Minimalizace zdravotních a ekologických rizik v odpadovém hospodářství zdravotnických zařízení TEORIE A PRAXE

Podobné dokumenty
Úvod. Nakládání s odpady ze zdravotnických zařízení v České republice

NAKLÁDÁNÍ S ODPADY ZE ZDRAVOTNICTVÍ TEORIE A PRAXE. Zimová M Státní zdravotní ústav, Praha Národní referenční laboratoř pro hygienu půdy a odpadů

Jihlava Zimová M Státní zdravotní ústav, Praha Národní referenční laboratoř pro hygienu půdy a odpadů

Nové trendy nakládání s odpady ze zdravotnických zařízení

Trendy nakládání s odpady ze zdravotnických zařízení

PŘÍRUČKA PRO ŽADATELE GRANTU- FOND PRO NESTÁTNÍ NEZISKOVÉ ORGANIZACE Příloha č. 11 Tabulka obvyklé mzdy

PŘÍRUČKA PRO ŽADATELE GRANTU- FOND PRO NESTÁTNÍ NEZISKOVÉ ORGANIZACE Příloha č. 11 Tabulka obvyklé mzdy

Praha - bytové prostory

Praha - bytové prostory

Přehled průběhu pozemních komunikací v jednotlivých krajích ČR

Výnosy z kmenových včelstev v kg Sektor Počet Počet včelstev. k 1.5. k a ,68 0, ,0 6,00 Ostatní 0,00

CENOVÉ MAPY ČESKÉ REPUBLIKY

Činnost zdravotnických zařízení v oboru transfuzní služby v České republice v roce 2007

Vyhodnocení plnění cílů krajských plánů odpadového hospodářství

NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM EKONOMICKÉ ZPRAVODAJSTVÍ ZDRAVOTNICTVÍ ČR: LŮŽKOVÝ FOND 2017

Lékaři, stomatologové a farmaceuti podle hlavního oboru činnosti (fyzické osoby) v roce 2001

Finanční aspekty tříděného sběru z pohledu obcí - Ekonomika odpadového hospodářství obcí

Příloha č Tabulky a grafy porovnání výsledků z přezkoumání hospodaření za období let 2008 až 2012, obcí, MČ, DSO

Lékaři, stomatologové a farmaceuti podle hlavního oboru činnosti (fyzické osoby) v roce 2002

NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM EKONOMICKÉ ZPRAVODAJSTVÍ ZDRAVOTNICTVÍ ČR: LŮŽKOVÝ FOND 2016

Sportovní hala 31. ZŠ Plzeň - dívky Pondělí číslo čas utkání soupeři skupina výsledek

Rozbor hlášených poranění ostrými předměty ve zdravotnických zařízeních roky Fošum P. Sekce ochrany a podpory veřejného zdraví

PRIORITNÍ OSA 3 OPŽP zelená linka:

Model systémového zajištění urgentní péče v České republice. Adam Vojtěch, ministr zdravotnictví Roman Prymula, náměstek pro zdravotní péči

Operační program Životní prostředí

Síť zdravotnických zařízeních a činnost lůžkových zdravotnických zařízení v České republice

Kraje v ukazatelích. Srovnání vývoje základních ukazatelů kvantitativního vývoje vzdělávání na úrovni krajů a ČR

PRIORITNÍ OSA 3 OPŽP zelená linka:

3.7 Analýza současného systému sběru, shromažďování a skladování nebezpečných odpadů a odpadů ze zdravotnictví

Činnost zdravotnických zařízení v oboru transfuzní služby v České republice v roce 2010

ODBORNÉ VZDĚLÁVÁNÍ ÚŘEDNÍKŮ PRO VÝKON STÁTNÍ SPRÁVY OCHRANY OVZDUŠÍ V ČESKÉ REPUBLICE. Zdravotnické instituce a spolupráce s nimi Mgr.

Kraj dojížďky. Královéhradecký. Karlovarský Ústecký Liberecký

Hodnocení nákladů na hospodaření s komunálními odpady v obcích. Institut pro udržitelný rozvoj měst a obcí, o.p.s

ADRESÁT: ODESÍLATEL: Rozdělovník. V Praze dne Č. j.: Vyřizuje: Tel.: 8. prosince 2017 MZP/2017/710/2977 Mgr. Šamšulová

Činnost zdravotnických zařízení v oboru transfuzní služby v České republice v roce 2011

Kontrolní činnost Státního úřadu inspekce práce ve vazbě na zaměstnavatele podnikající v sektoru zdravotnictví

Počet obytných místností Number of rooms

Role krajů v reformě zdravotnictví

Činnost zdravotnických zařízení v oboru transfuzní služby v České republice v roce 2012

ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru lékařská genetika za období NZIS REPORT č. K/15 (09/2016)

1. Etapa Národní inventarizace kontaminovaných míst

Vývoj mezd ve zdravotnictví v roce odměňování podle zákona č. 143/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů

Primární péče v roce Primary care in 2006

OBECNĚ ZÁVAZNÁ VYHLÁŠKA JIHOČESKÉHO KRAJE č. 7/2004 ze dne ,

ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru lékařská genetika za období NZIS REPORT č. K/15 (08/2018)

Plán odpadového hospodářství Moravskoslezského kraje pro období

Výkaz o včelařství v ČR v roce 2015 (V.1) sumární sestava - kraj: Středočeský kraj. Počet včelstev. k k

PŘÍLOHY DOKUMENTU ROZBOR FINANCOVÁNÍ NESTÁTNÍCH NEZISKOVÝCH ORGANIZACÍ Z VEŘEJNÝCH ROZPOČTŮ V ROCE 2013

Strategie odpadového hospodářství ČR Ministerstva životního prostředí

Prioritní regionální silniční síť seznam úseků

ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru pracovní lékařství za období NZIS REPORT č. K/27 (09/2016)

Vysoká škola báňská Technická univerzita Ostrava Fakulta stavební Katedra městského inženýrství. aktivita A0705 Příprava faktografických údajů

Koncepce oboru Dětská chirurgie

ADRESÁT: ODESÍLATEL: Rozdělovník. V Praze dne Č. j.: Vyřizuje: Tel.: 3. července 2018 MZP/2018/710/2217 Ing. Hejhal

ECO - F a s. Odborný podnik pro nakládání s odpady ISO 9001, ISO 14001, OHSAS CERTIFIED COMPANY

PŘÍLOHY DOKUMENTU ROZBOR FINANCOVÁNÍ NESTÁTNÍCH NEZISKOVÝCH ORGANIZACÍ Z VEŘEJNÝCH ROZPOČTŮ V ROCE 2012

ADRESÁT: ODESÍLATEL: Rozdělovník. V Praze dne Čj.: Vyřizuje: Tel.: 20. listopadu 2017 MZP/2017/710/2721 Ing. Hejhal

Produkce a nakládání s odpady. v roce Ing. Jiří Hrbek. Ing. Miloslava a Veselá. prostředí ČESKÝ STATISTICKÝ ÚŘAD.

REGIONÁLNÍ ROZVOJ. Ing. Václav Kupka, CSc. a kol.

MONITORING ČERPÁNÍ DOTACÍ EU V PROGRAMOVÉM OBDOBÍ Březen 2018 (data k 5.3.)

Posouzení vlivů Programu rozvoje Libereckého kraje na životní prostředí. Veřejné projednání Liberec, 9. srpna 2007 Mgr.

Koncepce rozvoje knihoven ČR na léta Priorita č. 8 Zabezpečit efektivní dostupnost EIZ pro širokou veřejnost

Základní škola Ruda nad Moravou. Označení šablony (bez čísla materiálu): EU-OPVK-PV-ZCH Česká Republika. Poloha a obyvatelstvo. Mgr. Helena VIII.

hemoglobinu v letech

ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru pracovní lékařství za období NZIS REPORT č. K/27 (08/2018)

NEZAMĚSTNANOST V KARLOVARSKÉM KRAJI K

Ústav územního rozvoje, Brno 2012, A.4.15/SŘ Dotazníkové šetření a podklady pro Analýzu 2011 prvoinstanční speciální stavební úřady pro vodní stavby 1

Činnost oboru klinické hematologie v roce Activity of health care institutions in clinical haematology in 2011

ZŠ Práčská 37, Praha 10

Odborný pracovník státního zdravotního dozoru se specializovanou způsobilostí

Činnost kojeneckých ústavů, dětských domovů a zvláštních zařízení pro děti v roce 2001

ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru chirurgie za období NZIS REPORT č. K/9 (08/2018)

Interakce úrovně vzdělání a faktoru nezaměstnanosti v hospodářsky slabých a silných obcích České republiky

O Z N Á M E N Í. Č. j /ENV/15

Rozlohy správních obvodů obsluhované dle personální obsazenosti stavebních úřadů k Rozlohy správních obvodů Kategorie a b c d SÚ celkem

XX. konference pozemkových úprav Olomouc 2017

Stav včelařství v ČR a Zlínském kraji

Ekonomika odpadového hospodářství obcí. aktualizované výsledky za rok 2010

Primární péče v roce Primary medical care in 2004

DIVÁCI TV ÓČKO. O b ch o d n í p r e z e n t a c e

Strategie odpadového hospodářství ČR Ministerstva životního prostředí

pro vodu, vzduch a přírodu OPERAČNÍ PROGRAM ŽIVOTNÍ PROSTŘEDÍ Ing. Petr Žerníček, SFŽP ČR KP Olomouc

OPŽP v kostce aneb stručné úvodní představení Leo Steiner

Zhoubný novotvar kolorekta

ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru oftalmologie za období NZIS REPORT č. K/11 (09/2016)

Odpadové hospodářství obce a energetické využití odpadů

9) Inventarizace PCB v ČR. Odbor odpadů, MŽP Praha

ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru gynekologie a porodnictví za období NZIS REPORT č. K/8 (08/2018)

Krajská setkání SMO ČR Představení aktivit Institutu pro udržitelný rozvoj měst a obcí, o.p.s.

MONITORING ČERPÁNÍ DOTACÍ EU V PROGRAMOVÉM OBDOBÍ

Program regenerace MPR a MPZ 2018

Činnost zdravotnických zařízení v oboru transfuzní služby v České republice v roce 2009

MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK

Zdroj informací: ÚZIS, MPSV, OECD, Registr ČLK

9) Inventarizace PCB v ČR

Kapitola 6 Regulační poplatky a doplatky za léky

Strategie hospodářské restrukturalizace Ústeckého, Moravskoslezského a Karlovarského kraje

ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru gynekologie a porodnictví za období NZIS REPORT č. K/8 (09/2016)

ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru oftalmologie za období NZIS REPORT č. K/11 (08/2018)

Transkript:

Minimalizace zdravotních a ekologických rizik v odpadovém hospodářství zdravotnických zařízení TEORIE A PRAXE Zimová M., Státní zdravotní ústav, Praha Národní referenční laboratoř pro hygienu půdy a odpadů SZU 24.11.2009

Odpad ze zdravotnických zařízeních Specifický odpad ze zdravotnických zařízeních zahrnuje různé složky fyzikálního, chemického a biologického materiálu a vyžaduje zvláštní nakládání k jeho specifickému zdravotnímu a ekologickému riziku. Státní zdravotní ústav

Nakládání se zdravotnickými odpady musí jednoznačně splňovat základní cíl : bezpečnost a ochranu zdraví v celém procesu nakládání s odpady ze zdravotnických zařízení, a to od vzniku zdravotnického odpadu až po jeho odstranění. Nelze připustit jakoukoliv jinou variantu. Variantní mohou být pouze cesty, jak tohoto cíle dosáhnout. Státní zdravotní ústav

Právní rámec v nakládání s odpady ze zdravotnických zařízení Zákon č.185/2001 Sb., o odpadech ve znění pozdějších předpisů Zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů ve znění pozdějších předpisů Zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů

Dokumenty v České republice Národní program zdraví ČR, projednaný vládou ČR dne 15.3.1995, Akční plán zdraví a životního prostředí ČR (NEHAP ČR), který byl přijat usnesením vlády ČR č. 810 z roku 1998, Dlouhodobý program zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva České republiky - Zdraví 21, který byl schválen usnesením vlády č. 1046 ze dne 30. října 2002, Koncepce odpadového hospodářství ČR, listopad 2001, Návrh Národního plánu nakládání s nebezpečnými odpady ČR, 2002, Plán odpadového hospodářství ČR, Věstník MŽP, částka 10, ročník XIII, Realizační program č.2 odpady ze zdravotnictví I. a II. etapa

Realizační program č.2 odpady ze zdravotnictví I. a II. etapa 2003 a 2004 0,66 % celkové produkce nebezpečných odpadů, přesto představují významné nebezpečí z hlediska vlivu na zdraví lidí a životní prostředí; nedostatečná evidence odpadů. Podstatná část tohoto odpadu může vznikat mimo evidenci odpadů danou zákonem o odpadech a není zřejmé, jak je s tímto odpadem nakládáno. Zpětná vazba mezi původcem odpadu (např. nemocnice) a osobou, která odpad odstraňuje ve většině případů neexistuje; třídění odpadů ve zdravotnictví se neprovádí dostatečně; Odpad nebezpečný se mísí s odpadem komunálním; nevyhovující obaly na odpad ;Obaly nejsou ve většině případů označeny nebo jsou označeny nedostatečně; informovanost zdravotnického personálu především pomocného personálu o specifických vlastnostech odpadů je nízká, a to především v malých zdravotnických zařízeních. Chybí odpovídající školení zdravotnického personálu;

Realizační program č.2 odpady ze zdravotnictví I. a II. etapa chybí osobní zodpovědnost za bezpečné a environmentálně šetrné nakládání; Česká republika v současné době nemá samostatný právní předpis, který by reguloval oblast odpadů ze zdravotnictví., absence odpovídající úpravy v rámci legislativy je v této oblasti citelná; špatné zařazení odpadů podle jednotlivých kategorií; systémy řízení jakosti nebo životního prostředí nejsou prozatím, až na výjimky, ve zdravotnictví zavedeny, avšak zájem se postupně zvyšuje.

Vyhodnocení POH krajů - odpady ze zdravotnictví snížením množství nebezpečných odpadů jejich odděleným sběrem se zabýval pouze 1 kraj; zavádění nových ekologických technologií pro odstranění nebezpečných vlastností odpadů ze zdravotnictví si stanovil 1 kraj; u třech krajských závazných části POH nejsou samostatně zpracovány žádné cíle pro odpady ze zdravotnictví (Olomoucký, Moravskoslezský a Jihočeský).

Výsledek strategických a politických dokumentů Metodické doporučení k nakládání s odpady ze zdravotnických zařízení a jim podobných zařízení - Věstník MŽP částka 9, září 2007. VaV SP-2f3/227/07 Hodnocení a minimalizace negativních vlivů na zdraví a životní prostředí při nakládání s odpady ze zdravotnických zařízení. 2007-2009 Státní zdravotní ústav

Základní cíl projektu: Minimalizovat negativní vlivy na zdraví a životní prostředí při nakládání s odpady ze zdravotnických zařízení

Tématický okruh I: Vyhodnocení produkce odpadů skupiny 18 01 v rámci ČR a podle krajů z dostupných údajů Dotazníkové šetření o produkci u vybraných ambulantních lékařů Analýza dat z evidence odpadů u vybraných ambulantních lékařů

Celková produkce odpadů 18 01 podle krajů v roce 2005, 2006 a 2007 t 10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 Hl.m.Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský zdroj ISOH celkový 2005 celkový 2006 celkový 2007

Důvody zvýšení produkce?? podceňování rizik zdravotnickými pracovníky, nezájem managementu zdravotnických zařízení o nakládání s odpady, nedůsledná kontrola ze strany kontrolních orgánů, a to jak z oblasti ochrany životního prostředí, tak v oblasti ochrany veřejného zdraví, netřídění odpadů, nedostatky v evidenci

SHROMAŽĎOVÁNÍ ODPADŮ

Ostré předměty

N odpad ARO

Třídění odpadu

Shromažďování odpadu Anglie ČR

N odpad chirurgie ČR Vietnam

Shromažďování obalů od nepoužitelných léčiv ČR Vietnam

Shromažďování odpadu Velká Britanie

Údaje o produkci u vybraných ambulantních lékařů v kraji Libereckém, Zlínském a Jihočeském Metodika šetření: Dotazníková akce ( pouze Liberecký kraj) Zpřesnění údajů u původců Analýza údajů získaných z povinného ročního hlášení o produkci a nakládání s odpadem

kg/rok Srovnání produkce N odpadu na jednoho lékaře u praktických lékařů různých odborností v roce 2007 podle zaslaných hlášení 250 200 150 100 50 0 PL pro dospělé PL stom atolog PL gynekolog Chirurg Liberec Zlín Č.Budějovice

počet subjektů Srovnání míry evidence počtu lékařů s počtem hlášení o produkci odpadu 120 100 80 60 40 20 0 ÚZIS hlášeno ÚZIS hlášeno ÚZIS hlášeno Liberec Zlín Č. Budějovice PL pro dospělé PL stomatolog PL gynekolog Chirurg

Tématický okruh II: Kvalifikovaný odhad při třídění odpadu na místě vzniku Rozbor materiálu nakupovaného a spotřebovaného ve zdravotnickém zařízení za určité časové období

Separace materiálových složek

N odpad interna

Materiálové složení odpadů ( %) Oddělení Papír Plast Ostré předměty Buničina a textil Celkem Chirurgie 30,2 54,3 12,3 3,2 100 Gynekologie 7,1 24,3 0 68,6 100 Transfuzní 0 92,9 4,5 2,6 100 Interna 100 0 0 0 100 Anestez.- resustitační oddělení 33,5 60,2 4,9 1,4 100

Materiálové složení odpadu kvalifikovaný odhad Materiálové složení odpadů (%) - gynekologie Materiálové složení odpadů (%) chirurgie papír plast ostré předměty buničina a textil papír buničina a textil ostré předměty plast

Materiálové složení odpadu kvalifikovaný odhad Materiálové složení odpadů (%) transfuzni oddělení Materiálové složení odpadů (%) anestez.-resustitační oddělení ostré předměty buničina a textil papír ostré předměty buničina a textil papír plast plast

Metody hodnocení dekontaminace odpadu okruh III Inventarizace dekontaminačních zařízení Ověření validace metod pro hodnocení účinnosti dekontaminace na zástupcích dekontaminačních zařízení.

Dekontaminační zařízení 2007 2008 2009 10 zařízení 7 v provozu 5 Medister 1 Matachana 1 Steridos 20 zařízení 55 zařízení 11 v provozu v provozu 4 Medister 3 Medister 1Steridos 1 Steridos 6 VACUMET CDi 51 VACUMETVDi101

Medister 160

VACUMET VDi

Odpad po dekontaminaci

Metody hodnocení účinnosti dekontaminace Medister 16O Inokulované stripy kulturou, která obsahovala počty 10 8-10 9 KTJ Účinnost prokázána VACUMET VDi Inokulované stripy kulturou, která obsahovala počty 10 8-10 9 KTJ Účinnost prokázána

A co dál??? Novela legislativy??? Zvýšení kontrol???? Zvýšení ceny za odstranění odpadu??? Motivace zdravotnických pracovníků za odpovědnost nakládání s odpady

Vacumet VD i 101

Děkujeme za pozornost