TACTICAL COMBAT CASUALTY CARE (TCCC) CARD BATTLE ROSTER #: EVAC: Urgent Priority NAME (Last, First): LAST 4: GENDER: M F DATE (DD-MMM-YY) TIME: SERVICE: UNIT: ALLERGIES: Mechanism of injury: (X all that apply) Artillery Blunt Burn Fall Grenade GSW IED Landmine MVC RPG Other: Routine Injury: (Mark injuries with an X) TQ: R Arm TQ: L Arm TQ: R Leg TQ: L Leg Signs & Symptoms: (Fill in the blank) Time Pulse (Rate & Location) Blood Pressure Respiratory Rate Pulse Ox % O2 Sat AVPU Pain Scale (0-10) / / / /
BATTLE ROSTER #: EVAC: Urgent Priority Routine Treatments: (X all that apply, and fill in the blank) C: TQ - Extremity Junctional Truncal Dressing - Hemostatic Pressure Other Type A: Intact NPA CRIC ET-Tube SGA B: O2 Needle-D Chest-Tube Chest-Seal C: Name Volume Route Time Fluid MEDS: Blood Product Analgesic (e.g., Ketamine, Fentanyl, Morphine) Antibiotic (e.g., Moxifloxacin, Name Dose Route Time OTHER: Combat-Pill-Pack Eye-Shield ( R L ) Splint NOTES: Other (e.g., TXA) Hypothermia- Prevention FIRST RESPONDER NAME (Last, First): LAST 4:
TACTICAL COMBAT CASUALTY CARE (TCCC) CARD Rodné číslo #: EVAC: Naléhavý Přednostní Jméno (Příjm., Jméno): LAST 4: Pohlaví: M F DATE (DD-MMM-YY) TIME: SERVICE: Jednotka: ALERGIE: Způsob zranění: (ozn. X vše co platí) Dělostř. Náraz Oheň Pád Granát Střelné IED Mina Autonehoda RPG Jiné: Běžný Zranění: (Označ místo symbolem X) TQ: P Ruka TQ: L Ruka TQ: P Noha TQ: L noha Známky & Příznaky: (Vyplnit) Puls (Frekvence& Místo) / / / / Krevní tlak Dechová frekvence Puls Ox % O2 Sat AVPU Měřítko bolesti(0-10) A - ALERT - PŘI VĚDOMÍ V - VERBAL - REAGUJE NA HLAS P - PAIN - REAGUJE NA BOLEST U - UNRESPONSIVE - BEZVĚDOMÍ LAST-4 - USA - ČÍSLO SOCIÁLNÍHO POJIŠTĚNÍ
Rodné číslo #: EVAC: Naléhavý Přednostní Běžný Procedury: (X vše co platí a vyplnit pole) C: TQ - Končetina Spojení Trup Obvaz - Hemostatikum Tlakový Jiný Type A: Neporušen NPA CRIC ET-Tube SGA B: Kyslík Punkce Drenáž Chlopeň C: Název Množství IV - Nitrožilně IO - do kosti Roztoky Krevní produkt LÉKY: Název Dávka Způsob podání Analgetika (Ketamine, Fentanyl, Morphine, aj.) Antibiotika (Moxifloxacin, Ertapenem, aj.) Jiné (např., TXA) DALŠÍ: Léky na bolest, infekci Kryt oka ( R L ) Dlaha Prevence podchlazení NOTES: První pomoc Jméno (Příjmení, Jméno): LAST 4: NPA - nosní vzduchovod CRIC - Tracheotomie ET-Tube - Intubace SGA - Dýchací maska
TACTICAL COMBAT CASUALTY CARE (TCCC) CARD BATTLE ROSTER #: EVAC: Urgent Priority NAME (Last, First): LAST 4: GENDER: M F DATE (DD-MMM-YY) TIME: SERVICE: UNIT: ALLERGIES: Mechanism of injury: (X all that apply) Artillery Blunt Burn Fall Grenade GSW IED Landmine MVC RPG Other: Routine Injury: (Mark injuries with an X) TQ: R Arm TQ: L Arm TQ: R Leg TQ: L Leg Signs & Symptoms: (Fill in the blank) Time Pulse (Rate & Location) Blood Pressure Respiratory Rate Pulse Ox % O2 Sat AVPU Pain Scale (0-10) / / / /
BATTLE ROSTER #: EVAC: Urgent Priority Routine Treatments: (X all that apply, and fill in the blank) C: TQ - Extremity Junctional Truncal Dressing - Hemostatic Pressure Other Type A: Intact NPA CRIC ET-Tube SGA B: O2 Needle-D Chest-Tube Chest-Seal C: Name Volume Route Time Fluid MEDS: Blood Product Analgesic (e.g., Ketamine, Fentanyl, Morphine) Antibiotic (e.g., Moxifloxacin, Name Dose Route Time OTHER: Combat-Pill-Pack Eye-Shield ( R L ) Splint NOTES: Other (e.g., TXA) Hypothermia- Prevention FIRST RESPONDER NAME (Last, First): LAST 4:
TACTICAL COMBAT CASUALTY CARE (TCCC) CARD Rodné číslo #: EVAC: Naléhavý Přednostní Jméno (Příjm., Jméno): LAST 4: Pohlaví: M F DATE (DD-MMM-YY) TIME: SERVICE: Jednotka: ALERGIE: Způsob zranění: (ozn. X vše co platí) Dělostř. Náraz Oheň Pád Granát Střelné IED Mina Autonehoda RPG Jiné: Běžný Zranění: (Označ místo symbolem X) TQ: P Ruka TQ: L Ruka TQ: P Noha TQ: L noha Známky & Příznaky: (Vyplnit) Puls (Frekvence& Místo) / / / / Krevní tlak Dechová frekvence Puls Ox % O2 Sat AVPU Měřítko bolesti(0-10) A - ALERT - PŘI VĚDOMÍ V - VERBAL - REAGUJE NA HLAS P - PAIN - REAGUJE NA BOLEST U - UNRESPONSIVE - BEZVĚDOMÍ LAST-4 - USA - ČÍSLO SOCIÁLNÍHO POJIŠTĚNÍ
Rodné číslo #: EVAC: Naléhavý Přednostní Běžný Procedury: (X vše co platí a vyplnit pole) C: TQ - Končetina Spojení Trup Obvaz - Hemostatikum Tlakový Jiný Type A: Neporušen NPA CRIC ET-Tube SGA B: Kyslík Punkce Drenáž Chlopeň C: Název Množství IV - Nitrožilně IO - do kosti Roztoky Krevní produkt LÉKY: Název Dávka Způsob podání Analgetika (Ketamine, Fentanyl, Morphine, aj.) Antibiotika (Moxifloxacin, Ertapenem, aj.) Jiné (např., TXA) DALŠÍ: Léky na bolest, infekci Kryt oka ( R L ) Dlaha Prevence podchlazení NOTES: První pomoc Jméno (Příjmení, Jméno): LAST 4: NPA - nosní vzduchovod CRIC - Tracheotomie ET-Tube - Intubace SGA - Dýchací maska