REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom v SPIŠSKEJ NOVEJ VSI A. Mickiewicza 6, 052 20 Spišská Nová Ves Adresát: Regionálny úrad verejného zdravotníctva Ipeľská 1 040 11 Košice Váš list zn. zo dňa: Naša zn. vybavuje: RUVZSN/E/NN/2017/00283-9 MUDr. Hudáková Dátum: 6.10.2017 Epidemiologická situácia za mesiac september 2017 v okresoch Spišská Nová Ves a Gelnica Chrípková sezóna 2017/2018 - informácia V súlade s odporúčaním Svetovej zdravotníckej organizácie (SZO), ECDC a záväzkom členských štátov Európskej únie (EÚ), je snahou chrániť obyvateľstvo pred chrípkou vysokou zaočkovanosťou. Slovenská republika zaznamenala v uplynulej chrípkovej sezóne 2016/2017 zaočkovanosť 4,4 %, čo je hlboko pod cieľom EÚ, ktorý predstavuje zaočkovanosť celkovej populácie na úrovni 30 %. Pre chrípkovú sezónu 2017/2018 sú v Slovenskej republike k dispozícii dva druhy očkovacích látok proti chrípke: Vaxigrip štiepená (splitová) očkovacia látka, výrobca Sanofi Pasteur S. A. a Influvac - subjednotková vakcína, výrobca BGP Produts B. V. Obe vakcíny sú trivalentné a obsahujú nasledovné typy a subtypy chrípkových kmeňov, ktoré odporúča SZO pre aktuálnu chrípkovú sezónu: A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09 variant, A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) variant, B/Brisbane/60/2008 variant. V súlade s odporúčaním Strategickej poradnej skupiny odborníkov v oblasti imunizácie (SAGE - Strategic Advisory Group of Experts on immunization) SZO sa očkovanie proti chrípke odporúča pre: - tehotné ženy bez ohľadu na mesiac tehotenstva, - deti vo veku od šesť mesiacov, - deti predškolského a školského veku, - zdravotníckych pracovníkov, ktorí prichádzajú do priameho kontaktu s pacientom, - pracovníkov rezortov, v ktorých dochádza k úzkemu kontaktu veľkého množstva ľudí (učitelia, zamestnanci pôšt, obchodov, bánk, dopravy a pod.), - profesionálnych vojakov a policajtov, - aktívnych športovcov, - osoby s chronickými ochoreniami dýchacích ciest, srdcovocievneho systému, metabolickými, obličkovými a imunitnými poruchami vrátane ich rodinných príslušníkov, - všetky osoby vo veku 59 rokov a staršie vrátane ich rodinných príslušníkov.
Povinné očkovanie proti chrípke a pneumokokovým invazívnym infekciám platí pre osoby umiestnené v zariadeniach sociálnych služieb v súlade s 7 ods. 5 a ods. 6 Vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 585/2008 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o prevencii a kontrole prenosných ochorení v znení neskorších predpisov. Pri očkovaní proti chrípke platí: - očkovanie je najvhodnejšie vykonať v priebehu októbra až decembra, t. j. pred začiatkom zvýšenej aktivity chrípky, ale očkovať je možné aj neskôr počas chrípkovej sezóny, - ochranný efekt očkovania nastupuje po 10 až 14 dňoch, - počas prebiehajúcej epidémie nie je očkovanie kontraindikované, - na očkovanie možno využiť splitové i subjednotkové vakcíny, - očkovanie splitovými vakcínami sa pre ich vlastnosti odporúča najmä seniorom, deťom a chronicky chorým pacientom, - vakcína sa aplikuje intramuskulárne do deltového svalu, u najmenších detí do laterálnej oblasti stehenného svalu, nie do gluteálneho svalu. Vakcíny proti chrípke sú v Slovenskej republike v súčasnosti dostupné v distribučnej sieti v množstve približne 250 000 dávok. Epidemiologická situácia za mesiac september je charakterizovaná: hlásených bolo 146 ochorení, čo je pokles hlásených ochorení v porovnaní s mesiacom august 2017 (171 hlásených ochorení) v skupine črevných infekcií sme zaznamenali pokles bakteriálnych infekcií a porovnateľný výskyt vírusových enteritíd k mesiacu august 2017 v skupine respiračných infekcií sme zaznamenali vzostup ARO a chrípky v porovnaní s mesiacom august 2017 v skupine vírusových hepatitíd sme nezaznamenali ochorenie v skupine neuroinfekcií sme nezaznamenali ochorenie Črevné nákazy A02 Salmonelózy okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 9 laboratórne potvrdených enteritíd vekové skupiny po jednom prípade u 10 14 ročných, 20 24 ročných, 35 44 ročných, 45 54 ročných a 55 64 ročných, po 2 prípady u 5 9 ročných a u 2 detí do jedného roka pravdepodobný faktor prenosu 6x neznámy, 2x konzumácia vajec z obchodnej siete, 1x konzumácia kuracieho mäsa etiologický agens 9x Salmonella enteritidis rodinný výskyt zo 4 - člennej rodiny ochoreli 2 súrodenci po konzumácii vajec z obchodnej siete okres GELNICA: hlásené 2 laboratórne potvrdené enteritídy vekové skupiny u ročného a 2 ročného dieťaťa pravdepodobný faktor prenosu 1x neznámy, 1x kuracie mäso z domáceho chovu etiologický agens 2x Salmonella enteritidis A04 Iné špecifikované bakteriálne infekcie okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 21 prípadov ochorenia, z toho 19 potvrdených vekové skupiny po 1 prípade u 5 9 ročných, 15 19 ročných, 35 44 ročných a 45 54 ročných, 2 prípady nad 65 rokov, 7 prípadov u detí do jedného roka a 8 prípadov u 1 4 ročných pravdepodobný faktor prenosu 16x neznámy, 2x konzumácia vajec z obchodnej siete, 3x konzumácia kuracieho mäsa
etiologický agens 14x Campylobacter jejuni, 1x Campylobacter coli, 2x Clostridium difficile nešpecifikované, 2x Clostridium difficile produkujúci toxín A aj toxín B, 2x EPEC O55 rodinný výskyt zo 4 - člennej rodiny ochoreli dvaja členovia, pravdepodobný faktor prenosu kuracie mäso okres GELNICA: hlásené 2 laboratórne potvrdené ochorenia vekové skupiny u 8 mesačného a ročného dieťaťa pravdepodobný faktor prenosu 2x neznámy etiologický agens 1x Campylobacter jejuni, 1x EPEC O127 A071 Giardióza okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 3 ochorenia vekové skupiny u dieťaťa do jedného roka a u 2 detí od 1 4 rokov, deti žijúce v prostredí s nízkym štandardom hygieny a bývania etiologický agens Giardia intestinalis okres Gelnica: hlásené 1 ochorenie vekové skupiny u 7 mesačného dieťaťa žijúceho v prostredí s nízkym štandardom hygieny a bývania etiologický agens Giardia intestinalis A08 Vírusové a inými organizmami vyvolané črevné infekcie okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 31 prípadov ochorenia, z toho 3 ako nozokomiálna nákaza vekové skupiny 1 prípad nad 65 rokov, 6 prípadov u 5 9 ročných, 9 prípadov u detí do jedného roka a 15 prípadov u detí 1 4 ročných etiologický agens 26x Rotavírus, 3x vírus Norwalk, 2x Adenovírus rodinný výskyt v 2 rodinách, zo 4 - členných rodín ochoreli 2 súrodenci, proti rotavírusom neočkovaní okres GELNICA: hlásené 4 laboratórne potvrdené prípady ochorení vekové skupiny 3 prípady u detí do jedného roka a 1 prípad u 1 4 ročných etiologický agens 3x Rotavírus a1x vírus Norwalk A 09 Hnačka a gastroenteritída pravdepodobne infekčného pôvodu okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 2 ochorenia ako nozokomiálna nákaza vekové skupiny u 66 ročného muža hospitalizovaného na Internom oddelení NsP v Spišskej Novej Vsi a u 80 ročnej ženy hospitalizovanej na Neurologickom oddelení NsP v Spišskej Novej Vsi okres Gelnica: hlásené 1 ochorenie vekové skupiny u 54 ročného muža Košiciach hospitalizovaného na Klinike infektológie UNLP v B770 Askarióza s črevnými komplikáciami okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 2 ochorenia - u 1 a 2 ročných detí, žijúcich v prostredí s nízkym štandardom hygieny a bývania etiologický agens Ascaris lumbricoides okres GELNICA: hlásené 2 ochorenia u 8 a 7 ročných detí, žijúcich v prostredí s nízkym štandardom hygieny a bývania etiologický agens Ascaris lumbricoides Vírusové hepatitídy Nebolo hlásené ochorenie.
Vzdušné nákazy B01 Varicella okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 10 ochorení vekové skupiny po 1 prípade u 10 14 ročných, u 20 24 ročných a 25 34 ročných, 3 prípady u 1 4 ročných a 4 prípady u 5 9 ročných epidemický výskyt v meste Spišská Nová Ves 4 prípady (od začiatku epidémie 82 prípadov) B02 Herpes zoster okres: SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 14 prípadov ochorenia, z toho 3 ochorenia s komplikáciou erytematózne ložiská na povrchu s herpetickými vezikulami vekové skupiny po 2 prípady u 25 34 ročných, 45 54 ročných a 55 64 ročných, 3 prípady nad 65 rokov a 5 prípadov u 35 44 ročných okres: Gelnica: hlásený 1 prípad ochorenia vekové skupiny u 63 ročnej ženy B27 Infekčná mononukleóza okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 2 ochorenia vekové skupiny u 3 ročného a 18 ročného dieťaťa vyšetrenie sérologicky 1x CMV IgM pozit. a 1x gamaherpesvírus IgM pozit. forma 2x uzlinová J11 Chrípka a chrípke podobné akútne respiračné ochorenia Za okres Spišská Nová Ves a Gelnica bolo v 36. - 39. KT hlásených spolu 1727 akútnych respiračných ochorení (ARO), z toho 99 prípadov chrípky a chrípke podobných ochorení (CHPO) a 6 komplikácií. okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 1043 ARO, z toho 53 prípadov chrípky a chrípke podobných ochorení. najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná v 39. kalendárnom týždni vo vekovej skupine 15-19 ročných s najvyššou vekovo - špecifickou chorobnosťou 5315,6/100 000 obyv. v starostlivosti hlásiacich lekárov okres GELNICA: hlásených 684 ARO, z toho 46 prípadov chrípky a chrípke podobných ochorení. najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná v 38. kalendárnom týždni vo vekovej skupine 15-19 ročných s najvyššou vekovo - špecifickou chorobnosťou 8571,4/100 000 obyv. v starostlivosti hlásiacich lekárov. J156 Pneumónia vyvolaná inými aeróbnymi gram-negatívnymi baktériami okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 2 ochorenia ako nozokomiálna nákaza 72 ročný muž prijatý na OMIS, zo spúta izolovaný Stenotrophomonas maltophilia 57 ročný muž prijatý na OMIS, zo spúta izolovaný Stenotrophomonas maltophilia J158 Iná bakteriálna pneumónia okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 3 ochorenia, z toho 2 ako nozokomiálne nákazy 80 ročný hospitalizovaný na Internom oddelení NsP v Spišskej Novej Vsi, zo spúta izolovaný MRSA 75 ročná polymorbídna žena, hospitalizovaná na OAIM Nemocnice v Krompachoch, zo spúta izolovaný Acinetobacter species 64 ročný muž hospitalizovaný na OAIM Nemocnice v Krompachoch, zo spúta izolovaný Acinetobacter species
J18 Zápal pľúc vyvolaný iným nešpecifikovaným mikroorganizmom okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 ochorenie ako nozokomiálna nákaza u 94 ročného muža hospitalizovaný na Internom oddelení NsP v Spišskej Novej Vsi, materiál neodobratý Neuroinfekcie Nebolo hlásené ochorenie. Nákazy kože a slizníc B86 Scabies okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 7 ochorení vekové skupiny po 1 prípade u 1 4 ročných, u 5 9 ročných, u 20 24 ročných, u 25 34 ročných a nad 65 rokov a 2 prípady u 10 14 ročných okres GELNICA: hlásených 6 ochorení vekové skupiny po 1 prípade u detí do jedného roka, u 25 34 ročných, u 45 54 ročných a 3 prípady u ľudí nad 65 rokov Sexuálne prenosné ochorenia A 540 Gonokokové inf. dolných častí močovopohl. sústavy bez abscesu okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 laboratórne potvrdené ochorenia u 29 ročného muža ochorenie potvrdené kultivačne Neisseria gonorrhoeae prameň nákazy neznámy Ostatné infekcie 410 Septikémia vyvolaná Staphylococcus aureus okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 laboratórne potvrdené ochorenie ako nozokomiálna nákaza u 52 ročnej ženy zavedený dialyzačný katéter, z HK izolovaný: Satphylococcus aureus A411 Septikémia vyvolaná inými špecifikovanými stafylokokmi okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 laboratórne potvrdené ochorenie u 2 ročného dieťaťa, hospitalizovaného na Detskom oddelení NsP v Spišskej Novej Vsi, odobratá HK - izolovaný Staphylococcus hominis A415 Septikémia vyvolaná inými gramnegatívnymi organizmami okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 9 laboratórne potvrdených ochorení, z toho 4 ako nozokomiálna nákaza 92 ročná pacientka hospitalizovaná na Internom oddelení NsP v Spišskej Novej Vsi s febrilitami, odobratá HK izolované E. coli 59 ročný pacient hospitalizovaný na ODCH NsP v Spišskej Novej Vsi, v laboratórnych vyšetreniach zistená elevácia zápalových parametrov, odobratá HK - izolovaný Proteus mirabilis, ochorenie hlásené ako nozokomiálna nákaza mesačné dieťa hospitalizované na novorodeneckej JIS NsP v Spišskej Novej Vsi, odobratá HK - izolovaná Klebsiella pneumoniae, ochorenie hlásené ako nozokomiálna nákaza 2 ročné dieťa hospitalizované pre febrility na Detskom oddelení NsP v Spišskej Novej Vsi pre febrility, z HK izolovaný Proteus mirabilis 73 ročný pacient hospitalizovaný na ODCH oddelení NsP v Spišskej Novej Vsi, pre dolný dyspeptický syndróm, z HK izolovaný Pseudomonas aeruginosa, ochorenie hlásené ako nozokomiálna nákaza 85 ročná pacientka hospitalizovaná na Internom oddelení NsP v Spišskej Novej Vsi s febrilitami, slabosťou, dýchavičnosťou. Z HK izolované E.coli 48 ročný pacient, hospitalizovaný na Internom oddelení NsP v Spišskej Novej Vsi, pre
TBC proces preložený do Vyšných Hágov, odobratá HK - izolovaný Bacteroides fragilis 85 ročná pacientka hospitalizovaná na Internom oddelení NsP v Spišskej Novej Vsi s febrilitami. Z HK izolované E.coli 81 ročná pacientka hospitalizovaná na ODCH NsP v Spišskej Novej Vsi. Z HK izolovaný Pseudomonas aeruginosa, ochorenie hlásené ako nozokomiálna nákaza okres Gelnica: hlásené 1 laboratórne potvrdené ochorenie 69 ročná pacientka hospitalizovaná na Internom oddelení NsP v Spišskej Novej Vsi s febrilitami, odobratá HK izolované E. coli N390 Infekcia močovej sústavy bez určenia miesta okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 2 prípady ochorenia ako nozokomiálna nákaza u 63 ročného muža hospitalizovaného na OAIM Nemocnice v Krompachoch, z moču izolovaný Pseudomonas aeruginosa u 60 ročného muža hospitalizovaného na Chirurgickom oddelení NsP v Spišskej Novej Vsi,, z moču izolovaná Klebsiella pneumoniae Zoonózy Z203 Kontakt alebo ohrozenie zvieratami okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 3 poranenia známe zvieratá 2x pohryzenie psom neznáme zvieratá 1 x pohryzenie psom antirabická vakcinácia vykonaná v 1 prípade okres GELNICA: hlásené 1 poranenie známe zvieratá 1x pohryzenie psom antirabická vakcinácia nevykonaná Nozokomiálne nákazy Hlásených bolo 17 nozokomiálnych nákaz: Druh NN NsP Spišská Nová Ves Nemocnica Krompachy s.r.o. črevné 5 vzdušné 3 2 septikémie 5 infekcie po výkone infekcia chirurgickej rany uroinfekcie 1 1 kožné iné spolu 14 3 Všeobecná nemocnica Gelnica n.o. Nemocnica s poliklinikou Spišská Nová Ves, a.s. OMIS - hlásilo 2 respiračné infekcie zo spúta izolovaný 2x Stenotrophomonas maltophilia Detsko - dojčenecké oddelenie hlásilo 2 črevné infekcie zo stolice izolovaný 2x Rotavírus Chirurgické oddelenie hlásilo 1 uroinfekciu z moča izolovaná Klebsiella pneumoniae Oddelenie dlhodobo chorých - hlásilo 3 septikémie: z HK izolovaný 2x Pseudomonas aeruginosa a 1x Proteus mirabilis
Interné oddelenie - hlásilo 2 NN: 1 črevnú infekciu pravdepodobne infekčného pôvodu materiál negatívny a1 pneumóniu materiál neodobratý JISN hlásilo 2 NN - 1 črevnú infekciu zo stolice izolovaný Norwalk vírus a 1 septikémiu: z HK izolovaná Klebsiella pneumoniae Neurologické oddelenie - 1 črevnú infekciu pravdepodobne infekčného pôvodu materiál negatívny FMC dialyzačné stredisko hlásilo 1 septikémiu: z HK izolovaný Staphylococcus aureus Nemocnica Krompachy, s.r.o. OAIM hlásilo 3 NN: 2 respiračné infekcie zo spúta izolovaný 1x Acintobacter species a 1x Acintobacter species a Pseudomonas aeruginosa, 1 uroinfekciu z moča izolovaná Klebsiella pneumoniae MUDr. Renáta Hudáková regionálny hygienik Doručí sa: - adresát Na vedomie: - NsP Spišská Nová Ves a.s., Nemocnica Krompachy s.r.o., Všeobecná nemocnica Pro Vitae n.o. - Obvodný úrad odbor krízového riadenia SNV a Gelnica - Regionálna veterinárna a potravinová správa Spišská Nová Ves a Gelnica - VšZP Spišská Nová Ves, revízny lekár - Neštátne zdravotnícke zariadenia v okrese Spišská Nová Ves a Gelnica - Zariadenia sociálnej starostlivosti v okrese Spišská Nová Ves - Regionálny úrad verejného zdravotníctva Poprad, odd. epidemiológie - RÚVZ Spišská Nová Ves, odd. epidemiológie