Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Transkript

1 STATUTÁRNÍ MĚSTO LIBEREC Odbor školství a sociálních věcí nám. Dr. E. Beneše 1/1, Liberec 1 Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016 Žadatel Název* Déčko Liberec z.s. IČO* Datová schránka Adresa webových stránek uzyyd2i Adresa sídla Ulice* Švermova Číslo popisné* 32 Orientační číslo 35 PSČ* Obec* Liberec Adresa pro doručování * (Je-li odlišná od adresy sídla žadatele, zaškrtněte "") Bankovní spojení Název a sídlo bankovního ústavu* Fio banka, a.s., V Celnici 1028/10, , Praha 1 Číslo účtu* Kód banky* 2010 Informace dle 10a odst. 3 písm. f) zákona č. 24/2015 Sb.: 1) Osoby zastupující právnickou osobu podávající žádost a právní důvod zastoupení* Zástupce - fyzická osoba Jméno* Příjmení* Datum narození* Adresa místa trvalého pobytu* Ludmila Žánová U Sila 1205, Liberec 30, Právní důvod zastoupení* statutární zástupkyně Romana Lakomá Zlínská 627, 46010, Liberec 10 statutární zástupkyně Zástupce - právnická osoba 2) Osoby s podílem v právnické osobě podávající žádost*

2 Osoby s podílem - fyzická osoba Osoby s podílem - právnická osoba 3) Právnické osoby, v nichž má právnická osoba podávající žádost přímý podíl a výše těchto podílů* Kontaktní osoba odpovědná za realizaci projektu* Titul Bc. Jméno* Ludmila Příjmení* Žánová * zanova@d-os.net Telefon* I. Informace o projektu: Název projektu* Občanská poradna Liberec - provoz pracoviště Liberec Termín realizace projektu* (Vyberte zda se jedná o jednodenní nebo vícedenní akci.) Jednodenní akce Vícedenní akce Termín realizace (od)* Termín realizace (do)* Místo realizace* Liberec Program, ze kterého je žádána dotace* Prevence civilizačních chorob a podpora aktivit zdravého životního stylu Primární prevence sociálně patologických jevů Prevence sociálního vyloučení a podpora začleňování Protidrogová politika Program Prevence kriminality a bezpečnost Celkové výdaje projektu (Kč) * Celkové uznatelné výdaje projektu (Kč) * Výše požadované dotace od SML (Kč) * Příspěvek odsouhlasený zastupitelstvem města (Kč) Vyplní úřad

3 II. Informace o žadateli: Stručný popis činností a cílů žadatele (max znaků vč. mezer):* Hlavní činností žadatele je vzdělávání v psychosociální oblasti, určené především pracovníkům v sociálních službách a sociálním pracovníkům - pořádání vzdělávacích kurzů a kvalifikačních kurzů v sídle žadatele, ale i kurzy na klíč dle požadavků zájemce o vzdělávání. Vzdělává nejen pracovníky v sociálních službách, ale i zájemce z řad veřejnosti, a to zjeména ve finanční gramotnosti, ale i v jiných oblastech, které jsou nejčastěji dotazovány v rámci občanského poradenství. Žadatel je poskytovatelem registrované sociální služby Občanská poradna Liberec, zařazené do základní sítě Libereckého kraje, je členem Asociace občanských poraden, členem Komunitního plánování. Žadatel pracuje s dobrovolníky, zejména s dobrovolníky, kteří mají zájem pracovat v Občanské poradně jako asistenti poradců, dále umožňuje absolvovat odbornou praxi studentům Právní akademie a studentům VŠ. Disponuje zkušenými poradci, lektorským týmem a vyškolenou mediátorkou. jvýznamnější realizované projekty (doplňte max. 10 projektů): Název projektu Rok realizace od *** Rok realizace do *** Občanská poradna Liberec Dluhové poradenství Rozvoj řídících pracovníků NNO a PO Libereckého kraje Posílení personální kapacity a POTČ Oživený dům Vzdělávací programy projektu IP Podpora sociálního zacleňovani osob ohrožených soc. vyl Další vzdělávání občanů Liberecka

4 Snižování vlivu psychosociálních handicapů Vzdělávejte se v sociálních službách III. Zaměření projektu na účel podporovaný v rámci vybraného programu* Projekt Občanská poradna Liberec je zaměřen na poskytování odborného sociálního poradenství občanům, kteří se ocitli v obtížné životní či sociální situaci ohrožené sociálním vyloučením,kterou nejsou schopni řešit vlastními silami, a to celkem v 18 právních oblastech. IV. Přínos projektu (Projekt musí mít návaznost na účel vyhlášeného programu) Jaký je hlavní přínos projektu - co se změní k lepšímu (max. 800 znaků vč. mezer):* Z důvodu velké zadluženosti se občané dostávají do situací, kdy jim hrozí ztráta bydlení, rozpad rodiny, zdravotní komplikace, neschopnost najít a udržet si práci nebo naopak, ztráta zaměstnání či životního partnera vede k velké zadluženosti nebo takový propad občanu hrozí. Žadatel usiluje poskytováním služby o to, aby občané netrpěli neznalostí svých práv a povinností, či neschopností svá práva účinně projevit a nedostávali se tak do situací, kdy jsou bezprostředně ohrožení sociálním vyloučením nebo alespoň zmírnit dopad dlouhodobě nepříznivé sociální situace tak, aby se mohli znovu začlenit do běžného života Co bude výstupem projektu (např. vysazené stromy, studie, exkurze, apod.) - bude podkladem pro vyhodnocení závěrečné zprávy (max. 800 znaků vč. mezer):*

5 Výstupem projektu bude počet konzultací a intervencí v zájmu uživatele. V. Popis projektu Cíle projektu (max znaků vč. mezer):* Hlavním cílem je poskytování odborného sociálního poradenství celkem v 18 právních oblastech, aby občané netrpěli neznalostí svých práv a povinností, neznalostí legislativy a neschopností svá práva účinně projevit. Zároveň dalším cílem je, ulehčovat práci institucím a úřadům, jejichž zaměstnanci nemají při svých povinnostech dostatek prostoru věnovat více času občanům, kteří se dostanou do tíživé životní či sociální situace, kterou nejsou schopni řešit vlastními silami. Poskytováním dluhového poradenství přispívat k větší finanční gramotnosti občanů liberecka. Aktivity - měly by navazovat na cíle projektu (max znaků vč. mezer):*

6 Objednávání a informování zájemců o pravidlech poskytované služby, vedení rozhovoru a zjišťování zakázky uživatele, poskytování Informací a rad pro řešení životní situace, poskytování podkladů a vzorů podání v písemné podobě, tisk a distribuce informačních letáků o provozní době a umístění poradny, telefonování v zájmu klienta, vyhledávání na internetu, používání odborné literatury, ASPI Harmonogram - jednotlivé kroky, na které je dotace vázána, musí být v souladu s vyhlášeným časovým intervalem; předpokládané termíny realizace projektu (max znaků vč. mezer):* Leden prosinec poskytování odborného sociálního poradenství dle provozní doby: na objednání - úterý a středa od 9 do 14, čtvtek od 9 do 15 hodin, bez objednání úterý a středy od 14 do 18 hodin Jména a profese dalších realizátorů projektu, příp. spolupracující organizace (max. 800 znaků vč. mezer):

7 Tým Občanské poradny v Liberci: poradci - Havelková DPP, Lakomá DPP, DPČ, Hlavatá PP, Thelenová PP, Žánová PP, asistentka - Kaprálková PP, účetní - Ježková DPČ, vedoucí - Žánová PP, supervizor - Adameček (fakturace), úklid - Svačinová DPP VI. Dopad projektu a jeho cílová skupina Jak rozsáhlé části liberecké veřejnosti, příp. kterým specifickým cílovým skupinám, je určen (max. 800 znaků vč. mezer):* Projekt je dostupný pro širokou libereckou veřejnost, svým umístěním, ale především bezplatností a anonymitou. Tím je dostupný i pro občany s nízkými příjmy, nezaměstnané, pro sociálním vyloučením ohrožené skupiny obyvatelstva, jako jsou senioři, matky s dětmi, zdravotně postižení, a zadlužení občané. VII. Rozpočet projektu a) Osobní výdaje žadatele* Název položky* Jednotka (hod., ks, m, apod.)* Cena za jednotku Počet jednotek* Uznatelné výdaje celkem Poznámka Výše dotace požadované od SML Poradce hodiny DPP, část úvazku 10000

8 Poradce hodiny PP, DPČ, část úvazku b) Materiálové výdaje (nákup materiálu)* Název položky* Jednotka (hod., ks, m, apod.)* Cena za jednotku Počet jednotek* Uznatelné výdaje celkem Poznámka Výše dotace požadované od SML materiál soubor odborná lit.,kancel.,hygiena 2000 energie měsíc c) materiálové výdaje (služby, pronájem, apod.)* Název položky* Jednotka (hod., ks, m, apod.)* Cena za jednotku Počet jednotek* Uznatelné výdaje celkem Poznámka Výše dotace požadované od SML pronájem tiskárny měsíc Podíl dotace od SML na celkových uznatelných výdajích projektu: Dotace požadovaná od SML / celkové uznatelné výdaje projektu (%)* Ostatní potvrzené, přislíbené nebo očekávané zdroje na financování projektu (vstupné či jiné příjmy apod.) :* Žadatel, organizace, MPSV prostřednictvím LK - vyrovnávací platba Částka v Kč ostatní - AOP 1900 Celkové ostatní potvrzené, přislíbené nebo očekávané zdroje na financování projektu (v Kč): VIII. Čestné prohlášení:* Žadatel prohlašuje, že projekt, na jehož realizaci žádá poskytnutí dotace, nebude generovat zisk, žadatel z ní nebude mít finanční prospěch a nejedná se o ekonomickou činnost.*

9 Žadatel prohlašuje, že nežádá ani nebude žádat, nečerpá ani nebude čerpat na stejný projekt dotaci z jiného dílčího fondu Dotačního fondu statutárního města Liberce ani jiného zdroje statutárního města Liberec.* Žadatel prohlašuje, že všechny uvedené informace jsou pravdivé.* Žadatel prohlašuje, že nemá vůči SML neuhrazené závazky po lhůtě splatnosti.* K žádosti přiložte ve formátu PDF elektronickou kopii: - výpisu z příslušného rejstříku právnických osob - stanov, statutu či jiné obdobné listiny - aktuálního zápisu o jmenování osoby zastupující organizaci navenek - dokladu o bankovním spojení - čestného prohlášení de minimis Bude-li žadatel zastupován na základě plné moci, přiloží také její elektronickou kopii ve formátu PDF. V. dne:.. Razítko a podpis předkladatele (osoby oprávněné jednat jménem žadatele) Všeobecné informace: Správce dílčího fondu postoupí k bodovému hodnocení pouze úplné, správně a čitelně vyplněné žádosti (možnost konzultace na příslušném odboru). Číslo s desetinnými místy zapisujte ve tvaru "123.56" (tj. místo čárky používejte "tečku"). Jakýkoliv text nebo znak zapsaný do textového pole nemůže začínat nebo končit mezerou. Vysvětlivky: * označená pole jsou povinná ** neplatí pro publikace, CD, DVD, apod. *** v případě, že se jedná o projekt realizovaný během 1 roku uveďte do pole do stejný rok jako je v poli od Možné formy podávání žádostí: 1. Portálové podání prostřednictvím datové schránky (tlačítko "Portálové podání") 2. Portálové podání prostřednictvím ové schránky (tlačítko "Odeslat em") a následné podání žádosti buď: a) v listinné podobě přes podatelnu nebo poštou s fyzickým podpisem, a to do termínu pro podávání žádostí (je vyžadováno pouze doručení podepsané žádosti bez příloh) b) em se zaručeným podpisem (při portálovém podání prostřednictvím ové schránky bude žádost vč. příloh zaslána jak na adresu posta@magistrat.liberec.cz, tak na žadatele, který obdržený s žádostí a přílohami opatří elektronickým podpisem a přepošle na adresu posta@magistrat.liberec.cz), a to do termínu pro podávání žádostí Kontaktní osoba: Pavlína Háková Telefon: hakova.pavlina@magistrat.liberec.cz IČ Statutární město Liberec