Dodatek č. 15 ke Smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb č. 5Z94X001 ze dne 14.9.2015 (dále jen Smlouva ) (JPL ambulantní zařízení) uzavřené mezi smluvními stranami: Poskytovatel zdravotních služeb: Medica Chirurgica s.r.o. Sídlo (obec): Valašské Meziříčí Ulice, č.p., PSČ: Zašovská 778, 75701 Zápis v obchodním rejstříku: Krajský soud Ostrava, oddíl C, vložka 18566, dne 16.7.1998 Zastoupený (jméno, funkce): Helena Petrášová, jednatel IČ: 25816942 IČZ: 94725000 (dále jen Poskytovatel ) na straně jedné a Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky Sídlo: Orlická 4/2020, Praha 3, 130 00 IČ: 41197518 Regionální pobočka Ostrava, pobočka pro Moravskoslezský, Olomoucký a Zlínský kraj Zastoupená (jméno a funkce): Ing. Aleš Zbožínek, MBA, ředitel Regionální pobočky Ostrava, pobočky pro Moravskoslezský, Olomoucký a Zlínský kraj Doručovací adresa (obec): Ostrava Ulice, č.p., PSČ: Masarykovo náměstí 24/13, 702 00 (dále jen Pojišťovna ) na straně druhé Článek I. 1. Smluvní strany se, v souladu s 17 odst. 5 větou šestou zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen ZVZP ), dohodly, že úhrada hrazených služeb poskytnutých pojištěncům Pojišťovny jako jednodenní péče na lůžku v období od 1. 1. 2018 do 31. 12. 2018 bude prováděna způsobem dále uvedeným v tomto Dodatku. 2. S ohledem na to, že vyhláška č. 353/2017 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2018 (dále jen vyhláška ) nestanoví pro zdravotní služby uvedené v Článku I. způsob ani výši úhrady, smluvní strany je upravily tímto Dodatkem. Tímto prohlášením a zveřejněním tohoto Dodatku smluvní strany plní svou povinnost dle 17 odst. 9 věty čtvrté ZVZP. 3. Smluvní strany se dohodly, že maximální výše úhrady za veškeré hrazené služby poskytnuté Poskytovatelem v období od 1. 1. 2018 do 31. 12. 2018 nepřekročí částku 5 800 000 Kč (slovy: pět milionů osm set tisíc korun českých). Stránka 1 z 3
Článek II. 1. Hrazené služby poskytnuté pojištěncům Pojišťovny budou vykazovány smluvně dohodnutými kódy VZP ČR pro jednodenní péči na lůžku (dále jen výkony JPL ), obsahující soubor hrazených služeb, který je definovaný v odstavci 3. tohoto Článku. 2. Výše úhrady smluvně dohodnutých výkonů JPL je upravena v Seznamu těchto smluvně dohodnutých výkonů, který tvoří Přílohu č. 1 tohoto Dodatku. 3. Ve výkonech JPL jsou zahrnuty následující hrazené služby: vyšetření nutné k příjmu pojištěnce Pojišťovny do JPL, vyšetření nutné pro propuštění pojištěnce Pojišťovny do domácího ošetřování, operační výkon, kompletní anesteziologická péče (vyšetření anesteziologem, vlastní anestézie, kontrolní vyšetření, atd.), zvlášť účtovaný materiál (dále jen ZUM ), zvlášť účtované léčivé přípravky (dále jen ZULP ) související s výkonem JPL (jak ZUM, ZULP nutný k operačnímu výkonu, tak ZUM, ZULP související s anestézií), ošetřovací den JPL. 4. Poskytovatel bude hrazené služby zahrnuté do výkonu JPL Pojišťovně vykazovat prostřednictvím nasmlouvaných výkonů JPL, sjednaných v Příloze č. 1 tohoto Dodatku. S výkonem JPL nebude vykazován žádný jiný výkon, neboť veškeré hrazené služby související s daným výkonem jsou zahrnuty ve výkonu JPL. 5. Poskytovatel není oprávněn s výkonem JPL vykázat žádný ZUM, ZULP, neboť veškeré hrazené služby související s daným výkonem jsou zahrnuty v balíčku JPL, vyjma případů, kdy bude úhrada ZUM, ZULP schválena revizním lékařem. 6. Smluvní strany se dohodly, že z důvodů určení lokalizace bude u výkonů JPL provedených na párových orgánech nebo stranách těla povinně vykazován i následující signální výkon s kódem VZP: 09567 zákrok na levé straně 09569 zákrok na pravé straně V případě, že bude výkon JPL proveden na obou párových orgánech nebo obou stranách těla současně, budou vykázány oba signální výkony společně s kódy VZP. Podmínkou úhrady bude vykázání příslušného signálního výkonu s kódem VZP. 7. Pro případy zdravotních komplikací u Pojištěnců, jimž je poskytnuta hrazená služba v rámci JPL, je Poskytovatel povinen mít před jejím poskytnutím zajištěnou možnost hospitalizace takových Pojištěnců, včetně eventuálního transportu, a to buď v rámci vlastního zařízení, nebo u jiného poskytovatele. 8. Z jiných důvodů, než které jsou uvedeny v odst. 7. tohoto článku, nelze v souvislosti s poskytnutými hrazenými službami v režimu JPL pojištěnce Pojišťovny hospitalizovat. 9. Pokud Poskytovatel pro poskytnutí jakýchkoliv služeb zahrnutých na základě odst. 3 tohoto Článku ve výkonu JPL využije služeb jiného poskytovatele, např. anesteziologa, je povinen jej informovat o tom, že tento poskytovatel není oprávněn vykázat Pojišťovně k úhradě za službu poskytnutou v rámci výkonu JPL žádný výkon (např. anesteziologický), neboť Pojišťovna tuto službu hradí v rámci výkonu JPL dle tohoto Dodatku. 10. Za každý Poskytovatelem vykázaný a Pojišťovnou uznaný výkon 09543 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada 30 Kč. Maximální úhrada Poskytovateli za vykázané výkony 09543 podle seznamu výkonů v hodnoceném období nepřekročí částku ve výši třicetinásobku počtu výkonů 09543 podle seznamu výkonů, ve znění účinném v roce 2014, vykázaných Pojišťovně v roce 2014. Článek III. 1. V případě, kdy Poskytovatel měl výkony JPL nasmlouvané a hrazené v roce 2016, přičemž spektrum výkonů v roce 2018 zůstane stejné, nebudou referenční hodnoty upravovány. 2. V případě, kdy Poskytovatel neměl v roce 2016 výkony JPL nasmlouvané, nebo dojde k rozšíření spektra výkonů JPL, bude provedena úprava referenčních hodnot použitých při výpočtu celkové výše úhrady za služby hrazené dle Dodatku č. 14 následovně: a. za každý nosný výkon vykázaný v referenčním období Poskytovatelem (tj. rok 2016) bude upravena hodnota průměrné úhrady (PUROo), a to snížením o hodnotu ceny příslušného výkonu JPL uvedeného v číselníku VYKONY (platného pro rok 2016), b. počet unikátně ošetřených pojištěnců Pojišťovny bude snížen o pojištěnce, na které v roce 2016 byly vykázány pouze výkony související s výkonem v roce 2018 nově hrazeným v rámci výkonu JPL. Stránka 2 z 3
Článek IV. 1. Základním fakturačním obdobím je kalendářní měsíc. Poskytovatel vykazuje výše specifikované hrazené služby na dokladu VZP 06k, předkládaném Pojišťovně samostatnou dávkou spolu se samostatnou fakturou v termínu dohodnutém ve Smlouvě. 2. Pojišťovna je oprávněna vrátit fakturu, která nebude obsahovat smluvně sjednané náležitosti. Ve vrácené faktuře vyznačí důvod jejího vrácení. V takovém případě běží lhůta splatnosti sjednaná ve Smlouvě až ode dne doručení faktury opravené nebo nově vystavené. 3. Pokud vznikne nedoplatek ze strany Pojišťovny, bude Poskytovateli příslušná částka poukázána samostatnou platbou. Přeplatek ze strany Pojišťovny je Pojišťovna oprávněna započíst proti kterékoliv pohledávce Poskytovatele za Pojišťovnou, a to poté, co doručí Poskytovateli vyúčtování, v němž bude přeplatek uveden. 4. Hrazené služby poskytnuté v období před 1. 1. 2018 jsou vykazovány a hrazeny způsobem dohodnutým ve Smlouvě. Pro úhradu těchto hrazených služeb platí cenová ujednání platná pro příslušné kalendářní období, ve kterém byly hrazené služby poskytnuty. Tyto dodatečně účtované hrazené služby se vykazují samostatnou dávkou a samostatnou fakturou. Článek V. 1. Hrazené služby poskytnuté zahraničním pojištěncům vykazuje Poskytovatel samostatnou fakturou, doloženou dávkami dokladů. 2. Poskytovatelem vykázané a Pojišťovnou uznané hrazené služby, poskytnuté zahraničním pojištěncům budou hrazeny za stejných podmínek jako pojištěncům Pojišťovny. 3. Zahraničním pojištěncem se rozumí pojištěnec definovaný v 1 vyhlášky. Článek VI. 1. Tento Dodatek se stává nedílnou součástí Smlouvy a nabývá platnosti dnem jeho uzavření. 2. Tento Dodatek upravuje práva a povinnosti smluvních stran v období od 1. 1. 2018 do 31. 12. 2018. 3. Tento Dodatek je vyhotoven ve dvou stejnopisech, z nichž každá smluvní strana obdrží jedno vyhotovení. 4. Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že tento Dodatek Smlouvy byl uzavřen podle jejich svobodné vůle a že souhlasí s jeho obsahem. 5. 6. 7. Stránka 3 z 3
Příloha č. 1 k dodatku č. 15 ke Smlouvě č. 5Z94X001 Přehled nasmlouvaných kódů JPL IČP 94725008 Kód VZP ČR Kód výkonu dle SZV Odbornost Popis výkonu JPL Nasmlouvaná cena kódu VZP pro JPL (Kč) 10126 51821 5J1 Chirurgické odstranění cizího tělesa 4367 10129 53511 5J1 10130 53513 5J1 Sutura šlachy extenzoru - mimo ruku a zápěstí a koleno Sutura šlachy extenzoru - mimo ruku a zápěstí - přičti za každý další 5618 2281 10131 53515 5J1 Sutura šlachy extensoru ruky a zápěstí 4940 10141 61147 5J1 Uzavření defektu kožním lalokem místním do 10 cm2 5321 10142 61149 5J1 kožním lalokem místním od 10 do 20 cm2 7325 10147 61211 5J1 Rekonstrukce šlachového poutka 6477 10151 61225 5J1 Neurolýza 7950 10152 61233 5J1 Kapsulotomie MP nebo IP kloubu 4971 10155 61245 5J1 Fenestrace šlachové pochvy 4452 10156 61247 5J1 Operace karpálního tunelu 3368 10158 61253 5J1 Palm. aponeurektomie u dlaňové formy dupuytrenovy kontraktury 6349 IČP 94725010 10216 66411 6J6 Amputace prstu ruky nebo článku prstu za první prst 1 5724 10218 66417 6J6 Artrodéza malých kloubů ruky a nohy - jednoho 9233 10221 66423 6J6 Odstranění exostózy dorza ruky 4834 10225 66431 6J6 10231 66453 6J6 Rekonstrukce/osteotomie falangy, metakarpu první Exstirpace hlavičky radia nebo radiální styloidektomie, nebo exstirpace distální části ulny 4685 6561 10253 66695 6J6 Excize/exstirpace falangy na noze 4367 10254 66697 6J6 Excize/exstirpace hlavičky metatarsu jedna 4579 10255 66699 6J6 Excize/exstirpace falangy na noze nebo hlavičky metatarsu za každý přičti 1765 10257 66713 6J6 Excize/exstirpace ostruhy patní kosti 4982 10259 66717 6J6 Excize/exstirpace sezamské kosti nohy 4325 10261 66721 6J6 Excize/exstirpace fascie, aponeurózy 5936
10265 66731 6J6 Rekonstrukce kladívkového prstu nohy 6932 10267 66735 6J6 Rekonstrukce halluces valgi - výkon na kosti 7208 10268 66737 6J6 Rekonstrukce halluces valgi - výkon na měkkých tkáních 5183 10270 66741 6J6 Rekonstrukce dig. Supraducti V. nohy 4293 10273 66813 6J6 Odstranění osteosyntetického materiálu 5671 10276 66823 6J6 Odstranění zevního fixatéru 5735 10279 66833 6J6 Odstranění cizího tělesa z rány 5756 10280 66835 6J6 Incize a drenáž šlachové pochvy 3244 10281 66837 6J6 Extirpace burzy nebo ganglia povrchová 3106 10282 66839 6J6 Exstirpace nádoru měkkých tkání - povrchově uložených 5777 10286 66849 6J6 Operace epikondylitidy 4897 10289 66867 6J6 Excize a exstirpace svalové jednoduché 5512 10291 66871 6J6 Exstirpace burzy - hluboká 5724 10295 66881 6J6 Excize/exstirpace exostózy 8904 10298 66897 6J6 Excize/exstirpace Bakerovy cysty 6710 10303 66927 6J6 Revize šlachových pochev 4399 IČP 94725011 10102 51233 5J1 10103 51235 5J1 Excize tumoru mammy nebo odběr tkáně pro biopsii Parciální nebo klínovitá resekce mammy s biopsií nebo bez nebo mastektomie jednoduchá 4452 6922 10105 51367 5J1 Apendektomie nebo operační drenáž 6985 10108 51395 5J1 Punkce peritoneální diagnostická či terapeutická 3509 10110 51419 5J1 Místní excize léze rekta transsfinkterická, transvaginální, transperineální, sakrální 9556 10111 51425 5J1 Hemoroidektomie 4781 10112 51433 5J1 Operace hemoroidů dle Longa 15786 10113 51511 5J1 10114 51515 5J1 10115 51517 5J1 Operace kýly inquinální a femorální - dospělí, včetně inkarcerovaných Operace kýly umbilikální nebo epigastrická - dospělí včetně resekce omenta Operace kýly s použitím štěpu či implantátu, operace kýly nebo kýly 7102 7436 11186 10116 51519 5J1 Operace recidivující kýly 10091 10117 90783 5J1 LSK adheziolýza (DRG 90783) 14095 10123 51713 5J1 Diagnostická videolaparoskopie 9165 2
10124 51813 5J1 10125 51819 5J1 Operace rozsáhlého pilonidálního sinu, dermoidní cysty excize rozsáhlých perianálních či gluteálních zánětlivých lézí Ošetření a obvaz rozsáhlé rány v celkové anestezii 8899 4240 10126 51821 5J1 Chirurgické odstranění cizího tělesa 4367 10127 52115 5J1 Zavřená repozice fyzárních poranění u dětí 3710 10129 53511 5J1 10130 53513 5J1 Sutura šlachy extenzoru - mimo ruku a zápěstí a koleno Sutura šlachy extenzoru - mimo ruku a zápěstí - přičti za každý další 5618 2281 10131 53515 5J1 Sutura šlachy extensoru ruky a zápěstí 4940 10132 53517 5J1 10133 54930 5J1 10418 2x54930 5J1 Sutura nebo reinserce šlachy flexoru ruky a zápěstí Vysoká ligatura venae saphenae magnae+stripping subfasciální ligatury vv. perforantes Vysoká ligatura venae saphenae magnae+stripping subfasciální ligatury vv. Perforantes-obě nohy 5904 8427 13250 10140 61145 5J1 Odběr koriotukového štěpu 6678 10141 61147 5J1 Uzavření defektu kožním lalokem místním do 10 cm2 5321 10142 61149 5J1 kožním lalokem místním od 10 do 20 cm2 7325 10143 61155 5J1 Uzavření defektu kožním lalokem přímým ze vzdáleného místa (jednostopkový, tubulovaný) 11342 10144 61163 5J1 Přenos nebo odpojení stopky kožního laloku 6604 10145 61167 5J1 Transpozice fasciokutánního laloku 11777 10146 61169 5J1 Transpozice muskulárního laloku 14178 10147 61211 5J1 Rekonstrukce šlachového poutka 6477 10148 61215 5J1 Rekonstrukce šlachy flexoru štěpem 9657 10149 61217 5J1 Transpozice šlachy flexoru 10844 10150 61221 5J1 Rekonstrukce extenzorového aparátu prstu ruky 8014 10151 61225 5J1 Neurolýza 7950 10152 61233 5J1 Kapsulotomie MP nebo IP kloubu 4971 10153 61235 5J1 Artrodéza MP nebo IP kloubu 7420 10154 61237 5J1 Korekční osteotomie falangy nebo metakarpu 8692 10155 61245 5J1 Fenestrace šlachové pochvy 4452 10156 61247 5J1 Operace karpálního tunelu 3368 10157 61249 5J1 10158 61253 5J1 Transpozice stopkovaného neurovaskulárního lalůčku na ruce Palm. aponeurektomie u dlaňové formy dupuytrenovy kontraktury 12720 6349 3
10159 61255 5J1 Rozšířená aponeurektomie u formy Dupuytrenovy kontraktury s kontrakturou prstu 12519 10160 61257 5J1 Snesení přidatného prstu u polydaktylie 5014 10161 61259 5J1 Snesení přídatného paprsku u polydaktylie 7102 10163 61321 5J1 Korekce rtu rozštěpu 10600 10164 61351 5J1 Operace fimózy dle Buriana 6784 10167 61409 5J1 Modelace a přitažení odstálého boltce 6169 10168 61413 5J1 Korekce ptózy víčka 6731 10420 2x61409 5J1 10176 61447 5J1 Modelace a přitažení odstátého boltce obě strany Exstirpace žlázy z periareolárníh řezu u gynekomastie 9981 6922 10405 90795 5J1 LSK Appendektomie - DRG 90795 22472 10406 90818 5J1 LSK Cholecystektomie prostá - DRG 90818 28567 10407 90796 5J1 10408 90838 5J1 LSK Hernioplastika jednostranná primární - DRG 90796 LSK Hernioplastika oboustranná primární - DRG 90838 24518 36146 10409 90824 5J1 LSK Hernioplastika recidivující kýly - DRG 90824 29182 10410 90836 5J1 LSK Lýze adhezí 2. stupně 20352 10412 52313 5J1 Operace tříselné nebo femorální nebo pupeční kýly u dětí od 3 do 15 let 4647 10415 90780 5J1 10416 90781 5J1 Výkon laparoskopický a thorakoskopický - cílená punkce orgánu nebo ložiska laparoskopicky nebo thorakoskopicky - DRG 90780 Výkon laparoskopický a thorakoskopický - cílený odběr biopsie laparoskopicky nebo thorakoskopicky - DRG 90781 12190 12190 IČP 94725012 10212 66035 6J6 Diagnostická artroskopie včetně biopsie 6318 10213 66037 6J6 Jednoduchá operační artroskopie 8374 10214 66039 6J6 Složitá operační artroskopie 12190 10215 66041 6J6 Rekonstrukční artroskopie složitá 21253 10216 66411 6J6 10217 66413 6J6 Amputace prstu ruky nebo článku prstu za první prst Amputace prstu ruky nebo článku prstu za každý další prst přičti 5724 2968 10218 66417 6J6 Artrodéza malých kloubů ruky a nohy - jednoho 9233 4
10219 66419 6J6 Artroplastika zápěstí a ruky 15179 10221 66423 6J6 Odstranění exostózy dorza ruky 4834 10222 66425 6J6 10223 66427 6J6 Synovektomie kloubu prstu ruky či nohy za první kloub Synovektomie kloubu prstu ruky či nohy za každý další přičti 4039 2459 10224 66429 6J6 Synovektomie zápěstí a ruky 9487 10225 66431 6J6 10226 66433 6J6 10227 66435 6J6 10229 66443 6J6 10231 66453 6J6 Rekonstrukce/osteotomie falangy, metakarpu první Rekonstrukce/osteotomie falangy, metakarpu každou další přičti Rekonstrukce pseudoartrozy nebo excize člunkové kosti ruky Přenos jednoho šlachového transplantátu ruka, zápěstí Exstirpace hlavičky radia nebo radiální styloidektomie, nebo exstirpace distální části ulny 4685 1738 9911 9116 6561 10233 66457 6J6 Rekonstrukce vazů loket, předloktí 7992 10235 66465 6J6 Reparace šlachy m. biceps brachii 8321 10236 66511 6J6 Uvolnění m. sternokleidomastoideus 5978 10237 66513 6J6 Resekce klíčku nebo akromia 8692 10238 66515 6J6 10241 66641 6J6 10242 66645 6J6 Akromioklavikulární/sternoklavikulární rekonstrukce Pozdní rekonstrukce extenzorového aparátu kolena Operace závěsného aparátu patelly pro recidivující luxaci 9169 10070 10727 10243 66647 6J6 Operační výkony při chondropatiích kolena 9498 10244 66657 6J6 Debridement v oblasti kolenního kloubu bez synovialektomie 6530 10246 66661 6J6 Sutura menisku 7049 10248 66679 6J6 10249 66681 6J6 10251 66689 6J6 10252 66691 6J6 Exartikulace (amputace metatarzální) falangeální - jedna Exartikulace (amputace metatarzální) falangeální - za každou další přičti Metatarzofalangeální interpoziční artroplastika - jedna Metatarzofalangeální interpoziční artroplastika další přičti 9678 3085 6424 2225 10253 66695 6J6 Excize/exstirpace falangy na noze 4367 10254 66697 6J6 Excize/exstirpace hlavičky metatarsu jedna 4579 10255 66699 6J6 Excize/exstirpace falangy na noze nebo hlavičky metatarsu za každý přičti 1765 10256 66711 6J6 Excize/extirpace člunkové kosti nohy 5724 5
10257 66713 6J6 Excize/exstirpace ostruhy patní kosti 4982 10259 66717 6J6 Excize/exstirpace sezamské kosti nohy 4325 10261 66721 6J6 Excize/exstirpace fascie, aponeurózy 5936 10265 66731 6J6 Rekonstrukce kladívkového prstu nohy 6932 10266 66733 6J6 Rekonstrukce kladívkového prstu za každý další přičti 1749 10267 66735 6J6 Rekonstrukce halluces valgi - výkon na kosti 7208 10268 66737 6J6 Rekonstrukce halluces valgi - výkon na měkkých tkáních 5183 10270 66741 6J6 Rekonstrukce dig. Supraducti V. nohy 4293 10271 66749 6J6 Rekonstrukce vazů TC kloubu 7420 10272 66753 6J6 Reparace Achillovy šlachy zastaralá ruptura 8332 10273 66813 6J6 Odstranění osteosyntetického materiálu 5671 10274 66815 6J6 Autogenní štěp 6837 10276 66823 6J6 Odstranění zevního fixatéru 5735 10278 66829 6J6 Zavedení proplachové laváže 3657 10279 66833 6J6 Odstranění cizího tělesa z rány 5756 10280 66835 6J6 Incize a drenáž šlachové pochvy 3244 10281 66837 6J6 Extirpace burzy nebo ganglia povrchová 3106 10282 66839 6J6 10283 66841 6J6 Exstirpace nádoru měkkých tkání - povrchově uložených Exstirpace nádoru měkkých tkání hluboko uložených 5777 11204 10284 66845 6J6 Rekonstrukce jedné šlachy 6254 10285 66847 6J6 Transpozice/transplantace šlachy 7261 10286 66849 6J6 Operace epikondylitidy 4897 10289 66867 6J6 Excize a exstirpace svalové jednoduché 5512 10291 66871 6J6 Exstirpace burzy - hluboká 5724 10292 66875 6J6 Tenotomie otevřená mimo ruky 4410 10295 66881 6J6 Excize/exstirpace exostózy 8904 10298 66897 6J6 Excize/exstirpace Bakerovy cysty 6710 10299 66915 6J6 Dekomprese fasciálního lože 6360 10300 66919 6J6 Sekvestrotomie 8533 10301 66921 6J6 Exkochleace a spongioplastika 8639 10302 66925 6J6 Odstranění volných těles z velkých kloubů artrotomií 7579 10303 66927 6J6 Revize šlachových pochev 4399 10304 66929 6J6 10305 66931 6J6 Tenolýza rozsáhlé uvolnění jedné šlachy mimo ruky Tenolýza rozsáhlé uvolnění každé další šlachy mimo ruky přičti 6466 4028 10306 66935 6J6 Rekonstrukce šlachovým štěpem mimo ruky 8957 10307 66939 6J6 Prodloužení/zkrácení jedné šlachy mimo ruky 7473 6
10308 66941 6J6 Prodloužení/zkrácení každé další šlachy mimo ruku přičti 3138 10309 66947 6J6 Odběr fasciálního nebo kostního štěpu 4452 10310 67227 6J6 Uvolnění svalové/šlachové pochvy 5501 10311 67229 6J6 Rekonstrukční rotátorové manžety 9063 7