Management zdravotní péče a prevencí: Zvýšení kvality života a snížení nákladu na léčebnou péči

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Management zdravotní péče a prevencí: Zvýšení kvality života a snížení nákladu na léčebnou péči"

Zuzana Kubíčková
před 9 lety
Počet zobrazení:

1 Management zdravotní péče a prevencí: Zvýšení kvality života a snížení nákladu na léčebnou péči

2 Představení společnosti Santé Network Společnost působící řadu let v poskytování závodní preventivní péče a v oblasti léčebné péče s počtem 75 tisíc aktivních klientů Santé Network s.r.o. je zaměstnavatelem postižených osob a nositelem ochranné známky práce postižených Santé Network je také nositelem ceny Ruban d Honeur European Business Awards 2011 v kategorii Nejlepší zaměstnavatel

3 Zdravotní systém a stárnutí populace Kvůli stárnutí populace představuje zakomponování preventivních programů včetně jejich kombinace s včasnou léčbou jediný efektivní postup pro zachování kvality života a produktivity občanů ve vysokém věku. Oblast léčebné péče tvořila v roce % všech nákladů ve zdravotnictví ve výši 107,7 mld. Kč.

efektivní postup pro zachování kvality života a produktivity občanů ve vysokém věku.

4 Medicínský Automatizovaný Komunikační Systém

5 Ukázka preventivního přístupu v praxi MAX je uživatelsky přátelský systém kombinující elektronický diář instalovaný u lékaře a telefonní linka V současnosti je zapojeno do systému 1319 lékařů a zdravotníků. Systém zefektivňuje organizaci času lékařů i občanů: umožňuje objednávání občanů k lékaři na předem stanovený čas. Umožňuje lékaři objednávání občanů do diářů ostatních kolegů křížové objednávání (žádanky). Pacient je tak objednán k návštěvě u dalšího lékaře na konkrétní termín (dle časových možností druhého lékaře). LINKA 1201 je schopna asistovat 24/7 v komunikaci, například při přeobjednání, zrušení termínu apod. Občan může sjednat změnu termínu i mimo ordinační dobu lékaře.

Systém zefektivňuje organizaci času lékařů i občanů: umožňuje objednávání občanů k lékaři na předem stanovený čas.

6 Pilíře systému MAX Call centrum LINKA 1201 nonstop linka pro objednání (7dní v týdnu, 24 hodin denně) technická podpora pro lékaře v systému Sdílený elektronický diář MAX křížové objednání k jiným lékařům (žádanky) komunikace mezi lékaři prostřednictvím zpráv MAXe asistence LINKY 1201 Síť lékařů lékaři křížovým objednáním určí dalšího lékaře, alternativně pojištěnec požádá o termín u konkrétního lékaře.

lékařům (žádanky) komunikace mezi lékaři prostřednictvím zpráv MAXe asistence LINKY 1201 Síť lékařů

7 Elektronický diář MAX Kompatibilní s existujícími systémy lékařů. Jedná se o nástavbu, nikoliv o náhradu stávajících systémů! Selekce klientů ošetřujícím lékařem dle volitelných parametrů pro účely cílené komunikace. Vyhledávání nejbližších volných termínů v diářích ostatních lékařů při křížových objednávkách. Bezplatná, jednoduchá komunikace mezi lékaři, pacienty a pojišťovnou.

Selekce klientů ošetřujícím lékařem dle volitelných parametrů pro účely cílené komunikace.

8 Přínosy pro lékaře Efektivní využití pracovní doby lékaře a organizace času: Ke splnění termínů v prvním plánovaném termínu dochází v 87% případů, což znamená vysokou úspěšnost plánování času lékaře Nástroj na klientsky orientovanou komunikaci s občanem a výchova k péči o vlastní zdraví. Docházka se zvyšuje na 97%. Zvýšení dostupnosti lékaře i mimo ordinační hodiny. Lékař může jednoduše a včas informovat pacienty o změnách v termínech péče resp. změnách ordinační doby. Online informace o diářích kolegů (jen části, které sami zpřístupní). Bezplatná komunikace s lékaři v rámci systému MAX. Občan dostane jednoznačnou číselnou identifikaci lékaře pomocí šestimístného číselného kódu.

Zvýšení dostupnosti lékaře i mimo ordinační hodiny. Lékař může jednoduše a včas informovat pacienty o změnách v termínech péče resp. změnách ordinační doby.

9 Přínosy pro pojištěnce Usnadnění přístupu ke zdravotní péči 7/24 LINKA 1201 jedno telefonní číslo 1201 Úspora času objednává se k lékaři na konkrétní termín objednání ke specialistům z ordinace lékaře Zlepšení informovanosti pacienta Potvrzení a připomenutí termínu prohlídky pomocí SMS Bezpečnější linka - PIN kód pacienta Aktivní vedení systémem zdravotní péče Vede ke zvýšení motivace pojištěnce k péči o vlastní zdraví: vyšší docházka na preventivní ale i návazná vyšetření, a to ve výši 97%

Potvrzení a připomenutí termínu prohlídky pomocí SMS Bezpečnější linka - PIN kód pacienta Aktivní vedení systémem zdravotní

10 Přínosy pro zdravotnictví Zefektivnění nákladové struktury: Zefektivnění poskytování zdravotní péče lékaři omezením nadbytečné nebo duplicitní péče. Možnost hlídání limitů jednotlivých výkonů na danou odbornost v určitém období. Možnost bonifikace a malifikace občanů ze strany zdravotní pojišťovny za dodržování preventivních prohlídek. Kontrola ordinačních hodin a plnění termínů lékařem, jakož i využití termínů občanem. Motivace lékaře ke klientskému servisu. Udržování živého kontaktního adresáře občanů pro akce typu prevence karcinomu prsu

Možnost bonifikace a malifikace občanů ze strany zdravotní pojišťovny za dodržování preventivních prohlídek.

11 Přínosy pro zdravotnictví Statistiky na míru vedoucí k posílení účinnosti a snížení nákladovosti systému poskytování péče. Možnost využití ke křížovému objednávání a nahrazení žádanek. Vedení občana klienta systémem zdravotní péče Posílení ekonomické výkonnosti zdravotnictví

Možnost využití ke křížovému objednávání a nahrazení žádanek.

12 Přínosy pro zdravotní systém Max podporuje Elektronizace zdravotnictví. = umožní snížit celkovou administrativní nákladnost odvětví Nástroj podporující a zlepšující prevenci, diagnostiku, léčbu, sledování a řízení zdraví a životního stylu = šetří prostředky v podobě následné péče Posílení postavení pojištěnců a zlepšení zdravotní péče. = zvyšuje docházku na návazná vyšetření, čímž šetří prostředky Všestranné zpracovávání údajů a statistik zdravotní péče na podporu zdravotníků při řešení hlavních zdravotnických problémů. = umožní zefektivnění systému, a tím ušetření prostředků Nástroj podporující klientsky orientovaný přístup.

životního stylu = šetří prostředky v podobě následné péče Posílení postavení pojištěnců a zlepšení zdravotní péče.

13 Systém MAX a prevence Řízení preventivní péče. Aktivní zvaní pojištěnců na preventivní prohlídky, které zvyšuje docházku na 95% Automatické vedení lhůtníků preventivních prohlídek Možnost vyhodnocování preventivních programů umožňující do budoucna snížit jejich náklady a zvýšit efektivitu, a to buď autonomně nebo ve spojení s centrálním datovým úložištěm Kontrola docházky na opakované a preventivní prohlídky Možná bonifikace či malifikace občanů ze strany zdravotních pojišťoven dle přístupu k léčebné a preventivní péči Snížení nákladů následné léčebné péče

vyhodnocování preventivních programů umožňující do budoucna snížit jejich náklady a zvýšit efektivitu, a to buď autonomně nebo ve spojení s

14 Prevence v ČR údaje: Prof. MUDr. Libor Vítek, PhD, MBA 90% prostředků za zdravotní péči v ČR plyne na samotnou léčbu Karcinom prsu: u žen v ČR nejčastější malignita s 13% celoživotním rizikem Stoupající incidence Ve 3. stádiu se vyléčí 22%, v prvním 97% pacientů (USA) Poslední stádium představuje 39% všech nákladů na léčbu Penetrace screeningu v ČR 40% karcinom tlustého střeva a rekta ČR 3. místo na světě u žen a 1. místo u mužů co do počtu výskytů Prevence snižuje výskyt až o 53% a mortalitu až o 90% Penetrace méně než 10% QALY (získaný kvalitní rok života): Kč (oproti hranici 3xHDP/osobu, tj. ca Kč u přístrojů)

15 Prevence v ČR údaje: Prof. MUDr. Libor Vítek, PhD, MBA Karcinom děložního čípku: Incidence v ČR: 20/ případů, což je ca. dvojnásobná hodnota v porovnání se Západní Evropou Mortalita /rok Preventivní opatření: Screening: cytologie, detekce HPV Vakcinace proti infekci HPV Penetrace screeningu v ČR 30-50% (dle oblasti) Náklad: 1 QALY = cca ,- Kč (Maďarsko)

dvojnásobná hodnota v porovnání se Západní Evropou Mortalita 313-370/rok Preventivní

Systém MAX šetří náklady Kvůli stárnutí populace, a díky neustálému zdražování prostředků sloužících k následné péči, představuje zakomponování preventivních programů včetně

16 Systém MAX šetří náklady Kvůli stárnutí populace, a díky neustálému zdražování prostředků sloužících k následné péči, představuje zakomponování preventivních programů včetně jejich kombinace s včasnou léčbou jediný efektivní postup pro zachování kvality života a produktivity pojištěnců ve vysokém věku. Max pomůže díky vedení pacienta udržet náklady na uzdě.

jejich kombinace s včasnou léčbou jediný efektivní postup pro zachování kvality života a

17 Systém MAX šetří náklady Prevence představují často mnohem nákladově i lékařsky účinnější přístup u rozšířených nemocí než následná lékařská péče. Systém zajišťuje vysoké využití preventivních programů pacienty, což je předpokladem jejich fungování! Zkušenost ukazuje docházku ve výši 95%. Umožňuje totiž jak jednoduší objednávání termínů, tak také umožňuje využít malus v případě, že občan prevenci nevyužije. Systém umožní individuální cílení prevencí i léčení dle markerů a diagnóz, dokáže ve spolupráci se ZP sledovat a vyhodnocovat počáteční diagnózy, jejich upřesnění specialisty a navazující léčbu z hlediska efektivity možnost specifikovat varianty prevence a léčby, které jsou nejefektivnější objektivně pomocí QALY či DALY. Systém ušetří prostředky v oblasti následné péče, a to především v lůžkové oblasti. Tato oblast tvořila v roce % všech nákladů ve zdravotnictví ve výši 107,7 mld. Kč.

Umožňuje totiž jak jednoduší objednávání termínů, tak také umožňuje využít malus v případě, že občan prevenci nevyužije.

18 Děkuji Vám za pozornost

Podobné dokumenty

Elektronická zdravotní dokumentace, eprekripce 29.října 2007 - Praha. MUDr. Pavel Neugebauer Předseda SPLDD ČR, člen Správní rady ČNFeH

Elektronická zdravotní dokumentace, eprekripce 29.října 2007 - Praha MUDr. Pavel Neugebauer Předseda SPLDD ČR, člen Správní rady ČNFeH Právní rámec Zákon číslo 20/1966 Sb. o péči o zdraví lidu V. část