Léčba instability bederní páteře sklokeramickou náhradou meziobratlové ploténky
|
|
- Květa Vacková
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 00/ ACTA CHIRURGIAE ORTHOPAEDICAE 00/ ET TRAUMATOLOGIAE ČECHOSL., 63, 1996, p Léčba instability bederní páteře sklokeramickou náhradou meziobratlové ploténky Treatment of Instability of the Lumbar Spine by Glass-Ceramic Prostheses of the Intervertébral Disc M. FILIP, P. VESELSKÝ Neurochirurgická klinika, Ostrava, přednosta MUDr. Ervin Wolný, CSc. SOUHRN Autoři hodnotí krátkodobé výsledky stabilizačních operací bederní páteře pomocí sklokeramické náhrady meziobratlové ploténky v souboru 25 nemocných. Indikací k výkonu byla monosegmentální in- stabilita nebo spondylolistéza I. stupně v bederním úseku páteře s progredující klinickou symptomati- kou. U 20 nemocných bylo stabilizace dosaženo vždy pouze párem sklokeramických endoprotéz, u 5 nemocných byl stabilizační výkon doplněn transpedi- kulární instrumentací. U 22 operovaných se v období 3-12 měsíců stav zlepšil. U 3 nemocných předope- rační obtíže trvají, a to u jedné nemocné v důsledku špatně provedeného operačního výkonu a u 2 nemocných následkem chybné operační indikace. Klíčová slova: instabilita bederní páteře, chirurgická stabilizace bederní páteře sklokeramickou endoprotézou. ÚVOD Operační léčba degenerativních onemocnění bederní páteře prodělala v posledních letech velký rozmach. Recentní experimentální a klinické studie přinesly řadu nových poznatků v problematice těchto nemocí (3, 6, 12, 18, 20). Díky těmto poznatkům bylo vyvinuto množství fixačních instrumentářů, která v současné době umožňují zlepšenou operační léčbu těchto nemocí (10, 11, 19). Mezi ně se zařazují i náhrady meziobratlové ploténky vyrobené z mnoha druhů materiálů (12, 13, 22). Těmito náhradami lze provést primární spondylodézu obřadových těl postiženého pohybového segmentu. V našem sdělení referujeme o využití námi vyvinuté sklokeramické náhrady meziobratlové ploténky a operačního instrumentaría při chirurgické léčbě některých typů instabilit bederní páteře. was monosegmental instability or spondylolisthesis grade I in the lumbar spine with progressing clinical symptoms. In 20 patients stabilization was achieved merely by a pair of glass-ceramic endoprostheses, in five patients the stabilization operation was supplemented by transpedicular instrumentation. Twenty-two patients, now 3-12 months after operation are better. In three patients the preoperative complaints persist, in one female patient due to a poorly performed operation and in two patients due to an incorrect surgical indication. Key words: instability of the lumbar spine, surgical stabilization of the lumbar spine by a glass-ceramic endoprosthesis. byl v rozmezí let. Z tohoto poětu byla u 20 nemocných monosegmentální spondylodéza postiženého úseku provedena dvěma sklokeramickými endoprotézami. U 5 nemocných byla spondylodéza jednou keramickou endoprotézou doplněna transpedikulární instrumentací. V klinickém obraze (tab. 1) u 5 nemocných dominoval progredující LS syndrom, u 15 nemocných LS syndrom s kořenovou iritací do dolní končetiny a u dalších 5 nemocných byl LS syndrom provázen i zánikovou kořenovou symptomatikou v dolní končetině. Tab. 1. Klinický předoperační nález u našeho souboru Progredující LS syndrom bez kořenové symptomatiky Progredující LS syndrom s iritační kořenovou symptomatikou do dolní končetiny Progredující LS syndrom s iritačně zánikovou kořenovou symptomatikou do dolní končetiny 5 nemocných 15 nemocných 5 nemocných KLINICKÁ SESTAVA A METODIKA Od března 1994 do června 1995 jsme touto operační technikou odoperovali 25 nemocných. Věk nemocných SUMMARY The authors evaluated the short-term results of stabilization operations of the lumbar spine by means of a glass-ceramics replacement of the inter- vertebral disc in a group of 25 patients. Indication for operation
2 Q A / ACTA CHIRURGIAE ORTHOPAEDICAE 0*+/ ET TRAUMATOLOGIAE ČECHOSL., 63, 1996 Obr. 1. Istmická spondylolistéza I. st. L5/S1 K určení přesné diagnózy postižené bederní páteře používáme vedle podrobného klinického vyšetření: 1. prosté a funkční rtg-snímky bederní páteře, 2. CT-myelo- grafii, 3. magnetickou rezonanční tomografii (MRT). K rozlišení topiky a závažnosti kořenové léze provádíme EMG vyšetření. Pomocí těchto vyšetření jsme v našem souboru diagnostikovali (tab. 2): 1. Instabilitu s degenerací či výhřezem ploténky u 5 nemocných (4krát ve výši L4/L5, lkrát ve výši L5/S1). 2. Degenerativní instabilní spondylolistézu I. st. s degenerací či výhřezem meziobratlové ploténky u 12 nemocných (2krát ve výši L3/L4, 4krát ve výši L4/L5 a ókrát ve výši L5/S1). 3. Istmickou instabilní spondylolistézu I. st. s degenerací či výhřezem meziobratlové ploténky u 8 nemocných (5krát ve výši L4/L5, 3krát ve výši L5/S1). Y tomto souboru jsou i 3 nemocní, kteří dříve prodělali operaci výhřezu meziobratlové ploténky bud mikroskopickou operační technikou, či mechanizovanou perkutánní diskektomií, a jedna nemocná, u které byla operace výhřezu komplikovaná spondylodiscitidou. K operaci přistupujeme po vyčerpání adekvátních konzervativních metod, splňuj e-li nemocný klinická kritéria k stabilizační operaci bederní páteře. Při kontrolách j sme hodnotili klinický nález 3., 6. a 12. měsíc od operace a srovnávali jej s nálezem předoperačním. Ve stejném časovém úseku jsme hodnotili prosté rtg-snímky operovaného úseku a srovnáním s pooperačními rtg-snímky jsme u nich sledovali: Obr. 2. Stav po fixaci 2 keramickými protézami, kontrola na prostých rtgsnímcích 1. Změnu postavení endoprotézy směrem do páteřního kanálu. 2. Změnu výšky operovaného meziobratlového prostoru způsobenou možným probořením protézy do spongiózy obratle. 3. Poškození endoprotézy způsobené její nedostatečnou pevností či nesprávným zavedením. Tab. 2. Typy degenerativního onemocnění bederní páteře u našeho souboru 1. Instabilita s degenerací či výhřezem meziobratlové ploténky 2. Degenerativní instabilní spondylolistéza I. st. s degenerací či výhřezem meziobratlové ploténky 3. Istmická instabilní spondylolistéza I. st. s degenerací či výhřezem meziobratlové ploténky 4X L4/5 5 nemocných 1X L5/S1 2X L3/4 4X L4/5 12 nemocných 6X L5/S1 5X L4/5 8 nemocných 3XL5/S1
3 ACTA CHIRURGIAE ORTHOPAEDICAE ET TRAUMATOLOGIAE ČECHOSL., 63, 1996
4 Q A / ACTA CHIRURGIAE ORTHOPAEDICAE 0*+/ ET TRAUMATOLOGIAE ČECHOSL., 63, 1996 Obr. 3a. Stav po fixaci 2 keramickými protézami, kontrolní CT, bočná projekce Pevnost spondylodézy endoprotézou jsme kontrolovali funkčními snímky bederní páteře a v některých případech pomocí CT nebo MRT 3. a 12. měsíc od operace. Vlastní operaci provádíme ze zadního přístupu za průběžné peroperační rtg-kontroly. Po skeletizaci obřadových oblouků dekomprimujeme nervové struktury nejprve parciální hemilaminektomií a poté parciální facetektomií. Tím rušíme laterální stenózu páteřního kanálu. Nato odstraňujeme degenerovanou, často vyhřezlou meziobratlovou ploténku a tak upravujeme centrální stenózu páteřního kanálu. Po uvolnění nervových struktur z obou stran vkládáme do mezitělového prostoru bioaktivní sklokeramické endoprotézy pomocí našeho instrumentáři a. Tím vytváříme primární spondylodézu operovaného segmentu. Ve většině případů je takto operovaný segment dostatečně fixován. Pokud převládá u postiženého segmentu rotační instabilita nad trans- lační, doplňujeme výkon zadní fúzí za intervertebrální klouby. U 4 nemocných, kteří byli již dříve operováni pro výhřez meziobratlové ploténky, jsme výkon doplnili transpedikulámí instrumentací. Tuto jsme rovněž použili u prvního operovaného našeho souboru. Při správně indikovaném a technicky dobře provedeném výkonu Tab. 3. Hodnocení klinického nálezu u našeho souboru (3., 6. a 12. měsíc od operace) A B c Výborný výsledek operace (bolesti v zádech i v dolní končetině ustoupily) Dobrý výsledek operace (bolesti v zádech i v dolní končetině zlepšeny) Špatný výsledek operace (bolesti v zádech i v dolní končetině trvají nebojsou zhoršeny) 3. měs. 6. měs. 12. měs Obr 3b. Stav po fixaci 2 keramickými protézami, kontrolní CT, předozadní projekce VÝSLEDKY Za výborný výsledek operace považujeme ústup bolesti v zádech a v dolní končetině. Za dobrý výsledek operace považujeme zmírnění bolestí v zádech a v dolní končetině. Jako špatný výsledek operace hodnotíme, je-li klinický nález nezměněn či zhoršen ve srovnání s předoperačním stavem (tab. 3). Z celého souboru je 3 měsíce po operaci 12 nemocných ve výborném stavu, u 10 nemocných je výsledek dobrý a u 3 nemocných hodnotíme výsledek jako špatný. Ze 17 kontrolovaných má 6 měsíců po operaci výborný výsledek 7 nemocných, 7 dobrý a 3 nemocní špatný. Z 5 kontrolovaných za rok po operaci mají 2 nemocní výborný výsledek, 2 nemocní dobrý a 1 nemocná špatný. Z celého souboru pouze u 3 operovaných nedošlo ke zlepšení stavu. Při klinických kontrolách jsme současně sledovali postavení endoprotéz a změny meziobratlového prostoru v operovaném pohybovém segmentu nativními rtg- - snímky. U dvou operovaných došlo ke snížení meziobratlového prostoru o 1/4 ve srovnání s pooperačními snímky, a to částečným probořením protézy do kaudálního těla obratle. U 3 nemocných došlo k poškození endoprotézy, což bylo způsobeno v jednom případě špatnou operační technikou, u dalších dvou případů jsme použili malou endoprotézu, která nenaléhala celou plochou na obratlová těla. Při její nižší pevnosti a špatném kontaktu s kostí nedošlo k vytvoření pevné spondylodézy a při zátěži se endoprotéza poškodila. Přesto se klinický nález u obou operovaných zlepšil a postavení protéz se na rtg-snímcích ani na MRT nezměnilo. jsou operovaní den vertikalizováni v lehkém bederním korzetu a o vysokých berlích. Poté začínají rehabilitovat s dodržením všech zásad platných pro operované se spondylodézou bederní páteře. Po zhojení byli všichni operovaní den přeloženi k další rehabilitaci na spádová neurologická oddělení.
5 O ß/ ACTA CHIRURGIAE ORTHOPAEDICAE OU/ ETTRAUMATOLOGIAE ČECHOSL., 63, 1996 Q-y/ ACTA CHIRURGIAE ORTHOPAEDICAE Dl IX/ODMI PRÁPF O» / FTTRA1IMATOI ORIAF ČFRHORI 63 19SR r U V U U I V I I lil» Obr. 4. Degenerativní spondylolistéza I. st. L4/5 fixovaná 2 keramickými protézami, prosté rtg-snímky, bočná projekce Pomocí funkčních snímků bederní páteře, CT a MRT jsme kontrolovali pevnost spondylodézy operovaného úseku bederní páteře. Ve všech případech byla i při poškození endoprotéz po 3 měsících pevnost dostatečná a nebylo známek instability operovaného segmentu. Při laboratorních kontrolách vnitřního prostředí po 3-12 měsících jsme nezjistili rozdíly s předoperačním vyšetřením. U 22 nemocných našeho souboru byla tedy chirurgická léčba úspěšná. Výsledky u 3 nemocných hodnotíme jako neúspěšné. U 1 nemocné došlo po operaci ke komplikovanému hojení rány pro nesnášenlivost šicího materiálu, při kontrolách trval iritační kořenový syndrom Sl. Nemocnou jsme za půl roku reoperovali. Po uvolnění S1 kořene jsme našli vhojené keramické ploténky bez reakce okolní tkáně a kontaktu s kořenem S1 nebo s du- rálním vakem. U dalších dvou nemocných jsme chybně indikovali operaci. Šlo o obézní nemocné s těžkými degenerativními změnami celé bederní páteře a pouze spolupodíleni instability operovaného segmentu páteře. páteře. Současný trend těchto operací je fixovat co nejkratší úsek postižené páteře a dosáhnout co největší pevnosti vlastní spondylodézy (10, 21). Tomuto cíli slouží rozvoj mnoha typů náhrad meziobratlové ploténky, na kterém se podílí mnoho známých zahraničních i našich firem (12, 13, 22). Účelem endoprotéz je nahradit meziobratlovou fúzi prováděnou kostním štěpem a v některých případech vytvořit primární stabilizační systém operovaného pohybového segmentu bez fixačního instrumentaría. Domníváme se, že tyto požadavky splňuje námi vyvinutá endoprotéza meziobratlové ploténky. Díky jejímu tvaru a bioaktivitě odpadá při jejím použití nebezpečí rozvoje pseudoartrózy operovaného segmentu, vcestování do páteřního kanálu či zúžení meziobratlového prostoru ve srovnání s operacemi pomocí kostních štěpů s transpedikulární instrumentací. V našem souboru operovaných jsme se setkali pouze 2krát se snížením meziobratlového prostoru v důsledku chybné operační indikace. Vždy se jednalo o nadměrně obézní nemocné bez svalového korzetu. Vzhledem k bioaktivitě sklokeramické endoprotézy není třeba doplňovat fixaci kostními štěpy či vyplňovat protézu spongióz- ní kostí, jak je to nutné například u titanových náhrad. Naší endoprotéze se nejvíce podobá náhrada firmy Electric Nippon Glass, která je vyrobená z podobného ma DISKUSE V současné době se ve světové literatuře stále častěji objevují práce, které hodnotí různé typy fixací bederní Obr 5. Degenerativní spondylolistéza I. st. L4/5 fixovaná 2 keramickými protézami, prosté rtg-snímky, předozadní projekce
6 teriálu. Při jejím použití je však třeba výkon doplnit transpedikulární fixací, protože tvar endoprotézy neumožňuje primární fixaci operovaného segmentu bederní páteře. Další zajímavé typy endoprotéz využívají některá pracoviště v Rusku a Polsku. Jedná se o korundovou endoprotézu meziobratlové ploténky, která svým tvarem vytváří primární fixaci postiženého úseku, ale následkem bioinertnosti a velké tvrdosti se snadněji proboří do spongiózy obratle. Ve Švýcarsku na ortopedické klinice Balgrist byla vyvinuta teflonová endoprotéza, zaváděná do meziobratlového prostoru endoskopicky. V praxi se však neosvědčila. V současné době se při vývoji náhrad meziobratlové ploténky začínají znovu využívat termoplastické materiály. Na našem souboru jsme si ověřili, že fixace operovaného úseku bederní páteře naší sklokeramickou endoprotézou je co do pevnosti srovnatelná s jakoukoliv spondylodézou, ať již kostním štěpem nebo jiným typem protézy. Endoprotéza dokonale fixuje 2 ze 3 sloupců operovaného pohybového segmentu. V případě potřeby lze výkon doplnit zadní fúzí, případně i transpedikulární instrumentací. Transpedikulární instrumentaci jsme provedli vždy u operovaných, kteří již dříve prodělali operaci výhřezu ploténky či jinou páteřní operaci a dekompresí jsme zhoršili instabilitu všech tří sloupců operovaného úseku. Transpedikulární fixací doplňujeme výkon u obézních nemocných. Rovněž u spondylolistéz většího stupně zajišťujeme fixaci endoprotézy transpedikulární instrumentací. Z naší experimentální a klinické praxe vyplynuly hlavní výhody našeho typu endoprotézy, a to: 1. Významné zkrácení operační doby, neboť není nutno používat kostních štěpů a k fixaci postiženého úseku dostačuje často vlastní endoprotéza. 2. Nehrozí vytvoření pseudoartrózy, vcestování endoprotézy do páteřního kanálu či snížení meziobratlového prostoru a tím je sníženo riziko rozvoje syndromu neúspěšné operace zad (failed back surgery syndrom). 3. Při fixaci pouze sklokeramikou odpadá nutnost operačního výkonu ve 2. fázi (odstranění instrumentaria). 4. Operace pomocí endoprotézy představuje menší pooperační zátěž a tím včasnější pooperační rehabilitaci. Nezanedbatelná je i finanční výhoda této operace. Protéza je plně hrazena VZP při ceně 1 páru kolem Kč, instrumentarium zahraniční provenience pro jednoho nemocného je v ceně Kč. ZÁVĚR PŮVODNfPRÁCE the Compressive Strength of Human Lumbar Vertebrae. Clin. Biomech., 1989, č. 4, s. S1-S BROCK, M GORGE, H CURIO, G.: Intradiscal Pressure-volume Response: A Methodical Contribution to Chemonucleolysis. J. Neurosurg., 1984, 60, s CASPAR, W.: A New Surgical Procedure for Lumbar Disc Herniation Causing Less Tissue Damage through a Microsurgical Approach. Adv. Neurosurg., Berlin, Heidelberg, New York, Springer 1977, 4, s CATHEN, J. C.: Lumbar Spine Surgery. Indications, Techniques, Failures and Alternatives. Second edition. Williams-Wilkins 1988, s CLOWARD, R. B.: The Treatment of Ruptured Lumbar Interver- tebral Disc by Vertebral Body Fusion. J. Neurosurg., 10, 1953, s CROCK, H. V.: Isolated Lumbar Disc Resorption as a Cause of Nerve Root Canal Stenosis. Clin. Orthop., 115, 1976, s CROCK, H. V.: Practise of Spinal Surgery. Wien, New York, Springer- Verlag 1983, s DICK, W.: The Fixateur Interne as a Versatile Implant for Spine Surgery. Spine, 12, 1987, s DOVE, J.: Instrumentation postérieure di rachis: Le systéme de Hartshill. Rachis, 2, 1990, s. 487M FATLEY, T. J., LYNCH, K. L BENSEN, M. D.: Tissue Response to Implants of Calcium Phosphate Ceramic in Rabbit Spine. Clin. Orthop., 1979, 1983, s FILIP, M., VESELSKÝ, P., STRNAD, Z., LANÍK, P.: Náhrada meziobratlové ploténky pomocí keramické protézy při léčbě degenerativních onemocnění bederní páteře. Acta Chir. orthop. Traum. Čech., 62, 1995, s HIJIKATA, S., YAMIAGISHI, M., NAKAYAMA, T. et al.: Percutaneous Di scectomy: A New Treatment Method for Lumbar Disc Herniation. Toden Hosp., 5, 1975, s KNUDSON, F.: The Instability Associated with Disc Degeneration in the Lumbar Spine. Acta Radiol., 25, 1944, s MAROON, I. C., ONIK, G.: Percutaneous Discectomy: A New Method for Lumbar Disc Removal. Technical Note. J. Neurosurg., 66, 1987, s MODIC, M. T WIENSTEIN, M. A., PAVLIČEK, W. et al.: Nuclear Magnetic Resonance Imaging of the Spine. Radiology, 148, 1983, s NACHEMSON, A.: The Lumbar Spine: An Orthopedic Challenge. Spine, 1, 1976, s PALEČEK, T WOLNÝ, E VESELSKÝ, P., FILIP, M., DRÁBEK, P.: Náš současný přístup k chirurgické léčbě degenerativ- ního onemocnění bederní meziobratlové ploténky. Čes. a Slov. Neurol. Neurochir., 57/90, 1994, č. 5, s PANJABI, M. M KRAG, M. H CHUNG, T. Q.: Effects of Disc Injury on Mechanical Behavior of the Lumbar Spine. Spine, 9, 1984, s STEFEE, A. D SITKOWSKI, D.: Posterior Interbody Fusion and Plates. Clin. Orthop., 227, 1988, s URBAN, K., STRNAD, J.: Clinical Application of the Bioactive Glass- Ceramics BAS-O in Orthopaedics, Lékařské zprávy LF UK, Hradec Králové 37, WILLIAMS, R. W.: Microlumbar Discectomy: a Conservative Surgical Approach to the Virgin Herniated Lumbar Disc. Spine, 1978, s YASSARGIL, N. G.: Microsurgical Operation of Herniated Lumbar Disc. Adv. in Neurosurgery, 4, 1977, s. 8,1-82. MUDr. Michal Filip, Kpt. Vajdy 3, Ostrava Krátkodobé operační výsledky našeho souboru jsou ve srovnání s ostatními pracovišti dobré. Z 25 operovaných se stav zlepšil u 22 operovaných, u nichž ustoupily nebo se zmírnily páteřní a kořenové bolesti. Pevnost operovaného úseku je přitom dostatečná, vlastní operační výkon je při využití endoprotéz jednodušší a kratší než u jiné fixační operace. Domníváme se, že při správné indikaci je tento typ operace pro nemocné přínosem. Literatura 1. ASCHER, R W.: Denaturation of the Nucleus Pulposus on Herniated Lumbar Discs. J. Clin. Laser Med. Surg., February, 1991, s BENOIST, M DEBURGE, A., HERIPRET, G. et al.: Treatment of Lumbar Disc Herniation by Chymoopapain Chemonucleolysis. A Report of 120 Patients. Spine, 7, 1982, s BRINCKMANN, P., BIGGEMANN, M., HILWEG, D.: Prediction of
OSTEOPORÓZA PÁTEŘE. Tóth L., Včelák J. O r t h o p a e d i c c l i n i c B U L O V K A P r a g u e
OSTEOPORÓZA PÁTEŘE Tóth L., Včelák J. O r t h o p a e d i c c l i n i c B U L O V K A P r a g u e Na osteoporózou postižené páteři musíme rozlišovat dvě zásadně odlišné způsoby poškození. Bez úrazu vzniká:
Míšní komprese u nádorů a úrazů páteře
Míšní komprese u nádorů a úrazů páteře Chaloupka, R., Grosman, R., Repko, M., Tichý, V. Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice Ortopedická klinika, FN Brno, Jihlavská 20, 625 00 Postižení páteře Bolest u
17. CHIRURGICKÁ TERAPIE ISTMICKÉ SPONDYLOLISTÉZY OTEVŘENOU REDUKCÍ A VNITŘNÍ FIXACÍ KAZUISTIKA
131 17. CHIRURGICKÁ TERAPIE ISTMICKÉ SPONDYLOLISTÉZY OTEVŘENOU REDUKCÍ A VNITŘNÍ FIXACÍ KAZUISTIKA Pavel Barsa Jako ilustrativní příklad operačního řešení istmické spondylolistézy předkládáme kazuistiku
Poranění horní krční páteře u dětí školního věku
Poranění horní krční páteře u dětí školního věku Mrůzek M.,Krejčí O. Neurochirurgická klinika LF OU a Fakultní nemocnice Ostrava poranění horní krční páteře v dětském věku je vzácné cca 1% ze všech úrazů
Zlomeniny hrudní a bederní páteře- konzervativní a chirurgická léčba,volba optimálního přístupu
Zlomeniny hrudní a bederní páteře- konzervativní a chirurgická léčba,volba optimálního přístupu Michael Mrůzek Neurochirurgická klinika FN Ostrava Přednosta: doc. MUDr Radim Lipina Ph.D 64 spinálních poranění/
Česká neurochirurgická společnost ČLS JEP Neurochirurgická klinika LF UK a FN Hradec Králové
Česká neurochirurgická společnost ČLS JEP Neurochirurgická klinika LF UK a FN Hradec Králové XXV. POSTGRADUÁLNÍ KURZ V NEUROCHIRURGII SPONDYLOCHIRURGIE A CHIRURGIE MÍCHY 25. - 27. 4. 2018 HRADEC KRÁLOVÉ
PNP bez paréz s EMG nálezem těžkého stupně a nutností užívání antiepileptik či opiátů
Bonusový indikační seznam - SENIOŘI nad 60 let - 2019 - léčebné čtrnáctidenní lázeňské pobyty Číslo indikace Indikace ZÁKLADNÍ léčebný pobyt Zvláštní podmínky Vyžadovaná vyšetření/ doklady VI VI/1 - Chabé
vertebrogenních back surgery syndrom
Přehled operačních metod u vertebrogenních onemocnění, failed back surgery syndrom Chaloupka R., Repko,, M., Ryba, L. FN Brno, Ortopedická klinika Přednosta: doc. MUDr. Martin Krbec CSc. Doškolovací seminář
Lumbální stenóza. MUDr. Bořek Tuček MUDr. Hynek Lachmann
Lumbální stenóza MUDr. Bořek Tuček MUDr. Hynek Lachmann Lumbální stenóza Anatomický pojem Různé klinické projevy Minimální rozměry p.k. Sagitální průměr 11 mm Šířka laterálního recesu 3 mm Plocha durálního
Doc. MUDr. Ivana Štětkářová, CSc Neurologická klinika 3.LF UK a FNKV
Doc. MUDr. Ivana Štětkářová, CSc Neurologická klinika 3.LF UK a FNKV Páteř pohybová osa těla intervertebrální a ukovertebrální skloubení ligamenta meziobratlové ploténky obratle paravertebrální svaly ochrana
Ověření operační techniky pomocí nové biotitanové cage u degenerativního onemocnění bederní páteře - experimentální práce
OCQ/ ACTA CHIRURGIAE ORTHOPAEDICAE V,U3/ ET TRAUMATOLOGIAE ČECHOSL., 68, 2001, p. 369-373 Ověření operační techniky pomocí nové biotitanové cage u degenerativního onemocnění bederní páteře - experimentální
Zlomeniny páteře u Bechtěrevovy nemoci. Málek V., Kostyšyn R. Neurochirurgická klinika LF UK a FN Hradec Králové
Zlomeniny páteře u Bechtěrevovy nemoci. Málek V., Kostyšyn R. Neurochirurgická klinika LF UK a FN Hradec Králové M.Bechtěrev (ankylozující spondylitis, spondylartritis, spondylartritis ankylopoetica) chronické
Kořenové syndromy. MUDr.Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB
Kořenové syndromy MUDr.Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB Kořenové syndromy Cervikobrachiální syndrom Hrudní úžinový syndrom Výhřez bederní meziobratlové ploténky Pseudoradikulární bolesti Spondylolýza,
Marek Mechl. Radiologická klinika FN Brno-Bohunice
Marek Mechl Radiologická klinika FN Brno-Bohunice rentgenový snímek kontrastní RTG metody CT MR Anatomie - obratle 33 ks tělo a oblouk - 2 pedikly - 2 laminy - 4 kloubní výběžky -22 příčnép výběžky - 1
Poranění krční páteře
Poranění krční páteře Mrůzek M.,Paleček T. Neurochirurgická klinika FN Ostrava Přednosta: MUDr Tomáš Paleček Ph.D. Neurochirurgická klinika Úvod Poranění C páteře: 64 spinálních poranění/ 1milion obyvatel/1rok
ČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE
1 ČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE C 15% Th 70% L a S 15% 2 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Meta ca tlustého střeva v těle L3 a L4 3 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Exstirpace metastázy
KLINICKÝ PŘÍNOS RADIOLOGICKÝCH PARAMETRŮ U LUMBÁLNÍ SPINÁLNÍ STENÓZY. Blanka Adamová Neurologická klinika LF MU a FN Brno, CEITEC MU
KLINICKÝ PŘÍNOS RADIOLOGICKÝCH PARAMETRŮ U LUMBÁLNÍ SPINÁLNÍ STENÓZY Blanka Adamová Neurologická klinika LF MU a FN Brno, CEITEC MU ÚVOD Vztah radiologických nálezů a klinické manifestace u lumbální spinální
Nativní rtg v diagnostice onemocnění nervového aparátu. Ladislav Stehlík Odd. zobrazovacích metod VFU Brno
Nativní rtg v diagnostice onemocnění nervového aparátu. Ladislav Stehlík Odd. zobrazovacích metod VFU Brno Neurocranium Kongenitální anomálie Infekční a zánětlivé změny Neoplazie 2 Hydrocefalus Dorzální
NAŠE ZKUŠENOSTI S LÉČBOU PERIPROSTETICKÝCH ZLOMENIN STEHENNÍ KOSTI. Klíčová slova - periprostetická zlomenina, osteosyntéza, svorková dlaha.
NAŠE ZKUŠENOSTI S LÉČBOU PERIPROSTETICKÝCH ZLOMENIN STEHENNÍ KOSTI L. Pleva, R. Madeja, M. Šír Traumatologické centrum FNsP Ostrava Souhrn Autoři ve svém sdělení uvádějí možnosti léčby periprostetických
LUMBÁLNÍ SPINÁLNÍ STENÓZA CO CHCE NEUROLOG OD RADIOLOGA? Blanka Adamová Neurologická klinika LF MU a FN Brno, CEITEC MU
LUMBÁLNÍ SPINÁLNÍ STENÓZA CO CHCE NEUROLOG OD RADIOLOGA? Blanka Adamová Neurologická klinika LF MU a FN Brno, CEITEC MU DEFINICE LSS Nejednotná označení radiologických změn bez ohledu na klinickou manifestaci
VÝVOJ MEDIN. Ing. Luboš Žilka, 27.6.2014
VÝVOJ MEDIN Ing. Luboš Žilka, 27.6.2014 PŘEDSTAVENÍ FIRMY MEDIN, a.s. Český výrobce zdravotnických prostředků s tradicí výroby v Novém Městě na Moravě od roku 1949 PŘEDSTAVENÍ FIRMY MEDIN GROUP: MEDIN,
Útlak krční míchy (spondylogenní cervikální myelopatie)
Útlak krční míchy (spondylogenní cervikální myelopatie) Autor: Lukáš Krška, Školitel: doc. MUDr. Lumír Hrabálek Spondylogenní cervikální myelopatii bychom mohli volně přeložit, jako útlak krční míchy páteřními
Operace bederní páteře se stabilizací
Operace bederní páteře se stabilizací Informace pro pacienty operace bederní páteře se stabilizací Neurochirurgická klinika UJEP a Masarykovy nemocnice Ústí nad Labem http://nch.mnul.cz Page 1 of 6 Příčiny
Operaèní postup Døík TEP necementovaný revizní - typ SF
Operaèní postup Døík TEP necementovaný revizní - typ SF Revizní necementovaný dřík vychází tvarově z dříku TEP typu S.F., který je výjimečně, pokud je to možné, také používán k reoperacím, i když tento
IX. PROGRAM. multioborové neurochirurgickoradiodiagnosticko-rehabilitační. sympozium. Hotel Soláň
Neurochirurgická klinika, Klinika léčebné rehabilitace, Radiodiagnostický ústav Fakultní nemocnice v Ostravě ve spolupráci s OS ČLK Ostrava pod záštitou MUDr. Svatopluka Němečka, MBA, ředitele Fakultní
CHIRURGICKÁ STABILIZACE HRUDNÍ STĚNY U POLYTRAUMATU S BLOKOVOU ZLOMENINOU ŽEBER
CHIRURGICKÁ STABILIZACE HRUDNÍ STĚNY U POLYTRAUMATU S BLOKOVOU ZLOMENINOU ŽEBER F. Vyhnánek +, M. Očadlík ++, D. Škrabalová +++ + Traumatologické centrum FNKV ++ Chirurgická klinika 3.LF UK a FNKV ++ +Radiodiagnostická
Registry kloubních náhrad co všechno nám říkají
Registry kloubních náhrad co všechno nám říkají Autor: Nieslaniková E., Školitel: Gallo J., prof. MUDr. Ph.D., Lošťák J., MUDr. Registry kloubních náhrad se zaměřují na získávání a shromažďování informací
Operace hrudní a bederní páteře
Operace hrudní a bederní páteře Výhřez ploténky zúžení páteřního kanálu Informace pro pacienty Neurochirurgická klinika UJEP a Masarykovy nemocnice Ústí nad Labem http://nch.mnul.cz operace hrudní a bederní
Lumbální spinální stenóza? OPEROVAT!!! Pavel Barsa Neurochirurgické oddělení Krajská nemocnice Liberec
Lumbální spinální stenóza? OPEROVAT!!! Pavel Barsa Neurochirurgické oddělení Krajská nemocnice Liberec SPINÁLNÍ KONGRES Brno, 15.-16. listopadu 2012 Lumbální spinální stenóza 1. Primární stenóza kanálu
ZLOMENINY KLÍČNÍ KOSTI
ZLOMENINY KLÍČNÍ KOSTI Operační řešení na chirurgii nemocnice Boskovice prim. MUDr. Radek Bousek info@nembce.cz www.nembce.cz Zlomeniny klíční kosti - časté zlomeniny vznikající obvykle nepřímým mechanismem
Cementoplastika u onkologických pacientů
Cementoplastika u onkologických pacientů Křístek J., Neumann A., Pazourek L. 1, Grell P. 2, Grossman R. 3 Odd. radiodiagnostiky, MOÚ Brno 1 I. Ortop. kl., FN USA Brno 2 Kl. kompl. onkol. péče, MOÚ Brno
Tvorba elektronické studijní opory
Záhlaví: Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Tvorba elektronické studijní opory Ošetřovatelská péče v neurologii Specifika ošetřovatelské péče u neurologických pacientů Specifika
Indikace k chirurgické léčbě, možnosti a limitace chirurgické léčby u nemocných s mnohočetným myelomem páteře
Indikace k chirurgické léčbě, možnosti a limitace chirurgické léčby u nemocných s mnohočetným myelomem páteře Málek V. Neurochirurgická klinika FN Hradec Králové Léčit chirurgicky nebo neléčit Radikální
Minimálně invazivní zákroky při léčbě bolestí zad
Minimálně invazivní zákroky při léčbě bolestí zad Možnosti intervenční radiologie Křístek J. Oddělení zobrazovacích metod SurGal Clinic, Brno Bolesti zad Hernie disků Facetový syndrom Olistézy SI klouby
HLAVNÍ TÉMA. MUDr. Kurt Kaltofen Neurochirurgická klinika LF a FN, Hradec Králové
DEGENERATIVNÍ ONEMOCNĚNÍ KRČNÍ PÁTEŘE A MOŽNOSTI CHIRURGICKÉ LÉČBY MUDr. Kurt Kaltofen Neurochirurgická klinika LF a FN, Hradec Králové Degenerativní onemocnění krční páteře patří v současnosti mezi významné
Degenerativní onemocnění páteře
Degenerativní onemocnění páteře M. Keřkovský 1, J. Neubauer 2,1, M. Mechl 1 1 Klinika radiologie a nukleární medicíny LF MU a FN Brno 2 Oddělení zobrazovacích metod, Nemocnice Jihlava Epidemiologie Degenerativní
OPERAČNÍ LÉČBA SUPRAKONDYLICKÝCH ZLOMENIN HUMERU U DĚTÍ. Traumatologické centrum FNsP Ostrava, *Chirurgická klinika FNsP Ostrava
OPERAČNÍ LÉČBA SUPRAKONDYLICKÝCH ZLOMENIN HUMERU U DĚTÍ Pleva Leopold, *Richter Vladimír, Prusenovský Petr Traumatologické centrum FNsP Ostrava, *Chirurgická klinika FNsP Ostrava SOUHRN Autoři se ve svém
převažuje termín FBSS. Asi nejlepší a nejsrozumitelnější
SYNDROM NEÚSPĚŠNÉ CHIRURGICKÉ LÉČBY DEGENERATIVNÍHO ONEMOCNĚNÍ BEDERNÍ PÁTEŘE (FAILED BACK SURGERY SYNDROM FBSS) MUDr. Václav Málek, Ph.D. 1, MUDr. Jaroslav Adamkov 1, MUDr. Pavel Ryška, Ph.D. 2 1 Neurochirurgická
Neurochirurgická a neuroonkologická klinika 1. LF UK a ÚVN. Mgr Marta Želízková Vrchní sestra
Neurochirurgická a neuroonkologická klinika 1. LF UK a ÚVN Mgr Marta Želízková Vrchní sestra Historie kliniky Neurochirurgická klinika ÚVN Praha vznikla 29. října 1959. Zakladatelem kliniky byl generálmajor
Léze nervus ulnaris v oblasti lokte v praxi
Léze nervus ulnaris v oblasti lokte v praxi Nakládalová, M. 1, Pešáková, L. 2, Nakládal, Z. 2, Bartoušek, J. 3, Fialová, J. 1 1 Klinika pracovního lékařství a 3 Neurologická klinika FN a LF UP Olomouc
R O Z S U D E K J M É N E M R E P U B L I K Y
3 Ads 150/2011-37 ČESKÁ REPUBLIKA R O Z S U D E K J M É N E M R E P U B L I K Y Nejvyšší správní soud rozhodl v senátu složeném z předsedy JUDr. Jaroslava Vlašína a soudců JUDr. Petra Průchy a JUDr. Milana
PROGRAM. Bolesti zad. Lázně Bělohrad / října V. ročník Mezioborového sympozia
MEDICAL & PHARMA PROMOTION, s.r.o. ve spolupráci s Nadačním fondem pro rozvoj neurochirurgie v Hradci Králové V. ročník Mezioborového sympozia Bolesti zad PROGRAM Lázně Bělohrad / 25. 26. října 2018 www.mppromotion.cz
Komplexní léčba dětí s DMO (CP) a jinými neurogenními postiženími v LÁZNÍCH TEPLICE
Komplexní léčba dětí s DMO (CP) a jinými neurogenními postiženími v LÁZNÍCH TEPLICE Smetana V., Smetana P. Klinika CLT Teplice Ortopedická klinika UK 2. LF FN v Motole Praha 5 Richard z Yorku, pozdější
Možnosti operační léčby lumbální spinální stenózy u seniorů
272 Informácie z praxe Možnosti operační léčby lumbální spinální stenózy u seniorů MUDr. Michael Mrůzek, MUDr. Tomáš Paleček, Ph.D., doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D. Neurochirurgická klinika FN Ostrava Autoři
Možnosti operační léčby lumbální spinální stenózy u seniorů
Možnosti operační léčby lumbální spinální stenózy u seniorů MUDr. Michael Mrůzek, MUDr. Tomáš Paleček, Ph.D., doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D. Neurochirurgická klinika FN Ostrava Autoři ve své práci hodnotí
6 PŘÍLOHY. Seznam příloh: Příloha č.1 vyjádření etické komise FTVS UK. Příloha č.2 - vzor informovaného souhlasu pacienta. Příloha č.
6 PŘÍLOHY Seznam příloh: Příloha č.1 vyjádření etické komise FTVS UK Příloha č.2 - vzor informovaného souhlasu pacienta Příloha č.3 seznam zkratek Příloha č.4 seznam tabulek Příloha č.5 seznam obrázků
Rozhodovací proces při akutním útlaku míchy expansivním extraspinálním procesem
Rozhodovací proces při akutním útlaku míchy expansivním extraspinálním procesem Zdeněk Adam a Pavel Šlampa Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Radioterapeutická klinika MOU NADAČNÍ FOND Česká
Léze nervus ulnaris v oblasti lokte jako nemoc z povolání
Léze nervus ulnaris v oblasti lokte jako nemoc z povolání Nakládalová, M. 1, Bartoušek, J. 2 Pešáková, L. 3, Nakládal, Z. 3 1 Klinika pracovního lékařství a 2 Neurologická klinika FN a LF UP Olomouc 3
PROGRAM. Bolesti zad. Lázně Bělohrad / října V. ročník Mezioborového sympozia
MEDICAL & PHARMA PROMOTION, s.r.o. ve spolupráci s Nadačním fondem pro rozvoj neurochirurgie v Hradci Králové V. ročník Mezioborového sympozia Bolesti zad PROGRAM Lázně Bělohrad / 25. 26. října 2018 www.mppromotion.cz
Komplikace poranění pánevního kruhu
Komplikace poranění pánevního kruhu Šrám J., Lukáš R., Taller S., Harcuba R. Traumatologicko - ortopedické centrum KN Liberec a.s. Mikulov 2015 Tento projekt je finančně podpořen z Programu na podporu
Zadní stabilizace tříštivých zlomenin L5 bez ošetření předního sloupce
123/, p. 123 128 Zadní stabilizace tříštivých zlomenin L5 bez ošetření předního sloupce Posterior Stabilization of L5 Burst Fractures without Reconstruction of the Anterior Column P. ŠEBESTA 1, 2,J.ŠTULÍK
V. Máslová, B. Schusterová, M. Nakládalová. 34. Benův den fyziologie a psychofyziologie práce Praha 16. června 2010
V. Máslová, B. Schusterová, M. Nakládalová 34. Benův den fyziologie a psychofyziologie práce Praha 16. června 2010 Teoretický základ Oskay et al Neurodynamic mobilization in the conservative treatment
TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA RAMENNÍHO KLOUBU EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY
TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA RAMENNÍHO KLOUBU EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY Vážení pacienti, jste po operaci totální endoprotézy (TEP) ramenního kloubu. V zotavování po operaci a návratu k aktivnímu životu bude
Prostá kostěná fúze versus instrumentovaná hemivertebrektomie v operační léčbě kongenitálních skolióz
180/, p. 180 184 Prostá kostěná fúze versus instrumentovaná hemivertebrektomie v operační léčbě kongenitálních skolióz Simple Bony Fusion or Instrumented Hemivertebra Excision in the Surgical Treatment
Lumbální spinální stenóza. S. Voháňka
Lumbální spinální stenóza S. Voháňka Několik historických poznámek 1803: Portal si všiml spinální stenózy při autopsii nemocného s křivicí 1911: Dejerine odlišil neurogennní a vaskulární klaudikace 1954:
Dlouhodobé dopady DRG na nemocnice. Pavel Hroboň Praha
Dlouhodobé dopady DRG na nemocnice Pavel Hroboň 14. 12. 2015 Praha Dlouhodobé dopady zavedení DRG Nemocnice v ČR byly po zavedení veřejného zdravotního pojištění hrazeny platbou za výkon. V té době byly
Cervikální myelopatie, dg. a dif. dg., terapie. Doc.MUDr. Ivana Štětkářová, CSc Neurologická klinika 3.LF UK a FNKV
Cervikální myelopatie, dg. a dif. dg., terapie Doc.MUDr. Ivana Štětkářová, CSc Neurologická klinika 3.LF UK a FNKV pohybová osa těla intervertebrální a ukovertebrální skloubení ligamenta meziobratlové
Operační postup Úrazová endoprotéza ramenního kloubu
Operační postup Úrazová endoprotéza ramenního kloubu Úrazová endoprotéza ramenního kloubu ALOPLASTIKA Úvod Operační postup Obsah Úvod... 2 Rozměrová řada... 2 Nástroje pro aplikaci endoprotézy... 3 Operační
Operační a protetické možnosti léčení kostní nádorové bolesti
Operační a protetické možnosti léčení kostní nádorové bolesti Chaloupka, R., Grosman, R., Repko, M., Tichý, V. Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice Ortopedická klinika, FN Brno, Jihlavská 20, 625 00 Postižení
Průměr šroubu Barevné provedení Rozsah délek Vodicí drát Vrták. 2,5 mm žlutá mm Ø 1,0 100 mm Ø 2,0 mm
OPERAČNÍ NÁSTROJE TECHNIKA PRO ARTROSKOPII ŠROUBY INSTRUMENTS BEZHLAVIČKOVÉ FOR ARTHROSCOPY KANYLOVANÉ Šrouby bezhlavičkové kanylované Ø ; Ø 3 mm; Ø 4 mm Určený účel použití Šrouby jsou určeny pro dočasnou
VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií. Kvalita života po operaci páteře. bakalářská práce
VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií Kvalita života po operaci páteře bakalářská práce Autor práce: Vedoucí práce: Natálie Hvězdová PhDr. Petra Doucková Jihlava 2019 Abstrakt
Onemocněnípáteře jako nemoci z povolánív jiných zemích. Jako první: chron. onemocněníbedernípáteře z přetěžování
Onemocněnípáteře jako nemoci z povolánív jiných zemích Požadavek na aktualizaci seznamu nzp a zařazení onemocnění páteře i u nás Jako první: chron. onemocněníbedernípáteře z přetěžování Dosavadnípracovnínávrh
Průvodce pro pacienty věnovaný umělé náhradě krční ploténky
Průvodce pro pacienty věnovaný umělé náhradě krční ploténky Degenerace krční ploténky je každoročně diagnostikována stovkám tisíců dospělých. Tento stav horní části páteře může způsobovat bolest a znecitlivění
Dřík TEP necementovaný revizní - typ SF
Dřík TEP necementovaný revizní - typ SF Revizní implantáty kyčelního kloubu ALOPLASTIKA Úvod Rozměrová řada Nástroje pro zavedení dříku Operační postup Úvod Revizní necementovaný dřík vychází tvarově z
PÁTEŘ. Komponenty nosná hydrodynamická kinetická. Columna vertebralis 24 pohybových segmentů, 40 % délky těla
BIOMECHANIKA PÁTEŘ PÁTEŘ Komponenty nosná hydrodynamická kinetická Columna vertebralis 24 pohybových segmentů, 40 % délky těla PÁTEŘ STRUKTURA Funkce: stabilizace, flexibilita, podpora, absorpce nárazu,
Pánevní C-svorka. Nástroj pro emergentní stabilizaci nestabilních poranění a zlomenin pánevního kruhu ( zranění typu C ).
Pánevní C-svorka. Nástroj pro emergentní stabilizaci nestabilních poranění a zlomenin pánevního kruhu ( zranění typu C ). Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod
indikační seznam pro lázeňskou péči v lázních hodonín s platností od 1. ledna 2015
indikační seznam pro lázeňskou péči v lázních hodonín s platností od 1. ledna 2015 Vyhláška MZ ČR č. 267/ 2012 Sb. o stanovení Indikačního seznamu pro lázeňskou léčebně preventivní péči pro dospělé, děti
skládáme Chirurg je jako hudební skladatel ke složení symfonie potřebuje perfektní nástroje. budoucnost chirurgie www.almeda-prague.
Chirurg je jako hudební skladatel ke složení symfonie potřebuje perfektní skládáme budoucnost chirurgie ALMEDA, Sluneční náměstí 11, 158 00 Praha 5 A.W.M. vizí společnosti Art World Medical je navrhovat,
Traumata obličejového skeletu. H.Mírka, J. Baxa, J. Ferda KZM LF UK a FN Plzeň
Traumata obličejového skeletu H.Mírka, J. Baxa, J. Ferda KZM LF UK a FN Plzeň Úrazy obličeje narůstající frekvence autonehody (70 %) násilné činy sport Úloha zobrazovacích metod diagnostika plánování rekostrukce
KLASIFIKACE PORANĚNÍ PÁTEŘE thorakolumbální páteř
KLASIFIKACE PORANĚNÍ PÁTEŘE thorakolumbální páteř J. Little, J. Foukal, J. Procházková Radiologická klinika FN Brno a LF MU Rozdělení poranění páteře Poranění horní krční páteře C0-C2 tradiční dělení Fraktury
KLINICKÝ PŘÍNOS RADIOLOGICKÝCH PARAMETRŮ U SPONDYLOGENNÍ CERVIKÁLNÍ MYELOPATIE
KLINICKÝ PŘÍNOS RADIOLOGICKÝCH PARAMETRŮ U SPONDYLOGENNÍ CERVIKÁLNÍ MYELOPATIE Neurologická klinika LF MU a FN Brno Tomáš Horák 7.12.2017 MYELOPATIE = nezánětlivé onemocnění míchy Spondylogenní (kompresivní)
6 PŘÍLOHY SEZNAM PŘÍLOH
6 PŘÍLOHY SEZNAM PŘÍLOH Příloha č. 1: Vyjádření Etické komise Příloha č. 2: Informovaný souhlas Příloha č. 3: Postupový diagram randomizované studie SPORT zabývající se výhřezy meziobratlových plotének:
Obsah. Předm luva Ú v o d... 13
Obsah Předm luva... 11 Ú v o d... 13 Základní anatomie a fyziologie páteře... 14 Základní tvar obratlů... 15 Spojení obratlů... 16 Pohybový segment... 18 Páteř jako c e le k... 20 Pohyblivost páteře jako
X. Mezinárodní kongres úrazové chirurgie a soudního lékařství
X. Mezinárodní kongres úrazové chirurgie a soudního lékařství Mikulov, 6-7.11.2018, hotel Galant Pikula R., Uher T., Smékal P. Klinika úrazové chirurgie LF MU a TC FN Brno Historie Thomas Annandale - 1883
Vertebrogenní onemocnění: Klasifikace,, terminologie, základy z anatomie
Vertebrogenní onemocnění: Klasifikace,, terminologie, základy z anatomie Josef Bednařík II. Neurologická klinika LF MU a FN Brno Zaměř ěření kursu Existují dva extrémy: Manuáln lní přístup stup důraz na
Traumata obličejového skeletu. H.Mírka, J. Baxa, J. Ferda KZM LF UK a FN Plzeň
Traumata obličejového skeletu H.Mírka, J. Baxa, J. Ferda KZM LF UK a FN Plzeň Úrazy obličeje narůstající frekvence autonehody (70 %) násilné činy sport Úloha zobrazovacích metod diagnostika plánování rekostrukce
LÉČBA BOLESTI - POHLED SÚKL NA KLINICKÁ HODNOCENÍ
Léčba bolesti pohled SÚKL na klinická hodnocení 1 LÉČBA BOLESTI - POHLED SÚKL NA KLINICKÁ HODNOCENÍ MUDr. Alice Němcová MUDr. Alena Trunečková Léčba bolesti pohled SÚKL na klinická hodnocení 2 Klinická
Spondylogenní cervikální myelopatie (SCM)
Spondylogenní cervikální myelopatie (SCM) CO CHCE NEUROLOG OD RADIOLOGA Neurologická klinika LF MU a FN Brno Tomáš Horák 19.10.2017 MYELOPATIE = nezánětlivé onemocnění míchy Degenerativní (spondylogenní)
Úrazy opěrné soustavy
Úrazy opěrné soustavy EU peníze středním školám Didaktický učební materiál Anotace Označení DUMU: VY_32_INOVACE_BI1.6 Předmět: Biologie Tematická oblast: Biologie člověka Autor: RNDr. Marta Najbertová
Všeobecná fakultní nemocnice v Praze pokračuje v Roce prevence
Všeobecná fakultní nemocnice v Praze pokračuje v Roce prevence Únorová akce upozornila: nesprávné provádění každodenních činností má za následek bolesti zad ZAČÍNÁ EPIDEMIE BOLESTÍ ZAD? Bolesti zad velmi
Urologická klinika LF Univerzity Palackého a FN v Olomouci
Fimóza MUDr. Jan Šarapatka, MUDr. Oldřich Šmakal, Ph.D. Urologická klinika LF Univerzity Palackého a FN v Olomouci Vysvětlení pojmu a problému Při narození pokrývá předkožka u převážné většiny chlapců
Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa?
Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa? Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta
Operace pankreatu. Doc. MUDr. Jan váb, CSc. Triton
TRITON Operace pankreatu Doc. MUDr. Jan váb, CSc. Triton Jan Šváb Operace pankreatu Vyloučení odpovědnosti vydavatele Autor i vydavatel věnovali maximální možnou pozornost tomu, aby informace zde uvedené
Ortopedie. Neuroortopedie. Jiří Jochymek, KDCHOT FN a LF MU Brno
Ortopedie Neuroortopedie Jiří Jochymek, KDCHOT FN a LF MU Brno Neuroortopedie.. zabývá se chirurgickým řešením neurogenně podmíněných postižení pohybového aparátu Dětská mozková obrna ( DMO ) Poporodní
Lymfoscintigrafie horních končetin u pacientek po mastektomii
Lymfoscintigrafie horních končetin u pacientek po mastektomii Lang O, Balon H, Kuníková I, Křížová H, Wald M KNM UK 3. LF a FNKV, 1. Chirurgická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha 51. DNM, Seč Ústupky,
Stabilizace snímatelné zubní náhrady pomocí systému miniimplantátů. V životě jsou to jen maličkosti.
Stabilizace snímatelné zubní náhrady pomocí systému miniimplantátů V životě jsou to jen maličkosti. 1 Průvodce dlouhodobou stabilizací zubní protézy. Obsah Důsledky ztráty zubů.... 4 5 Možnosti stabilizace
CORE systém základní informace
CORE CORE systém základní informace Podnadpis vašeho ebooku zdarma napište tady www.coreacademy.cz 2016 ÚVO1. HSSP neboli CORE systém Jako první si probereme CORE systém, co to vůbec je, jaký má pro naše
myelomového postižení páteře vertebroplastika ano & ne?
Indikace a možnosti operačního řešení myelomového postižení páteře vertebroplastika ano & ne? Martin Repko Ortopedická klinika LF MU a FN Brno Bohunice Páteř = jedno z nejčastějších míst meta myelomu Příznaky
Labrum glenoidale. M. Keřkovský 1, A. Šprláková-Puková 1, P. Vojtaník 2, A. Štouračová 1, M. Mechl 1
Labrum glenoidale M. Keřkovský 1, A. Šprláková-Puková 1, P. Vojtaník 2, A. Štouračová 1, M. Mechl 1 1 Klinika radiologie a nukleární medicíny LF MU a FN Brno 2 Klinika úrazové chirurgie LF MU a FN Brno
DOPORUČENÝ POSTUP U DĚTSKÝCH PACIENTŮ S PORUCHAMI DÝCHÁNÍ VE SPÁNKU
DOPORUČENÝ POSTUP U DĚTSKÝCH PACIENTŮ S PORUCHAMI DÝCHÁNÍ VE SPÁNKU Ondrová M. 1, Kraus J. 2, Plzák J. 3, Lánský M. 4, Hrdlička A. 5 1. Klinika dětské otorinolaryngologie LF MU a FN Brno 2. ORL oddělení
PROGRAM. multioborové neurochirurgickoradiodiagnosticko-rehabilitační. VI. sympozium. Hotel Soláň / 23. 24. ledna 2015
Neurochirurgická klinika, Klinika léčebné rehabilitace, Radiodiagnostický ústav Fakultní nemocnice v Ostravě ve spolupráci s OS ČLK Ostrava pod záštitou doc. MUDr. Davida Feltla,Ph.D.,MBA ředitele Fakultní
DEFORMAČNĚ NAPĚŤOVÁ ANALÝZA PÁTEŘNÍHO FYZIOLOGICKÉHO SEGMENTU STRESS STRAIN ANALYSIS OF SPINAL PHYSIOLOGICAL SEGMENT
Konference diplomových prací 2007 Ústav konstruování, Ústav mechaniky těles, mechatroniky a biomechaniky, FSI VUT v Brně 5. 6. června 2007, Brno, Česká republika DEFORMAČNĚ NAPĚŤOVÁ ANALÝZA PÁTEŘNÍHO FYZIOLOGICKÉHO
Vertebrogenní poruchy. Páteř. Páteř. Meziobratlová ploténka. Meziobratlová ploténka 3/29/2013
Doc. MUDr. Ivana Štětkářová, CSc Neurologická klinika 3.LF UK a FNKV - vedoucí příčinou omezení aktivity lidí do 45 let - 5. nejčastější příčina hospitalizace u nás - téměř každý se setká s atakou bolestí
VISIONAIRE Technologie přizpůsobená pacientovi. *Technologie odasmith&nephew. Úspěšné řešení. Koncept
VISIONAIRE Technologie přizpůsobená pacientovi *Technologie odasmith&nephew Úspěšné řešení. Koncept Co je VISIONAIRE? předoperační plánování rentgen MRI diagnóza přenesení dat do počítače 02 Úspěšné řešení
Příloha č. 1. Informovaný souhlas pacienta
6. PŘÍLOHY Příloha č. 1 Informovaný souhlas pacienta V souladu se Zákonem o péči o zdraví lidu ( 23 odst. 2 zákona č.20/1966 Sb.) a Úmluvou o lidských právech a biomedicíně č. 96/2001, Vás žádám o souhlas
Význam zobrazovacích metod u skrytých komplikací pacientů s chronickou míšní lézí Hyšperská V., Kříž J. Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství UK 2.LF a FN Motol, Praha Míšní léze Porucha senzomotorických
Poranění velkých cév při předním přístupu k hrudní a bederní páteři
092_098_Stulik 11.4.2006 8:36 Stránka 92 92/, p. 92 98 Poranění velkých cév při předním přístupu k hrudní a bederní páteři Injury to Major Blood Vessels in Anterior Thoracic and Lumbar Spinal Surgery J.
Postup řešení a průběžné výsledky úkolu: Posuzování pracovní zátěže u onemocnění bederní páteře
Konzultační den odd. Pracovního lékařství 4/2015 Postup řešení a průběžné výsledky úkolu: Posuzování pracovní zátěže u onemocnění bederní páteře MUDr. Jana Hlávková Ing. Petr Gaďourek Ing. Tomáš Lebeda
Epidemiologie bolestí páteře
Epidemiologie bolestí páteře Roční prevalence 15-45% Celoživotní prevalence 60-90% 2. nejčastější důvod návštěvy lékaře 5. nejčastější důvod hospitalizace 1/3 všech pracovních neschopností Chronické bolesti
Neurologické příznaky stenózy páteřního kanálu. MUDr. Denisa Šímová Neurologické oddělení Krajská nemocnice Liberec, a.s.
Neurologické příznaky stenózy páteřního kanálu MUDr. Denisa Šímová Neurologické oddělení Krajská nemocnice Liberec, a.s. Definice : Zúžení páteřního kanálu na základě postižení kostí, měkkých tkání či