Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Podobné dokumenty
Žádost o poskytnutí dotace z Ekofondu pro rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z Ekofondu pro rok 2018

Žádost o poskytnutí dotace z Ekofondu pro rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z Ekofondu pro rok 2018

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu. pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu vzdělávání pro rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

4 Fond zdraví a prevence. Fond zdraví a prevence

4 Fond zdraví a prevence. Vyhlášení programů k předkládání žádostí o dotaci. Fond zdraví a prevence IDENTIFIKAČNÍ ÚDAJE DÍLČÍHO FONDU

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Pravidla pro poskytování dotací z Fondu rozvojové spolupráce

4 Fond zdraví a prevence. Fond zdraví a prevence

4 Fond zdraví a prevence. Fond zdraví a prevence

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE

I. ÚDAJE O ŽADATELI. Ulice, číslo popisné a orientační: Nestátní nezisková organizace: RČ (fyzická osoba) Ano Ne Telefon Fax:

CJ MML /17. 1 Ekofond. Vyhlášení programů k předkládání žádostí o dotaci. Ekofond. IDENTIFIKAČNÍ ÚDAJE DÍLČÍHO FONDU Číslo a název dílčího fondu

Město Český Těšín. ŽÁDOST O ÚČELOVOU DOTACI Z ROZPOČTU MĚSTA ČESKÝ TĚŠÍN NA ROK 2016 (na poskytnutí dotace není právní nárok) I. IDENTIFIKACE ŽADATELE

1 Ekofond. Vyhlášení programů k předkládání žádostí o dotaci. Ekofond. IDENTIFIKAČNÍ ÚDAJE DÍLČÍHO FONDU Číslo a název dílčího fondu

Moravskoslezský kraj 28. října Ostrava

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE OBECNÁ ČÁST

MĚSTO TURNOV. Program: Podpora sociální oblasti Vyhlášení programu k předkládání žádostí o dotaci

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE. OBECNÁ ČÁST Evidenční číslo:

Žádost. Ulice Č. p. Č. or. Obec PSČ Okres:

PID žádosti Moravskoslezský kraj 28. Moravskoslezský října Ostrava kraj. Datum zahájení činnosti: IČO DIČ Sídlo žadetele ulice: č. p. č. or.

Dotační program pro oblast prevence kriminality v roce 2015

6 Sportovní fond. Vyhlášení programů k předkládání žádostí o dotaci IDENTIFIKAČNÍ ÚDAJE DÍLČÍHO FONDU

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE Dotační program: Podpora systému destinačního managementu turistických oblastí

Program 4.3 SPECIFICKÁ PRIMÁRNÍ PREVENCE RIZIKOVÉHO CHOVÁNÍ Vyhlášení programu k předkládání žádostí o dotaci ,- Kč

MATERIÁL PRO ZASTUPITELSTVO MĚSTA č. 17

Město Turnov. Program: Podpora obnovy objektů nacházejících se na území městské památkové zóny města Turnov

Město Turnov. Program: Podpora obnovy objektů nacházejících se na území městské památkové zóny města Turnov

S T A T U T Á R N Í M Ě S T O L I B E R E C

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE OBECNÁ ČÁST

do hod Kč

, do hod ,- Kč

Město Turnov. Program: Podpora sportu ze sportovního fondu města Turnov Vyhlášení programu k předkládání žádostí o dotaci

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ ÚČELOVÉ NEINVESTIČNÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE (MŠMT Program I.)

VOLNÝ ČAS Sledovaný záměr: Zajištění spolufinancování rozvoje volnočasových aktivit dětí a mládeže v regionu.

Příloha č. 2 dotačního programu. Obecná část. Evidenční číslo: Žadatel: 2) Právní forma žadatele: Datum zahájení činnosti: IČ: DIČ:

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE OBECNÁ ČÁST

Město Krupka. na základě usnesení Zastupitelstva města Krupka č. D/1 ze dne vyhlašuje Dotační program

Dotační program VOLNÝ ČAS 2019 SPECIFIKACE DOTAČNÍHO PROGRAMU DLE OBLASTÍ PODPORY:

Město Turnov. Program: Podpora obnovy objektů nacházejících se na území městské památkové zóny města Turnov

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ NEINVESTIČNÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE

Dotační program na činnost národnostních menšin pro rok 2017

Formální náležitosti Programů

3 Fond vzdělávání. Odbor školství a sociálních věcí Počet programů v rámci dílčího fondu 4 Počet podaných žádostí v rámci dílčího

Město Turnov. Program: Podpora obecně prospěšné činnosti Vyhlášení programu k předkládání žádostí o dotaci

Podmínky dotačního programu Podpora volnočasových aktivit dětí, mládeže a seniorů v roce 2017

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MĚSTSKÉ ČÁSTI PRAHA 14

Město Turnov. Program: Podpora zahraniční spolupráce. Vyhlášení programu k předkládání žádostí o dotaci

Město Turnov. Program: Podpora sportovních spolků a organizací z rozpočtu města Turnov Vyhlášení programu k předkládání žádostí o dotaci

Dotační program Podpora aktivit v sociální oblasti v MČ Brno Královo Pole

Žádost o účelovou dotaci na podporu rodiny na rok 2019

Město Turnov. Program: Podpora kultury z kulturního fondu města Turnov Vyhlášení programu k předkládání žádostí o dotaci

na základě usnesení Zastupitelstva Ústeckého kraje č. xx/xz/2017 ze dne xx.xx.2017 vyhlašuje Dotační program Sport 2018

Program 8.4 Podpora dlouhodobé práce s mládeží v oblasti životního prostředí a zemědělství

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ GRANTU hl. m. PRAHY PRO OBLAST ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ rok 2012 (žádost je určena pro právnické osoby)

Program 4.7 PODPORA KOMPENZAČNÍCH POMŮCEK PRO ŽÁK Y S PODPŮRNÝMI OPATŘENÍMI Vyhlášení programu k předkládání žádostí o dotaci

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Dotační program Dobrá střední škola v Ústeckém kraji 2017/2018 nezřizovaná Ústeckým krajem

Město Strakonice vyhlašuje program pro poskytování dotací v sociální oblasti v roce Čl. I Účel dotačního programu

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ GRANTU hl. m. PRAHY PRO OBLAST ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ rok 2014 (žádost je určena pro právnické osoby)

Žádost o přidělení příspěvku Města Dačice

Program 4.1 PROGRAM VOLNOČASOVÝCH AKTIVIT Vyhlášení programu k předkládání žádostí o dotaci ,- Kč

3 Fond vzdělávání. Odbor školství a sociálních věcí Počet programů v rámci dílčího fondu 4 Počet podaných žádostí v rámci dílčího

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE

Provázat s obecnou částí - vyplní se automaticky. vyplní žadatel

Program podpory volnočasových aktivit dětí a mládeže ve městě Český Krumlov na rok 2011.

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE OBECNÁ ČÁST. Datum zahájení činnosti: mobil: webová stránka:

Transkript:

STATUTÁRNÍ MĚSTO LIBEREC Odbor školství a sociálních věcí nám. Dr. E. Beneše 1/1, 460 59 Liberec 1 Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016 Žadatel Název* Komunitní středisko KONTAKT Liberec, příspěvková organizace IČO* 27336751 Datová schránka Adresa webových stránek u4hkhmb http://www.ksk-liberec.cz/ Adresa sídla Ulice* Palachova Číslo popisné* 504 Orientační číslo 7 PSČ* 46001 Obec* Liberec Adresa pro doručování * (Je-li odlišná od adresy sídla žadatele, zaškrtněte "") Bankovní spojení Název a sídlo bankovního ústavu* Česká spořitelna, a.s., Felberova 12/9, Liberec 1, 46001 Číslo účtu* 5485932 Kód banky* 0800 Informace dle 10a odst. 3 písm. f) zákona č. 24/2015 Sb.: 1) Osoby zastupující právnickou osobu podávající žádost a právní důvod zastoupení* Zástupce - fyzická osoba Jméno* Příjmení* Datum narození* Adresa místa trvalého pobytu* Michael Dufek 26.02.1976 Dělnická 194, Liberec 6 - Rochlice, 46006 Právní důvod zastoupení* statutární orgán Zástupce - právnická osoba 2) Osoby s podílem v právnické osobě podávající žádost* Osoby s podílem - fyzická osoba

Osoby s podílem - právnická osoba 3) Právnické osoby, v nichž má právnická osoba podávající žádost přímý podíl a výše těchto podílů* Kontaktní osoba odpovědná za realizaci projektu* Titul Bc. Jméno* Veronika Příjmení* Dufková E-mail* veronika@ksk.liberec.cz Telefon* 731643358 I. Informace o projektu: Název projektu* Monitoring terénu 2016 Termín realizace projektu* (Vyberte zda se jedná o jednodenní nebo vícedenní akci.) Jednodenní akce Vícedenní akce Termín realizace (od)* 04.01.2016 Termín realizace (do)* 31.12.2016 Místo realizace* Liberec Program, ze kterého je žádána dotace* Prevence civilizačních chorob a podpora aktivit zdravého životního stylu Primární prevence sociálně patologických jevů Prevence sociálního vyloučení a podpora začleňování Protidrogová politika Program Prevence kriminality a bezpečnost Celkové výdaje projektu (Kč) * 30460 Celkové uznatelné výdaje projektu (Kč) * 30460 Výše požadované dotace od SML (Kč) * 23960 Příspěvek odsouhlasený zastupitelstvem města (Kč) Vyplní úřad II. Informace o žadateli: Stručný popis činností a cílů žadatele (max. 1500 znaků vč. mezer):*

Komunitní středisko KONTAKT Liberec je příspěvkovou organizací Statutárního města Liberec, která vznikla 1. 10. 2007 usnesením Zastupitelstva města Liberec č. 155/07 ze dne 27. 9. 2007. Hlavní činností je provozování klubové činnosti pro seniory a zdravotně znevýhodněné občany města Liberec, spolupráce s veřejností a organizacemi neziskového sektoru, zajišťování vzdělávacích a volnočasových aktivit za účelem předcházení sociálnímu vyloučení ohrožených skupin obyvatel (především osob odlišných etnik, národnostních menšin a cizinců, ale také sociálně znevýhodněných dětí a mládeže), dobrovolnictví a komunitní aktivity. jvýznamnější realizované projekty (doplňte max. 10 projektů): Název projektu Rok realizace od *** Rok realizace do *** Letní festival cizinců a národnostních menšin 2015 2015 Prázdniny ve městě 2015 2015 České Velikonoce 2014 2014 Výlet na Staré Hrady 2015 2015 Kdo si hraje nezlobí - volnočasové aktivity 2015 2015 Advetní dílna 2014 2014 Mikulášská nadílka 2014 2014 III. Zaměření projektu na účel podporovaný v rámci vybraného programu*

Zajištění prevence sociálního vyloučení a podpora začleňování ohrožených skupin obyvatel města Liberec IV. Přínos projektu (Projekt musí mít návaznost na účel vyhlášeného programu) Jaký je hlavní přínos projektu - co se změní k lepšímu (max. 800 znaků vč. mezer):* Monitoring terénu přináší aktuální informace z jednotlivých lokalit města Liberec týkajících se stavu problematiky sociálního vyloučení. Zvýšená intenzita pochůzek je směřována na lokality ohrožené sociálním vyloučením nebo lokalitám, kde se vyskytují ve zvýšené míře sociálně patologické jevy a kriminalita. Pracovník v terénu v rámci 24hodin měsíčně monitoruje situaci ve městě a výstupy zaznamenává do dotazníků k tomuto účelu vytvořených. Ty dále zpracovává koordinátorka pro potřeby města. Součástí pracovní náplně pracovníka je také zvyšování informovanosti občanů o sociálních službách a systému sociální pomoci a přenos informací o akcích a projektech realizovaných pro cílovou skupinu dětí a mládeže sociálně znevýhodněných a pro příslušníky národnostních menšin a cizinců. Co bude výstupem projektu (např. vysazené stromy, studie, exkurze, apod.) - bude podkladem pro vyhodnocení závěrečné zprávy (max. 800 znaků vč. mezer):* Projekt chce zvýšit efektivitu poskytovaných sociálních služeb občanům města Liberec, a to formou podpůrné terénní činnosti. Chce skrze lepší informovanost systematicky zlepšovat sociální status občanů, aktivně naslouchat jejich problémům a nasměrovat je do těch institucí a na ty poskytovatele, kteří jsou kompetentními odborníky v dané oblasti a mohou jim v problematice pomoci. Chce také nabízet volnočasové aktivity KS Kontakt pro děti a mládež ve věku 6-15 let jako podpůrné preventivní činnosti a další jednorázové aktivity.

V. Popis projektu Cíle projektu (max. 1000 znaků vč. mezer):* Monitoring terénu si klade za hlavní cíl sledovat situaci ve městě z pohledu problematiky sociálního vyloučení a aktivně pracovat s občany, kteří se ocitli v tíživé životní situaci a nevědí, na koho se obrátit. Dalším cílem je přínos informací o volnočasových aktivitách pro děti a mládež, které Kontakt provozuje a dalších akcích pro tuto cílovou skupinu. Monitoringem chceme hledat případné nedostatky v pokrytí sociálními službami na území města Liberec, reagovat na nenadálé problémy, které se vyskytují např. na ubytovnách nebo v rodinách s velmi nízkým sociálním postavením a sbírat informace, podklady a další podněty pro možné změny předkládané zástupcům města. Díky vyhodnocování situace ve společnosti chceme upravovat nabídku našich služeb a reagovat tak na potřeby, které aktuálně v cílové skupině vznikají, podporovat a rozvíjet tak motivaci nejen dětí, ale i celých rodin ke smysluplnému trávení volného času a plnohodnotnému stylu života Aktivity - měly by navazovat na cíle projektu (max. 1000 znaků vč. mezer):* Obchůzky v terénu, aktivní naslouchání, rozhovor s občany (skupinami i jednotlivci), poskytnutí informací o dostupném odborném sociálním poradenství skrze instituce či organizace pracující na základě zákona o sociálních službách. Harmonogram - jednotlivé kroky, na které je dotace vázána, musí být v souladu s vyhlášeným časovým intervalem; předpokládané termíny realizace projektu (max. 1500 znaků vč. mezer):*

Přípravy projektu leden 2016, realizace projektu leden 2016 až prosinec 2016, vyúčtování projektu leden 2017 Jména a profese dalších realizátorů projektu, příp. spolupracující organizace (max. 800 znaků vč. mezer): Ondrej Grajcar pracovník v terénu VI. Dopad projektu a jeho cílová skupina Jak rozsáhlé části liberecké veřejnosti, příp. kterým specifickým cílovým skupinám, je určen (max. 800 znaků vč. mezer):*

Projekt mapuje situaci napříč všemi lokalitami města bez ohledu na výskyt občanů cílové skupiny, kterou tvoří skupiny i jednotlivci ohrožení sociálním vyloučením či sociálně vyloučeni. Během jednoho měsíce činnosti pracovníka lze z předešlých zkušeností odhadnout oslovení, kontaktování a spolupráci v různé intenzitě až s několika desítkami osob, kterým budou poskytnuty informace mnohdy vedoucí k vyřešení jejich ztížené životní situace či podpora jejich motivace ke zvýšení úsilí podniknout kroky ke změně vlastního života. VII. Rozpočet projektu a) Osobní výdaje žadatele* Název položky* Jednotka (hod., ks, m, apod.)* Cena za jednotku Počet jednotek* Uznatelné výdaje celkem Poznámka Výše dotace požadované od SML DPP měsíc 1800 12 21600 náklady za mzdu 21600 příspěvek na dopravu v místě Kč 400 12 4800 400,-/měsíc 0 b) Materiálové výdaje (nákup materiálu)* Název položky* Jednotka (hod., ks, m, apod.)* Cena za jednotku Počet jednotek* Uznatelné výdaje celkem Poznámka Výše dotace požadované od SML kancelářské potřeby soubor 500 1 500 psací potřeby, papíry, desky 0 c) materiálové výdaje (služby, pronájem, apod.)*

Název položky* Jednotka (hod., ks, m, apod.)* Cena za jednotku Počet jednotek* Uznatelné výdaje celkem Poznámka Výše dotace požadované od SML provoz mobilního telefonu měsíc 130 12 1560 1560 tisk ks 1.3 1538 2000 materiály, letáky, přihlášky 0 Podíl dotace od SML na celkových uznatelných výdajích projektu: Dotace požadovaná od SML / celkové uznatelné výdaje projektu (%)* 78.66 Ostatní potvrzené, přislíbené nebo očekávané zdroje na financování projektu (vstupné či jiné příjmy apod.) :* Žadatel, organizace, spoluúčast KSK 7300 Částka v Kč Celkové ostatní potvrzené, přislíbené nebo očekávané zdroje na financování projektu (v Kč): 7300 VIII. Čestné prohlášení:* Žadatel prohlašuje, že projekt, na jehož realizaci žádá poskytnutí dotace, nebude generovat zisk, žadatel z ní nebude mít finanční prospěch a nejedná se o ekonomickou činnost.* Žadatel prohlašuje, že nežádá ani nebude žádat, nečerpá ani nebude čerpat na stejný projekt dotaci z jiného dílčího fondu Dotačního fondu statutárního města Liberce ani jiného zdroje statutárního města Liberec.* Žadatel prohlašuje, že všechny uvedené informace jsou pravdivé.* Žadatel prohlašuje, že nemá vůči SML neuhrazené závazky po lhůtě splatnosti.* K žádosti přiložte ve formátu PDF elektronickou kopii: - výpisu z příslušného rejstříku právnických osob - stanov, statutu či jiné obdobné listiny - aktuálního zápisu o jmenování osoby zastupující organizaci navenek - dokladu o bankovním spojení - čestného prohlášení de minimis Bude-li žadatel zastupován na základě plné moci, přiloží také její elektronickou kopii ve formátu PDF. V. dne:.. Razítko a podpis předkladatele (osoby oprávněné jednat jménem žadatele)

Všeobecné informace: Správce dílčího fondu postoupí k bodovému hodnocení pouze úplné, správně a čitelně vyplněné žádosti (možnost konzultace na příslušném odboru). Číslo s desetinnými místy zapisujte ve tvaru "123.56" (tj. místo čárky používejte "tečku"). Jakýkoliv text nebo znak zapsaný do textového pole nemůže začínat nebo končit mezerou. Vysvětlivky: * označená pole jsou povinná ** neplatí pro publikace, CD, DVD, apod. *** v případě, že se jedná o projekt realizovaný během 1 roku uveďte do pole do stejný rok jako je v poli od Možné formy podávání žádostí: 1. Portálové podání prostřednictvím datové schránky (tlačítko "Portálové podání") 2. Portálové podání prostřednictvím e-mailové schránky (tlačítko "Odeslat e-mailem") a následné podání žádosti buď: a) v listinné podobě přes podatelnu nebo poštou s fyzickým podpisem, a to do termínu pro podávání žádostí (je vyžadováno pouze doručení podepsané žádosti bez příloh) b) e-mailem se zaručeným podpisem (při portálovém podání prostřednictvím e-mailové schránky bude žádost vč. příloh zaslána jak na adresu posta@magistrat.liberec.cz, tak na e-mail žadatele, který obdržený e-mail s žádostí a přílohami opatří elektronickým podpisem a přepošle na adresu posta@magistrat.liberec.cz), a to do termínu pro podávání žádostí Kontaktní osoba: Pavlína Háková Telefon: 485 244 982 E-mail: hakova.pavlina@magistrat.liberec.cz IČ 00262978 Statutární město Liberec