REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA

Transkript

1 REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA IČO: Veľkoblahovská č.1067, P.O. BOX Dunajská Streda so sídlom v Dunajskej Strede Tel.: 031/ ,39,58, fax:031/ ds.ruvz@uvzsr.sk Číslo: 3892/2014 Dunajská Streda Mesačný výkaz prenosných ochorení za mesiac máj 2014 v okrese Dunajská Streda Ochorenie Počet Miesto ochorenia Salmonelóza A02.0 Iné bakteriálne črevné infekcie A04.5, Vírusové črevné infekcie A08.0, A08.1, Septikémia A41.1, A41.3 Chlamýdiové infekcie A56.0 Gonokokové infekcie A54 Varicella B01.9 Herpes zoster B02.9 Mononukleóza B27.0 Chronická VHB B18.1 Nákazy dýchacích ciest J20.5, J15.7 Kontakt alebo ohrozenie s besnotou Z20.3 Nozokomiálne nákazy J15.6,J16,j201,N39.0,P Baka-1,Čenkovce-1,Dunajská Streda- 2, Holice-1,Horná Potôň-4, Kráľ. Kračany-1, Nový Život-1, Šamorín-2,Veľké Blahovo- 1,Vrakúň-1, 19 Dobrohošť-1, Dunajská Streda-2, Dun. Klátov,-1, Holice-2, Jahodná- 1, Kost.Kračany-1, Kráľ. Kračany- 1, Lehnice-1, Michal n/o-1, Nový Život-1, Okoč-1, Orech. Potôň-2, Šamorín-1, Zlaté Klasy-3, 3 Michal n/o-1, Okoč-1, Veľký Meder-1 2 Okoč-1, Milenovice-1 1 Šamorín-1 29 Baloň-1, Blahová-1, Blatná-1, Čiližská Radvaň-4, Dunajská Streda-6, Holice-1, Jahodná 2, Medveďov-2, Nový Život-1,Oľdza-1 Sap-1, Šamorín-5, Veľký Meder-2, Vydrany-1 2 Dunajská Streda-2 2 Šamorín-1, Topoľníky-1 2 Dunajská Streda-1, Okoč-1 8 NsP Dunajská Streda-8

2 - 2 - I. Charakteristika epidemiologickej situácie: 1. Črevné nákazy A02.0 Bolo hlásených 15 ochorení na salmonelózu s manifestným priebehom. Ochorenia prebiehali sporadicky až na jeden prípad, keď v jednej rodine ochoreli 3 rodinní príslušníci.(1x dosp. osoba a 2x deti). Ochorenia sa vyskytovali v nasledovných koledktívoch:5x u detí mimo kolektívu, 3x u žiakov zo ZŠ a 7x u dospelých osôb. Izolácia chorých:2x na Internom odd. NsP Dunajská Streda Etiologické agens: 11x Salmonella enteritidis, 1x Salmonella típhy múrium a3x Salmonella sp. Predpokladaný faktor prenosu nákazy: 1x vajcia z obchodnej siete, 8x mäsové výrobky, 3x mliečne výrobky, 3x mlieko pasterizované. Ochorenie u 0 ročného vykazujeme 1 ochorenie u 9 mesačného dieťaťa z obce Horná Potôň. Dieťa nekojené, kŕmené so zmiešanou stravou. PFP sú mäsové výrobky. V rámci protiepidemických opatrení sme vyradili zo zamestnania 1 potravinára formou čerpania dovolenky. A04.5 Vykazujeme 19 ochorení s manifestným priebehom. Ochorenia sa vyskytovali sporadicky až na jeden prípad, kde z jednej rodiny ochoreli 2 rodinní príslušníci, deti. Výskyt ochorení podľa kolektívu: 8x u detí MK, 3x u detí z MŠ, 2x u žiakov zo ZŠ a 6x u dospelých osôb. Etiologické agens: Campylobacter jejuni Predpokladaný faktor prenosu nákazy: 1x výrobky z vajec, 2x hydinové mäso, 1x hovädzie mäso, 6x mäsové výrobky, 3x mlieko pasterizované, 4x mliečne výrobky, 1x umelá mliečna výživa a 1x nanuky. Kontakt s domácimi zvieratami: udávali 2x. Izolácia chorých: 1x na KIaGM Bratislava. A08 Vykazujeme 3 vírusových enteritíd, 2x rotavírusovú enteritídu a 1x enteritídu vyvolanú Norwalkvírusom. Ochorenia sa vyskytovali sporadicky, 2x u 1 ročných detí a 1x u 2 ročného dieťaťa MK. Izolácia: 3x na detskom odd. NsP Dunajská Streda. Etiologické agens: 2x Rotavírus a 1x Norwalkvírus 2.Vírusové hepatitídy B18.1 Hlásime Chronickú VHB u 38 ročného pacienta, u ktorého bola zistená na NTS pri darovaní krvi konfirmačným testom HBsAg pozitivita. V anamnéze bolo zistené: pac. vo svojom okolí s hepatitídou B nestretol, tetovanie, piírsingy nemá, transfúziu nedostal. Operáciu, úrazy ani hospitalizáciu neudáva. Záver: Novozistená chronická VHC s biochemickou aktivitou bez replikácie. Protiepidemické opatrenia v ohnisku boli vykonané. V rámci protiepidemických opatrení bol nariadený zvýšený zdravotný dozor rozhodnutím 1 rodinnému kontaktovi. 3. Respiračné nákazy B01.9 Vykazujeme 29 ochorení u detí vo vekovej skupine 5-9 ročných (13), 1-4 ročných (11), ročných (4) a ročných (1). Izolácia chorých: Chorí boli izolovaní doma a liečení ambulantne.

3 - 3 - B02.9 Vykazujeme 2 ochorenia na pásový opar 1x u 48 ročného muža a 1x u 12 ročnej žiačky ZŠ mesta Dunajská Streda. Izolácia chorých: Chorí boli izolovaní doma a liečení ambulantne. B27.0 Vykazujeme 2 ochorenia na infekčnú mononukleózu uzlinovej formy, 1x u 38 ročnej ženy z obce Topoľníky a 1x u študentky gymnázia z mesta Šamorín. Izolácia chorých: : Chorí boli izolovaní doma a liečení ambulantne J20.5 Vykazujeme 1 ochorenie u 7 mesačného dieťaťa z obce Okoč. Pri príjme na oddelenie bolo u dieťaťa diagnostikované Bronchitis obstruktíva. Izolácia chorého: Detské odd. NsP Dunajská Streda Výter z mandlí: RS vírus pozit J15.7 Hlásime 1 pneumóniu vyvolanú Mykoplazmou pnemóniae u 14 ročného žiaka ZŠ z Dunajskej Stredy. Dieťa bolo hospitalizované a liečené na detskom odd. NsP Dunajská Streda. Spútum kult. : M. pneumóniae Akútne respiračné ochorenia za kal. týždeň Akútne respiračné infekcie: 0-5r. 6-14r r r. 60+r. celkom úmrtie Z nich chrípke podobné ochorenia: 0-5r. 6-14r r r. 60+r. celkom úmrtie Komplikácie: Druh komplikácie Počet komplikácií vo veku 0-5r. 6-14r r r. 60+r. Spolu Pneumónia Otitída Sinusitída Spolu: Neuroinfekcie - nevykazujem 5. Antropozoonózy B58.9 Vykazujeme 1 ochorenie na nešpecifikovanú toxoplazmózu u 22 ročného pacienta, ktorý vyhľadal lekára pre zväčšené lymfatické uzliny za oboma kývačmi. Pacient bol vyšetrený infektológom, sérologicky bola dokázaná toxoplazma gondi. Th: 25 dní Rovamycíne a Biseptol. Pacient nevylučuje kontakt s domácimi zvieratami (pes, ošípané) IgG ,,005,, IgA-39, IgM ,801, Z20.3 Vykazujeme 1 poranenia so zvieraťom - 18 ročná pacientka bola odoslaná na FN Trnava inf. ambulanciu detskou lekárkou. Pacientka bola napadnutá 2-mi túlavými psami, pričom jeden ju pohryzol do kolena PDK. Bola riadne ošetrená na LSPP a bol podaný TAT.

4 - 4 - Nakoľko majiteľa psa sa nepodarilo identifikovať, bolo treba zahájiť očkovanie proti besnote v 6 dávkach s očkovacou látkou Imovax vero. 6. Nákazy kože a slizníc A54 Vykazujeme 1 ochorenie u 23 ročného muža zo Šamorína. Pacient bol vyšetrený a liečený ambulantne na urologickej ambulancii. Strer z uretry, kult.: Neisseria gonorrhoeae A56.0 Hlásime 1 chlamýdiovú infekciu dolných častí močovopohlavnej sústavy u 27 ročnej ženy z Dunajskej Stredy. Pacientka bola vyšetrená a liečená na príslušnej gynekologickej ambulancii. Výter z pošvy: Chlamýdia trachomatis 7. Nozokomiálne nákazy V mesiaci apríl hlásime 8 nozokomiálnych nákaz, 5x z neurologického odd. a 3x z novorodeneckého odd. NsP Dunajská Streda. Z neurologického odd. boli hlásené : 3x pneumónia, 1x bronchitída a 1x uroinfekt. - vykazujeme 1 pneumóniu u 81 ročného pacienta prijatého po NCMP, poruchu vedomia a bolesťami hlavy. Pri príjme bol pacientovi zavedený IV katéter, močový katéter a NGS.Na 5. deň zdravotný stav pacienta komplikovaný infekciou, ktorá bola diagnostikovaná ako Pneumónia I. sin. Pacient exitoval. ATB liečba AMX, Ciphin Kultivačne, spútum: Staphylococcus sp. - vykazujeme 1 ochorenie na bronchopneumóiu u 61 ročného pacienta s Ca hypopharyngu a susp. Ca pľúc prijatého pre diplopiu. Pri prijatí bola prítomná elevácia zápalových parametrov bez zvýšenej TT. Počas hosp. mal IV katéter, a tracheostómiu. Bola zahájená ATB terápia (Ciphin, Medoklav). Bola diagnostikovaná brochopneumónia s nálezom Proteus mirabilis. - vykazujeme 1 ochorenie na bronchopneumóniu u 80 ročného pacienta prijatého na neur. odd. pre dezorientáciu a brachio-faciálne hamiparézu. Počas hospitalizácii mal zavedený MPK, NGS a IVK. Na 6. deň hosp. sa objavili febrility. Bola nasadená ATB terápia AMX, Ciphin. Výter z tonzíl: Staphylococcus aureus, Corynebacterium sp. - vykazujeme 1 brochitídu u pacienta prijatého na neur. odd. pre lumboischiatický syndróm. Počas liečby podané okrem analgetiká aj kortikoidy. Na 14. deň hosp. došlo k prejavom akútnej tracheobronchitídy s produkciou hustého spúta. Kult. vyšetrenia spúta: Haemophylus influenzae, - vykazujeme 1 uroinfekt (N39) u 65 ročného polymorbidného pacienta preloženého z klinického pracoviska BA na doliečenie. Počas hosp. pacient mal zavedený PMK a IVK. Na 3 deň došlo k elevácii zápalových parametrov. Bola podaná ATB therápia. (Ciphin, Colimycín) Kult. vyšetrenie : moč: Klebsiella oxytoca, Enterococcus faecalis, Z novorodeneckého odd. hlásilo 3 NN, novorodenecké konjuktivitídy u novorodencov. Materiál na kultivačné vyšetrenie nebol odobratý.

5 - 5 - Oddelenie: Diagóza NN: Novorodenecké odd. 3x P39.1 Neurolog. odd.. 1x J15.6, 2xJ16, 1xJ20.1, 1x N39.0 Odber: materiál neodobratý 3x spútum 1x TT, 1x moč Výsledok: 1x Staphylococcus sp. 1x Proteus mirabilis. 1x Haemophylus influenzae, 1x Klebsiella oxytoca II. Epidémie A02.0 Dňa bola zaevidovaná rodinná epidémia (3 prípady - 1x dosp. osoba, 2x detí, MK) salmonelózy, 3x kult. potvrdená S. enteritidis. Predpokladaným faktorom prenosu boli párky. Ochorenie sa prejavilo hnačkami trvajúcimi 3 dni, TT 40 st. C, zvracaním a dehydratáciou. Izolácia 2x v domácom prostredí a 1x na Internom oddelení NsP Dunajská Streda a.s.. A04.5 Dňa bola zaevidovaná rodinná epidémia (2 prípady zo štvorčlennej rodiny ). Ochoreli 2 deti po konzumácií pasterizovaného mlieka z obce Čechová /Holice/. V oboch prípadoch bola kult. potvrdená Campylobacter jejuni. Deti boli liečené ambulantne a izolované doma. III. Nákazy s ojedinelým výskytom Vykazujeme 2x septikémiu u detí A mesačné dieťa bolo hospitalizované na Detské odd. NsP Dunajská Streda s dg Pyelonefritis akúta s pozitívnym nálezom v moči, s febrilitami a vysokými zápalovými parametrami. V močovom sedimente bola zistená erytrocytúria. Materiál bol odobratý na kult. vyšetrenia a na haemokultúru. Bola nasadená parenterálna ATB terápia (Gentamycin s kombináciou Aricefu). Od 3 dňa hosp. dieťa je afebrilné a na 9. deň v dobrom klinickom stave prepustené do domácej ambulantnej starostlivosti. Odbery: Haemokultúra: Staphylococcus hominis, TT: E. coli, A ročná žiačka ZŠ z obce Milenovice bola prijatá na Detské odd. NsP Dunajská Streda s príznakmi : TT:39,9, suchý dráždivý kašeľ,. Pri vyšetrení bola diagnostikovaná bronchopneumónia, katarálny orofarynx a vysoké zápalové parametre. V laboratórnom náleze zistené: Haemokúltúra: zo dňa Streptococcus pneumoniae ssp.s fáze, TT na antigén: Streptokokkus pyogenés. Bola nasadená ATB liečba : Abricef i.v, Medoclav i.v, Amoksiklav p.o, Gentamicín i.v. Pacienka v dobrom klinickom stave bola prepustená do ambulantnej starostlivosti. IV. Úmrtie vykazujeme 1 úmrtie na pneumóniu z neurolog. odd. NsP Dun. Streda, vid. v kapitole NN. V. Iné pozoruhodné informácie V mikrobiologickom laboratóriu nebola zachytená prítomnosť Corynebactéria. V mesiaci máj nebol izolovaný žiadny kmeň meningokoka. PhDr. Tomáš Kiss PhD vedúci odd. epidemiológie