ZPRAVODAJ NEMOCNICE FRÝDLANT Červen 2018 Milí kolegové a občané Frýdlantska, místo úvodníku bych mohl jen napsat: lékaře hledáme, nemožné neslíbíme, se zdravotními pojišťovnami jednáme. Více přinášíme v dalším zpravodaji, který má ozřejmit situaci v Nemocnici Frýdlant. Zajištění lékařské pohotovostní služby se někdy v mediích dramatizuje. Vedení naší nemocnice se 15. února 2018 zúčastnilo jednání Komise Rady města Frýdlant pro řešení zdravotní obslužnosti. Již tenkrát jsme přítomné zástupce jednotlivých obcí frýdlantského regionu upozornili na problematické zajištění Lékařské pohotovostní služby (LPS) v Nemocnici Frýdlant již od letošního srpna, vzhledem k zákoníku práce, který omezuje počet odpracovaných hodin lékařů na 1040 za rok. Abychom mohli tuto službu zajistit, potřebovali bychom dalších 6 lékařů v náležitém smluvním vztahu. Vedení Nemocnice Frýdlant se dlouhodobě usilovně snaží hledat lékaře. Situace v celé ČR však jednoznačně ukazuje, že lékařů ochotných pracovat v malých nemocnicích je málo. Odhad se potvrdil. Navíc dali dva lékaři (ARO a interna), kteří tuto službu sloužili ve všední dny, výpověď. Proto jsem napsal Městu Frýdlant a Krajskému úřadu Liberec dopis upozorňující na to, že od 1. 7. 2018 nemůže Nemocnice Frýdlant zajišťovat službu lékařské pohotovosti. (Podotýkám, že se jedná o službu, kterou mají běžně zajišťovat praktičtí lékaři.) Oznámil jsem i druhou variantu, že pokud se podaří zajistit dva lékaře, mohli bychom tuto službu poskytovat alespoň o víkendech. Informovali jsme o problému poctivě a s předstihem, i když věříme, že se nám podaří lékaře zajistit. Nadále budou normálně fungovat následná lůžka a ambulance. Zde se nám podařilo po delší době zajistit neurologa, který od září nastoupí na jeden den v týdnu. Pokud by LPS chtěli zajišťovat praktici a umožnili tak pacientům chodit na jedno místo a nehledat lékaře různě po městě, nabízíme jim v nemocnici naše prostory i služby sester. A jsme rádi, že k nám nastoupí od 1. srpna lékař na plný úvazek, ten bude zajišťovat chod oddělení dlouhodobé ošetřovatelské péče. Pořád doufáme, že město pochopí realitu lékařů, zejména na zajištění pohotovostních služeb, je nedostatek. Oceňujeme aktivitu města na jejich nalezení. Pořád dokola městu nabízíme investici do jeho majetku, ta ale musí být upravit smluvně dodatkem k nájemní smlouvě. A stále máme na své straně většinu našeho personálu Na poslední straně se dočtete o tom, proč je dobré mít po ruce rodinnou nemocnici. Uprostřed čísla se podíváme na to, jak řeší zdravotní péči Češky přestěhované do zahraničí. A taky najdete letní poradnu naší nové kolegyně lékárnice i kolegyní Kristýnou Fejfarovou zpřehledněnou spádovost při poskytování zdravotní péče. Přeji Vám hezké léto MUDr. Jiří Madar Pověřený řízením Nemocnice Frýdlant Na fotografii v červené košili, obklopený kolegy lékaři tel.: +420 482 369 111 e-mail: nemocnice@nemfry.cz www.eucnemocnice.cz/frydlant
PORADNA PRO VŠECHNY Přinášíme vám přehled toho, co bychom měli znát o pravidlech a možnostech zdravotnické péče. Formou otázek, které vás občas možná napadnou, a jejich odpovědí. Co to znamená v lékařské péči spádovost? Spádovost fungovala v minulosti a bylo to vlastně přidělení okruhu ulic nebo obcí příslušné nemocnici. V praxi to tedy znamenalo, že pacient mohl být ošetřen jen v té nemocnici, kam patřil dle svého trvalého bydliště. Tato spádovost v současné době již neplatí a byla nahrazena svobodnou volbou lékaře. Existují nějaká omezení pro pacienty, když spádovost už neexistuje? Mohou mě v nemocnici odmítnout? Jediným omezením v současné době je problém kapacity daného zdravotnického zařízení, tedy pokud je naplněna lůžková kapacita, může lékař po posouzení zdravotního stavu pacienta a zhodnocení, zda je možné ošetření odložit, doporučit jiné zdravotnické zařízení. Praxe ale bývá taková, že některé nemocnice spádovost drží a pacienty odmítají. Trvale žiji jinde, než kde mám praktického lékaře. Jak mám řešit návštěvu lékaře v případě akutního problému a jak v případě dlouhodobého? Jak probíhá přesun dokumentace, je to nějak řešeno automaticky, nebo si mám požádat o kartu? Akutní ošetření Vám poskytne i jiný praktický lékař, pokud jde ale o dlouhodobý problém, je lepší se přeregistrovat, v tom případě si váš nový registrující lékař vyžádá výpis z dokumentace. Karta je majetkem zdravotnického zařízení a musí se archivovat po dobu danou zákonem. Měnit registrujícího lékaře můžete každé 3 měsíce. Tohoto institutu využívají studenti a také lidé, kteří přes týden pracují v jiném městě a domů jezdí jen o víkendu. Slyšela jsem o dobrém specialistovi, který je ale jinde než v místě mého bydliště. Mohu si za ním zajet a bude mi tato péče i tak hrazena z veřejného zdravotního pojištění? Tady platí svobodná volba lékaře, tedy můžete. Je však dobré vyšetření u specialisty minimálně zkonzultovat u praktického lékaře, ten by měl napsat doporučení. I když to dnes již není podmínka, je dobré, zejména pro pacienta, aby péči a vyšetření koordinoval pacientův praktik. Ten o vás totiž ví nejvíc. Když pojedu s dítětem na prázdniny a zjistím si, že v místě není doktor a nejbližší nemocnice je 20 km, bude bez problému, když si zavolám sanitku? Pokud bude vaše dítě v ohrožení života nebo mu hrozí vážné poškození zdraví, pak můžete kdykoli volat záchrannou službu na lince 155. Transport záchranou službou proběhne do nejbližšího zdravotnického zařízení, kde dítě budou moci ošetřit. V případech, kdybyste potřebovali dítě odvézt do zdravotnického zařízení k ošetření stavu, se kterým byste doma šli k praktickému lékaři, pak můžete využít taxi službu nebo transport obyčejným sanitním vozidlem, ale za úhradu. Sanitní vozidlo, které pouze převáží nemocné (tzv. zdravotní dopravní služba) provádí 2 ZPRAVODAJ NEMOCNICE FRÝDLANT
transporty na náklady zdravotního pojištění jen pokud Vám lékař vystaví tzv. převozku žádanku k transportu. Pokud chci pediatra, zubaře, přijmou nás na jakékoliv vyšetření, oddělení? Jak se pak postupuje v další péči, zůstane tam, nebo bude přesunuto? Péče pediatra i stomatologa je vázána na registraci. Tedy neregistrující lékař Vás na jakékoli vyšetření přijmout nemusí. Náhlé stavy samozřejmě být ošetřeny musí, bez ohledu na registraci. K další péči pak budete odesláni ke svému registrujícímu lékaři. Prevence je nedílnou součástí péče o zdraví i v době, kdy nepociťujete žádné potíže. Na preventivní prohlídky nezapomínejte, mohou totiž odhalit závažná onemocnění v jejich počátku. Víte, na jaké preventivní prohlídky máte kdy nárok? Na jaké preventivní prohlídky a jak často bych měla chodit se svými dětmi a kdy je předat do péče lékařů pro dospělé? Pro děti od 3 let věku do 17 let se preventivní prohlídky konají ve dvouletých intervalech. Poslední všeobecnou preventivní prohlídku by děti měly absolvovat u praktického lékaře pro děti a dorost nejpozději den před dovršením 19 let. Následně pak si najít praktického lékaře pro dospělé a ten si již sám požádá dětského lékaře o vše potřebné. Pozor na ztrátu očkovacího průkazu, ten si musí uchovat. Lékař jej bude potřebovat minimálně vidět. Na zubní preventivní prohlídku by dítě mělo docházet dvakrát ročně až do 18 let. Dospělí samozřejmě také chodí na prevenci ve stejném režimu. Co se týče děvčat, ta by měla v 15 letech absolvovat první preventivní gynekologickou prohlídku, která by dále měla probíhat jednou ročně, respektive po 11 měsících. Před začátkem pohlavního života pak doporučujeme očkování proti rakovině děložního čípku. Je mi 25 let a nevím, na jaké preventivní vyšetření mám nárok a jak často bych na ně měla chodit? Dvakrát ročně máte nárok na stomatologické vyšetření u svého zubaře. Ženy by jedenkrát za rok měly navštěvovat svého gynekologa. Jednou za dva roky by každý měl absolvovat návštěvu praktického lékaře, který by měl v rámci preventivní prohlídky měl udělat orientační vyšetření moči. V 18, ve 30 a ve 40 letech by měl Váš praktický lékař v rámci preventivní prohlídky také vyšetřit koncentraci tuků a glykémií v krvi. Pokud má někdo pozitivní rodinnou anamnézu nebo jiné rizikové faktory rakoviny prsu, měl by mu od 25 let věku vypisovat žádanku na klinické vyšetření prsou. Od 45 let mají ženy nárok každé 2 roky podstoupit mamografické preventivní vyšetření. Na toto vyšetření je také potřeba žádanky, kterou Vám vypíše praktický lékař nebo gynekolog. Ve 40 letech a pak každé 4 roky by měl každému praktický lékař předepsat vyšetření EKG. Co se pro klienty zdravotní péče mění oslavou 50. narozenin? V rámci všeobecné preventivní prohlídky u praktického lékaře by měl každý v 50 a 60 letech podstoupit vyšetření koncentrace tuků v krvi. Po 50. narozeninách se také přidává test okultního krvácení ve stolici, který by měl každý do 55 let podstoupit jednou za rok, od 55 let jednou za dva roky. Od 55 let je varianta k tomuto endoskopické vyšetření střev jednou za 10 let. K tomu je potřeba žádanka od praktického lékaře. Pokud někdo trpí diabetem, hypertenzí nebo kardiovaskulárními problémy, pak se také od 50 let každé 4 roky provádí vyšetření funkce ledvin. U mužů bývá v tomto věku v rámci preventivního vyšetření u praktického lékaře odebrán vzorek krve na PSA prostatický specifický antigen. PSA je produkován tkání prostaty, ať už normální či nádorovou. Hladina PSA v krvi může být zvýšená u mužů s karcinomem prostaty, nezhoubným zvětšením prostaty nebo s infekcí prostaty. < tel.: +420 482 369 111 e-mail: nemocnice@nemfry.cz www.eucnemocnice.cz/frydlant 3
POHLED DO EVROPY Tři mladé ženy, původně Češky, si našly partnery v zahraničí a tam založily rodiny. Všechny žijí v malých městech, za lékaři jsou zvyklé jezdit a shodují se v tom, že zdravotnictví v jejich nové zemi funguje efektivně. A že se v Česku zdravotní péče někdy zneužívá a taky se zbytečně plýtvá. Jana, Crossgar, Severní Irsko: V Irsku je nesrovnatelně méně nemocnic, než si pamatuji z Česka. V menších nemocnicích se řeší jen lehké problémy. Já bydlím v městečku asi čtyřicet minut autem od nemocnice v Belfastu, kam bychom jeli, kdybychom potřebovali služby pohotovosti při interních potížích. Spádová oblast této nemocnice je hodina a půl autem. S manželem a dvěma dcerami máme, tak jako každý jiný v Irsku, rodinného lékaře a nemůžeme jít bez jeho vědomí k jinému. Neexistuje model, který si pamatuji z Česka, že si někdo šel sednout do čekárny k lékaři a čekal, než na něho dojde řada. Většinou při zdravotních potížích první kontakt se zdravotnickým zařízením probíhá telefonicky, přičemž se dovoláte sestře a ta rozliší, jak rychle pomoc potřebujete. Je to takový malý lékař. Sestra mě objedná na prohlídku, pokud to není akutní, tak v řádu dnů, děti se dostávají na řadu rychleji. A třeba po porodu jsem byla už ten den doma, kam za mnou a mým dítětem následné dny chodila třeba i vícekrát denně sestřička a manžel dostal státem placené týdenní volno, aby se o mě staral. Naprosto mi to vyhovovalo. Stát to určitě vyjde levněji, než když mu zdravé rodičky zůstávají zbytečně ležet po porodu v porodnici. Andrea, Baden, Švýcarsko: Bydlím ve velkém kantonu, který má nemocnici, což o všech švýcarských kantonech neplatí. Často zde funguje jedna nemocnice pro dva kantony. Lidé tedy jezdí do nejbližší nemocnice běžně i hodinu. Lidé jsou ve Švýcarsku naučeni nezneužívat lékařskou péči, která je hrazena z veřejného pojištění. Aktuálně se u nás diskutuje o tom, že by obyvatelé v referendu mohli hlasovat pro poplatky za návštěvu pohotovosti. Chytré podle mého je, že každý si může zvolit rozsah svého pojištění podle svého zdravotního stavu. Kdo má třeba problémy s pohybovým aparátem, zvolí si odpovídající program a jsou mu hrazeny rehabilitace a masáže. Jiný rozsah péče si zvolí třeba onkologický pacient atp. Šárka, Eitlborn, Německo V naší třítisícové obci to dříve fungovalo tak, že jsme v rámci místních novin dostali informaci, jaká nemocnice a jaký lékař má ten víkend a večery pohotovost. Teď všichni víme, kam spádově dlouhodobě patříme. Naše nemocnice, kde je i pohotovost, je 25 minut jízdy autem. Když mně nebo mým dcerám není dobře, jako první volám do nemocnice a tam se dozvím, zda jsem se dovolala správně a podle popisu stavu mi buď řeknou, že mám přijet hned, nebo nás objednají na kontrolu. Při urgentním stavu mohu volat sanitku. Pamatuji si, že jsem přivezla do nemocnice dceru s bolestí břicha a na místě mi řekli, že jsem měla nárok na sanitku. Odoperovali jí slepé střevo a vše je v pořádku. Stává se, že si někdo zavolá sanitku, v nemocnici zjistí, že to nic vážného není, zůstane na noc na pozorování a pak jede domů. Za lékaři jsou tady lidé zvyklí jezdit, protože je jasné, že nemocnice nemůže být v každém městě. < 4 ZPRAVODAJ NEMOCNICE FRÝDLANT
Milan Kubek: Personální krize přerůstá v katastrofu Vybíráme z projevu prezidenta České lékařské komory na konferenci Personální devastace českého zdravotnictví Lékařská komora řadu let upozorňuje na prohlubující se nedostatek lékařů i zdravotních sester. S tikající bombou demografické katastrofy v zádech se už dvacet let snažíme prosazovat alespoň postupné zlepšování pracovních podmínek zdravotníků. Výsledky našeho snažení odpovídají kompetencím, které komoře zákonem svěřili. Situace dospěla tak daleko, že čtvrtina všech pracujících kolegů je v důchodovém věku. A Ministerstvo zdravotnictví místo toho, aby si je hýčkalo a pomáhalo jim, vyhání je z ordinací násilnou elektronizací a obludnou administrativou. Lékaři senioři, kteří investovali úspory a léta práce do svých praxí, je dnes nemají komu prodat. Starostové našich městeček a obcí doslova klečí na kolenou před vesnickými lékaři, kteří často sami nemocní by již chtěli odejít na odpočinek, jen ať ještě vydrží, neboť je nemá kdo nahradit. Více než dvě třetiny absolventů lékařských fakult jsou ženy, ale stát nedělá nic pro to, aby jim usnadnil cestu k atestaci a ony tak nestály před dilematem, zda práce, či rodina. Mladé lékařky s dětmi sice mají zájem o zkrácené úvazky, ale ředitelé nemocnic jim místo toho nabízí obrovské množství pohotovostních služeb, kterými je často odradí úplně. Nepřetržitá lékařská péče je v nemocnicích zajišťována pouze díky soustavnému a systematickému porušování a obcházení zákoníku práce. Dodržovány nejsou ani podmínky stanovené vyhláškou o minimálním personálním vybavení. Každý to ví, leč všichni mlčí. Politici doslova zuby nehty brání tomu, aby lékařská komora provedla personální audity v nemocnicích. Jsou si totiž dobře vědomi toho, jaký nepořádek bychom našli, a mají strach z reakce občanů jejich voličů, pokud by se dozvěděli pravdu. Lékaři odchází do zahraničí a zdravotní sestry prchají mimo obor. Personální devastace dnes MUDr. Milan Kubek ohrožuje nejenom kvalitu, ale již přímo i bezpečnost poskytované péče. Jsme přepracovaní a je nás málo. Naivní optimista by řekl, že v takto krizové situaci politikům nezbude nic jiného než zdravotnictví podpořit. Že lékařské komoře pomohou. Že se pokusí pracovní podmínky zdravotníků zlepšit a zajistit tak pro své voliče dostupnost kvalitní a bezpečné zdravotní péče. Poučený realista však na základě svých zkušeností podotkne, že existuje také jiná, a navíc lacinější cesta. Politici změnou zákona umlčí lékařskou komoru a poté, kdy již nebude existovat nikdo, kdo by občanům říkal pravdu, budou dál pokračovat ve vyhánění našich zdravotníků s tím, že na jejich místa dovezou lacinou pracovní sílu bůhví odkud. Papaláši si svoji VIP péči zajistit dokážou a občané, ti je zajímají pouze před volbami. Tak uvidíme. MUDr. Milan Kubek Prezident ČLK Převzato z www.nasezdravotnictvi.cz tel.: +420 482 369 111 e-mail: nemocnice@nemfry.cz www.eucnemocnice.cz/frydlant 5
Z Atlasu je EUC Klinika Zlín Zlínská nemocnice Atlas je od roku 2007 součástí zdravotnické skupiny EUC, největší sítě ambulantních klinik v ČR. Od června mění svou právní subjektivitu a název na EUC Klinika Zlín. Chce se tak více přihlásit ke skupině s pevnou pozici v českém zdravotnictví. MUDr. Tomáš Melichar, ředitel dosavadní Nemocnice Atlas a nově ředitel EUC Klinika Zlín: Veškerá lékařská péče, kterou nyní ve Zlíně poskytujeme, zůstane i do budoucna, významně se však zpříjemní službou nové recepce, která bude hlavním článkem při objednávání klientů k našim lékařům. Tato služba zefektivní práci nejprve praktickým lékařům, postupně budeme přidávat další odborné ambulance. Klienti se budou moci na prohlídku k lékaři objednat osobně na recepci, telefonicky a následně i emailem. Otvírací doba recepce bude kopírovat ordinační hodiny ambulancí. Nová recepce a propojení na možnosti zdravotnické skupiny EUC s celostátní působností a desítkami lékařských odborností bude pro klienty velkou přidanou hodnotou. Do budoucna ve Zlíně připravují další zapojování moderních technologií do poskytování zdravotní péče a nové lůžkové oddělení. < LÉKÁRNICE RADÍ Představujeme naši novou lékárnici V Nemocnici Frýdlant pracuje od začátku května lékárnice Mgr. Petra Staňková. Kolegyně nastoupila na pozici lékárníka asistenta, v naší lékárně dokončí svoji přípravu na atestaci, říká PharmDr. Petr Sedlák, vedoucí lékárník. Mgr. Petra Staňková má 3 roky praxe v oboru, chtěla by rozvinout projekt pacientských konzultací, kterými lékárníci pomáhají pacientům ve správném užívání léčiv, zdravotních pomůcek, řešení lehčích zdravotních obtíží a přispívají tak ke zlepšení celkového zdravotního stavu pacienta. Konzultace mohou zahrnovat např. lékové interakce, lékárník poradí i při správném postupu měření tlaku, krevního cukru osobním glukometrem, správnou aplikační technikou při podávání inzulinu nebo nácvikem při manipulaci s inhalátory k léčbě astmatu. Odborné poradenství v lékárnách je dlouhodobým projektem České lékárnické komory, která garantuje, že službu poskytuje zdravotnický profesionál, který se dále vzdělává a seznámil se s nejnovějšími poznatky v oblastech, které s Vámi konzultuje. Můžete se např. objednat na konzultaci o tom, jak spolu kamarádí nebo nekamarádí léky, které berete společně na své nemoci, říká nová lékárnice Mgr. Petra Staňková. Konzultace pro pacienty probíhají formou rozhovoru v konzultační místnosti lékárny, kde je přítomen pouze lékárník a pacient, takže je zajištěno plné soukromí i při řešení citlivých problémů. Velkou výhodou je, pokud pacient navštěvuje pouze jednu lékárnu, která konzultace poskytuje, protože lze dohledat jeho kompletní Mgr. Petra Staňková lékovou historii dodává Mgr. Petra Staňková. Rozšířené konzultace trvají 30 60 minut, je nutné objednat se na ně předem a vzít s sebou seznam všech užívaných léčiv od všech lékařů, které pacient navštěvuje. Lékárna je poskytuje zdarma v rámci svého kompletního servisu pacientům. Co vzít s sebou na dovolené a prázdniny? Lékárnice poradí Ať posíláme děti na tábor, jedeme na hory nebo k moři, budeme potřebovat dovybavit lékárničku alespoň základními léky, zdravotními pomůckami nebo kosmetickými přípravky. Na ochranu před slunečním zářením je vhodné zvolit kvalitní kosmetiku s UV faktorem, pro 6 ZPRAVODAJ NEMOCNICE FRÝDLANT
děti rozhodně krém s minerálním faktorem (fyzikálním) SPF 50, pro dospělé existují různé varianty ve formě krémů, roztoků nebo gelů. Pokud se často koupeme, musíme myslet na to, že se delším kontaktem s vodou snižuje účinnost protekce a je nutné aplikaci opakovat ve vhodných intervalech. Proto máme vždy dostatečné množství ochranných krémů a nešetříme množstvím nanášeným na tělo. Po ukončení opalování promažeme pokožku krémem nebo gelem s obsahem pantenolu, abychom předešli podráždění a zarudnutí. Pozornost věnujeme také všem neobvyklým skvrnám nebo mateřským znaménkům, které se náhle objeví, začnou svědit, neobvykle se zvětšují a mění tvar. S tímto problémem v nejbližší době vyhledáme lékaře, protože by se mohlo jednat o zhoubný melanom kůže. V teplém počasí rovněž dostatečně doplňujeme tekutiny. Co dále s sebou na dovolenou? Může nás překvapit průjmové onemocnění z nedostatečně upravené potravy nebo ze změny stravovacích návyků. Hodí se rozhodně černé uhlí (Carbo medicinalis), které dospělý užívá při průjmu 3xdenně 3-4 tablety, pro děti je vhodná varianta Smecta v sáčcích. Pokud průjem doprovází zvracení, křeče, teplota nebo horečka, bude se jednat o infekční průjmové onemocnění, kde opět podáváme černé uhlí a doplňujeme střevními antiseptiky (např. Endiaron, vhodný pro osoby nad 40kg v dávce 3xdenně 1 tbl). Mírníme teplotu a především doplňujeme tekutiny. Pro děti jsou vhodné rehydratační roztoky jako Enhydrol nebo Kulíšek Forte. Mimo lékařem předepsaná léčiva, která nesmíme v žádném případě s sebou zapomenout, je vhodné doplnit lékárničku i o desinfekční oční kapky nebo oční vodu k výplachům, dále vzít Paralen na teplotu (vhodná varianta existuje i pro děti do 20 kg) a Fenistil gel na zklidnění alergické kožní reakce. V lékárničce nesmí chybět desinfekce, vzhledem k dětem volíme varianty, které nepálí např. Dettol nebo Betadine, vezme i náplasti, gázové čtverce a několik obvazů. INVESTICE DO NEMOCNICE FRÝDLANT TÉMĚŘ MILIÓN KORUN, tolik jsme investovali do vybavení Nemocnice Frýdlant za poslední půlrok Investice v Kč Operační lampy na sály 120 000 Sprchovací lehátka 80 000 Narkotizační přístroj 550 000 Žehlící panák 25 000 Chodítka 110 000 Optika na sál 60 000 Žehlící panák usnadňující žehlení pracovních oděvů zakoupený do Nemocnice Frýdlant tel.: +420 482 369 111 e-mail: nemocnice@nemfry.cz www.eucnemocnice.cz/frydlant 7
PODĚKOVÁNÍ Tento dopis nám poslaly dvě spokojené rodiny, jejichž příbuzní u nás byli hospitalizováni. Vážení pracovníci v nemocnici ve Frýdlantu v Čechách, touto cestou bych Vám všem chtěla poděkovat za vytrvalou a neskutečnou péči o naší maminku, Danu Klicperovou, o kterou jste se tak perfektně starali. Dnes opouští Vaše oddělení LDN. Byl to od Vás nadlidský výkon a úsilí. Nevěřila jsem, že se to podaří. S velkou úctou děkuji panu primáři Richardu Bínovi, který je nejen výborný lékař a vstřícný člověk, ale i psycholog. Ví, jak probudit v pacientech zájem žít a jít dál. Kde káže rozum, je dobře. Kde káže cit, je milo. Kde káže dobrý lékař, je budoucnost. Děkuji všem sestřičkám, za jejich péči, obětavost, vcítění se do člověka, často s nasazením vlastního zdraví. I při nedostatku personálu vždy s úsměvem na tváři. Děkuji paní Čapuchové, za její ochotu a pomoc. Děkuji všem rehabilitačním pracovníkům za jejich trpělivost a umění rozpohybovat svalový aparát. Děkuji pomocnému personálu, pracovníkům na ústředně, všude vládne ochota a chuť pomoci. Děkuji moc panu MUDr. Honsnejmanovi, paní MUDr. Semerákové, panu MUDr. Semerákovi, paní MUDr. Ludvíkové, paní MUDr. Strnadové a sestřičkám. Vážím si Vás a nezapomenu. Děkuji a přeji Vám zdraví, radost z práce a milé pacienty. Miroslav Klicpera s rodinou, Dagmar Rychetská s rodinou Vysvětlení odcházejícího primáře Blíží se komunální volby a lidé jistě rádi slyší na to, že zde bude zachována akutní péče jako v dřívějších časech. Ale časy se mění a pro zvládání akutních stavů je dnes potřeba drahá přístrojová technika se specializovaným týmem různých odborníků tak, aby byla rychle stanovena diagnóza a rychle realizována cílená léčba. A z ekonomického hlediska je nutné, aby tato technika a specialisté byli k dosažení 24 hodin denně. A tento posun v medicíně dává šanci na rychlejší stabilizaci a uzdravení pacientů, což již není možné realizovat v malých periferních nemocnicích. Ale tyto malé nemocnice dokážou nabídnout pacientům řešení zdravotních problémů včetně méně závažných operací a to v rodinném prostředí, kdy úsměv a vlídné slovo je deviza, kterou velká akutní centra často pro hektický běh událostí nemohou ani nabídnout. A potřeba těchto malých rodinných nemocnic je. A právě nepochopení reality v očích komunálních politiků vede nakonec k smutným koncům a dopadům na regionální obyvatelstvo. Osobně nemám žádné problémy s představiteli z EUC a ani s nikým ze spolupracovníků kolegů. Odcházím nerad, ale odcházím, vysvětluje bývalý primář MUDr. Vítězslav Kuhn důvody své výpovědi. Vedení Nemocnice Frýdlant věří, že zastupitelstvo Frýdlantu přestane v občanech Frýdlantu vzbuzovat plané naděje a otravovat práci nemocničního personálu dřív, než budou následovat další výpovědi. Vydává EUC a.s. Redakční rada: Kristýna Fejfarová, Dita Fuchsová, Aziz Jahić a Jiří Madar. Své názory nám můžete psát na media@euc.cz.