Systém starostlivosti o seniorov v Nemecku. Košice 05. októbra 2009

Transkript

1 Nemecku Košice 05. októbra 2009

2 Systém starostliv Nem

3 Nemecku/1 Poistenie pre potrebu opatrovania (Pflegeversicherung) je to najmladší pilier v systéme poistenia. Jeho cieľom (účelom) je poskytnúť pomoc odkázaným na sociálnu pomoc. Sociálna pomoc sa poskytuje na základe individuálneho posúdenia v závislosti od stupňa odkázanosti prostredníctvom účasti na výdavkoch :

4 Nemecku/2 Na pomôcky Na SS v pobytových zariadeniach SS alebo na Osl Na peňažné príspevky pre osoby, ktoré si poistenec odkázaný na pomoc vybral Zákon platí od , posledná novela bola k Sociálne poistenie v Nemecku má 5 pilierov:

5 Nemecku/3 Nemocenské poistenie Úrazové poistenie Dôchodkové poistenie Poistenie v nezamestnanosti Poistenie pre potrebu opatrovania Pri poistení pre potrebu opatrovania (Pflegeversicherung) sa jedná o príspevky platené Teilkasko -poistenie

6 Nemecku/4 Príspevok sa od platí vo výške 1,95 % (predtým bolo 1,7%) hrubého zárobku, z ktorého sa platí daň (VMZ) Príspevok platí zamestnávateľ aj zamestnanec Poistení, ktorí nemajú deti priplácajú o 0,25 %.

7 Nemecku/5 Definovanie odkázanosti : - na opateru je odkázaný občan, ktorý po dobu najmenej 6 mesiacov vo zvýšenej miere potrebuje pomoc pre fyzické alebo psychické ochorenie alebo postihnutie v každodennom živote. Bežné úkony starostlivosti sú definované : Starostlivosť o telo ( osobnú hygienu umývanie, sprchovanie, kúpanie, čistenie zubov, česanie, holenie, vyprázdňovanie mechúra a čriev)

8 Nemecku/6 Výživa stravovanie (kŕmenie alebo podávanie výživy) Mobilita (vstávanie, líhanie, obliekanie, vyzliekanie, chôdza, státie, opustenie bytu) Starostlivosť o domácnosť (nákupy, varenie, upratovanie, pranie, kúrenie) Lekárska služba zdravotnej poisťovne stanovuje prostredníctvom návštevnej služby na predpísanom tlačive obmedzenia poistenca.

9 Nemecku/7 Poisťovňa pre opateru (Pflegekasse) rozhoduje o stupni odkázanosti. Podľa stupňa odkázanosti sú pre odkázaného nároky na rôzne výkony (služby). Stupeň odkázanosti I- čiastočná závislosť na pomoci ( odkázanosť na pomoc najmenej 90 minút denne, z toho musí viac ako 45 minút denne spadať na základnú starostlivosť.

10 Nemecku/8 Stupeň odkázanosti II prevažná závislosť na pomoci odkázanosť na pomoc najmenej 180 minút denne, z toho najmenej 120 minút na základnú starostlivosť Stupeň odkázanosti III úplná závislosť na pomoci odkázanosť na pomoc najmenej 300 minút, z toho najmenej 240 minút na základnú starostlivosť. Keď potreba opatrovania značne presahuje stupeň odkázanosti III, považuje sa za ťažký prípad, poisťovňa môže v takýchto prípadoch poskytnúť ďaľšie výkony.

11

12 Nemecku/9 Poskytujú sa nasledovné služby (výkony): Ambulantná starostlivosť prostredníctvom opatrovateľskej služby alebo ľudí zabezpečujúcich opateru (príspevky) Čiastočne pobytové služby (denná-/nočná starostlivosť) Pobytové sociálne služby v zariadeniach pre seniorov

13 Nemecku/10 Mesačné výkony pre domácu starostlivosť (Osl) max. ( ) Stupeň Do Od Od Od odkázanos ti I II III

14 Nemecku/11 Mesačné výkony pre čiastočne pobytové služby max. ( ) Stupeň odkázanost Do Od Od 1.1,10 Od i I II III

15 Nemecku/12 Mesačné výkony pri pobytových SS max. ( ) Stupeň odkázanos Do Od Od Od ti I II III III-ŤP

16 Nemecku/13 Odkázaní na pomoc pri stupňoch odkázanosti I,II a III postihnutí demenciou pri mentálnych a psychických ochoreniach môžu na základe potvrdenia od lekára dostať príspevok vo výške do 2400 za rok. Od majú na tento príspevok nárok aj tí, ktorí majú stupeň odkáznosti 0, len sú postihnutí demenciou.

17 Nemecku/14 Náklady pri pobytovej sociálnej službe napr. v DD v Erfurte (AWO) Stupeň Náklad Ubytov Ďaľšie Investi Príspevo úhrada odkázan y na anie/st vzdelá čné k z osti starost livosť rava vanie náklady poisteni a I 958,53 557,29 25,86 96, ,12 II 1293,1 557,29 25,86 96, ,74 5 III 1688,6 557,29 25,86 96, ,19

18 Ďakujem za pozornosť September 2009 Spracované na základe referátu záverečnej konferencie MOTUS (Systém starostlivosti o seniorov v Nemecku, Taliansku a v SR)