Druhy ganglií. Ganglion sensitivum. Ganglion parasympathicum. Ggl. Trigeminale Ggl. Geniculi Ggl. sup. et inf. n.ix. Ggl. sup. et inf. n.x.

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Druhy ganglií. Ganglion sensitivum. Ganglion parasympathicum. Ggl. Trigeminale Ggl. Geniculi Ggl. sup. et inf. n.ix. Ggl. sup. et inf. n.x."

Vratislav Pavel Fišer
před 6 lety
Počet zobrazení:

1 Druhy ganglií Ganglion sensitivum Ggl. Trigeminale Ggl. Geniculi Ggl. sup. et inf. n.ix. Ggl. sup. et inf. n.x. axon dendrit Ganglion parasympathicum Radix sensitiva Radix sympathica Radix parasympathica Aferentní větve Eferentní větve

2 Ggl. ciliare n.nasociliaris nn.ciliares breves Pl. caroticus int. E.W.-r.inf. n.iii. Ggl. pterygopalatinum nn.pterygopalatini n.petrosus prof. n. petrosus major VII. ncl. salivatorius sup m.dilatator pupillae mydriasa m.sphincter pupillae, m. ciliaris Miosa, akomodace rr.nasales posteriores sup. et inf. n.palatinus major nn.palatini minores Žlázky dutiny nosní a patra r.communicans cum n. lacrimali Glandula lacrimalis

3 Motorická vlákna pro m. tensor veli palatini a m.tensor tympani VII m. pterygoideus medialis V Ggl. submandibulare n. lingualis pl. a. facialis chorda tympani VII. Ncl. salivatorius sup. rr. glandulares pro gl. submandibularis a sublingualis Spojky do n.lingualis Drobné slinné žl. jazyka n. mandibularis pl a. meningeae mediae n. petrosus minor IX. Ncl salivatorius inf Ggl. oticum rr.comm. cum n. auriculotemporali Glandula parotis r. comm. cum n. buccali Slinné žl. tváře

4 Jádra hlavových nervů na spodině IV.komory Somatomotorická Visceromotorická Viscerosenzitivní Somatosenzitivní Senzorická

5 Výstupy hlavových nervů na bazi mozku

6 Base lební a průchody hlavových nervů

7 Sinus cavernosus II III VI IV V

8 Sinus cavernosus (frontální řez) III. IV. VI. V/1 V/2

9 Průchod nervů do orbity fissurou orbitalis superior IV. 1-n.lacrimalis 2-n.frontalis n. nasociliaris III. 8 anulus tendineus communis II

10 Průběhy okohybných nervů v orbitě VI IV VI III

11 Schema fce a inervace okohybných svalů

12 Obrny okohybných nervů III. ptosa, divergentní strabismus, diplopie mydriasa IV. diplopie při pohledu dolů, lehký konvergentní strabismus VI. konvergentní strabismus, diplopie

13 Hemiplegia alternans superior et media

Nervus trigeminus 1 2 3 1.N.ophthalmicus 2.

14 Nervus trigeminus N.ophthalmicus 2.N.maxillaris 3.N.mandibularis

15 Nervus trigeminus Motorické jádro Senzitivní jádra

16 Nuclei nervi trigemini

17 Výstupy větví trigeminu na obličeji a kožní okrsky zásobené n.trigeminus

18 Průběh n.opthalmicus 1 1-N. frontalis 2-N.lacrimalis 3-N.nasociliaris 3 2

19 Nervus ophthalmicus

20 N.maxillaris

21 N.maxillaris

22 N.mandibularis

23 N.mandibularis

24 Nervus mandibularis N.VII 1. ncl. salivatorius sup. 2. chorda tympani (VII) do n. lingualis(v3) 3. ggl. submandibulare 4. rr.(v3) 5. ggl. submandibularis, sublingualis N. IX 1. ncl saliv. inf 2.n. tympanicus (IX) do n.petrosusu minor (IX) 3. ggl. oticum 4. n. auriculotemporalis (V3) 5.gl. parotis

25 Nervus facialis N facialis SM ncl. motorius mimickésvaly,v.p.m.digastrici, m. SH, m.platysma, m.stapedius N. intermedius VM ncl. salivatorius sup. Gl. lacrimalis, žl. nosní dutiny patra, jazyka, gl. submandibularis a sublingualis SS kůže boltce přes ggl. geniculi do Vs VS přední 2/3 jazyka chuťpřes ggl. geniculi do ncl. tractus solitarii IX (ncl. gustatorius)

26 Jádro a výstup nervus facialis

27 Nervus facialis - schema druhů vláken

28 Méně a více vyjádřená periferní obrna nervus facialis

29 Záleží na lokalizaci leze Obrna n. facialis A Bellova obrna periferní obrna VII. Nachlazení, zánět stř. ucha, nádory, zlomeniny, meningitis, krvácení. 1) Pons: colliculus facialis postižena pouze motorická vlákna stejnostranná obrna mimických svalů 2) Pons výstup v mozkomozečkovém úhlu (meningitis) postiženy i další nervy (VIII. a V.) 3) Meatus acusticus internus postižen VII. a VIII. nerv hluchota, závratě 4) Canalis n. facialis, postiženo i ganglion geniculi porucha tvorby slz příčínou bývá herpes zoster, bolest v uchu 5) Canalis n. facialis nad odstupem n. stapedius hyperacusie a ztráta chuti, snížené slinění a obrna mimických svalů 6) Canalis n. facialis nad odstupem chorda tympani ztráta chuti na předních 2/3 jazyka, snížené slinění a obrna mimických svalů 7) Po výstupu z foramen stylomastoideum stejnostranná obrna mimických svalů

30 Centrální a periferní obrna nervus facialis Centrální Periferní Hemispasmus

31 Centrální obrna n. facialis poškození corticonucleárních drah Příčínou nejčastěji centrální mozková příhoda Kontralaterální (druhostranná) obrna mimických svalů spojená s hemiparesou končetin ušetřena temporofaciální větev pacient může vraštit čelo a zavírat oko (m.frontalis a m. orbicularis oculi) Korová motorická centra pro mimické svaly kolem štěrbiny oční jsou bilaterální, proto pacient s centrální obrnou může zavřít oko

32 Při volním pohybu ( vyceňte prosím zuby ) je obrna n.facialis více vyjádřena než při emoční motorice ( co byste dělala, kdybyste našla ve vaně koně? ) CT mozku ukazuje infarkt levé hemisféry, postihující kůru i podkorové oblasti (Panel C). Kůra je funkčně více postižena než podkorové struktury a obrna se tedy projeví více při volním pohybu než při emočním.

33 Obrna nervus facialis je více vyjádřena při emoční mimice než při volním pohybu MR odhalila infarkt v hloubce pravé hemisféry

34 Nervus vestibulocochlearis Pars vestibularis N. utriculoampullaris N. saccularis N. ampullaris posterior Pars cochlearis A VII P Fundus meati acustici interni Poškození: hluchota, závratě, poruchy rovnováhy, nystagmus

35 Nervus vestibulocochlearis

Postranní smíšený systém IX, X, IX Ncl ambiguus SM IX a X svaly patrových oblouků, hltanu, hrtanu a jícnu 1-IX 2 X 3 - XII 4 r.cranialis XI 5 - C1 6 r.spinalis XI Ncl. dorsalis n.

36 Postranní smíšený systém IX, X, IX Ncl ambiguus SM IX a X svaly patrových oblouků, hltanu, hrtanu a jícnu 1-IX 2 X 3 - XII 4 r.cranialis XI 5 - C1 6 r.spinalis XI Ncl. dorsalis n. vagi VM parasympaticus IX, X Horní část ncl. salivatorius inf.-gl.parotis Ncl. solitarius VS IX, X, ale i VII Horní část ncl. gustatorius Ncl. spinalis n.v. SS z boltce a zevního zvukovodu, zadní 1/3 jazyka, tonsilla pal. a měkkého patra

37 Nervus glossopharyngeus SM svaly patra, faryngu VM gl.parotis (Jacobsonova anastomosa), cavum tympani SS +VS- farynx, tonsily, zadní1/3 jazyka, tuba auditiva cavum tympani Chuť zadní 1/3 jazyka PORUCHY Dysfagie porucha polykání Snížen dávivý reflex Poruchy chuti zadní 1/3 jazyka Hypestesie zadní 1/3 jazyka, hltanu a tonsil Deviace uvuly na zdravou stran Někdy tachykardie Neuralgie n. IX.

38 Nervus vagus SM svaly faryngu, laryngu (ncl. ambiguus) VM parasympaticus pro trávicí a dýchací trakt srdce a velké cévy atd.(ncl. dorsalis n.x) SS - zevní zvukovod, část boltce (ncl.vs) VS z orgánů (ncl. solitarius) Chuť - z oblasti epiglottis (ncl. gustatorius) PORUCHY Afonie, dysfonie Dysfagie Obrna měkkého patra rhinolalie Tachykardie Mizí okulokardiální reflex DRÁŽDĚNÍ Laryngospasmus, esofagospasmus, pylorospasmus, bradykardie až zástava, nausea,vomitus, škytavka, kašel, dyspnoe

39 Nervus vagus

40 Nervus vagus

41 N. laryngeus reccurens N. vagus sin. r. cardiacus thoracicus dx. n. laryngeus reccurens sin. r. cardiacus thoracicus sin. rr. bronchiales truncus vagalis ant. truncus vagalis post. r. hepaticus rr. coeliaci rr. renales rr. gastrici ant. rr. gastrici post.

44 N. accessorius XI. XI. X. rr.craniales rr.spinales C1 C2 C3 C4 C5 C6 X. ramus. externus XI. M.sternocleidomastiodeus M. trapezius Ramus internus XI. Svaly měkkého patra a laryngu PORUCHY: R. internus : obrna měkkého patra a poruchy fonace R. externus: porucha rotace hlavy ke zdravé straně, vázne abdukce nad horizontálu, a snížení ramene na postižené straně DRÁŽDĚNÍ: Torticollis spastica

45 Nervus hypoglossus Svaly jazyka intraglossální extraglossalní Obrna: Při vypláznutí špička jazyka ukazuje na stranu léze (periferní obrna), na opačnou stranu (centrální

46 Nervus hypoglossus Arcus nervi hypoglossi Ansa cervicalis profunda

49 Nervy na boční stěně pharyngu a laryngu

50 1 -n.lingualis 2-nervus glosspharyngeus 3-n.hypoglossus 4-n.laryngeus superior (n.x.) 5-n.laryngeus recurrens

51 Použité zdroje Borovanský, Anatomie 2 Petrovický, Anatomie 3 Petrovický, nepublikovaná schemata Bartko, Neurológia Martin, Neuroanatomy Netter, Atlas of Anatomy Chusid, Correlative Neuroanatomy and Functional neurology Bells Palsy

Podobné dokumenty

Parasympatikus Nervi craniales

Parasympatikus Nervi craniales III Oko Slinné žlázy Ganglion cervicale sup VII, IX X N. vagus Plíce Ganglion stellatum Srdce Ganglion coeliacum Játra Žaludek Pankreas GMS Nadledviny Tenké střevo Ganglion