REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA

Transkript

1 REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA IČO: Veľkoblahovská č.1067, P.O. BOX Dunajská Streda so sídlom v Dunajskej Strede Tel.: 031/ ,39,58, fax:031/ ds.ruvz@uvzsr.sk Číslo: 2362/2010 Dunajská Streda Mesačný výkaz prenosných ochorení za mesiac marec 2010 v okrese Dunajská Streda Ochorenie Počet Miesto ochorenia Salmonelóza A02.0 Iné bakteriálne črevné infekcie A04.5, Iné vírusové črevné infekcie A08.0, Pertussis A37.0, A38 Lymeská choroba A69.2 Varicella B01.9 Herpes zoster, B02.9, Infekčná mononukleóza B27.9 Chronická vírusová hepatitída C B18.2 Toxoplazmóza B58.8 Nozokomiálne nákazy P38, P39.1,T81.3 Nosič VHB, Z225 4 Dunajská Streda-1, Dunajský Klatov- 1, Topoľníky-1, Veľký Meder-1 4 Dunajská Streda-1, Michal n/o-1, Veľký Meder-1, Vrakúň-1, 1 Veľké Dvorníky-1 11 Dunajská Streda-3, Potôňske lúky-3, Vydrany-1, Veľký Meder-4 1 Horná Potôň-1 40 Baka-1, Čilizská Radvaň-2,Dunajská Streda-7,Gabčíkovo-7,Horná Potôň-1, Horný Bar-1, Hviezdoslavov-1, Lehnice-1, Malé Dvorníky-1,Ohrady-1 Padáň-4, Veľký Meder-7, Vydrany-2, Zlaté Klasy-4 1 Dunajská Streda-1 3 Dunajská Streda-1, Horná Potôň-1, Veľký Meder-1 1 Šamorín-1 1 Veľký Meder-1 8 NsP Dunajská Streda 2 Dunajská Streda-2, I. Charakteristika epidemiologickej situácie: 1. Črevné nákazy A02.0 Boli hlásené 4 manifestné ochorenia sporadického charakteru. 2 ochorenia u detí MK, 1 ochorenie u dieťaťa z MŠ a 1 ochorenie u žiaka ZŠ. V jednom prípade ochorenie sa vyskytlo u 4 mesačného novorodenca z obce Topoľníky. Dieťa bolo hospitalizované na detskom odd. NsP Dunajská Streda. Dieťa je kŕmené umelou mliečnou výživou. Pravdepodobným faktorom prenosu nákazy bol jogurt.

2 - 2 - Izolácia chorých: 3x izolácia doma Etiologické agens: Salmonella enteritidis 4x Predpokladaný faktor prenosu nákazy: 2x lahôdkarské výrobky a 1x mliečne výrobky. A04.5 Boli hlásené 4 ochorenia s manifestným priebehom. Ochorenia sa vyskytovali sporadicky u detí Mk. Pacienti boli liečení ambulantne a izolovaní doma. Etiologické agens: Campylobacter jejuni Predpokladaný faktor prenosu nákazy: 2x mliečne výrobky, 1x vaječné cestoviny a 1x nezistený. A08.0 Vykazujeme 1 rotavírusovú enteritídu u 6 mesačného dieťaťa MK hospitalizovaného na detskom odd. NsP Dunajská Streda. 2.Vírusové hepatitídy B18.2 V mesiaci marec vykazujeme 1 chronickú hepatitídu typu C, genotyp 1 u 30 ročného muža z mesta Šamorín. Ochorenia hlásila KIaGM FNsP Bratislava. Pacient bol hospitalizovaný pre biopsiu pečene. V anamnéze udáva 6-7 rokov užívanie drog. Z22.5 Vykazujeme 2 nosičov HBsAg. Dôvody vyšetrenia : 1x ženská neplodnosť, 1x toxická choroba pečene 3. Respiračné nákazy A37 Vykazovali sme 11 ochorení 8x na pertussis a 4x na parapertussis. Ochorenia prebiehali manifestne, s príznakmi dlhotrvajúci suchý kašeľ bez zvýšenej TT. Ochorenia boli diagnostikované na základe klinických príznakov a sérologických vyšetrení. Výskyt podľa kolektívu: 4x MŠ, 3x u študentov SŠ, 3x u žiakov ZŠ a 1x dospelej osoby. Výskyt podľa obcí: Dunajská Streda 3x, Potôňske Lúky 3x Veľký Meder 4x Vydrany 1x. Ochorenia sa vyskytovali sporadicky. Chorí boli izolovaní a liečení doma. B01.9 Vykazujeme celkom 40 ochorení sporadického charakteru. Ochorenia sa vyskytovali 18x u žiakov ZŠ, 6x u detí z MŠ, 3x u študenta SŠ. Chorí boli izolovaní doma. B02.9 Vykazujeme 1 ochorenie u dospelej osoby z mesta Šamorín. B27.9 Vykazujeme 3 ochorenia, 2x u žiakov ZŠ a 1x u dospelej osoby. Akútne respiračné ochorenia za kal. týždeň 9-12 Akútne respiračné infekcie: 0-5r. 6-14r r r. 60+r. celkom úmrtie Z nich chrípke podobné ochorenia:

3 r. 6-14r r r. 60+r. celkom úmrtie Komplikácie: Druh komplikácie Počet komplikácií vo veku 0-5r. 6-14r r r. 60+r. Spolu Pneumónia Otitída Sinusitída Spolu: Neuroinfekcie nevykazujeme. Antropozoonózy A62.9 Vykazujeme 1 ochorenie u dospelej ženy z obce Horná Potôň. Ochorenie bolo potvrdené pozitivitou IgM a IgG protilátok v teste ELISA a vo Westernblote. V anamnéze udávala poštípanie neznámym hmyzom koncom leta Pacientka bola liečená ambulantne. B58.8 Hlásime 1 ochorenie na Toxoplazmózu uzlinovej formy u študentky SŠ z mesta Veľký Meder. V anamnéze udáva kontakt s mačkou. Ochorenie bolo diagnostikované na základe klinických príznakov a sérologických vyšetrení. U pacientky bola zahájená ATB liečba ambulantne. 6. Nákazy kože a slizníc - nevykazujeme 7. Nozokomiálne nákazy Vykazujeme 8 nozokomiálnych nákaz. - Novorodenecké odd. NsP Dunajská Streda 3x novorodenecká conjuktivitída, 3x omphalitída Tampón z oka: 1x E. coli, 1x Alfahemolytické streptokoky a 1x materiál nebol odobratý Tampón z pupka: 3x neodobratý - Gynekologické odd. NsP Dunajská Streda 1x infekt operačnej rany Tampón z rany: Streptococcus viridans. - Detské odd. NsP Dunajská Streda - 1x rotavírusová enteritída - Stolica na rotovírusy: 1x pozit II. Epidémie - nevykazujeme III. Nákazy s ojedinelým výskytom - neboli hlásené. IV. Úmrtie - nevykazujeme V. Iné pozoruhodné informácie V mikrobiologickom laboratóriu nebola zachytená prítomnosť Corynebactéria. V mesiaci marec nebol izolovaný žiadny kmeň meningokoka. MUDr. Horonyová Terézia vedúca oddelenia epidemiológie

4 - 4 - I N F O R M Á C I E!!! 1. Oznamujeme Vám, že s účinnosťou od boli zrušené pohotovostné služby pracovníkov oddelenia epidemiológie RÚVZ vykonávané v súlade s usmernením o úprave opatrení v súvislosti s pandemickým vírusom chrípky A(H1N1). 2. EPIDÉMIE OSÝPOK V EURÓPE - V období od apríla 2009 k bolo v 12 severovýchodných regiónoch Bulharska zaznamenaných spolu 1879 ochorení, s prevahou v rómskych komunitách, z toho v piatich prípadoch skončili ochorenia úmrtím. Asi 50% prípadov bolo laboratórne potvrdených (IgM pozit.), ostatné sú v epidemiologickej súvislosti. Prvé ochorenie v roku 2009 bolo importované z Nemecka. Prameňom nákazy bol 24 ročný muž, ktorý sa vrátil domov z Hamburgu už s klinickými príznakmi. Ďalšie ochorenia sa šírili kontaktom v rodine chorého a u príbuzných v ďalších obciach. - V priebehu januára februára 2010 bola zaznamenaná lokálna epidémia v Berlíne, v počte 21 prípadov u detí vo veku 1 18 rokov, s prevahou výskytu v antroposofickej škole (alternatívny spôsob výučby). Prvý prípad bol zaznamenaný u žiaka, ktorý ochorel po návrate z rodinného výletu z Indie. Genotypizácia vykonaná zo vzoriek jedného chorého potvrdila genotyp vírusu osýpok D8, ktorý cirkuluje v Indii. - V priebehu mesiacov január marec 2010 boli zaznamenané 2 lokálne epidémie v juhozápadnej časti Grécka (okres Ilia) 22 prípadov a na ostrove Kréta (okres Chania) - 5 prípadov. Z celkového počtu bolo 13 ochorení zaznamenaných u neočkovaných rómov z Bulharska, ktorí navštívili Grécko z dôvodu sezónnych prác, 14 ochorení u gréckych občanov(z toho 9 u neočkovaných osôb v jednej rodine a 2 ochorenia u lekárov v kontakte s chorým na osýpky). Osýpky patria medzi najzávažnejšie ochorenia detského veku. Pred zavedením očkovania proti osýpkam každoročne ochoreli a zomreli vo svete milióny detí. Ide o akútne, vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje v epidémiách. Krajiny, kde očkovanie nepatrí medzi povinné, alebo sa nachádzajú neočkované skupiny obyvateľstva, predstavujú veľké riziko šírenia tohto ochorenia. Vzhľadom na zvýšenú migráciu v rómskych komunitách nie je vylúčený import osýpok aj na Slovensko. Z toho dôvodu treba venovať zvýšenú pozornosť efektívnej surveillance osýpok. MUDr. Horonyová Terézia vedúca oddelenia epidemiológie

5 - 5 - Informácia o EIW 2010 V tomto roku sa Slovenská republika zapája po štvrtý krát do Európskeho imunizačného týždňa - EIW, ktorý sa uskutoční v týždni od do Kampaň EIW, ktorú vyhlasuje európska úradovňa SZO je zameraná na posilnenie významu očkovania a na zvýšenie zaočkovanosti v jednotlivých krajinách. Cieľom realizácie EIW je nárast zaočkovanosti, eliminácia tzv. vakcinačných dier, zlepšenie informovanosti o očkovaní proti nákazám, ktorým sa dá vďaka očkovaniu úspešne predchádzať a odpoveď na antivakcinačné aktivity, ktoré sú problémom všetkých krajín európskeho regiónu SZO. Hlavným cieľom tohto ročníka je eliminácia osýpok a rubeoly do konca roka Aktivity EIW v SR sa realizujú pod záštitou hlavného hygienika SR a kancelárie SZO na Slovensku. Koordinátorom aktivít je Pracovná skupina pre imunizáciu ako poradný orgán ÚVZ SR pre problematiku imunizácie. Na realizácii aktivít EIW, zameraných na zvýšenie povedomia o dôležitosti očkovania, participujú aj všetky regionálne úrady verejného zdravotníctva v SR. EIW bude realizovaný súčasne s VWA (Americký vakcinačný týždeň) a VWEM (Vakcinačný týždeň v krajinách Východného Stredomoria), aby boli posilnené aktivity v oblasti podpory imunizácie. Cieľom EIW je zvýšiť úroveň zaočkovanosti proti očkovaním preventabilným ochoreniam, hlavne u rizikových a ťažko dosiahnuteľných skupín obyvateľstva. Slogan: Prevencia, Ochrana, Imunizácia predurčuje poslanie tejto aktivity, ktorou je ochrana života a zdravia už od detstva. Očkovanie je nevyhnutné pre každé dieťa, pretože každé dieťa má právo byť chránené pre ochoreniami a zdravé. Sedem hlavných dôvodov, prečo je očkovanie prioritou vo WHO Regióne: 1. Očkovanie zachraňuje životy. Vďaka imunizácii sa každoročne zachránia viac ako 3 milióny ľudských životov. Dôsledkom správneho očkovania je dramatický pokles počtu očkovaním preventabilných ochorení. Bolo preukázané, že na jeden milión neočkovaných osôb proti MMR sa vyskytlo prípadov encefalitídy, ako komplikácie osýpok, zatiaľ čo na 1 milión očkovaných osôb proti MMR len 1 prípad encefalitídy. 2. Očkovanie je základným právom ale nie všetkým deťom je očkovanie umožnené. Podľa odhadov WHO a UNICEF žije vo svete v súčasnosti približne 24 miliónov neočkovaných detí. Očkovanie nie je len jedným z najefektívnejších prostriedkov prevencie výskytu ochorení a úmrtí, ale aj stratégiou, ktorá pomáha odstrániť nedostatky v primárnej zdravotníckej starostlivosti. V každej krajine sa nachádzajú však aj skupiny osôb, ktoré majú sťažený prístup k očkovaniu (marginalizované skupiny obyvateľstva, Rómske etnikum, migranti). Práve v týchto skupinách dochádza najčastejšie k epidémiám ochorení, ktorým je možné očkovaním predchádzať (epidémie osýpok v rokoch v Rakúsku, Francúzku, Taliansku, Nemecku a iných krajinách). 3. Hrozba epidémií a závažných poškodení zdravia sa očkovaním znižuje. Vďaka očkovaniu dochádza v mnohých krajinách k významnému zníženiu epidémií a závažných poškodení zdravia vyvolaných ochoreniami, ktorým možno predchádzať očkovaním. Vakcíny sú postrachom pre ochorenia. Taktiež priebeh ochorení je u neočkovaných osôb závažnejší. Typickým príkladom je aj epidémia osýpok u neočkovaných rómskych detí z Bulharska, pri ktorej bolo zaznamenaných 12 úmrtí. Vďaka očkovaniu sa dosiahla eradikácia poliomyelitídy v Euroregióne WHO v roku Infekčné choroby sú tichým zabijakom. Pred zavedením povinného očkovania sa infekčné choroby vyskytovali oveľa častejšie v epidémiách a boli hlavnou príčinou úmrtí u detí. Každý rok zomrie na infekčné choroby vo svete 10,6 milióna detí do 5 rokov života; pritom smrti minimálne 1,4 milióna detí z tohto počtu by sa dalo predísť očkovaním. 5. Ochorenia sú kontrolované a eliminované. Očkovaním dochádza k poklesu počtu ochorení. Bola zaznamenaná 96 % redukcia výskytu osýpok v roku 2008 v porovnaní s rokom 1997, 97 % redukcia rubeoly v roku 2008 oproti roku 1999 a v roku 2002 došlo k eradikácii poliomyelitídy v európskom regióne. 6. Očkovanie je nákladovo efektívne.. Výsledky štúdie realizovanej v 11 krajinách Európy z roku 2003 preukázali, že jeden prípad osýpok si vyžaduje náklady na terapiu , pritom náklady na očkovanie proti tomuto ochoreniu sú 0,17 0,97 na jednu osobu. 7. Deti sú závislé od kvality zdravotného systému, ktorého úlohou je zabezpečiť bezpečnú, efektívnu a nenákladnú imunizáciu. Funkčný systém očkovania je jedným z najsilnejších stránok zdravotnej starostlivosti. Úroveň zaočkovanosti proti očkovaním preventabilným ochoreniam je ukazovateľom kvality zdravotníckej starostlivosti a systému zdravotníckych služieb. Vypracoval odbor epidemiológie ÚVZ SR Zdroj WHO