MĚSTSKÁ ČÁST PRAHA 4 ANTALA STAŠKA 2059/8 0B 140 46 PRAHA 4 odbor obecního majetku Žádost o nájem startovacího bytu Žadatelé 1) Jméno Příjmení Stav Obec, m.č. PSČ Telefon E-mail 2) Jméno Příjmení Stav Obec, m.č. PSČ Telefon E-mail Děti 3) Jméno Příjmení 4) Jméno Příjmení 5) Jméno Příjmení Typ a číslo bytu (požadované číslo bytu vyznačte křížkem lze vyznačit pouze jeden byt) byt č. 3 2+kk 1. podlaží byt č. 7 2+kk 2. podlaží byt č. 9 1+kk 3. podlaží byt č. 10 2+1 3. podlaží byt č. 17 1+kk 5. podlaží byt č. 2 2+kk 1. podlaží byt č. 6 2+kk 2. podlaží byt č. 8 2+1 3. podlaží byt č. 12 2+kk 4. podlaží byt č. 17 2+1 6. podlaží Odůvodnění žádosti o nájem bytu V odůvodnění uveďte zejména současné bytové poměry a připojte doklad majitele (správce) domu, který osvědčí uváděné skutečnosti, včetně způsobu užívání bytu (ubytovací jednotky) a platební morálky a aktuální evidenční list pokud Vám vyhrazené místo nepostačuje, připojte odůvodnění na zvláštním listě. 1/5 Žádost o nájem startovacího bytu - 2017
Čestné prohlášení žadatele Prohlašuji tímto, že jsem nájemcem bytu, přikládám fotokopii nájemní smlouvy, nejsem nájemcem žádného bytu, jsem vlastníkem nemovitosti/nemovitostí a přikládám originál/ověřenou kopii výpisu Katastrálního úřadu** a dále přikládám originál/ověřenou kopii výpisu/výpisů z listu vlastnictví v počtu ks, nejsem vlastníkem nemovitosti/nemovitostí, mám dluhy, které řádně splácím, v celkové výši.. Kč, nemám dluhy, veškeré příjmy na domácnost jsem doložil/a a nemám/e žádný další příjem, - veškeré údaje uvedené v této žádosti jsou pravdivé, - jsem si vědom toho, že uvedení nepravdivých nebo neúplných údajů má za následek neplatnost právního úkonu - podepsáním této žádosti žadatel souhlasí s tím, že do 30 dnů od uzavření nájemní smlouvy se přihlásí k trvalému pobytu na adrese pronajatého bytu, tedy na území městské části Praha 4 Ověřený podpis: Čestné prohlášení manžela/ky, partnera/ky* Prohlašuji tímto, že jsem nájemcem bytu, přikládám fotokopii nájemní smlouvy, nejsem nájemcem žádného bytu, jsem vlastníkem nemovitosti/nemovitostí a přikládám originál/ověřenou kopii výpisu Katastrálního úřadu** a dále přikládám originál/ověřenou kopii výpisu/výpisů z listu vlastnictví v počtu ks, nejsem vlastníkem nemovitosti/nemovitostí, mám dluhy, které řádně splácím, v celkové výši.. Kč, nemám dluhy, veškeré příjmy na domácnost jsem doložil/a a nemám/e žádný další příjem, - veškeré údaje uvedené v této žádosti jsou pravdivé, - jsem si vědom toho, že uvedení nepravdivých nebo neúplných údajů má za následek neplatnost právního úkonu - podepsáním této žádosti žadatel souhlasí s tím, že do 30 dnů od uzavření nájemní smlouvy se přihlásí k trvalému pobytu na adrese pronajatého bytu, tedy na území městské části Praha 4 2/5 Žádost o nájem startovacího bytu - 2017
Ověřený podpis: Další přílohy k žádosti o nájem bytu K této žádosti přikládám: - další doklady v počtu stran,. * vyplňte ty skutečnosti, které se Vás týkají a škrtněte to, co se Vás netýká ** kterýkoliv Katastrální úřad vydá výpis vlastnictví nemovitého majetku v ČR 3/5 Žádost o nájem startovacího bytu - 2017
Souhlas se zpracováním osobních údajů Jméno a příjmení a adresa bydliště žadatelů a dětí 1) 2) 3) 4) 5) 1) Uděluji souhlas správci MČ Praha 4, Antala Staška 2059/80b, 140 46 Praha 4 - Krč ke zpracování osobních údajů v rozsahu: jméno a příjmení, rodné číslo, telefonní číslo, a majetkové poměry a pořizování kopií listin, obsahujících chráněné a citlivé údaje a jejich archivaci ve spisu. 2) K účelu: evidenci žádosti o nájem startovacího bytu městské části Praha 4 a následnému uzavření nájemní smlouvy 3) Na dobu: neurčitou V Praze dne... podpisy žadatele(ů).. Poučení: Tento souhlas musí správce a zpracovatel prokázat po dobu zpracování osobních údajů, k jejichž zpracování byl souhlas dán. Souhlas se poskytuje na dobu vedení evidence žádosti a nemůže být po dobu vedení evidence odvolán. Subjekt údajů má právo přístupu ke svým osobním údajům. Pokud subjekt údajů zjistí, že došlo k porušení povinností správcem nebo zpracovatelem, má právo obrátit se na Úřad pro ochranu osobních údajů se žádostí o zajištění opatření k nápravě. Došlo-li k porušení povinností správcem nebo zpracovatelem má subjekt údajů právo požadovat, aby se správce či zpracovatel zdržel takového jednání, odstranil takto vzniklý stav či poskytl na svoje náklady omluvu nebo jiné zadostiučinění, aby správce či zpracovatel povedl opravu nebo doplnění osobních údajů tak, aby byly pravdivé a přesné, aby osobní údaje byly zablokovány nebo zlikvidovány, dále má právo zaplacení peněžité náhrady, jestliže tím bylo porušeno jeho právo na lidskou důstojnost, osobní čest, dobrou pověst či právo na ochranu jména. Ochranu osobních údajů upravuje zákon č.101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů. 4/5 Žádost o nájem startovacího bytu - 2017
PŘÍLOHA K ŽÁDOSTI O NÁJEM STARTOVACÍHO BYTU Formuláře, náležitosti, doklady: písemná žádost (formulář) včetně úředně ověřených podpisů. Upozorňujeme, že žádost musí být vyplněna ve všech oddílech, doložena všemi požadovanými doklady a podpisy musí být ověřeny. K žádosti o nájem startovacího bytu je nutno doložit: výpis z katastru nemovitostí (ne starší jednoho měsíce) osvědčující žadateli/ žadatelům a dětem žadatelů vlastnictví nemovitosti (výpis vlastnictví nemovitého majetku v ČR vydá kterýkoliv katastrální úřad - a to i v negativním případě). Nestačí pouze čestné prohlášení žadatele a jeho přísl. domácnosti, že nemají vlastní byt. V pozitivním případě zároveň doložit výpis/výpisy z listu vlastnictví. potvrzení o způsobilosti k právním úkonům (vydá příslušný úřad dle místa trvalého bydliště) kopie rodného (rodných) listu (listů) dítěte (dětí) kopie rozhodnutí soudu o svěření dítěte do péče potvrzení o výši příjmů za posledních 12 měsíců všech členů domácnosti výpis z rejstříku trestů ne starší 3 měsíce odůvodnění žádosti (uveďte zejména současné bytové poměry žadatele/žadatelů, příp. dalších osob, kterým vznikne společný nájem bytu a všech příslušníků domácnosti žadatele, připojte doklad majitele domu, který osvědčí uváděné skutečnosti, včetně způsobu užívání bytu (ubytovací jednotky) a platební morálky a aktuální evidenční list. V případě, že adresa trvalého pobytu žadatele/ žadatelů, příp. dalších osob, kterým vznikne společný nájem bytu a všech příslušníků domácnosti žadatele, není shodná s adresou užívaného bytu, je nutné doložit potvrzení, komu svědčí nájem bytu na adrese trvalého pobytu. Forma vyřízení žádosti: Žádost o nájem startovacího bytu doplněná výše uvedenými doklady se zasílá poštou na adresu: Úřad městské části Praha 4, odbor obecního majetku, Antala Staška 2059/80b, Praha 4 - Krč, PSČ 140 46, nebo osobně předá v podatelně Úřadu MČ P4 na adrese Antala Staška 2059/80b, Praha 4-Krč, (v pondělí a ve středu od 8.00 do 18.00 hodin, v úterý a ve čtvrtek od 8.00 do 16.00 hodin, v pátek od 8.00 do 14.00 hodin). V případě zaslání žádosti poštou je pro účast v řízení rozhodující datum doručení žádosti Úřadu městské části Praha 4, nikoliv datum předání poště. Lhůty k vyřízení: Lhůty nejsou stanoveny správním řádem ani jinými právními předpisy. O návrzích nájmu bytu žadatelů rozhoduje vždy Rada městské části Praha 4. 5/5 Žádost o nájem startovacího bytu - 2017