Grenzüberschreitende Gesundheitsversorgung Niederösterreich Südböhmen Přeshraniční poskytování zdravotní péče Dolní Rakousko Jihočeský kraj

Transkript

1 Grenzüberschreitende Gesundheitsversorgung Niederösterreich Südböhmen Přeshraniční poskytování zdravotní péče Dolní Rakousko Jihočeský kraj Cross-border Health Care Lower Austria South Bohemia

2 Der Beitritt der Tschechischen Republik zur Europäischen Union 2004 und mit 2008 zum Schengener Abkommen eröffnet für den Grenzraum zwischen Niederösterreich und Südböhmen eine Vielzahl neuer Chancen und Herausforderungen speziell für den Gesundheitssektor. Eine grenzüberschreitende Zusammenarbeit wird damit erstmals möglich zum Wohle der Bevölkerung und zur Stärkung der Wirtschaft. Vstupem České republiky do Evropské unie v roce 2004 a jejím přistoupení k Schengenské dohodě v roce 2008 se pro příhraniční region mezi Dolním Rakouskem a Jižními Čechami otevřelo velké množství nových šancí a vyhlídek to se týká zejména oblasti zdravotnictví. Poprvé se zde nabízí možnost přeshraniční spolupráce a to znamená velký přínos pro obyvatelstvo, ale i pro celou ekonomiku tohoto regionu. The accession of the Czech Republic to the European Union in 2004 and to the Schengen Agreement in 2008 opens up a great variety of new opportunities, but also raises new challenges especially for health care in the border region of Lower Austria and South Bohemia. Cross-border co-operation is now possible for the first time both benefiting the people and strengthening the economy.

3 Projektdaten AUSGANGSLAGE Im Grenzgebiet macht die geteilte Stadt Gmünd/České Velenice den Bedarf an Kooperation besonders deutlich: Auf tschechischer Seite ist die Versorgungslage in Grenznähe derzeit insbesondere die Notfallversorgung betreffend zumindest problematisch. Der nächste Notarztwagen ist im 35km entfernten Třeboň, das nächste Krankenhaus im 60km entfernten České Budějovice was zu beträchtlichen Zeitspannen führen kann, bis ein Patient versorgt wird. Nur wenige hundert Meter von der Grenze entfernt liegt das Landesklinikum Waldviertel-Gmünd (LK Gmünd). Auch für Patienten auf österreichischer Seite ist die Möglichkeit einer grenzüberschreitenden Inanspruchnahme von Gesundheitsdienstleistungen von Interesse. Jindřichu v Hradec etwa verfügt über eine moderne Dialysestation, die für Patienten aus dem Raum Gmünd leicht erreichbar ist. Außerdem gibt es auch im Bereich Rehabilitation umfangreiche Angebote in Tschechien, die Patienten aus Niederösterreich nutzen könnten. Ein grenzüberschreitender Patientenverkehr und ein Austausch von Leistungen wäre daher für beide Seiten von großem Vorteil. SPEZIFIKA Eine Zusammenarbeit im Gesundheitswesen, die in anderen Regionen Europas schon eine lange Tradition hat, wird durch das beträchtliche Lohn- und Kostengefälle zwischen Österreich und Tschechien erschwert. PROJEKT HEALTHACROSS Um in Zukunft die Gesundheitsdienstleistungen in der Grenzregion zwischen Niederösterreich und Südböhmen für alle Bewohner optimal nutzbar zu machen, wird das Projekt healthacross durchgeführt. Grenzüberschreitende Gesundheitsversorgung und Zusammenarbeit im Gesundheitssektor umfasst eine Vielzahl von Themen: angefangen von juristischen und zollrechtlichen Fragestellungen etwa im Bereich der grenzüberschreitenden Notfallversorgung (Grenzübertritt eines Krankenwagens) über Fragen der Verrechnung von Leistungen (Kostengefälle) bis hin zu langfristig gemeinsamer, regionaler Strukturplanung im Gesundheitswesen (zur Effizienzsteigerung und Kosteneinsparung). Eine im EU-Kontext besonders dringliche Fragestellung ist die Finanzierbarkeit von Gesundheitsdienstleistungen zwischen Mitgliedstaaten mit deutlich differierendem Lohn- und Kostengefälle. healthacross erarbeitet für all diese Fragen Lösungsvorschläge: durch Arbeitsgruppen zu spezifischen Themen, durch Sammlung und Auswertung von Datenmaterial, durch Einbindung von ExpertInnen sowie Analyse der Erfahrungen und Lösungskonzepte ähnlicher Kooperationsprojekte in der Europäischen Union. PROJEKTZIELE Sicherstellung eines besseren Zugangs der Bevölkerung zur Gesundheitsversorgung in der Region (kurze Wegstrecken) Förderung der Kooperation und Schaffung einer sicheren Rechtsgrundlage Optimierung des Versorgungsangebots und der Kosten (Gemeinsame Nutzung von Ausrüstungs- und Personalkapazitäten) Gewährleistung einer schnellstmöglichen Notfallversorgung Gemeinsame Qualitätsstandards für den Gesundheitssektor Beseitigung von Hemmnissen/vereinfachte Übernahme der Patienten Gewährleistung der Kontinuität der Versorgung Garantie der EU-Grundfreiheiten für alle Patienten Förderung des Austauschs/gemeinsame Nutzung von Kenntnissen und Praktiken Langfristig gemeinsame, grenzüberschreitende Planung für den Gesundheitssektor PROJEKTAKTIVITÄTEN Erstellung eines Strukturvergleichs und Leistungsindex für die Projektregion Erarbeitung konkreter Handlungsleitfäden Klärung juristischer und zollrechtlicher Fragen Klärung abrechnungstechnischer Fragestellungen Durchführung einer Machbarkeitsstudie für ein grenzüberschreitendes Gesundheitszentrum

4 Údaje o projektu VÝCHOZÍ SITUACE V příhraničním regionu se nutnost vzájemné kooperace projevuje velmi zřetelně na příkladu rozděleného města Gmünd/České Velenice: na české straně je současná situace v obslužnosti příhraničí po stránce zdravotní péče zejména co se týká poskytování služeb první pomoci přínejmenším problematická. Nejbližší sanitka pro akutní případy je v 35 km vzdálené Třeboň, nejbližší nemocnice se nachází v Českých Budějovicích, tj. ve vzdálenosti 60 km. Tato situace pak mu že vést k tomu, že pacient bude čekat na lékařské ošetření velmi dlouho. A přitom Zemská klinika pro region Waldviertel-Gmünd (LK Gmünd) se nachází jen několik stovek metru od českých hranic. Také pro pacienty na rakouské strané je možnost využívání přeshraničních lékařských služeb zajímavá. Např. Jindřichu v Hradec má moderní dialyzační jednotku, která je pro pacienty z okolí mésta Gmünd snadno dostupná. Také v oblasti rehabilitace nabízí Česká republika velké množství služeb, kterých by pacienti z Dolního Rakouska mohli bez problému využívat. Z téchto du vodu by pak byl přeshraniční pohyb pacientu a vzájemná výména lékařských služeb pro obé strany velkým přínosem. SPECIFICKÉ PROBLÉMY Spolupráce v oblasti zdravotnictví, která má v jiných regionech Evropy již dlouholetou tradici, je ovšem v tomto případé ztížena v du sledku velkých cenových rozdílu, které panují mezi Rakouskem a Českou republikou. PROJEKT HEALTHACROSS Aby zdravotnických služeb poskytovaných v příhraniční oblasti mezi Dolním Rakouskem a Jižními Čechami mohlo v budoucnu využívat co nejvíce zdejších obyvatel, byl připraven projekt healthacross. Přeshraniční poskytování zdravotnické péče a spolupráce v oblasti zdravotnictví zahrnuje velké množství témat: v souvislosti s přeshraničním poskytováním služeb první pomoci vyvstávají otázky právní i celné-právní (vu z rychlé lékařské pomoci musí překročit hranici), otázky vyúčtování takovýchto služeb (velké rozdíly v cenách), ale i otázky týkající se dlouhodobé struktury vzájemného regionálního plánování ve zdravotnictví (s cílem zvyšování efektivity a snižování nákladu ). V kontextu EU se jako velmi naléhavá jeví otázka vzájemného financování zdravotnických služeb poskytovaných mezi členskými státy EU s výrazné odlišnou strukturou mezd a nákladu. Projekt healthacross navrhuje řešení všech těchto otázek s pomocí pracovních skupin, které se zaméřují na konkrétní téma, získáváním a vyhodnocováním datového materiálu, zapojováním expertu, analýzou již získaných zkušeností a vyhodnocováním konceptu z podobných kooperačních projektu, které již byly realizovány v zemích Evropské unie. CÍLE PROJEKTU: Zabezpečení lepšího přístupu obyvatelstva ke zdravotní péči v daném regionu (krátké vzdálenosti při lékařském ošetření) Požadavek vzájemné kooperace a vytvoření spolehlivé ho právního rámce Optimalizace nabídky zdravotní péče a nákladu na tuto péči (společné využívání zdravotnických zařízení i personálu) Zabezpežení co nejrychlejšího poskytnutí služeb první pomoci Společné standarty kvality pro celý sektor zdravotní péče Odstranéní překážek/zjednodušené přijímání pacientu Zaručení kontinuity v poskytování lékařské péče Záruka základních svobod EU pro všechny pacienty Požadavek na vzájemnou výměnu zkušeností/společné využívání znalostí a postupu Dlouhodobé společné a přeshraniční plánování v sektoru zdravotnictví. AKTIVITY PROJEKTU Porovnání struktur a sestavení indexu zdravotnických úkonu pro celý region zahrnutý do tohoto projektu Vypracování konkrétních postupu a návodu vyjasnění právních a celné-právních otázek vyjasnění otázek týkajících vyúčtování zdravotnických služeb Realizace studie proveditelnosti (Feasibility study) pro jedno přeshraniční středisko zdravotní péče

5 Project Information BACKGROUND In the border region, the divided city of Gmünd/České Velenice illustrates the need for co-operation in a particularly marked way: On the Czech side, the provision of care especially emergency care is problematic, to say the least, in the area close to the border. The next ambulance with a duty doctor is stationed at a distance of 35 km in Třeboň, the closest hospital is located at a distance of 60 km in České Budějovice which may result in considerable delays in the provision of medical care to patients. In contrast, the hospital Landesklinikum Waldviertel-Gmünd (LK Gmünd) is only situated a few hundred metres from the border. For Austrian patients, too, the possibility to use health care services on the other side of the border is of great interest. Jindřichu v Hradec, for example, has a modern dialysis unit that can be easily reached by patients from the Gmünd region. In addition, there are also comprehensive services in the field of rehabilitation in the Czech Republic that could be used by patients from Lower Austria. Therefore, cross-border patient care and exchanges of services would be of great advantage for both partners. SPECIFIC ASPECTS Co-operation in health care, which already has a long tradition in other European regions, is hampered by the significant wage gap and cost differentials between Austria and the Czech Republic. OBJECTIVES OF THE PROJECT: Ensuring better access to health care in the region (short distances) Promoting co-operation and creating a sound legal basis Optimising the care offered and the costs involved (joint utilisation of equipment capacities and human resources) Ensuring emergency care with the shortest response times possible Developing common quality standards for the health care sector Eliminating obstacles/simplifying patient transfers Ensuring continuity of care Guaranteeing the EU s fundamental freedoms for all patients Promoting the exchange/joint utilisation of know-how and best practices Establishing joint cross-border plans for the health care sector in the long term PROJECT ACTIVITIES Drawing up a structural comparison and service index for the project region Preparing concrete guidelines for action Clarifying legal and customs-related issues Clarifying issues related to the payment of services Carrying out a feasibility study for a cross-border health care centre THE PROJECT HEALTHACROSS In order to permit the optimum utilisation of health care resources by all the people living in the border region of Lower Austria and South Bohemia, the healthacross project is implemented. After all, cross-border health care and co-operation in the health sector involves numerous aspects. These range from legal and customs-related issues, for example, in the cross-border provision of emergency care (because ambulances cross the border) and questions related to the payment of services rendered (cost differentials) to the joint development of long-term structural plans for regional health care (to raise efficiency and save costs). In the EU context, a particularly urgent issue is the funding of health care services by Member States with significant wage gaps and cost differentials. healthacross will propose solutions to all these issues: by organising working groups on specific topics, by collecting and analysing data, by involving experts, by evaluating the experiences and approaches to solutions developed by similar co-operation projects in the European Union.

6 Contact healthacross office Gesundheitsmanagement Straussengasse 14, A-1050 Vienna AUSTRIA Tel: ++43/1/ Fax: ++43/1/ Dieses Vorhaben wurde von der Europäischen Union kofinanziert. Europäischer Fonds für Regionale Entwicklung (EFRE) Information