Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 2 28. 6. 2011 Souhrn Čerpání zdravotní péče cizinci v Jihomoravském kraji v roce 2010 Utilization of Health Care by Foreigners in the Jihomoravský Region in 2010 Tato informace uvádí počet cizinců ošetřených v nemocnicích Jihomoravského kraje v roce 2010 celkem, podle zemí s největším počtem ošetřených cizinců a podle věkových kategorií. Jsou zde uvedeny náklady na zdravotní péči cizinců a pohledávky za neuhrazenou zdravotní péči. Summary This information mentions the number of foreigners treated in hospitals in the Jihomoravský Region in 2010 total, by the countries with the highest share and by age categories. It further contains data about costs of health care granted to foreigners and claims for unpaid health care. Podkladem pro zpracování informace o čerpání zdravotní péče cizinci v Jihomoravském kraji je roční výkaz V (MZ) 1-01, který byl součástí Programu statistických zjišťování v České republice na rok 2010. Výkaz vyplňovala každá nemocnice, bez ohledu na zřizovatele a rezort. V kraji to bylo 22 nemocnic. Do zpracování se nezahrnují začleněná zařízení nemocnic, např. kojenecké ústavy nebo odborné léčebné ústavy. Neuvádí se zde ani cizinci, kteří mají zdravotní péči hrazenou ze zákonného zdravotního pojištění zdravotními pojišťovnami v České republice. V roce 2010 byla poskytnuta zdravotní péče v nemocnicích kraje 7 299 cizincům, proti minulému roku došlo ke snížení o 7,1 %, z nichž 4 571 osob (62,6 %) bylo ze zemí Evropské unie. V České republice čerpalo zdravotní péči 79 557 cizinců. Z pohledu územního rozložení bylo nejvíce cizinců ošetřeno v nemocnicích v Praze (40 007), dále v kraji Jihomoravském a na třetím místě je Středočeský kraj (5 121), což odpovídá koncentraci ekonomiky a turistického ruchu do těchto oblastí. Největší počet 2 554 (35 %) zahraničních pacientů pocházel ze Slovenska, dále z Ukrajiny 958 (13,1 %), Rakouska 539 (7,4 %) a Vietnamu 474 (6,5 %). Nejvíce cizinců čerpalo zdravotní péči v okresech Brno-město 5 454 (74,7 %) a Břeclav 838 (11,5 %). K nárůstu počtu pacientů proti minulému roku došlo v okresech Blansko, Vyškov a Znojmo. Zdravotní péče byla poskytována nejčastěji cizincům v tzv. produktivním věku 20 59 let, celkem 5 898 osobám, což představuje 80,8 % ze všech věkových skupin. Podle národnosti převažovali v této věkové skupině Slováci (2 073 osob) a Ukrajinci (859 osob). Zdravotní péče poskytnutá cizincům v nemocnicích kraje si vyžádala náklady celkem 74 786 tis. Kč, z toho 77,4 % (57 903 tis. Kč) představovaly náklady na pacienty z EU. Ke konci roku 2010 zůstalo neuhrazeno po lhůtě splatnosti 1 712 tis. Kč, což představuje ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje č. 2/2011 strana 1
2,3 % z celkových nákladů na zdravotní péči o cizince. Proti roku 2009, kdy tyto náklady činily 4 % z celkových nákladů, došlo k podstatnému poklesu. Na neuhrazených nákladech po lhůtě splatnosti se nejvyšší měrou podíleli pacienti z Ukrajiny (501 tis. Kč), ze zemí EU jsou to především občané Slovenska (265 tis. Kč) a Itálie (207 tis.kč). V rámci úhrad zdravotní péče poskytnuté cizincům v nemocnicích tvoří nejvyšší podíl využití zahraničního pojištění, což využilo jen 29,7 % pacientů, tj. 2122 osob, ovšem v hodnotovém vyjádření u 42,8 % objemu úhrad. Druhým hodnotově nejvýznamnějším způsobem úhrad v pořadí bylo placení hotově. Vyjádřeno v počtu osob byly náklady hrazeny hotovostními platbami u 31,9 % pacientů (2 331 osoby), v hodnotovém vyjádření je to 38,5 % celkových nákladů u cizinců. Třetím významným zdrojem úhrad je využití smluvního pojištění cizinců v ČR, což bylo u 1 229 osob (16,8 %) v hodnotě 5 869 tis. Kč (7,8 %). Podíl pacientů ze zemí EU, kterým byla poskytnuta zdravotní péče hrazená zahraničním pojištěním (možnost uplatnění zdravotního pojištění v rámci EU, Nařízení Rady EHS 1408/71, na celkovém počtu pacientů z EU činil 43,6 %. Hodnota úhrad zahraničního pojištění za pacienty (1 992 osob) ze zemí EU však dosáhla 53,2 % celkových nákladů na pacienty z EU. Z porovnání podílu počtu osob z EU a podílu úhrad zahraničního pojištění ze zemí EU lze předpokládat, že úhrada v rámci zahraničního pojištění je těmito pacienty častěji nárokována u nákladnějších ošetření, lehčí ošetření jsou hrazena častěji hotově (29,1 % počtu osob ze zemí EU a 36,3 % nákladů péče o pacienty z EU). Celkově nejvyšší náklady byly vynaloženy na zdravotní péči cizinců ze Slovenska (35 237 tis. Kč). V přepočtu na jednu osobu byla poskytnuta nejnákladnější zdravotní péče občanům Spojeného království (28,3 tis. Kč na 1 osobu) a Irska (24,6 tis. Kč na 1 osobu). V průměru za kraj činily náklady na zdravotní péči jednoho cizince 10,2 tis. Kč (ČR 7,4 tis. Kč). Zpracovala: Ing. Jana Marečková ÚZIS ČR RP Brno Vinařská 6, 603 00 Brno tel.: 543 559 455, fax: 543 559 455 e-mail: mareckova@uzis.cz http://www.uzis.cz ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje č. 2/2011 strana 2
Cizinci čerpající zdravotní péči dle státní příslušnosti a věkových skupin v roce 2010 Počet osob Země původu celkem 0 14 let věková skupina 15 19 let 20 59 let 60 let a více Počet cizinců celkem 7 299 651 269 5 898 481 Země EU celkem 4 571 375 196 3 630 370 Belgie 19 2 1 15 1 Dánsko 8 1-6 1 Finsko 7 1-5 1 Francie 66 9 5 45 7 Irsko 20 2-17 1 Itálie 189 24-146 19 Maďarsko 20 2 1 15 2 Německo 268 26 6 176 60 Nizozemsko 49 2 5 35 7 Polsko 182 7 12 147 16 Portugalsko 57 1 7 49 - Rakousko 539 53 30 403 53 Řecko 61 2 4 49 6 Slovensko 2 554 208 108 2 073 165 Spojené království 195 17 2 169 7 Španělsko 49 2 4 42 1 Švédsko 30 3-22 5 Ostatní země EU 1) 258 13 11 216 18 Kandidátské země EU 2) 52 3 1 47 1 Srbsko a Černá Hora (bývalá Jugoslávie) 31 1 2 24 4 Ruská federace 107 9 7 86 5 Ukrajina 958 61 17 859 21 Ostatní země bývalého SSSR 3) 210 19 10 172 9 Čína 27 - - 27 - Vietnam 474 91 8 363 12 Ostatní 4) 869 92 28 690 59 1) Bulharsko, Estonsko, Kypr, Litva, Lotyšsko, Lucembursko, Malta, Rumunsko, Slovinsko 2) Chorvatsko, Turecko 3) Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán 4) Z evropských zemí Albánie, Andorra, Bosna a Hercegovina, Island, Lichtenštejnsko, Makedonie, Monako, Norsko, San Marino, Švýcarsko, Vatikán; dále mimoevropské země a nezjištěné země ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje č. 2/2011 strana 3
Celkové náklady na zdravotní péči cizinců dle způsobu úhrady (v tis. Kč) v roce 2010 Výše nákladů na zdravotní péči Země původu Náklady celkem ze smluv. pojištění v ČR ze zahranič. pojištění uhrazeny hotově státními orgány 5) neuhrazeny z celku celkem po lhůtě splatnosti Náklady celkem 74 786 5 869 32 042 28 763 1 660 6 453 1 712 Země EU celkem 57 903 643 30 798 21 003 898 4 560 655 Belgie 37 1 31 2-3 - Dánsko 133-0 126-7 - Finsko 16-11 4 - - - Francie 236 50 50 132-3 0 Irsko 493 14 4 475 - - - Itálie 3 447 2 1 579 1 599 2 265 207 Maďarsko 75 1 64 8 0 2 - Německo 3 669 114 1 567 1 695 2 292 44 Nizozemsko 251 1 72 50-128 - Polsko 1 436 105 1 024 119 31 157 75 Portugalsko 78-63 6-9 - Rakousko 5 299 3 2 906 2 041 0 349 - Řecko 290 2 173 62 0 53 34 Slovensko 35 237 284 22 099 9 356 687 2 811 265 Spojené království 5 510 2 220 4 897 0 391 0 Španělsko 498 0 349 107-42 - Švédsko 56 1 43 13 - - - Ostatní země EU 1) 1 141 63 545 309 176 48 29 Kandidátské země EU 2) 141 67 32 36 5 1 - Srbsko a Černá Hora 178 14 0 154 1 9 9 Ruská federace 372 63 2 62 94 151 44 Ukrajina 4 518 1 670 19 1 774 242 813 501 Ostatní země bývalého SSSR 3) 534 167 3 198 88 78 1 Čína 79 8 11 21 40 - - Vietnam 2 203 1 420 8 482 118 174 7 Ostatní 4) 8 858 1 817 1 169 5 033 173 665 495 1) Bulharsko, Estonsko, Kypr, Litva, Lotyšsko, Lucembursko, Malta, Rumunsko, Slovinsko 2) Chorvatsko, Turecko 3) Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán 4) Z evropských zemí Albánie, Andorra, Bosna a Hercegovina, Island, Lichtenštejnsko, Makedonie, Monako, Norsko, San Marino, Švýcarsko, Vatikán; dále mimoevropské země a nezjištěné země 5) Ministerstvem zdravotnictví, Ministerstvem vnitra, Ministerstvem spravedlnosti, Krajským úřadem apod. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje č. 2/2011 strana 4
Čerpání zdravotní péče cizinci dle okresů v roce 2010 Ukazatel Blansko Brnoměsto Brnovenkov Břeclav Hodonín Vyškov Znojmo Počet cizinců čerpajících zdravotní péči celkem 173 5 454 60 838 253 184 337 ze zemí EU 110 3 389 41 507 199 134 191 Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) celkem 563 60 445 197 8 385 2 030 1 043 2 123 z toho nesplaceno 28 1 613-16 11 44 - ze zemí EU 357 46 190 159 7 454 1 603 768 1 372 z toho nesplaceno 25 602-16 11 - - Cizinci léčení v nemocnicích Jihomoravského kraje podle státní příslušnosti v roce 2010 Ostatní země bývalého SSSR 2,9% Vietnam 6,5% Ruská federace 1,5% Slovensko 35,0% Polsko 2,5% Německo 3,7% Ukrajina 13,1% Země EU 62,6% Ostatní 13,4% Ostatní země EU 11,3% Rakousko 7,4% Spojené království 2,7% ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje č. 2/2011 strana 5
Čerpání zdravotní péče cizinci v letech 2006 2010 Ukazatel 2006 2007 2008 2009 2010 Počet cizinců čerpajících zdravotní péči ČR celkem 69 210 69 770 79 066 78 665 79 557 ze zemí EU 34 513 36 169 40 189 37 951 40 137 Kraj celkem 7 937 7 646 7 340 7 857 7 299 ze zemí EU 4 047 4 682 4 769 4 761 4 571 Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) ČR celkem 458 358 443 958 554 661 575 060 587 559 z toho nesplaceno 37 555 46 637 44 449 49 059 40 984 ze zemí EU 223 490 232 171 287 767 304 861 319 808 z toho nesplaceno 11 145 12 448 11 034 11 523 10 268 Kraj celkem 46 982 53 260 58 255 61 565 74 786 z toho nesplaceno 1 623 1 212 1 273 2 444 1 712 ze zemí EU 29 673 41 940 45 000 46 522 57 903 z toho nesplaceno 265 761 421 315 655 8 000 Čerpání zdravotní péče cizinci v letech 2006 2010 (v tisících Kč) 80 000 7 800 70 000 počet cizinců 7 600 7 400 7 200 60 000 50 000 40 000 náklady v tis. Kč 7 000 30 000 6 800 2006 2007 2008 2009 2010 20 000 počet cizinců náklady na zdravotní péči ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje č. 2/2011 strana 6