Zak. č.: ... Datum Podpis. [ ] 45 cm [ ] 50 cm [ ] 55 cm [ ] 60 cm

Transkript

1 Základní cena: ,- Kč Kód VZP: Plně hrazeno Zak. č.: B500 Elektrický vozík Objednací číslo 490E32=00000 q Cenová nabídka q Objednávka q Příloha pro speciální úpravu Adresa pro fakturaci/číslo zákazníka Adresa pro dodání Konečný zákazník Jméno... Datum Podpis Základní vybavení Mechanicky nastavitelná opěrka zad Blatníčky Nárazník Osvětlení Odnímatelné dělené podnožky Bočnice Standardní sedák Sedací polštářek 9"/10" přední kolečka 6 km/h 75 Ah gelové baterie Nabíječka max. užitečná hmotnost: 120 kg Míry pacienta Výška pacienta... cm Hmotnost pacienta... kg Údaje pro nastavení (bezpodmínečně nutné vyplnit!) Míry standardní sedačky Nastavení úhlu zádové opěrky [ ] -9/1/11/21 [ ] 0/10/20/30 Nastavení sklonu sedu SN [ ] 0 [ ] 3 [ ] 6 Nastavení výšky sedu SH (při 3 SN) [ ] 45 cm [ ] 50 cm [ ] 55 cm [ ] 60 cm Hloubka sedu ST... cm Šířka sedu SB... cm (pouze Standard nebo Contour) Míry pro všechny sedací systémy Nastavení délky bérce UL cm... cm (bez sedacího polštáře, závislé na SH) cm... cm cm... cm Strana umístění ovládacího pultu [ ] vpravo [ ] vlevo Vzdálenost os při odpružení zadních kol a náklonu sedu (mechanicky/elektricky) pouze 46 cm! [ ] 44 cm [ ] 46 cm B500 1/6

2 Informace Sedací systémy EC 01 Sedačka Standard EC 03 Sedačka Contour EC 40 Recaro N-joy EC 43 Recaro LT EC 42 Recaro LX EC 44 Recaro F EC 45 Recaro X EC 46 Recaro W EC 60 El. nastavení náklonu ED 30 El. nastavování úhlu zádové opěrky ED 20 Mech. nastavování úhlu zádové opěrky EB 02 Podnožka dělená EB 03 Podnožka plná B500 2/6 EB 20 Podnožka výškově stavitelná a otočná

3 Sedací systém Kód VZP Cena Doplatek EC 01 [ ] Sedačka Standard malá (ST cm, SB cm) EC 02 [ ] Sedačka Standard velká (ST cm, SB cm) EC C32=SK280 [ ] Sedačka Contour malá (SB cm, UL od 28 cm, SH ca. 52/57 cm závislá na UL) ,- EC C32=SK290 [ ] Sedačka Contour velká (SB cm, UL od 28 cm, SH ca. 52/57 cm závislá na UL) ,- Sedačky Recaro Kód VZP Cena Doplatek EC C32=SK170 [ ] Recaro n-joy (man. nastavitelná zádová opěrka) ,- EC C32=SK180 [ ] Recaro n-joy-plus (přizpůsobení na místě, man. nastav. zádová opěrka) Hloubka sedu ST cm Výchozí nastavení...cm ,- Modulární sedací systém Recaro Kód VZP Cena Doplatek EC D32=SK060 [ ] Zádová opěrka LX (man. nastavitelná) ,- EC D32=SK065 [ ] Zádová opěrka LT (nastavitelné boční peloty, man. nastavitelná) ,- EC C32=SK165 [ ] Plocha sedu F (naplocho polstrované, plocha sedu sešitá s bočním vedením) ,- EC C32=SK175 [ ] Plocha sedu X (konturové boční vedení s prodloužením sedu) ,- EC C32=SK185 [ ] Plocha sedu W (naplocho vypolstrovaná s prodloužením sedu) ,- Veškeré sedačky Recaro s výškou sedu cca. 50/57 cm (v závislosti na UL) a také s opěrkou hlavy a brašnou v zádové opěrce (UL od 28 cm) Nastavení sedačky Kód VZP Cena Doplatek EC C32=ST548 [ ] Mech. nastavení náklonu sedačky 20 (pouze pro sedačky Standard a Contour, rozvor 46 cm) ,- EC C32=ST549 [ ] El. nastavení náklonu sedačky 20 (pouze pro sedačky Standard a Contour, rozvor 46 cm) ,- Nastavení zádové opěrky Kód VZP Cena Doplatek ED D32=ST106 [ ] Mech. nastavení úhlu zádové opěrky (pouze pro sedačky Standard a Contour) ,- ED D32=ST070 [ ] El. nastavení úhlu zádové opěrky (pouze pro sedačky Standard a Contour) ,- Volitelné příslušenství sedacích systémů Kód VZP Cena Doplatek EC N32=SK010 [ ] Abdukční klín odnímatelný (pouze pro sedačku Standard) ,- EC N32=SK020 [ ] Odklápěcí abdukční klín (pouze pro sedačku Standard) ,- EC C32=ST138 [ ] Sklon sedu 20 (pouze pro sedačku Standard SH 45 a 50 cm, ne u podvozku 180 kg) ,- EE D16=SK045 [ ] Adaptér montážní soupravy pro opěrku hlavy (pouze pro sedačky Standard a Contour) Informace o opěrkách hlavy viz. náš katalog příslušenství ,- EC C32=SM146 [ ] Sedací polštáře s potahem při inkontinenci (pouze pro sedačku Standard) Informace o dalších polštářích viz. náš prospekt sedacích systémů s Floamem ,- Podnožky Kód VZP Cena Doplatek EB 01 [ ] Podnožka dělená, s plastovými deskami, max. nosnost 120 kg EB B32=PK075 [ ] Podnožka dělená s Alu deskami, max. nosnost 120 kg, (pár) (plynule úhlově stavitelná, délka bérce UL u sedačky Standard do 50 cm) ,- EB B32=SK095 [ ] Podnožka s plnou Alu deskou (plynule úhlově stavitelná, délka bérce UL u sedačky Standard do 50 cm) ,- EB B32=ST245 [ ] Podnožka mechanicky otočná s kompenzací délky, s Alu deskami, úhlově stavitelné, max. nosnost 120 kg! (UL u sedačky Standard od 27 cm, u sedačky Recaro- a Contour od 32 cm) ,- B500 3/6

4 Informace EF 02 Odpružení předních koleček EF 04 Nájezdová pomůcka na obrubník EF 03 Mech. aretace předních koleček ES 05 Elektrické osvětlení ES 03 Zadní označovací cedule EG 05 Opružení zadních kol EU 15 Řízení pro doprovod EU 20 Otočný držák ovládacího pultu EU 50 Ruční programovací přístroj EU Varianty joysticku ES 20 Postranní brašna EA 62 Nárazník EB 80 Boční polštář nohy EP 51 Kalhotový pás B500 4/6

5 Příslušenství pro opěrky rukou Kód VZP Cena Doplatek EE E32=PK060 [ ] Opěrka ruky prodloužená s výřezem pro trubku zádové opěrky (1 pár) (u sedačky Recaro včetně) ,- EE E32=SK075 [ ] Adaptér loketní opěrky tuhý (kus) Uveďte stranu montáže! [ ] vpravo [ ] vlevo ,- EE E32=SK070 [ ] Adaptér loketní opěrky otočný (kus) [ ] vpravo [ ] vlevo ,- EE S1=1-7 [ ] Přidržovací pás ruky (kus) [ ] vpravo [ ] vlevo ,- Informace o loketních opěrkách a opěrkách ruky viz náš katalog standardního příslušenství! Barva rámu Kód VZP Cena Doplatek E0 01 [ ] ledově modrá matná E0 02 [ ] oranžová E0 99 [ ] speciální nátěr rámu (pouze program barev Otto Bock) nutná kalkulace Dezén pneumatik Barva pneumatik Kód VZP Cena Doplatek EG 01 [ ] Žlábkový EG 03 [ ] šedá EG 02 [ ] Hrubý EG 04 [ ] černá Pohon Kód VZP Cena Doplatek ET 01 [ ] Pohon 6 km/h (standard) ET T32=SK030 [ ] Pohon 10 km/h (je zapotřebí pánevní pás, osvětlení, zadní označovací cedule a povolení k provozu na silnici) Baterie Kód VZP Cena Doplatek EU 00 [ ] Dvě aku. baterie 60 Ah s elektrolytem EU U32=SK345 [ ] Dvě gelové baterie 12V 75Ah (standard) Přední kolečka a jejich příslušenství Kód VZP Cena Doplatek EF 01 [ ] Přední kolečka 9" (standard) EF 05 [ ] Přední kolečka 10 EF F32=SK150 [ ] Odpružení předních koleček (pár) ,- EF F32=SK040 [ ] Mechanická aretace předních koleček (kus) ,- EF F32=PK090 [ ] Nájezdová pomůcka na obrubník (pouze ve spojení s odpružením předních koleček) součást EF 02 Příslušenství pro podvozek Kód VZP Cena Doplatek ES 05 [ ] Elektrické osvětlení (je zapotřebí pro povolení k provozu na silnici) ES S32=ST085 [ ] Zadní označovací cedule (je zapotřebí pro povolení k provozu na silnici) 1252,- 1252,- EA 10 [X] Blatník, kompletní EG G32=SK020 [ ] Odpružení zadních kol (vč. výsuvné vany na akumulátory) (kus) ,- EF F32=ST087 [ ] Bezpečnostní pneu (plášť s vložkou) (kus) 2042,- 2042,- Příslušenství pro řízení Kód VZP Cena Doplatek EU U55=SK050 [ ] Řízení pro doprovod 7902,- 7902,- EU U55=SK020 [ ] Držák ovládacího pultu paralelně otočný do strany ,- EU 22 [ ] Ochranný třmen pro standardní ovládací pult 711,- 711,- EU U55=SK045 [ ] Vidlice pro tetraplegiky, vodorovná (nastavitelná pro šířku ruky mm) ,- EU U32=ST072 [ ] Stick S80 (speciální rukojeť joysticku 80 mm) ,- EU U32=SM095 [ ] Soft Ball (s černým potahem) ,- EU U32=SK070 [ ] Golfový míček, malý ( ø 43 mm) ,- EU U32=SK080 [ ] Golfový míček, velký ( ø 48 mm) ,- EU U32=SK090 [ ] Prodloužení flexibilní ovládací páčky včetně golfového míčku (60 mm), doporučuje se držák ovládacího pultu nastavitelný dolů ,- EU U36=SK180 [ ] Ruční programovací přístroj (verze pro prodejce, bez rabatu) 14753, ,- EU U36=SK185 [ ] Programovací software MCS s adaptérem USB (je zapotřebí certifikát!) 30329, ,- B500 5/6

6 Příslušenství všeobecně Kód VZP Cena Doplatek ES S32=ST042 [ ] Postranní brašna odnímatelná 2695,- 2695,- ES S32=ST004 [ ] Brašna pro příslušenství (např. pro nabíječku, sadu nářadí) 580,- 580,- ES S32=ST001 [ ] Pouzdro na mobil 859,- 859,- ES S32=SV014 [ ] Odkládací příhrádka na víku akumulátoru (pouze pro standardní sedačku od SH 50, při náklonu od SH 55) 1160,- 1160,- ES S32=ST006 [ ] Ochranný kryt pro standardní část nástavby (doplňky) ,- ES S32=SK030 [ ] Terapeutický stolek otočný do strany (včetně montážního příslušenství, výřez pro ovládací pult se musí přizpůsobit) 6212,- 6212,- EZ G00=ST307 [ ] Hustilka Airman 1133,- 1133,- EA 62 [X] Nárazník zadní ES 37 [ ] Počítadlo ujetých kilometrů (pouze ve spojení se standardním ovládacím pultem a ochranným třmenem) 2558,- 2558,- EA 60 [ ] Držák hole 940,- 940,- Zpětné zrcátko nasazovací Uveďte stranu montáže! ES 38 [ ] (Montáž na stranu ovládacího pultu při použití držáku [ ] vpravo [ ] vlevo 1534,- 1534,- paralelně otočného do strany není možná) EB B32=PK160 [ ] Boční nožní pelota pro eleketricky a mechanicky výškově stavitelné podnožky (pár) 1946,- 1946,- EP P32=SK010 [ ] Systém kalhotových pásů statický, vč. upevňovacího držáku (pouze pro sedačku Recaro) ,- EP 60 PR [ ] Bezpečnostní pás na suchý zip, pro montáž v úrovni hrudi (pouze pro sedačku Recaro) ,- EP P32=ST009 [ ] Pánevní pás se zámkem ,- EB 70 PR [ ] Fixační pásy pro Alu desky podnožek (přiloženo s montážním příslušenstvím) (pár) ,- B500 6/6