VISIONAIRE Technologie přizpůsobená pacientovi. *Technologie odasmith&nephew. Úspěšné řešení. Koncept

Transkript

1 VISIONAIRE Technologie přizpůsobená pacientovi *Technologie odasmith&nephew Úspěšné řešení. Koncept

2 Co je VISIONAIRE? předoperační plánování rentgen MRI diagnóza přenesení dat do počítače 02 Úspěšné řešení

3 VISIONAIRE uzdravení operace výroba Technologie VISIONAIRE přizpůsobená pacientovi je postup, který umožňuje společnosti Smith & Nephew navrhovat a vyrábět sadu řezacích bloků na základě pacientovy vlastní anatomie. S použitím MRI kolena pacienta spolu s kompletním rentgenovým snímkem dolní končetiny se navrhne a vyrobí femorální a tibiální řezací blok, pomocí kterých bude provedena artroplastika kolenního kloubu pacienta. Vnitřní tvar řezacího bloku odpovídá vnějšímu tvaru distálního femuru a proximální tibie pacienta. Toto napasování na míru umožňuje ortopedovi provést přesné řezy kostí potřebné pro umístění kolenního implantátu v optimálně osově vyrovnané poloze. 03

4 Volba implantátu Pro systém JOURNEY BCS Bi-Cruciate se dodávají nástroje přizpůsobené pacientovi VISIONAIRE Patient Matched Instruments. Stabilizovaný kolenní systém, kompletní kolenní systém GENESIS II Total Knee System v CR a v PS provedení.* TC-PLUS PRIMARY v CR a PS provedení** * CR implants not available for JOURNEY BCS ** Available in Q GENESIS II JOURNEY BCS TC-PLUS PRIMARY 04 Úspěšné řešení

5 VISIONAIRE NEMOCNICE RADIOLOGICKÁ STŘEDISKA ORTOPEDICKÝ CHIRURG 05

6 Jakou změnu přináší VISIONAIRE pro vás jako chirurga? FEMUR KNEE

7 VISIONAIRE Technologií VISIONAIRE Patient Matched Instrumentation společnost Smith & Nephew využívá MRI a rentgen k vytvoření řezacích bloků přizpůsobených pacientovi, které dosahují optimálního mechanického osového vyrovnání a šetří čas i nástroje na operačním sále. Tato metoda může potenciálně zlepšit výsledky u pacienta tím, že prodlouží životnost implantátu a pomůže pacientovi navrátit se k aktivnímu životnímu stylu. ORTOPEDICKÝ CHIRURG Přesnost Tato technologie zajišťuje přesné rotační a A-P umístění. Před operací se analyzují všechny běžně uváděné anatomické značky (AP osa, epikondylární osa), což umožňuje u každého jednotlivce správně umístit implantát. VISIONAIRE získává údaje těchto značek na základě MRI a nikoli vizuálních referencí jako u standardní artroplastiky kolene. Díky osovému vyrovnání upravenému přímo pro pacienta a zkrácené době operace může VISIONAIRE snižovat výskyt komplikací. Tím lze snížit důsledky revizí zapříčiněných nesprávným umístěním komponent nebo z důvodu infekce. Volba velikosti U řezacích bloků VISIONAIRE přizpůsobených pacientovi se přesná velikost určí před operací pomocí analýzy MRI i rentgenových snímků. Osvědčená metoda osového vyrovnání Na rozdíl od ostatních řezacích bloků, které používají jiných metod vyrovnání, se bloky VISIONAIRE vyrovnávají podle mechanické osy kolene, podle zlatého standardu. Bez této orientace podle mechanické osy nemusí komponenty dosáhnout optimálních výsledků. Výzkum prokázal, že nesprávné postavení komponent endoprotezy je jedním z hlavních důvodů předčasného selhání arthroplastiky Tato technologie je zaměřena na dosažení naprosto přesného rotačního a A-P umístění komponent S technologií VISIONAIRE přizpůsobenou pacientovi si můžete jako chirurg být jist, že implantované komponenty jsou v souladu s osvědčenými standardy totální artroplastiky kolene. S technologií VISIONAIRE dokážeme získat požadované údaje pacienta pro kolenní implantaci před operací. Tento postup snižuje dobu strávenou na operačním sále a umožňuje vyšší přesnost. Efektivita Kontrola Pomocí technologie VISIONAIRE přizpůsobené pacientovi je možné zkrátit operační výkon eliminováním většiny chirurgických kroků, spojených s určováním velikosti a správným rotačním usazením řezacích šablon, zvýšit produktivitu snížením počtu nástrojů. VISIONAIRE přináší pacientům také méně invazivní postup bez nutnosti narušení intramedulárního kanálu. Technologie VISIONAIRE přizpůsobená pacientovi má obohatit praxi chirurga na operačním sále a nikoli omezit jeho rozhodování či flexibilitu. V předoperačním plánu lze před operací provádět změny. Každý řezací blok má intraoperační flexibilitu, takže lze používat standardní technologii v případě, že jsou nutné úpravy kostních resekcí. 07

8 Proč jste tak důležití pro úspěšnost technologie VISIONAIRE? FEMUR KNEE

9 VISIONAIRE VISIONAIRE je speciální technologie zaměřená na pacienta, která se používá pro artroplastiku kolene, vyžadující MRI a kompletní rentgenový snímek pacienta ve stoje v zátěži. MRI se používá k vytvoření individuálních řezacích bloků pro daného pacienta, a kompletní rentgenový snímek ve stoje slouží ke správnému osovému postavení implantátu. Toto vyrovnání s mechanickou osou je klíčem k úspěšnou implantaci totální artroplastiky kolene. Proto je vaše úloha jakožto MRI specialisty v projektu VISIONAIRE rozhodují. RADIOLOGICKÁ STŘEDISKA Pro výrobu řezacích bloků VISIONAIRE Patient Matched TKA bylo vyhodnoceno mnoho diagnostických zobrazovacích modalit včetně magnetické rezonance (MR), počítačové tomografie (CT) a CT artrografie. Náš protokol předoperačního MRI zobrazování prokázal, že umožňuje přesnou replikaci anatomie kostí a chrupavek potřebnou pro speciální technologii zaměřenou na pacienta. Přesné napasování na femur a tibii, kterého lze dosáhnout pomocí řezacích bloků společnosti Smith & Nephew je z velké části možné díky anatomickým detailům, které jsou na MRI snímcích k dispozici a které jsou začleněny do každého jedinečného řezacího bloku. Tato úroveň anatomické replikace je jinými zobrazovacími modalitami nedosažitelná. Proč je tak důležité MRI? MRI se používá k vytvoření 3D modelu pacientovy anatomie, a poté pro virtuální operaci k naplánování skutečné operace pacienta Je zapotřebí jedinečný protokol, který je specifický pro potřeby společnosti Smith & Nephew Protokol je specifický pro každé zařízení MRI Základní požadavky protokolu Smith & Nephew Zařízení MRI musí mít 1,5 Tesla nebo více Radiologické středisko pro provádění MRI musí mít kolenní cívku Musí být k dispozici digitální záznam obrazů ový účet a internetový přístup na webové stránky společnosti Smith & Nephew Náš postup co děláme s MRI obrazy MRI obraz 3D obrazy kostí 3D obraz s implantátem Pooperační RTG snímek 09

10 FEMUR Co technologie VISIONAIRE přináší? KNEE Během uplynulých 10 let bylo dosaženo velkého pokroku ve zlepšování klinických výsledků totální kolenní náhrady a ve zvýšení efektivity využití operačních sálů. Dosud však na trhu nebylo nic, co by přineslo významnou změnu v obou položkách - klinických výsledcích i provozní efektivitě. VISIONAIRE je nová technologie, která má potenciál zlepšit klinické výsledky i provozní efektivitu. Technologie VISIONAIRE toho dosáhla prostřednictvím: Eliminace nutnosti intramedulární tyče, čímž se snížilo riziko tukové embolie. Snížení počtu nástrojů potřebných při operaci Zkrácení doby operace efektivnější využití operačního sálu Předběžná navigace pro vyrovnání a dimenzování velikosti TIBIA Tato technologie znamená skutečný průlom, na který totální kolenní náhrada již dlouho čekala. A

11 VISIONAIRE Snížení nákladů Technologie VISIONAIRE přispívá ke snižování celkových nákladů souvisejících s totální náhradou kolena (TKA): tj. příprava, sterilizace a čištění nástrojů, krevní transfúze a doba strávená na operačním sále. Zkrácení doby trvání operace s kratším zákrokem a menší instrumentací může navíc vést ke zvýšení počtu chirurgických zákroků za den. Vyrovnání specifické pro daného pacienta může vést k lepšímu zotavování pacienta a nižšímu riziku komplikací, např. hluboké žilní trombózy (DVT) nebo infekcí způsobených traumatem IM kanálu či dlouhou operační dobou. Kvalita Vyrovnání bloků VISIONAIRE je založeno na předoperačních údajích získaných z MRI a kompletního rentgenového snímku dolní končetiny. Vyrovnání s mechanickou osou je jedním z klíčů k úspěšné totální artroplastice kolene. NEMOCNICE HOSPITAL Pacienti tak budou mít prospěch z: Méně invazivního operačního zákroku Rychlejší operace, což povede k nižším krevním ztrátám a kratší a tím šetrnější anestezii Rychlejší návrat k aktivnímu životu rychlejší a efektivnější rekonvalescence Bezpečnost Technologie VISIONAIRE snižuje počet sad nástrojů potřebných při operacích. Naopak, nemocnice ušetří čas a náklady spojené s přípravou, sterilizací a čištěním. Řezací bloky VISIONAIRE Patient Matched jsou vyrobeny z medicínského nylonu a dodávají se se zřetelně označenou velikostí, jménem pacienta, levým nebo pravým kolenem a implantátovým systémem. Řezací blok je ve sterilním balení s možností resterilizace a hodí se i pro standardní instrumentaci pro intraoperační změny. Optimalizace Pacienti mají užitek z méně invazivního zákroku, neboť zde není žádné trauma intramedulárního kanálu, a proto je nižší ztráta krve a menší potřeba krevních transfúzí. Technologie VISIONAIRE využívá sdílení dat mezi jednotlivými odděleními nemocnice za účelem optimalizace výsledku chirurgického zákroku a pooperační rekonvalescence pacientů podstupujících totální artroplastiku kolene. Technologie VISIONAIRE přináší nejen intraoperační řešení pacientům, ale zlepšuje také předoperační a pooperační efektivitu nemocnice. Technologie VISIONAIRE nejen optimalizuje dobu strávenou na operačním sále, ale může nemocnici umožnit získat další hodnotu, která povede k získávání pacientů zajímajících se o nejnovější technologie a rychlejší rekonvalescenci díky menším pooperačním komplikacím z důvodu méně invazivního zákroku. 11

12 Použitá literatura 1. Monto RR, Garcia J, Callaghan JJ. Fatal fat embolism following total condylar knee arthroplasty. J Arthroplasty (Fatální tuková embolie po totální kondylární artroplastice kolene) (5): Berend ME, Ritter MA, Meding JB, Faris PM, Keating EM, Redelman R, Faris GW, Davis KE. Tibial Component Failure Mechanisms in Total Knee Arthroplasty (Mechanismy selhání tibiálních komponent u totální artroplastiky kolene). Clin Orthop Relat Res (428): Novak EJ, Silverstein MD, Bozic KJ. The Cost Effectiveness of Computer-Assisted Navigation in Total Knee Arthroplasty (Analýza nákladů počítačové navigace u totální artroplastiky kolene). J Bone Joint Surg Am (89): Výrobce Smith & Nephew, Inc Brooks Road Memphis, TN USA Contact Obchodní značka společnosti Smith & Nephew Lit. No cz vyd. 08/10