Plexus cervicalis (C1-C4)

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Plexus cervicalis (C1-C4)"

Františka Janečková
před 6 lety
Počet zobrazení:

1 Plexus cervicalis (C1-C4) Senzitivní nervy Motorické nervy Vystupují v punctum nervorum N.frenicus pleura, pericard, peritoneum kryjící bránici Hluboké svaly krční Infrahyoidní svaly (ansa cervicalis profunda) N.frenicus (C3-5)

3 N.occipitalis major N.occipitalis minor VII N. auricularis magnus N.transversus colli Ansa cervicalis superficialis Nn.supraclaviculares

5 N.frenicus

6 Po m.scalenus ant. Mezi a. a v. subclavia Před hilem plicním Foramen v.cavae inf. Hiatus oesophageus

7 Ansa cervicalic profunda XII GH Radix inferior TH Radix superior ST SH OH

8 Autonomní nervový systém - hladká svalovina vnitřních orgánů, cév, -srdce - žlázy kůže Parasympatikus + Sympatikus + Enterický systém

9 Oko III Slinné žlázy VII, IX X Ganglion cervicale sup Ganglion stellatum Plíce N. vagus Srdce Ganglion coeliacum Játra Žaludek GMS Ganglion mesentricu minferius Nadledviny Pankreas Tenké střevo Tlusté střevo a rektum Truncus sympaticus Močový měchýř Nn. erigentes Genitálie

11 Cervikothoracolumbální X Kraniosakrální K cílovému orgánu podél cév X součást hlavových (III, VII, IX, X) a sakrálních nn. Vegetativních ganglia daleko X blízko cílového orgánu Mediátor v cílovém orgánu noradrenalin x acetylcholin

12 Acetylcholin Nikotinový receptor Noradrenalin α + ß receptory SYMP Para Acetylcholin Muskarinový receptor Pregangliový neuron Postgangliový neuron

13 Znalost jednotlivých transmiterů a jejich receptorů umožnuje jejich farmakologické ovlivnění sympatomimetika x sympatolytika (α1 + α 2 + ß 1 + ß 2) (adrenalin, salbutamol x prazosin, metipranolol) parasympatikomimetika x parasympatolytika ( neostigmin x atropin, scopolamin)

14 Varikosity na axonech vegetativních vláken

15 Paravertebrální ganglia

16 Schema vegetativních částí míšního nervu 1-ncl.intermediolateralis 2-radix ventralis 3-paravertebrální ganglion 4-prevertebrální ganglion 5-truncus sympathicus 6-r.communicans albus 7-r.communicans griseus 8-postgangliová vlákna pro cévy 9-postgangliová vlákna pro kůži (cévy, žlázky, hl.svaly 10- zažívací trubice 11-spinální ganglion 12-radix dorsalis 13-míšní nerv

17 Ganglia cervicalia

18 Ganglia cervicalia (před processus transversarii v prevertebrální krční fascii)

19 Ganglion stellatum (při odstupu a.vertebralis)

20 Hornerův syndrom Poškození sympatiku v krční oblasti -miosis (m. dilatator pupillae) -ptosis (m. tarsalis) -enophthalmus (mm. orbitales)

21 Kasuistika Ipratropium (anticholinergicum) podávané inhalačně maskou působí na konjunctivu a může dojít k mydriase nebo k vyvolání akutního záchvatu glaucomu. Zde byla maska posunuta lehce doprava. Anisokorie zmizela 24 hodin po vyszení ipratropia.

22 Ganglia thoracica

23 Ganglia thoracica (před hlavičkami žeber) N.splanchnicus major Th6-9 N.splanchnicus minor Th9-11 N.splanchnicus imus Th12

24 Ganglia lumbalia (mediálně od m.psoas)

25 Plexus aorticus abdominalis

27 Plexus hypogastricus superior et inferior

29 Enterický systém Nervová ganglia a pleteně ve stěně trávicí trubice Plexus myentericus Auerbachi Plexus submucosus Meissneri 1) enterické neurony 2) vlákna vystupující z ES centripetální 3) vlákna vstupující do ES centrifugální 4) enterická glie

30 Plexus myentericus Auerbachi Cirkulární svalovina Longitudinální svalovina

31 NO 70% Ach 25% peptidy 20%NO

32 Druhy ganglií Ganglion sensitivum Ggl. Trigeminale Ggl. Geniculi Ggl. sup. et inf. n.ix. Ggl. sup. et inf. n.x. axon dendrit Ganglion parasympathicum Radix sensitiva Radix sympathica Radix parasympathica Aferentní větve Eferentní větve

33 Ggl. ciliare n.nasociliaris nn.ciliares breves Pl. caroticus int. E.W.-r.inf. n.iii. Ggl. pterygopalatinum nn.pterygopalatini n.petrosus prof. n. petrosus major VII. ncl. salivatorius sup m.dilator pupillae mydriasa m.sphincter pupillae, m. ciliaris Miosa, akomodace rr.nasales posteriores sup. et inf. n.palatinus major nn.palatini minores Žlázky dutiny nosní a patra r.communicans cum n. lacrimali Glandula lacrimalis

34 Motorická vlákna pro m. tensor veli palatini a m.tensor tympani VII m. pterygoideus medialis V Ggl. submandibulare n. lingualis pl. a. facialis chorda tympani VII. Ncl. salivatorius sup. rr. glandulares pro gl. submandibularis a sublingualis Spojky do n.lingualis Drobné slinné žl. jazyka n. mandibularis pl a. meningeae mediae n. petrosus minor IX. Ncl salivatorius inf Ggl. oticum rr.comm. cum n. auriculotemporali Glandula parotis r. comm. cum n. buccali Slinné žl. tváře

35 Použité zdroje Borovanský, Anatomie 2 Petrovický, Anatomie 3 Petrovický, nepublikovaná schemata Netter, Atlas of Anatomy Kahle,Frotscher, Color Atlas of Human Anatomy, Vol.3 Chusid, Correlative Neuroanatomy and Functional neurology Bells Palsy chalenge.nejm.org-nejm:image Challenge Archive

Podobné dokumenty

Druhy ganglií. Ganglion sensitivum. Ganglion parasympathicum. Ggl. Trigeminale Ggl. Geniculi Ggl. sup. et inf. n.ix. Ggl. sup. et inf. n.x.

Druhy ganglií. Ganglion sensitivum. Ganglion parasympathicum. Ggl. Trigeminale Ggl. Geniculi Ggl. sup. et inf. n.ix. Ggl. sup. et inf. n.x. Druhy ganglií Ganglion sensitivum Ggl. Trigeminale Ggl. Geniculi Ggl. sup. et inf. n.ix. Ggl. sup. et inf. n.x. axon dendrit Ganglion parasympathicum Radix sensitiva Radix sympathica Radix parasympathica