Název projektu: Zvýšení kvality poskytovaných soc. služeb v DOTEK o.p.s. Registrační číslo projektu: CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_023/0001223 Termín realizace: září 2016 únor 2018 Metodiky pracovních postupů Pečovatelská služba Vypracovala: Bc. Marie Škarková, DiS Schválila: Radomíra Pečeňová, RS 1
Obsah Metodika nákupu... 3 Metodika přihlášení nebo odhlášení obědů... 4 Metodika rozvozu obědů... 5 Metodika ohřevu a naservírování obědů... 6 Metodika běžného úklidu... 7 Metodický pokyn pro zabezpečení klíčů od uživatelů.... 8 Metodika osobní hygieny v domácnosti uživatele... 9 Metodika osobní hygieny na lůžku... 10 Metodika pomoci při použití WC... 11 Metodika pomoci při přesunu na lůžko nebo vozík... 12 Metodika otáčení nehybného uživatele na bok... 16 Metodika pomoci při oblékání a svlékání... 17 2
Metodika nákupu Proces: v předem domluvený čas přijde pečovatelka k uživateli a postupuje následovným způsobem: Sepíše s uživatelem seznam potřebných věcí, popřípadě má již uživatel seznam nákupu připravený (je vhodné si jednotlivé položky nákupu s uživatelem vyjasnit). Převezme hotovost a částku zaznamená k seznamu nákupu a do sešitu uživatele. Uživatel podepíše v sešitě předaný obnos peněz. Nakupuje v nejbližším obchodě, v případě potřeby (nedostupnost požadovaného zboží) a po dohodě s uživatelem, je možné provést nákup i v jiném obchodě. Pečovatelka si vždy u pokladny vyzvedne pokladní účtenku. Nákup uloží do tašky a odnese uživateli. Zazvoní, případně si odemkne klíčem, který má od uživatele a jeho držení je ošetřeno podpisem uživatele. Ohlásí se. Kontroluje s uživatelem donesené zboží dle seznamu nákupu. Předloží účtenku a vyúčtuje nákup. Vyloží a uklidí přinesený nákup na určené místo, nebo si ho uživatel uklidí sám. Vrátí přeplatek, případně uživatel uhradí nedoplatek. Vše zapíše do sešitu uživatele, který uživatel podepíše. Zapíše do výkazu služeb čas strávený nákupem. Pečovatelka se rozloučí s uživatelem a odchází z jeho domácnosti. 3
Metodika přihlášení nebo odhlášení obědů Proces: na základě telefonického, osobního nebo písemného přihlášení či odhlášení obědů uživatelem se změna zaznamenává na tabuli nebo přímo do výkazu obědů. Změny se hlásí den dopředu, nejpozději však v týž den do 7.00 hod ráno. Ve výkazu obědů se ke jménu uživatele a k příslušnému datu provede změna, změna se také nahlásí vedoucí stravování u poskytovatele obědů. 4
Metodika rozvozu obědů Proces: v čase od 8. 45 hod. vyjíždí auto, kterým je prováděn rozvoz obědů k poskytovatelům obědů a rozvoz je ukončen asi v 13.00hod. Rozvoz probíhá po smluvených částech města Vizovice a přilehlých obcích následovně: Řidič rozvozu zajíždí do školní jídelny ve Všemině a nemocnice Vizovice, od kterých odebíráme obědy pro rozvoz obědů uživatelům. Naloží si přepravky s jídlonosiči do vozu. V autě vozí klíče od těch uživatelů, u kterých je nutno si otevřít branku nebo dveře od bytu. Vyjíždí na stanovenou trasu. U uživatele zazvoní, případně si otevře svěřeným klíčem, nebo počká na otevření dveří uživatelem, přivátá se s ním a předá mu jídlonosič s obědem. Zároveň si převezme od uživatele prázdný jídlonosič připravený na další den pro dovoz obědu. Rozloučí se s uživatelem a pokračuje dále v rozvozu obědů. Po rozvezení všech obědů se vrací do DPS Vizovice, kde vynese všechny jídlonosiče, spočítá je a připraví na další den. Umyje vnitřek auta a přepravky, 1 x týdně vydezinfikuje přepravky a auto. Z důvodu překážky v jízdě nehoda, dopravní podmínky, může dojít k pozdějšímu dovozu obědů. 5
Metodika ohřevu a naservírování obědů Proces: v předem domluvený čas přijde pečovatelka do domácnosti uživatele a postupuje následujícím způsobem: Zazvoní, případně si odemkne svěřeným klíčem a ohlásí se, přivítá se s uživatelem. Umyje si ruce Vyndá z jídlonosiče oběd a polévku naleje na talíř (do připraveného talíře, nebo so talíř připraví sama) a v případě potřeby ještě ohřeje v mikrovlnné troubě. Připraví na stůl a neservíruje ke konzumaci Hlavní jídlo vloží na talíř, případně ohřeje v mikrovlnné troubě Naservíruje hlavní chod ke konzumaci. Umyje jídlonosiče a připraví je na další den pro dovoz oběda. Pokud čeká v domácnosti, než uživatel zkonzumuje stravu, tak po té umyje talíře po obědě. Zapíše do výkazu služeb čas strávený v domácnosti naservírováním oběda. Rozloučí se s uživatelem a odchází z jeho domácnosti. 6
Metodika běžného úklidu Proces: v předem domluvený čas se pečovatelka dostaví do domácnosti uživatele a postupuje následovným způsobem: Po příchodu do domácnosti uživatele se pečovatelka domluví s uživatelem na rozsahu úklidu ten den, nebo je jasně stanovený a vždy stejný. Navlékne si zástěru, připraví si úklidové prostředky (používá prostředky uživatele), gumové rukavice a provede úklid ve sjednaném rozsahu. Po skončení úklidu umyje nebo otře kbelík, hadr, koště, lopatku a uklidí čistící přípravky, které během úklidu používala. Zapíše do výkazu služeb čas strávený úklidem a dá uživateli zápis ke kontrole. Domluví si s uživatelem datum a čas další návštěvy Rozloučí se s uživatelem a odchází z jeho domácnosti. Uklízen je jen nezbytný životní prostor uživatele, který je běžně užíván, a tedy slouží k uspokojování jeho sociálních potřeb tzn. kuchyň, obývací pokoj, ložnice, sociální zařízení, chodba, která spojuje tyto místnosti. V případě požadavku úklidu nad tento rámec je předán kontakt na úklidovou službu. Při provádění úklidu musí pracovník dodržovat bezpečnostní a hygienické předpisy. 7
Metodický pokyn pro zabezpečení klíčů od uživatelů. Při převzetí klíčů od uživatele je podepsán souhlas s převzetím klíčů, a komu byly klíče předány. Souhlas je uložen v dokumentaci uživatele. Pracovníci jsou povinni klíče zabezpečit tak, aby se předcházelo ztrátě klíčů nebo zcizení. Klíče od společných vchodů je doporučeno označit pouze např. jménem uživatele. Klíče od bytů nebo rodinných domů je nutno věnovat pozornost, neboť jejich ztrátou hrozí přímé nebezpečí uživateli. Je proto klíče označit tak, aby byla identifikace obtížná. Klíče se nenosí pohromadě s výkazy služby, na kterých je uvedena adresa. Při ukončení smlouvy o poskytování pečovatelské služby se klíče odevzdávají proti podpisu uživateli. Klíče se také neponechávají v autě pečovatelské služby přes noc. Ukládají se v uzamykatelné skříni na klíče. 8
Metodika osobní hygieny v domácnosti uživatele Služba je předem domluvena a pečovatelka se v uvedený den a čas dostaví do domácnosti uživatele. Proces: Nejdříve si pečovatelka připraví veškeré potřebné pomůcky např. protiskluzové rohože apd., mycí a kosmetické přípravky, žínky, ručník Při úkonu svlékání se domluví s uživatelem, zda potřebuje pomoc, nebo jej zvládne sám. Při vstupu do vany/sprchového koutu uživatele přidržuje. Pokud je ve vaně/sprchovém koutu sedátko, tak se posadí. Pečovatelka asistuje při mytí, pomáhá s mytím nebo provede celkové mytí sama na základě přání uživatele. Osprchuje uživatele, umyje žínkou obličej, krk, ruce, trup, záda, nohy, vymění žínku a omyje genitálie a důkladně osprchuje. Pokud si uživatel přeje, umyje vlasy šamponem a důkladně vymyje. Při vycházení z vany/sprchového koutu uživatele přidržuje. Je vhodné pod nohy dát ručník nebo protiskluznou podložku. Umožňuje-li to prostor koupelny, je dobré mít židli, na kterou si může uživatel sednout. Pečovatelka uživatele osuší osuškou, nebo mu dopomůže s osušením, pokud používá krém, tak jej použije. Oblékne uživatele do čistého prádla, popřípadě se uživatel oblékne sám. Pokud si uživatel přeje, vysuší vlasy fénem. Po každém vykoupání dá pečovatelka vanu, případně koupelnu do původního stavu. Veškeré postupy a rozsah úkonu je vždy konzultován předem s uživatelem. Vždy pečovatelka používá bezpečnostní a hygienické předpisy. 9
Metodika osobní hygieny na lůžku Osobní hygiena na lůžku se provádí u imobilního uživatele. Zajišťuje osobní hygienu, dosažení pocitů tělesné a psychické pohody a prevenci vzniků otlačenin. V předem stanovený čas se pečovatelka dostaví do domácnosti uživatele a postupuje následovně: Proces: Pečovatelka si připraví všechny potřebné pomůcky k provádění osobní hygieny (ochranné pomůcky a ochranný oděv, umyvadlo s vodou, mýdlo, žínky, přípravky k péči o tělo, čisté inkontinentní pomůcky, ručník, jednorázovou podložku, ložní a osobní prádlo). Seznámí uživatele se záměrem. Pečovatelka zajistí soukromí při úkonu. Pečovatelka odstraní deku, polštář a další pomůcky z lůžka (připraví prostor k prováděné hygieny) Svlékne uživateli oděv a zakrývá uživateli vždy tu část, kterou zrovna nemyje (neustále zachovává intimitu uživatele) Navlhčenou žínkou bez mýdla omyje obličej. Provede hygienu horní části těla a umyje záda. Vymění žínku a provede hygienu dolní části těla a omyje genitálie. Pokožku řádně osuší ručníkem a pokožku ošetří tělovým mlékem nebo krémem, dle zvyků a potřeb uživatele V případě potřeby ošetří červená místa na pokožce. Oblékne uživateli čistý oděv a převlékne lůžko (vždy dle potřeb uživatele) Uživatele napolohuje do žádané polohy a použije polohovací pomůcky (dle individuálních potřeb uživatele) Po hygieně uklidí všechny pomůcky. Všechny pomůcka a přípravky k provádění úkonu osobní hygieny zajišťuje uživatel (rodina uživatele). 10
Metodika pomoci při použití WC Pomoc při používání WC musí být zajištěna šetrným, etickým způsobem a kompetentním personálem v souladu s požadavky uživatele. Pečovatelka doprovodí uživatele na toaletu Pomůže mu svléknout kalhoty, sukni, spodní prádlo nebo natahovací inkontinentní kalhotky a usadí uživatele na mísu. Odejde z WC a vyčká na zavolání uživatele Otře uživatele, pomůže mu s oblékáním, odvede ho z toalety do koupelny, kde si uživatel umyje ruce. Doprovodí ho zpět do místnosti. 11
Metodika pomoci při přesunu na lůžko nebo vozík Přesun uživatele z vozíku na lůžko 12
13
Přesun z lůžka do vozíku u uživatele s omezenou pohyblivostí 14
15
Metodika otáčení nehybného uživatele na bok 16
Metodika pomoci při oblékání a svlékání Oblékání a svlékání je prováděno vždy šetrně s etickým přístupem a kompetentním personálem v souladu s požadavky uživatele. Proces: pečovatelka se vždy dostaví do domácnosti uživatele v předem domluvený čas a postupuje následovně: Pokud je to oblékání po koupeli, tak pečovatelka usuší uživatele osuškou Pokud uživatel používá tělový krém, tak jej použije Oblékne čisté spodní prádlo a čistý svrchní oděv Pomůže s obuví Pokud je to jen převlékání do čistého prádla, tak pečovatelka nejdříve svlékne uživateli oděv a následuje stejný postup. 17