OČNÍ VYŠETŘENÍ PRO POSUDKOVÉ ÚČELY

Transkript

1 OČNÍ VYŠETŘENÍ PRO POSUDKOVÉ ÚČELY Lidmila PROCHÁZKOVÁ Oční odd. Masarykovy nemocnice Ústí n.l. prim. MUDr. Pavel Sušický

2 CO PACIENTI ŽÁDAJÍ částečný invalidní důchod (ČID) plný invalidní důchod (PID) mimořádné výhody (MV) sociální příspěvky příspěvky k bezmocnosti

3 OČNÍ NÁLEZ zásadně nutný je visus s korekcí dále perimetr nález nemusí být nijak dlouhý, je ale nutné zhodnocení, zda je stav stacionární, či zda se může zlepšit či zhoršit

4 POSTUP žádost na sociální odbor Okr. úřadu - nyní pověřeného úřadu (doloženou nálezem obvodního a očního lékaře) SO úřadu požádá lékaře Okr. správy soc. zabezpečení (OSSZ) o posudek pokud je negativní, lze se odvolat na SO KÚ, ten požádá o posudek PK MPSV PK MPSV vypracuje posudek pro krajský soud a krajský úřad

5 ZRAK SE HODNOTÍ PODLE PŘÍLOHY Č.2 K VYHL. Č.284/1995SB. střední slabozrakost: méně než 6/18-6/60 silná slabozrakost: méně než 6/60-3/60 těžce slabý zrak: méně než 3/60-1/60 nebo konc. zúžení ZP obou očí pod 20st. nebo jediného funkčně zdatného oka pod 45st. praktická nevidomost: l/60 - světlocit nebo omezení ZP do 5st. kolem centrální fixace úplná nevidomost: incerta nebo naprostá ztráta zraku

6 PŘIZNÁNÍ PLNÉHO NEBO ČÁSTEČNÉHO ID hodnotí se míra poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti v % (10-90) ta se stanoví podle visu do dálky s nejlepší možnou korekcí a perimetru míra poklesu sch. soust. výd. činnosti činí minimálně 33% pro ČID a 66% pro plný ID příloha č.2 - procentuelní pokles př. č.3 - PID umožňující soust. výděl. činnost př. č.4 - ČID pro značně ztíž. obec. živ. podm.

7 ČÁSTEČNÝ INVALIDNÍ DŮCHOD přiznán podle přílohy č.2 (vyjmenovány druhy zdravotního postižení) nebo podle přílohy č.4 těm, kteří mají visus na lepším oku 6/36 a horší nebo koncentrické zúžení ZP obou očí pod 20 stupňů či jediného funkčně zdatného oka pod 45 stupňů

8 PLNÝ INVALIDNÍ DŮCHOD je přiznán podle přílohy č.2 nebo č.3 k vyhlášce č.284/1995 Sb. těm, kteří mají praktickou nebo úplnou nevidomost obou očí tj. od visu 1/60 a horší nebo konc. zúžení ZP do 5 stupňů až po ztrátu zraku

9 MIMOŘÁDNÉ VÝHODY jsou přiznány podle 31 vyhl. č.182/1991 Sb. jde o průkaz TP, ZTP a ZTP/P s očním postižením je nárok jen na 3. stupeň, tj. průkazku ZTP/P (přednost v DP, slevy na jízdné v DP, MHD zdarma, bezplatná doprava průvodce nebo nárok na vodícího psa) MV jsou přiznány v případě praktické nebo úplné slepoty, tzn. že na 3. stupeň mají nárok jen ti, co mají PID

10 SOCIÁLNÍ PŘÍSPĚVKY příspěvek na zakoupení a provoz motorového vozidla - jen pro děti příspěvek na individuální dopravu - pro děti i dospělé (tzv. příspěvek na benzín a značku od Svazu invalidů) - činí max Kč jsou přiznány podle vyhl. č. 182/1991 Sb. jen těm, kteří mají nárok na MV 3. stupně, tj. prakticky nebo úplně nevidomým

11 BEZMOCNOST je hodnocena podle 2 vyhl. č.284/1995 Sb. l. částečně bezmocná - osoba prakticky nevidomá 2. převážně bezmocná - osoba úplně nevidomá 3. úplně bezmocná - osoba, která pozbyla schopnost sebeobsluhy

12 DŮLEŽITÉ přesné vyjadřování a individuální přístup k pacientovi, tak aby pacient nebyl ani poškozen, ani nadhodnocen nezapomínejme, že tyto dávky se platí z daní nás všech pacienti často žádají o ID na nátlak úřadů práce, aby mohli být vyřazeni z evidence úkolem OSSZ a PK MPSV není řešit nezaměstnanost v regionu!!!

13 PŘÍKLAD Z PRAXE (PID) posuzovaný XY 52 let, dg.: pigmentová retinopatie, V OP 6/12, OL 6/18 perimetr OPL - koncentrické zúžení zorného pole pod 5 st. má nárok na PID - vzhledem k nálezu na perimetru

14 PŘÍKLAD Z PRAXE (ČID) posuzovaná 33 let, V OP 6/6, OL prsty, amblyopie, perimetr OP-plné ZP, OL-nelze dostala od OSSZ ČID, podala opravný prostředek a chtěla zpětně ČID od 18 let!!! PK MPSV vše přešetřila: odňat ČID, neboť trpí tupozrakostí, na kterou je adaptovaná již od dětství. Při visu 6/6 na druhém oku použila komise dolní hranici rozmezí (20-35%), horní by využila při V OP 6/24.

15 PŘÍKLAD Z PRAXE (MIMOŘÁDNÉ VÝHODY) posuzovaná XY, V OP 6/18 s +11, OL incerta, perimetr OP - norm. rozsah ZP dg: afakie a sek. glaukom bilat. žádá mimořádné výhody na MV 3. stupně (ZTP/P) nemá nárok, protože nemá praktickou slepotu (tj. 1/60 a horší nebo perimetr do 5 st.)

16 PŘÍKLAD Z PRAXE (PŘÍSPĚVEK NA DOPRAVU) posuzovaný XY, má PID, průkazku ZTP/P pro diab. retinopatii, visus 1/60 oboustranně na všechna vyšetření jezdí sanitou, doprovází jej manželka žádá příspěvek na dopravu měl by nárok, kdyby ho manželka vozila vlastním autem

17 PŘÍKLAD Z PRAXE (BEZMOCNOST) posuzovaná XY má částečnou bezmocnost a PID pro juvenilní glaukom, žádá 2. st., tj. převážnou bezmocnost visus OP 6/24, OL incerta perimetr OP - téměř totální skotom rozhodnutí - vzhledem k tomu, že se nejedná o úplnou slepotu (tj. incerta nebo úplná ztráta zraku), nemůže mít nárok na přiznání převážné bezmocnosti

18 DĚKUJI ZA POZORNOST