzory, přizpůsobený jas a sytost barevných ploch apod.), které bez aktivní účasti klienta se zrakovým postižením působí na rozvoj zrakových drah a zrakových center v mozku a podporují schopnosti uvědomění si zrakového vjemu b) je založena na aktivní spolupráci klienta s terapeutem, na cíleném rozvíjení dovednosti vnímat tvary a symboly na podložce c) zajišťuje nácvik dovednosti využívat zrak pro jemné ruční práce bez použití brýlí a jiných optických pomůcek 38) Zrakový výcvik, zrakový trénink je metoda rozvoje zrakového vnímání: a) zaměřená na pasívní přijímání zrakových podnětů, zajištěných pomocí úpravy prostředí b) při které jde o nácvik uvědomělého aktivního využívání zachovaných zrakových schopností, nácvik schopnosti využívat zrak pro orientaci v prostoru, pro komunikaci a především pro vytváření zrakových představ, nácvik dovedností uplatnit zbytek zraku v životních situacích a aktivitách c) při které se počítá s cvičeními na rozvoj hmatu a sluchu jako kompenzace nedostatku zrakových funkcí a nepodporuje další užívání zraku, který je nutno šetřit 39) CVI Centrálním postižením zraku rozumíme: a) dočasné postižení zraku v důsledku úrazu oka b) dočasné či trvalé postižení zraku způsobené poruchou v oblasti zrakové dráhy a/ nebo v oblasti zrakových center mozkové kůry c) trvalé postižení žluté skvrny jako místa centrální fixace. 40) Důsledkem centrálního postižení zrakového vnímání je: a) situace, kdy zraková část mozku není schopna porozumět či interpretovat informace přicházejí z periferie b) stav, kdy dítě vnímá jen sluchové a hmatové podněty c) klient vidí jen černobíle za přirozeného denního světla 41) V chování dítěte s CVI můžeme pozorovat tyto charakteristické projevy: a) mají malý zájem o zvukové podněty, oblibu ve sledování pohybu ve svém okolí, soustředěnost na zrakové vnímání, i když je kolem hodně dalších podnětů zvukových a zrakových, dobře se orientuje v novém prostředí b) rádi si prohlížejí knížky, skládají puzzle, malují, prohlížejí složité obrázky a hledají v nich shody a rozdíly c) mají problémy s poznávání stacionárních objektů, objekty poznávají jen ve známém prostředí, někdy nepoznávají obličeje (tzv. prosopagnozie), mívají problémy s poznáváním objektů a obrázků umístěných blízko vedle sebe nebo částečně se překrývajících

7 42) U pacientů po úrazu, horečnatém, zánětlivém nebo onkologickém onemocnění a následné operaci a léčbě může docházet k projevům CVI (Centrální poruchy zraku), která se prezentuje: a) agresivitou v chování pacienta a trvalými mžitkami před očima b) obtížemi rozlišení tvarů, znaků písma, číslic, obrázků, obtížemi orientace na ploše i v prostoru, výpadky vidění v zorném poli jednoho nebo obou očí, obtížemi odlišení předmětu od pozadí c) obtížemi uchopení předmětu a jemné manipulace s předmětem, obtížemi v mluveném projevu, a to vše je způsobeno potřebou nové brýlové korekce, protože se zhoršil zrak 43) U dětí s kombinací motorického postižení a CVI se objevují: a) problémy s koordinací oko-ruka a oko noha, ale oční pohyby zůstávají nepostiženy b) problémy koordinace očních pohybů a často bývá narušena i akomodace a konvergence c) problémy s poznáváním osob podle chůze a hlavy 44) Pro kompenzaci centrální poruchy zrakového vnímání provádíme následující úpravy prostředí: a) odstraníme rušivé podněty, zajistíme prostředí jednoduché, stálé, bez častých změn, předvídatelné umožníme klientovi, aby mohl využívat paměť, používat předměty na kontrastním pozadí, bez složitých vzorů, známé objekty rozlišujeme jednotlivě nebo v určité vzdálenosti od sebe b) vytvoříme stimulační kout s dostatečným množstvím zrakových a sluchových podnětů, často měníme klientovi jeho okolí, abychom podpořili jeho zájem o nové podněty, volíme prostředí s mnoha barevnými prvky c) umístíme do rohů místností lampičky, aby svítily směrem k očím klienta a podporovaly jeho zájem k použití zraku 45) Pro zlepšení orientace v prostoru a vytváření zrakových představ klienta využíváme: a) návštěv místního supermarketu, provádíme klienta mezi regály plnými zboží b) zachování schopnosti poznávat a rozlišovat barvy, klienta vedeme cíleně k zapamatování si objektů podle charakteristické barvy. Podporujeme poznávání osob podle charakteristického oblečení, jeho typických doplňků (čelenka, náušnice, spona, účes, pokrývka hlavy) c) často měníme oblečení a necháme klienta hádat, kdo právě přišel, aniž by promluvil

8 Příklady otázek k závěrečné zkoušce AKK Zrakový terapeut II. 1) Předškolák se zrakovými funkcemi v pásmu slabozrakost tzn. 0,1 a zachovaným vnímáním barev potřebuje zvětšující pomůcku, protože nemůže prohlížet dětské knihy, fotografie, nepozná detaily na hračce, nemůže prohlížet dětské časopisy ani kreslit do omalovánek. Doporučte a odůvodněte vybranou variantu. a) zvětšující lupu, kterou hradí pojišťovna, protože mu umožní zvětšení detailu textu i detailu na barevných obrázkách. b) kamerovou TV lupu, protože mu umožní vnímání detailu v kontextu celku, dále vhodný typ lupy podpoří vnímání barev na menších plochách a umožní pracovat i s omalovánkami, doplňovačkami a podpoří koordinaci oko - ruka. TV lupa je vhodnou pomůckou k nácviku zobrazení trojrozměrného předmětu v ploše. c) doporučíte prismatický monokulár s předsádkou, který zprostředkuje vnímání velmi drobných detailů a je předpoklad, že při použití k činnostem předškolní přípravy se zdokonalí a využije zkušenosti ve výuce. 2) Slabozraké dítě mladšího školního věku se potřebuje naučit plynně číst, proto: a) doporučíte používat lupu, která zvýrazní slabiky a vyhledávání hlásek ve slově b) doporučíte používat větší typ písma a kontrastní podložku pod text, které podpoří vnímání celku slova a orientaci na řádce c) doporučíte zvětšit text na kopírce, pokud se kopie s textem nevejde na školní lavici, zajistíte prostornou školní lavici s velkou pracovní deskou 3) 10 letý slabozraký chlapec s dg. Achromatopsie potřebuje poradit s optickými pomůckami pro zrakovou práci na blízko i do dálky. Poradíte ještě další vhodné úpravy prostředí, pomůcky, podporující zrakovou práci ve škole i pro volný čas? Je velmi světloplachý, visus do dálky: OPL 0,1, brýlová korekce nelepší, plynně čte na blízko J.č. 17. pro pohled na tabuli potřebuje dosáhnout vizu 0,5 pro zrakovou práci na blízko potřebuje také 0,5, protože zejména v Atlase zeměpisu musí vyhledávat v rejstříku, psaném drobným a nekontrastním tiskem 4) Děvčátko ve věku 3 let nosí brýle pro malou refrakční vadu, je však výrazně světloplaché a má nystagmus. Zrakovou ostrost na Cardiff testu má: OPL 0,315 (určí obrázky). Na preferenčním testu Teller Acuity Cards rozlišila 4,7 cpd (3,2 cy/cm z 84 cm). V místnosti vyhledává zastíněné prostředí, venku i při zatažené obloze velmi mhouří oči. Jak by se jí dalo pomoci? Jaké může mít další obtíže? Jaké doporučíte pomůcky neoptické, optické, elektronické? Jaké další doplňující vyšetření doporučíte? 5) Chlapec ve věku 5 let se zrakovou ostrostí v pásmu slabozrakosti velmi rád staví dopravní prostředky z Lega. Protože si chce stavět na koberci a ne u stolu pod kamerovou lupou ECLIPSE, ze které mu kostky lega padají neustále na zem - dostal od rodičů lupu, aby si mohl detailně prohlédnout plánky ke stavebnici. Na lupě je údaj 4x zvětšení. V jaké vzdálenosti od návodu musí lupu držet, aby se mu zvětšený detail nezobrazil deformovaný nebo převrácený? Použijte vzorce: M x 4 = D F = 100/D

9 6) Rodiče dítěte přišli s informací, že jejich Honzíkovi (věk 2,5 roku) byly doporučeny zrakovou terapeutkou oranžové filtry, protože je světloplachý nepamatují si ale údaje o výrobci filtru. Honzík nosí navíc dioptrické brýle. Rodiče by rádi Honzíkovi pořídili pomůcku, která by byla funkční, ale i Honzíkovi slušela: Odůvodněte odpověď, kterou zvolíte, doplňte vlastními zkušenostmi: a) Moderní úzké kovové obruby, tenčené - plastové brýlové čočky s antireflexní vrstvou a zabarvené filtrem bude určitě dobrá volba. Nejdražší obruba a nejdražší brýlové čočky jsou určitě ta správná volba. b) Plastová obruba s ochrannými straničkami a zabroušenými zabarvenými dpt čočkami podle vyzkoušeného typu filtru je určitě dobrá volba. Alternativou mohou být i zabarvené dpt. kontaktní čočky. c) Běžné dpt brýle s nasazovací předsádkou filtrem bude ta nejlepší volba. d) Nedoporučíte filtr, protože je to nesmysl, přece nebude tak malé dítě vypadat jak rocker s oranžovými brýlemi, aby na sebe upoutal pozornost. Doporučíte, aby raději s chlapcem nechodili ven, aby nemžoural. Navrhnete jiná řešení? A jaká rozveďte. 7) Cardiff Acuity Test test preferenčního vidění vychází z principu: (Vyberte správnou odpověď a vysvětlete pojem detekce detection, rozlišení resolution, rozpoznání rekognice recognition). a) sledování kontrastních objektů v pohybu v zorném poli vyšetřovaného klienta, detekce tohoto pohybu v různých vzdálenostech od očí a vyhodnocení vztahu mezi velikostí objektů a rychlosti jejich pohybu. b) poznání tvaru obrázku tvořeného černou kontrastní plnou siluetou objektu na bílém pozadí, kde sledujeme, z jaké vzdálenosti vyšetřovaný klient obrázky poznává a určuje jejich umístění v prostoru. c) tzv. mizejícího obrázku, kdy obrázky jsou namalovány tak, že kontura v bílé barvě je olemovaná z obou stran tmavými liniemi, které mají přesně 1/2 šíři linie bílé. Celý obrázek je umístěn na šedém pozadí. Dosahuje se toho, že svítivost (luminance) obrázku - siluety je stejná jako svítivost šedého pozadí. Pokud je kontura obrázku pod hranicí zrakové ostrosti, obrázek splývá s šedým pozadím, tedy vyšetřovanému klientovi mizí, je pro něho "neviditelný". Tím je docíleno, že prahová zraková ostrost pro detekci, rezoluci a rekognici jsou zjištěny najednou. 8) Výsledky vyšetření Cardiff Acuity Testem preferenčního vidění jsou uvedeny (vyberte správnou odpověď a odůvodněte ji, je možné, že je správně více variant): a) jsou uvedeny v cyklech na cm a lze je porovnávat s hodnotami uváděnými u obrázkových resp. Snellenových optotypů b) jsou uvedeny v Snellenových ekvivalentech, nelze je však porovnávat s testy zrakové ostrosti, kde vyšetřovaný přiřazuje znaky, písmena či čísla nebo s jiným typem např. ETDRS c) jsou uvedeny decibelech a jejich hodnoty jsou plně srovnatelné s výsledky standardních lineárních testů využívajících písmena či číslice 9) Vyjmenujte alespoň dva typy testů, které využívají princip preferential looking: Pro jakou skupinu klientů jsou vhodné (věk, porucha úroveň zrakové ostrosti a dalších funkcí, další postižení, která limitují použití náročnějších testů zrakové ostrosti) Jakým způsobem bude probíhat vyšetření Jak vyhodnotíte výsledky Co na základě výsledků doporučíte dál v diagnostice, v terapii 10) Nemluvící a nepohyblivý pacient, pro jeho rehabilitaci je potřebné zjistit, jak vidí. Jaké zvolíte postupy při vyšetření zrakových funkcí? (Pro rehabilitaci je potřeba vyšetřit zrakovou ostrost, jaké další zrakové funkce mohou jeho vnímání limitovat? Navrhněte další testy k hodnocení dalších zrakových funkcí.)

10 11) 4 leté dítě s podezřením na centrální poruchu zraku při Dg.: Hypoplasia nervi optici bilat. Jaké zvolíte testy pro vyšetření zrakových funkcí? Jaké obtíže zrakového vnímání může mít? 12) 12 leté dítě s Dg. Degeneratio maculae m. Stargardt má obtíže rozlišení písma, map i obrázků při školní práci: Jaké obtíže zrakového vnímání může mít? 13) 8 leté dítě, sledované pro Dg. M. Recklinghausen (neurofibromy/ gliomy n. II) se sníženou zrakovou ostrostí: Jaké obtíže zrakového vnímání může mít? 14) 16 letý student s Dg. Retinitis pigmentosa, poruchou orientace za šera a lehce sníženou zrakovou ostrostí: Jaké obtíže zrakového vnímání může mít? Jaké doporučíte pomůcky neoptické, optické, elektronické? Jaké další doplňující vyšetření doporučíte? 15) Mladý muž ve věku 20 let, s vrozenou těžkou poruchou sluchu, odezírá, znakuje. Nosil od útlého věku dpt. brýle pro lehkou refrakční vadu. Nevyhledával místnosti se špatným osvětlením, vždy pro odezírání při komunikaci potřeboval dobře vidět. V posledních 2 letech mu vadí změna při přecházení z osvětlené do neosvětlené místnosti, neorientuje se ve sklepě, kde je šero a potíže má i při orientaci při šeru ráno a ve večerních hodinách. Jaké další obtíže zrakového vnímání může mít? Jaké doporučíte pomůcky neoptické, optické, elektronické? Jaké další doplňující vyšetření doporučíte? 16) Pacient ve věku 65 let s Dg. VPMD (ARMD) má velké obtíže při pohledu do blízka i do dálky, při orientaci a samostatném pohybu, při přecházení silnice, nejvíce však při detailní práci: Jaké další obtíže zrakového vnímání může mít? Jaké doporučíte pomůcky neoptické, optické, elektronické? Jaké další doplňující vyšetření doporučíte? 17) Pacient ve věku 70 let po operaci šedého zákalu velmi dobře viděl, má ale diabetes. Najednou po dvou letech se mu zrak začal horšit. Přibyla VPMD, oční komplikace při diabetu, je

11 sledován očním lékařem, zraková ostrost je OP 0,02 J.č.24, OL 0,05 J.č. 20. Je pravák, používá lupu 14,7x zvětšení, ale nedaří se mu s ní číst. Jaké rehabilitační postupy pro nácvik čtení zvolíte? Jaké doporučíte pomůcky neoptické, optické, elektronické? 18) Světloplaché dítě ve věku 5 let se dostavilo k vyšetření zrakových funkcí. Nosí dpt brýle (Dg.: Hypermetropia cum astigm.). Podle očního vyšetření není na očním pozadí patologie. ERG nebo OCT vzhledem k věku a pro malou spolupráci nelze. Pro předškolní přípravu je důležité řešit světloplachost a zjistit další oblasti obtíží. Jaké další obtíže zrakového vnímání může mít? Jaké doporučíte pomůcky neoptické, optické, elektronické? Jaké další doplňující vyšetření doporučíte? 19) Donošený kojenec ve věku nyní 2 měsíce, s vrozeným šedým zákalem (Dg. Cataracta cong, oc. utrq.) Z důvodů naplánování řešení léčby (konzervativní//operace) šedého zákalu je důležité sledovat vývoj vizu: Jaké zvolíte testy k vyšetření zrakové ostrosti a proč? Zvolíte i jiné předměty, materiály pro podporu rozvoje vidění? Je vhodné doporučit brýlovou korekci? A jaký typ brýlové obruby doporučíte pro kojence? Za jak dlouhou dobu doporučíte další - kontrolní vyšetření zrakové ostrosti? Jaké doporučíte pomůcky, hračky v souvislosti věku, potřeb rozvoje vidění a sníženému vidění v důsledku zákalu. Doporučíte nějakou další službu pro podporu rozvoje vidění?