Zdroj informací: ÚZIS, MPSV, OECD, Registr ČLK

Transkript

1 Nedostatek lékařů v ČR již ohrožuje kvalitu zdravotní péče MUDr. Milan Kubek Prezident ČLK Prezentace na schůzi Výboru pro zdravotnictví PS dne Zdroj informací: ÚZIS, MPSV, OECD, Registr ČLK

2 Počet členů ČLK Muži Ženy Celkem Muži Ženy Celkem Soukromí lék Absolventi Ostatní zaměstnanci Vedoucí lékaři Zaměstnanci Důchodci MD Ostatní Celkem V tabulce jsou započítáni i lékaři v důchodu. 2

3 Počet členů ČLK roste, ale Roste počet důchodců ( ) lékařek na MD ( ) Členy ČLK zůstávají i lékaři pracující v zahraničí. ( výhoda nižších členských příspěvků ) Klesá počet soukromých lékařů ( -61 ) 3

4 Věková struktura pracujících lékařů Celkem

5 Lékaři v ČR stárnou ,0 % 23,1 % 33,0 % 21,5 % 8,7 % 2,8 % ,3 % 22,1 % 23,6 % 28,1 % 12,3 % 3,7 % 5

6 Lékaři v ČR stárnou PL 51,5 51,4 52,2 PLDD 51,1 51,7 52,3 Interna 41,6 41,8 42,3 Chirurgie 44,4 44,7 45,3 Gyn -por 46,4 46,5 46,8 Průměrný věk pracujících lékařů dle oborů 6

7 Počet absolventů LF klesá Rok promoce Počet absolventů Absolventi magisterského studia v oboru všeobecné lékařství 7

8 Početně nejsilnější obory Počet lékařů Podíl z celku Feminizace PL ,05 % 61,1 % Interna ,08 % 50,4 % Chirurgie ,76 % 13,9 % Gyn por ,48 % 42,0 % PLDD ,81 % 86,6 % ARO ,84 % 47,7 % 8

9 Pokračující feminizace PL (všeobecný lékař) 59,0 % 61,1 % Interna 49,2 % 50,4 % Chirurgie 13,2 % 13,9 % Gyn -por 39,6 % 42,0 % ARO 46,5 % 47,7 % PLDD (pediatrie) 79,8 % 86,6 % Celkem 51,8 % 52,7 % 9

10 Certifikáty o profesní bezúhonnosti nepřímá míra emigrace lékařů Rok Počet žadatelů Celkem

11 Hlavní příčiny exodu lékařů z ČR Nízký příjem, stagnace platů Finanční odměna neodpovídá náročnosti práce 2008: pokles reálných příjmů o 6% i ve státních nemocnicích, stagnace příjmů soukromých lékařů s výjimkou PL Nadměrná pracovní zátěž Nedodržování EWTD Novela ZP - 93a (další dohodnutá přesčasová práce) Existenční nejistota Privatizace nemocnic Rozpad postgraduálního vzdělávání Zákon č. 95/2004 Sb. (zrušen prověřený stupňovitý systém) Stát finančně nepodporuje, stabilizační dohody Usnadnění migrace po vstupu do EU 11

12 12

13 Cílové země pro lékaře z ČR Velká Británie (cca. 800) Německo (cca. 300) Inzeráty Cílené vytipování perspektivních lékařů Odchází již i absolventi 13

14 Ve vyspělých státech počet lékařů roste Potřebu lékařů zvyšuje: -Stárnutí populace -Intenzivnější medicína Migrace na západ: -Ze západní Evropy do USA -Z východní Evropy do Evropy západní -Kdo přijde k nám? 14

15 Lékaři přijatí do ČLK v roce 2008 Celkem ČR 862 SR 229 Rusko 9 Ukrajina 4 Kypr 4 Izrael 3 Uzbekistán 2 Albánie 2 Libanon 2 Sýrie 2 Keňa 2 Bosna a Herzegovina Bulharsko Portugalsko Azerbajdžán Kyrgizistán Kazachstán Indie Jemen Jordánsko Tanzánie Uganda Benin Siera Leone 15

16 Lékaři cizinci pracující v ČR SR Ostatní Celkem Mezi cizinci výrazně převažují Slováci. Po vstupu Bulharska a Rumunska do EU přišel z těchto zemí do ČR navzdory kampani Mz jeden jediný lékař. 16

17 Počet lékařů cizinců roste Kraj 9/2006 9/2007 9/2008 Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královehradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský Celkem ČR

18 Volná místa pro lékaře Nemocnice nejsou schopny sehnat dostatečný počet lékařů s patřičnou kvalifikací. 18

19 Mezinárodní srovnání 19

20 Počet zdravotníků v ČR v porovnání s OECD v roce 2006 ČR Průměr OECD Lékařů / 1000 ob. 3,6 3,1 SZP / 1000 ob. 8,1 9,7 Nedostatek SZP je v ČR absolutní. Nedostatek lékařů v ČR prohlubuje bariéra mezi nemocnicemi a soukromými lékaři, kteří se na zajišťování nepřetržité péče nepodílí. 20

21 Nedostatečné výdaje na zdravotnictví hlavní příčina krize 21

22 Podíl výdajů na zdravotnictví na HDP České republiky stále klesá Celkové výdaje Podíl na HDP 7,6 % 7,3 % 7,2 % 6,9 % 6,7 % Veřejné výdaje Z toho rozpočtové výdaje Z toho zdravotní pojišťovny Soukromé výdaje ,0 % 89,4 % 88,8 % 88,0 % 85,4 % ,3 % 10,4 % 9,9 % 10,3 % 7,4 % ,7 % 79,0 % 78,9 % 77,7 % 78,4 % ,0 % 10,6 % 11,2 % 12,0 % 14,2 % 22

23 Co prohlubuje nedostatek lékařů Bariéra mezi nemocnicemi a soukromými lékaři (na zajišťování nepřetržité péče se podílí pouze část aktivních lékařů) Limitace přesčasové práce jako podmínka bezpečnosti pacientů (EWTD, zákoník práce) 23

24 Personální devastace zejména bývalých okresních nemocnic Mzdy lékařů v a.s. o 6,5% nižší než platy ve státních nemocnicích. (v roce 2007: ,-Kč oproti ,-Kč) Pojišťovny selhávají, když platí i těm nemocnicím, které nesplňují smluvní podmínky ani kritéria seznamu výkonů. Politici lžou občanům, že je vše v pořádku a místo hledání řešení zametají problémy pod koberec. Medializované případy jsou jen špičkou ledovce. 24

25 ČLK garant kvality lékařské péče Kontrola na státní moci nezávislou kvalifikovanou profesní lékařskou samosprávou nejlepší záruka pro pacienty (obvyklé v EU). Mz porušuje 12a zákona č. 20/1966 Sb., když nevydává ve spolupráci s ČLK vyhlášku o PTV a nekontroluje personální standardy. ČLK bez součinnosti Mz může řešit jen následky poškození pacientů ČLK nemůže nyní garantovat občanům, že se jim ve všech ZZ dostane kvalitní lékařské péče. ČLK připravuje svá personální doporučení. 25

26 Personální krize českého zdravotnictví Pracující lékaři stárnou Pokračuje feminizace Personální devastace nemocnic Klesá počet soukromých lékařů Cca. ¼ promočního ročníků každoročně odchází Roste závislost českého zdravotnictví na práci cizinců Bez dostatečného počtu kvalifikovaných lékařů není možné poskytovat kvalitní péči lege artis Pozor: Výchova kvalifikovaného lékaře trvá 12 let! 26

27 Stávající počet lékařů již kvalitní péči zajistit nedokáže 27

28 Děkuji za pozornost, ale zejména prosím o pomoc při hledání řešení personální krize českého zdravotnictví. MUDr. Milan Kubek Prezident ČLK Prezentace na schůzi Výboru pro zdravotnictví PS dne Zdroj informací: ÚZIS, MPSV, OECD, Registr ČLK