REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA SO SÍDLOM V PREŠOVE Hollého 5, 080 01 Prešov Adresát: Podľa zoznamu Váš list zo dňa Naše číslo Vybavuje / linka Prešov 2014/ 00743-04/F.12-Ha Hanáková/051-7580337 19.4. 2014 Vec: Epidemiologická situácia v okresoch Prešov a Sabinov v mesiaci apríl 2014 Epidemiologická situácia bola charakterizovaná: - v okrese Prešov bolo v mesiaci apríl hlásených 25 ochorení na salmonelózu s chorobnosťou 14,66/100 000 obyvateľov. V minulom mesiaci bolo hlásených 8 ochorení s chorobnosťou 4,69/100 000 obyvateľov, čo znamená, že došlo k nárastu chorobnosti v porovnaní s predchádzajúcim mesiacom. Bezpríznakové vylučovanie salmonel nebolo zaznamenané. V mesiaci marec bol hlásený 1 prípad s chorobnosťou 0,59/100 000 obyvateľov. V okrese Sabinov boli hlásené 4 ochorenia na salmonelózu s chorobnosťou 6,84/100 000 obyvateľov, čo predstavuje nárast chorobnosti v porovnaní s minulým mesiacom, v ktorom bolo hlásené 1 ochorenie s chorobnosťou 1,71/100 000 obyvateľov. Bezpríznakové vylučovanie salmonel nebolo zaznamenané a v predchádzajúcom mesiaci bolo hlásené v 1 prípade (chorobnosť 1,71/100 000 obyvateľov). - v okrese Prešov bolo hlásených 5 ochorení na bacilárnu dyzentériu s chorobnosťou 2,94/100 000 obyvateľov, minulý mesiac 3 ochorenia s chorobnosťou 1,76/100 000 obyvateľov, čo predstavuje nárast chorobnosti oproti minulému mesiacu. Bezpríznakové vylučovanie nebolo zaznamenané v tomto ani v minulom mesiaci. V okrese Sabinov v tomto mesiaci neboli hlásené žiadne ochorenia na bacilárnu dyzentériu, minulý mesiac sme evidovali 4 ochorenia s chorobnosťou 6,84/100 000 obyvateľov, čo predstavuje pokles chorobnosti. Bezpríznakové vylučovanie nebolo zaznamenané v tomto ani v minulom mesiaci. - poklesom chorobnosti na kampylobakteriózy v okrese Prešov. Hlásených bolo 20 ochorení s chorobnosťou 11,73/100 000 obyvateľov, minulý mesiac sme evidovali 26 ochorení s chorobnosťou 15,25/100 000 obyvateľov.
V okrese Sabinov bolo hlásených 13 ochorení s chorobnosťou 22,24/100 000 obyvateľov, čo predstavuje pokles chorobnosti v porovnaní s minulým mesiacom, v ktorom bolo hlásených 15 ochorení s chorobnosťou 25,66/100 000 obyvateľov. - v skupine enterokolitíd zapríčinených Clostridium difficile bolo v okrese Prešov zaznamenaných 6 ochorení s chorobnosťou 3,52/100 000 obyvateľov, čo predstavuje mierny nárast chorobnosti. Minulý mesiac sme zaznamenali 5 ochorení s chorobnosťou 2,93/100 000 obyvateľov. V okrese Sabinov bola v tomto aj v minulom mesiaci nulová chorobnosť. - v skupine vírusových gastroenteritíd nárastom chorobnosti na rotavírusovú enteritídu v obidvoch okresoch. V okrese Prešov bolo hlásených 25 ochorení s chorobnosťou 14,66/100 000 obyvateľov, minulý mesiac 12 ochorení s chorobnosťou 7,04/100 000 obyvateľov. V okrese Sabinov bolo hlásených 7 ochorení s chorobnosťou 11,98 /100 000 obyvateľov, minulý mesiac 4 ochorenia s chorobnosťou 6,84/100 000 obyvateľov. V mesiaci apríl sme zaznamenali epidemický výskyt rotavírusovej enteritídy (dg.a08.0) nozokomiálneho charakteru na oddelení neonatológie FNsP J.A. Reimana v Prešove. V čase od 5. 3. 2014-15. 4. 2014 z celkového počtu 91 exponovaných (zdravotný personál, matky a deti), ochorelo 11 detí, u ktorých bol zo stolíc laboratórne potvrdený rotavírus. V klinickom obraze chorých prítomné subfebrility a riedke stolice. Z nich boli 3 deti izolované na JIS a 8 detí v rámci roomingu na izbách s matkami. Klinické príznaky ochorenia neboli zistené u ošetrujúceho personálu ani u matiek. Choré deti boli izolované v jednom boxe so zabezpečením bariérovej ošetrovateľskej techniky. Na zabránenie šírenia infekcie boli na oddelení nariadené príslušné protiepidemické opatrenia. - u ochorení na adenovírusovú enteritídu nulovou chorobnosťou v okrese Prešov, v minulom mesiaci bolo hlásené 1 ochorenie s chorobnosťou 0,59/100 000 obyvateľov. V okrese Sabinov sme neevidovali v tomto ani v predchádzajúcom mesiaci žiadne ochorenie. - v skupine gastroenteropatií zapríčinených vírusom Norwalk - poklesom chorobnosti v obidvoch okresoch. V okrese Prešov boli zaznamenané 2 ochorenia s chorobnosťou 1,17/100 000 obyvateľov, minulý mesiac sme evidovali 8 ochorení s chorobnosťou 4,69/100 000 obyvateľov. V okrese Sabinov sme zaznamenali 7 ochorení s chorobnosťou 11,98/100 000 obyvateľov, minulý mesiac sme evidovali 20 ochorení s chorobnosťou 34,22/100 000 obyvateľov. - v skupine vírusových hepatitíd - v okrese Prešov boli zaznamenané - 2 ochorenia s chorobnosťou 1,17/100 000 obyvateľov na VHA (dg.b15) v obci Lemešany. Ochoreli 4-ročné deti žijúce v nízkom sociálno-hygienickom prostredí, ktoré neboli očkované proti VHA. V obidvoch prípadoch sa jedná o anikterická formu ochorenia. Protiepidemické opatrenia (očkovanie + LD) v rodinách boli zabezpečené. Výsledky sérologického vyšetrenia: anti HAV IgM- pozit. Akútna VHB (dg.b16.9) zistená v 2 prípadoch s chorobnosťou 1,17/100 000 obyvateľov:
- ikterická forma u 25-ročného muža z Prešova, proti VHB neočkovaný. V klinickom obraze prítomný - tmavý moč, bolesti žalúdka, nechutenstvo, svetlá stolica, ikterus kože, zistené vysoké hodnoty hepatalných testov. Výsledky sérologického vyšetrenia: anti HBc IgM pozit. EA: v minulosti vykonaná operácia bedrového kĺbu a tetováž na ruke. V rodine vykonané príslušné protiepidemické opatrenia. - ikterická forma u 21-ročnej ženy z Prešova, proti VHB neočkovaná. V klinickom obraze prítomné - bolesti v epigastriu, nauzea, nechutenstvo, tmavý moč, ikterus kože a sklér. Výsledky sérologického vyšetrenia - HBsAg konfirmovaný - pozitívny, anti-hbc IgM pozit EA: december r. 2013- operácia (zväčšovanie prsníkov). V rodine vykonané protiepidemické opatrenia. Ďalšie ochorenia v okrese Prešov: A37.0 - Divý kašeľ vyvolaný Bordetella pertussis - zaznamenané 1 sporadické ochorenie s chorobnosťou 0,59/100 000 obyvateľov u 55-ročnej ženy z Prešova. V klinickom obraze prítomný sy. dráždivého kašľa. Pacientka odoslaná na pneumologickú ambulanciu. Nie je možné zistiť údaj o očkovaní z dôvodu chýbajúcej dokumentácii (vzhľadom na vek, pravdepodobne neočkovaná). Výsledky sérologického vyšetrenia: Bordetella pertussis IgG - 121,00 slabo pozit. Bordetella pertussis IgA - 46,40 pozit. Protiepidemické opatrenia v rodine boli vykonané - rodinné kontakty odoslané na odber biol. materiálu. A69.2 Lymeská choroba - zaznamenané 1 ochorenie s chorobnosťou 0,59/100 000 obyvateľov u 11-ročného chlapca z obce Široké, u ktorého bolo zistené prisatie 2 kliešťov za ľavým uchom a na chrbte. Pri ošetrení u obvodného lekára zistený - erytém za ľavým uchom o veľkosti cca5x5 cm. Diagnóza stanovená na základe klinických príznakov. Liečba: Sumamed (2 balenia). Odber materiálu bude vykonaný až po liečbe ATB. EA: - pobyt v prírode oblasť- Zlatá Baňa G00.9 - Nešpecifikovaný bakteriálny zápal mozgových plien hlásené 1 ochorenie s chorobnosťou 0,59/100 000 obyvateľov u 55-ročnej ženy z Nemcoviec. V klinickom obraze prítomné - silné bolesti hlavy, spavosť, TT: 39,6 C, výrazný nekľud, šija oponuje na 2 prsty, bulvy na tlak citlivé - známky meningeálneho dráždenia prítomné. RZP prevezená na JIS - neurologické oddelenie, kde bola realizovaná LP - odber likvoru a nasadená ATB liečba - Cefotaxim. Výsledky: likvor - mikroskopicky a kultivačne - negat. - biochemicky: CB - 3,36, Cl - 118,8, Glu - 2,29, Lym - nehodnot., Ery - nehodnot., leukocyty - ++
Akútne respiračné ochorenia a chrípke podobné ochorenia V mesiaci apríl bol v okrese Prešov zaznamenaný nárast chorobnosti v skupine ARO aj CHPO v porovnaní s minulým mesiacom. Hlásených bolo 3 310 ARO s chorobnosťou 16 027,8/100 000 obyvateľov v starostlivosti lekárov hlásiacich v tomto mesiaci, minulý mesiac 2 592 ARO s chorobnosťou 13 254,0/ 100 000 obyvateľov. Z celkového počtu ARO bolo hlásených 85 CHPO s chorobnosťou 411,6/100 000 obyvateľov, minulý mesiac 54 CHPO s chorobnosťou 276,1/100 000 obyvateľov. Najvyššia vekovo-špecifická chorobnosť u ARO bola zaznamenaná vo vekovej skupine 0-5-ročných detí, v skupine CHPO vo vekovej skupine 6 14-ročných. Hlásených bolo 36 komplikácií - z toho najviac sinusitíd - 20. Výchovno-vzdelávací proces nebol v mesiaci apríl prerušený v žiadnom kolektívnom zariadení. Nozokomiálne nákazy: Oddelenie Diagnóza Počet KAIM J06-2, J15.0-1, J15.2-1, J15.8-3, N34-6, 13 Detské A08.0-1 1 Geriatrické A41.1 1 1 Odd. cievnej chirurgie T81.4 1 1 Novorodenecké A08.0-9, A08.1 1, 10 Očné H05.0 1, H10-1, 2 Pôrodnické O90-1 1 Traumatologické T85.7 1 1_ Spolu 30 Ďalšie ochorenia v okrese Sabinov: B26.9 - Parotitída bez komplikácií - zaznamenané 1 sporadické ochorenie s chorobnosťou 1,71/100 000 obyvateľov u 8-ročného chlapca zo Šarišských Michalian. Diagnóza stanovená na základe klinického priebehu ochorenia, odber materiálu nebol vykonaný. V klinickom obraze prítomné - zdurenie príušnej žľazy, TT: do 37,5 C. Očkovanie: dieťa očkované Priorixom ( 1. dávka vzhľadom na vek).
Akútne respiračné ochorenia a chrípke podobné ochorenia V mesiaci apríl bol v okrese Sabinov zaznamenaný nárast chorobnosti v skupine ARO a CHPO v porovnaní s minulým mesiacom. Hlásených bolo 1 940 ARO s chorobnosťou 16 121,2/100 000 obyvateľov v starostlivosti lekárov hlásiacich v tomto mesiaci, minulý mesiac 1 706 ARO s chorobnosťou 9 681,7/100 000 obyvateľov. Z celkového počtu ARO bolo hlásených 273 CHPO s chorobnosťou 2 268,6 /100 000 obyvateľov, minulý mesiac 230 CHPO s chorobnosťou 1 305,3/100 000 obyvateľov. Najvyššia vekovo-špecifická chorobnosť bola u ARO aj CHPO zaznamenaná vo vekovej skupine 0-5-ročných detí. Hlásených bolo 99 komplikácií - najviac otitíd 48. Výchovno-vzdelávací proces nebol v mesiaci apríl prerušený v žiadnom kolektívnom zariadení. Izolácia salmonel z vonkajšieho prostredia: V mesiaci apríl nebola v okresoch Prešov a Sabinov hlásená izolácia salmonel z vonkajšieho prostredia. Dostane: - riaditeľ FNsP e-mail - primár infekčného oddelenia e-mail - primár kliniky pediatrie e-mail - poliklinika Sabinov e-mail - laboratórium synlab slovakia s.r.o. e-mail - Poliklinika Sekčov e-mail - RVPS Prešov ZdravieZvierat.PO@svps.sk - email - epidemiológ FNsP Prešov e-mail - RÚVZ v Prešovskom kraji e-mail - RÚVZ Banská Bystrica e-mail Bankové spojenie: 7000139194/8180 Tel: 00421 51 7580310 e-mail: po.sekretariat@uvzsr.sk IČO: 00610992 Fax:00421 51 7733806 internet: www.ruvzpo.sk DIČ: 2020521899