Příloha č. 1. Informovaný souhlas pacienta

Podobné dokumenty
6 PŘÍLOHY SEZNAM PŘÍLOH

INFORMOVANÝ SOUHLAS. Příloha č. 2 Vzor informovaného souhlasu

6 PŘÍLOHY. Seznam příloh

6 PŘÍLOHY. Č. 1 Souhlas etické komise. Č. 2 Vzor informovaného souhlasu. Č. 3 Seznam tabulek. Č. 4 Seznam zkratek. Č. 5 Obrázky

PŘÍLOHY. Seznam příloh

Příloha č. 1 - Žádost o vyjádření etické komise FTVS UK

6. PŘÍLOHY 6.1 Seznam příloh

Příloha č. 1: Potvrzený formulář Etickou komisí UK FTVS

6 Přílohy. 6.1 Žádost o vyjádření etické komise UK FTVS

Příloha č. 6 Závislost teploty kůže na délce expozice. Příloha č. 8 Grafické znázornění a hodnocení rozsahu popálenin pacienta

6 PŘÍLOHY. Seznam příloh: Příloha č.1 vyjádření etické komise FTVS UK. Příloha č.2 - vzor informovaného souhlasu pacienta. Příloha č.

6 Přílohy Seznam příloh

6. Přílohy. Příloha č. 1: Vyjádření etické komise. Příloha č. 2: Vzor informovaného souhlasu pacienta

6 Přílohy. Příloha 1 Vyjádření etické komise

6 P ÍLOHY. P íloha. 1 - Vyjád ení etické komise. P íloha. 2 - Informovaný souhlas. P íloha. 3 - Seznam obrázk. P íloha. 4 - Seznam tabulek

6 Přílohy. Příloha č. 1. (na následující straně)

Seznam příloh. Vyjádření etické komise. Znění informovaného souhlasu pacienta. Výstupní vyšetření z tabulky

6. Přílohy. Příloha č. 1 Etická komise. Příloha č. 2 Informovaný souhlas. Příloha č. 3 Seznam zkratek a použitých symbolů. Příloha č.

PŘÍLOHY Příloha č. 1: Žádost a vyjádření etické komise UK FTVS

Příloha 1 Vyjádření etické komise

6 Přílohy 6.1 Seznam příloh

Obrázek 1. Centrální a periferní obrna n. facialis. Obrázek 4. Mimické svaly obličeje; pohled zpředu

Datum: Osoba, která provedla poučení: Podpis osoby, která provedla poučení: Vlastnoruční podpis pacienta /tky:...

Žádost o vyjádření etické komise UK FTVS k projektu výzkumné, doktorské, diplomové (bakalářské) práce, zahrnující lidské účastníky

Přílohy Příloha 1 Příloha 2 Příloha 3 Příloha 4 Příloha 5 Příloha 6 Příloha 7

ZKRATKY BRC. Alergologická anamnéza. Addukce. Akromioklavikulární kloub

KINEZIOLOGIE seminář. Martina Bernaciková

ZKRATKY BRC. Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu Arteria carotis interna Ligamentum cruciatum anterior, přední zkřížený vaz

10. PŘÍLOHY Seznam příloh:

PŘÍLOHY Příloha 1 Příloha 2 Příloha 3 Příloha 4 Příloha 5 Příloha 6 Příloha 7

9 Přílohy Seznam příloh

1. Muž 54 let, zedník. Stěžuje si na bolesti dolní části zad jdoucí do PDK, při chůzi přepadává špička PDK

PŘÍLOHY. Příloha č. 1: Žádost o vyjádření etické komise UK FTVS. Příloha č. 2: Informovaný souhlas. Příloha č. 3: Předpis fyzikální terapie

LÉČEBNÁ REHABILITACE U DĚTÍ S DĚTSKOU MOZKOVOU OBRNOU V POOPERAČNÍM OBDOBÍ

Příloha č. 1- Kazuistika č. 1

Přednáška Klinická kineziologie II Kinetika kloubů ruky

Kasuistika pacienta po fraktuře distální části radia

VZDĚLÁVACÍ PROGRAM CERTIFIKOVANÉHO KURZU

ČESKÁ SPOLEČNOST CHIRURGIE RUKY ČLS JEP. Kurzy chirurgie ruky TÉMA: CHIRURGIE ZÁPĚSTÍ, SCAPHOID, ARTRÓZA RUKY, REVMATICKÁ RUKA

Andrea Levitová, Blanka Hošková. Zdravotně-kompenzační cvičení

P. supraclavicularis, odstupy jednotlivých nervů, kořenová inervace a inervované svaly Pars supraclavicularis (nervy motorické)

PŘÍLOHY. Seznam příloh. Příloha č. 1 Vyjádření etické komise. Příloha č. 2 Informovaný souhlas. Příloha č. 3 Seznam obrázků. Příloha č.

REHABILITACE NA ORTOPEDICKÉM ODDĚLENÍ. Mgr. Michaela Veselá KTLR FNUSA

1 Přílohy. Příloha 1 Žádost pro etickou komisi. Příloha 2 Informovaný souhlas. Příloha 3 Seznam tabulek. Příloha 4 Seznam obrázku

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE Fakulta tělesné výchovy a sportu Katedra fyzioterapie

FLEXE - PŘEDPAŽENÍ. m. deltoideus (pars clavicularis) m. biceps brachii. m. coracobrachialis

Oslabení pohybové soustavy 1 / 6

Obr. č. 2 anatomie loketního kloubu vazivový aparát (Netter et al., 2010)

Obsah. Předmluva...13

PNF proprioceptivní nervosvalová facilitace. Seminární práce (kazuistika) Využití PNF u pacienta s fractura colli radii

OKRUHY K PRAKTICKÉ MATURITNÍ ZKOUŠCE

Pliska L., Bialy L., Traumacentrum FN Ostrava

Možnosti chirurgické terapie zlomenin humeru a atraumatické přístupy

BIOMECHANIKA BIOMECHANIKA RAMENNÍHO PLETENCE

Protokol ke státní závěrečné zkoušce

Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky.

KINEZIOLOGICKÁ ANALÝZA BADMINTON. backhandové podání

ZÁZNAM O DIAGNOSTICE A TERAPII PACIENTA

Vydala Univerzita Karlova v Praze, Nakladatelství Karolinum jako učební text pro FTVS UK Sazba DTP Nakladatelství Karolinum První vydání, první dotisk

Povolání Vyšší odborné vzdělání; Bakalářský studijní program

Svaly horní končetiny

9. Seznam příloh. Příloha č.1 Vyjádření etické komise

PŘÍLOHA I: Žádost o vyjádření etické komise (kopie) PŘÍLOHA II: Vzor informovaného souhlasu pacienta

PŘÍLOHY. Příloha č. 1- Informovaný souhlas. Příloha č. 2 - Vyjádření etické komise UK FTVS. Příloha č. 3 - Seznam použitých zkratek


kód ZP 04/ plně hrazeno

As.MUDr. Martina Hoskovcová Mgr. Ota Gál Rehabilitační oddělení Neurologické kliniky 1.LF UK a VFN v Praze

Příloha č. 1: Souhlas etické komise

Individuálně zhotovené ortézy HK

Poranění a zlomeniny dolní končetiny. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Seznam příloh. Příloha č. 1 Souhlas Etické komise UK FTVS. Příloha č. 2 Vzor informovaného souhlasu. Příloha č. 3 Seznam použitých zkratek

T. Kopřivová Klinika radiologie a nukleární medicíny FN Brno a LF Masarykovy univerzity

1 Přílohy. Příloha č. 1 - Vyjádření Etické komise Příloha č. 2 Vzor informovaného souhlasu Příloha č. 3 Anamnéza a kineziologické vyšetření probanda

Obecné metody fyzioterapie. Mgr. Lucie Gocalová. Klinika rehabilitace FNM

Vařeka, I., Vařeková, R. (2009). Kineziologie nohy. Olomouc: Vydavatelství UP. 1.2 Terminologie

Reflexní otáčení. RO - výchozí poloha. RO - výchozí poloha Srovnání ontogenetického modelu otáčení a vzoru RO

Název IČO Nemocnice Jihlava, příspěvková organizac

OR 20A OR 20A. Kód VZP Límec fixační s výztuhou

Příloha II Speciální vyšetřovací testy kolenního kloubu. Příloha IV Příklady aplikace tejpů a kinezio-tejpů na kolenní kloub

Příloha č. 1 Ukázka cvičení dle Ludmily Mojžíšové

Mgr. Lucie Slámová. Klinika úrazové chirurgie Spinální jednotka Rehabilitační oddělení

Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta. Studijní program: Specializace ve zdravotnictví Studijní obor: Fyzioterapie.

COMP - cartilage oligometric high-molecular weight matrix protein. MRI - magnetická rezonance (z anglického "magnetic resonance imaging )

Studijní opora Ergoterapie v klinických oborech / Techniky v ergoterapii. Marcela Dabrowská

Seznam příloh Příloha 1 Souhlas Etické komise Příloha 2 Informovaný souhlas Příloha 3 Barthel Index Příloha 4 Autozomálně recesivní LGMD [12] Příloha

Léze nervus ulnaris v oblasti lokte jako nemoc z povolání

Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta se zlomeninou distálního konce radia


Název IČO Slezská nemocnice v Opavě, příspěv.org. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

POLOHA: vzpřímený sed (je možná opora zad o židli), prsty jedné ruky přiloží na bradu

Název IČO Centrum fyzioterapie s.r.o. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-13 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Metodické postupy využívané na rehabilitačním oddělení NMSKB. Bc. Anna Miškovská a kolektiv

Měkké a mobil.techniky pánve I. Mgr. Vojtěch Šenkýř

MODERNÍ FYZIATRIE EBNÁ REHABILITACE

kód ZP 04/ plně hrazeno Anatomicky tvarovaný krční límec vyrobený z dostatečně tuhé pěnové hmoty, potažený bavlněným úpletem.

SPOJENÍ KOSTÍ. 1. Kosti jsou plynule spojeny některým z pojiv: vazivem (articulatio fibrosa) chrupavkou (articulatio cartilaginea) kostí (synostosis)


Neurorehabilitace u vertebrogenních syndromů. MUDr. Martina Hoskovcová Mgr. Ota Gál Neurologická klinika 1.LF UK a VFN v Praze

Lumbální stenóza. MUDr. Bořek Tuček MUDr. Hynek Lachmann

Transkript:

6. PŘÍLOHY Příloha č. 1 Informovaný souhlas pacienta V souladu se Zákonem o péči o zdraví lidu ( 23 odst. 2 zákona č.20/1966 Sb.) a Úmluvou o lidských právech a biomedicíně č. 96/2001, Vás žádám o souhlas k vyšetření a následné terapii. Dále Vás žádám o souhlas k nahlížení do Vaší dokumentace osobou získávající způsobilost k výkonu zdravotnického povolání v rámci praktické výuky a s uveřejněním výsledků terapie v rámci bakalářské práce na FTVS UK. Osobní data v této studii nebudou uvedena. Dnešního dne jsem byl odborným pracovníkem poučen o plánovaném vyšetření a následné terapii. Prohlašuji a svým dále uvedeným vlastnoručním podpisem potvrzuji, že odborný pracovník, který mi poskytl poučení, mi osobně vysvětlil vše, co je obsahem tohoto písemného informovaného souhlasu, a měl jsem možnost klást mu otázky, na které mi řádně odpověděl. Prohlašuji, že jsem shora uvedenému poučení plně porozuměl a výslovně souhlasím s provedením vyšetření a následnou terapií. Souhlasím s nahlížením níže jmenované osoby do mé dokumentace a s uveřejněním výsledků terapie v rámci studie. Datum :... Osoba, která provedla poučení:... Podpis osoby, která provedla poučení:... Vlastnoruční podpis pacienta :.

Příloha č. 2

Příloha č. 3 RTG snímky pacienta Obr. č. 11 : RTG zápěstí po fraktuře distální Obr. č. 12 : RTG předloktí, zápěstí části radia (srpen 2009) konzervativní léčba (říjen 2010) Obr. č. 13: RTG ruky - konzervativní léčba (říjen 2010) Obr. č. 14: RTG předloktí a ruky po osteotomii (prosinec 2010)

Příloha č. 4 Fotografie pacienta v průběhu vyšetření a terapie Obr. č. 15: Stereotyp abdukce LHK (vstupní vyšetření) Obr. č. 16: Stereotyp abdukce LHK (výstupní vyšetření) Obr.č. 17: Aplikace kinesiotapu m.trapezius Obr. č. 18: Aplikace kinesiotapu na jizvu

Příloha č. 5 Seznam tabulek Tab. č. 1 : Délkové rozměry horních končetin - vstupní vyšetření Tab. č. 2 : Obvodové rozměry horních končetin - vstupní vyšetření Tab. č. 3: Vyšetření zkrácených svalů dle Jandy - vstupní vyšetření Tab. č. 4: Vyšetření rozsahů kloubní pohyblivosti vstupní vyšetření Tab. č. 5 : Vyšetření svalové síly dle Jandy vstupní vyšetření Tab. č. 6 : Vyšetření kloubní vůle horních končetin dle Lewita vstupní vyšetření Tab. č. 7: Vyšetření kloubní vůle páteře dle Lewita vstupní vyšetření Tab. č. 8: Pasivní vyšetření funkčního pohybu do segmentu dle Lewita vstupní vyšetření Tab. č. 9 : Délkové rozměry horních končetin výstupní vyšetření Tab. č. 10: Obvodové rozměry horních končetin výstupní vyšetření Tab. č. 11: Vyšetření zkrácených svalů dle Jandy výstupní vyšetření Tab. č. 12: Rozsahy kloubní pohyblivosti výstupní vyšetření Tab. č. 13: Vyšetření svalové síly dle Jandy výstupní vyšetření Tab. č. 14: Vyšetření kloubní vůle dle Lewita výstupní vyšetření Tab. č. 15: Vyšetření kloubní vůle páteře dle Lewita výstupní vyšetření Tab. č. 16: Pasivní vyšetření funkčního pohybu do segmentu dle Lewita výstupní vyšetření Tab.č. 17: Efekt terapie změny obvodových rozměrů na počátku a konci terapie Tab. č. 18: Efekt terapie změny svalového zkrácení na počátku a konci terapií Tab. č. 19: Efekt terapie změny rozsahů kloubní pohyblivosti na počátku a konci terapie Tab.č. 20 : Efekt terapie změny kloubní vůle horních končetin na počátku a konci terapií Tab. č. 21: Efekt terapie změny kloubní vůle páteře na počátku a na konci terapií Tab. č. 22: Efekt terapie - pasivní vyšetření funkčního pohybu do segmentu dle Lewita Tab. č. 23: Efekt terapie změny svalové síly na počátku a konci terapií

Příloha č. 6 Seznam obrázků Obr. č. 1: Anatomie ruky a zápěstí (27) Obr. č. 2: Palmární a dorzální flexe (16) Obr. č. 3: Radiální a ulnární dukce (16) Obr. č. 4: Collesova zlomenina - skiagram zápěstí v předozadní a boční projekci (31) Obr. č. 5: Frykmanova klasifikace (2) Obr. č. 6: Meloneova klasifikace (2) Obr. č. 7: Rayhackova klasifikace (2) Obr. č. 8: Sádrová fixace (9) Obr. č. 9: RTG snímek osteotomie distální části radia (21) Obr. č. 10: Postižení ruky Sudeckovým syndromem (33) Obr. č. 11: RTG zápěstí po fraktuře distální části radia Obr. č. 12: RTG předloktí a zápěstí, konzervativní léčba (říjen 2010) Obr. č. 13: RTG ruky - konzervativní léčba (říjen 2010) Obr. č. 14: RTG předloktí a ruky po osteotomii (prosinec 2010) Obr. č. 15: Stereotyp abdukce LHK (vstupní vyšetření) Obr. č. 16: Stereotyp abdukce LHK (výstupní vyšetření) Obr.č. 17: Aplikace kinesiotapu m.trapezius Obr.č. 18: Aplikace kinesiotapu na jizvu

Příloha č. 7 Seznam zkratek ABD - abdukce ADL activity day of living AGR - antigravitační AO atlantookcipitální skloubení Art. - articulatio Bilat. - bilaterálně Bpn - bez patologického nálezu CMC karpometacarpální kloub Cp krční páteř CTh cervikothorakální úsek páteře DDC dolní cesty dýchací DIP distální interphalangeální klouby DK dolní končetina dx.- dextra F flexe F - frontální HDC horní cesty dýchací HK horní končetina HKK horní končetiny HSS hluboký stabilizační systém iltv individuální léčebná tělesná výchova IP interphalangeální klouby KR kineziologický rozbor KRBS komplexní regionální bolestivý syndrom L - levá l. - latera LHK levá horní končetina Lig. ligamentum Lp lumbální páteř LTV léčebná tělesná výchova m. - musculus MCP metakarpophalangeální kloub mjr.- major mm. musculi MP metakarpophalangeální MT měkké tkáně Např. - například NF - neurofyziologický OT osteotomie P - pravá p.- pars PDK pravá dolní končetina PF palmární flexe PIP proximální interphalangeální klouby PIR postizometrická relaxace PNF proprioceptivní neuromuskulární facilitace R - rotace RTG rentgen S - sagitální SH scapulohumerální SIAS spina iliaca anterior superior SIPS spina iliaca posterior superior St.p. stav po St. stupeň Sy syndrom t - teplota

T - transverzální Th thorakální páteř ThL torakolumbální část páteře TMT techniky měkkých tkání USG ultrasonografie UZ - ultrazvuk VK vířívá koupel VP výchozí poloha ZR zevní rotace