Pozn.: Zveřejněna je upravená verze dokumentu z důvodu dodržení přiměřenosti rozsahu zveřejňovaných osobních údajů podle zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů v platném znění. Ústecký kraj Zasedání Zastupitelstva Ústeckého kraje Do zasedání ZÚK Bod programu: 8.7 15. zasedání Zastupitelstva Ústeckého kraje konané 22. 10. 2018 Věc: Domov Sněžník, z.ú. žádost o podporu a vydání budoucího příslibu k poskytování sociálních služeb Materiál na stůl: Důvod předložení: Vyjádření k příslibu kraje v rámci výzvy č. 82 Rozvoj sociálních služeb v SVL II., budoucí sociální služby Domov Sněžník, z. ú. se sídlem Na Vantrokách 352/16, 400 01 Ústí nad Labem Předlice, IČ 067 93 649 a k jejímu zařazení služby do Střednědobého plánu kraje. Nárok na rozpočet: Bez nároku na rozpočet Ústeckého kraje Projednáno v Radě ÚK / výboru ZÚK: Dne: 3. 10. 2018 Pro: 9 Proti: 0 Zdržel se: 0 Č. usnesení: Dne: 18. 10. 2018 Pro: Proti: Zdržel se: Č. usnesení: Přílohy: 8.7-1 8.7-2 8.7-3 8.7-4 8.7-5 Žádost o vydání budoucího příslibu včetně příloh k žádosti Žádost o vydání budoucího příslibu včetně příloh k žádosti Model nákladovosti pro týdenní stacionář pro rok 2019 Model nákladovosti pro odlehčovací službu pro rok 2019 Vyjádření pracovní skupiny pro oblast služeb sociální péče Děčínsko
8.7-6 8.7-7 Vyjádření vedoucí pracovní skupiny za oblast služby sociální péče Děčínsko Vyjádření vedoucí pracovní skupiny za oblast služby sociální péče pro Šluknovský výběžek Návrh na usnesení: Zastupitelstvo Ústeckého kraje A) bere na vědomí Předložené informace uvedené v příloze č. 1 7 tohoto materiálu. B) rozhoduje V návaznosti na část XII. bod 4 Metodiky zajištění sítě sociálních služeb Ústeckého kraje o vydání nesouhlasného stanoviska pro Domov Sněžník, z.ú. ve znění: Ústecký kraj nezařadí po ukončení realizace projektu z dotačního programu IROP výzvy č. 82_Rozvoj sociálních služeb v sociálně vyloučených lokalitách II. do základní sítě sociálních služeb Ústeckého kraje u organizace Domov Sněžník, z.ú. okamžitou individuální kapacitu nové sociální služby týdenního stacionáře nebo odlehčovací služby ve výši 26 lůžek. C) ukládá PhDr. Martinu Klikovi, MBA, DBA, 1. náměstku hejtmana Ústeckého kraje informovat žadatele o výsledku rozhodnutí dle bodu B) tohoto usnesení. Termín: 30. 11. 2018
Důvodová zpráva: Dne 29. 6. 2018 obdržel odbor sociálních věcí žádost ředitelky Domova Sněžník, z.ú. Mgr. Soni Čechové, MBA (JID 109327/2018/KU) o vydání budoucího příslibu kraje v rámci výzvy č. 82 Rozvoje sociálních služeb v SVL II., sociální službě Domov Sněžník, z. ú. se sídlem na Vantrokách 352/16, 400 01 Ústí nad Labem Předlice, IČ 067 93 649 a k jejímu budoucímu zařazení služby do Střednědobého plánu rozvoje služeb Ústeckého kraje (viz. příloha č. 1 tohoto materiálu). Tato žádost měla být projednána v Radě Ústeckého kraje dne 22. 8. 2018, avšak materiál byl stažen předkladatelem. Dne 31. 8. 2018 obdržel odbor sociálních věcí novou žádost ředitelky Domova Sněžník, z.ú. Mgr. Soni Čechové, MBA (JID 140543/2018/KU) o vydání budoucího příslibu kraje v rámci výzvy č. 82 Rozvoj sociálních služeb v SVL II., sociální službě Domov Sněžník, z.ú, se sídlem Na Vantrokách 352/16, 400 01 Ústí nad Labem Předlice, IČ 067 93 649 a k jejímu budoucímu zařazení služby do Střednědobého plánu rozvoje sociálních služeb Ústeckého kraje (dále jen SPRSS ). Viz příloha č. 2 tohoto materiálu. Nová žádost byla doplněna o záměr otevření sociální služby týdenního stacionáře, případně odlehčovací služby. Předložený projekt tedy spočívá ve vybudování nového pobytového zařízení týdenního stacionáře pro osoby se zdravotním a duševním postižením dle 47 odst. 1), popřípadě odlehčovací sociální služby dle 44 odst. 1) zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, v platném znění. Kapacita zařízení (26 lůžek) je plánována pro klienty z celého Ústeckého kraje. Služba by se měla nacházet v obci Sněžník Jílové, kam se po jeho zrekonstruování přestěhuje i sídlo společnosti. Otevření pobytového zařízení Domov Sněžník, z. ú., je plánováno na 2. polovinu roku 2019. Mgr. Soňa Čechová, MBA je ředitelkou Domova Sněžník, z. ú. a zároveň ředitelkou sociální služby Hezké domy, s. r. o., které poskytují pobytové odlehčovací služby na Litoměřicku. Hezké domy, s. r. o. jsou zařazeny v Základní síti sociálních služeb Ústeckého kraje. Kapacitu mají celkem 30 lůžek. Přehled klientů zařízení je uveden také v příloze č. 2 tohoto materiálu. Dle Metodiky zajištění sítě sociálních služeb Ústeckého kraje probíhá aktualizace Základní sítě sociálních služeb Ústeckého kraje 2x ročně (dále jen Základní síť kraje ). První kolo (podávání žádostí do konce března) je zaměřeno na aktualizaci roku stávajícího, v druhém kole (podávání žádostí do konce srpna) se uskutečňuje aktualizace na následující rok. Zpracování Akčního plánu rozvoje sociálních služeb Ústeckého kraje (dále jen Akční plán ) probíhá současně s aktualizací Základní sítě kraje a tvorbou Rozvojové sítě sociálních služeb. Proces plánování rozvoje sociálních služeb se veřejně připomínkuje a veřejnost má tak možnost se k danému materiálu vyjádřit. K žádostem do Základní sítě kraje a Rozvojové sítě sociálních služeb se vyjadřují členové pracovních skupin za oblast služeb sociální péče a oblast sociální prevence a odborného poradenství. Pracovní skupiny se skládají z poskytovatelů sociálních služeb a z jiných odborníků z oblasti sociální práce (např. pracovníci orgánu sociálně-právní ochrany dětí, pracovníci Úřadu práce aj.). U pobytových sociálních služeb žádající o zařazení do Základní sítě kraje se posuzuje její kapacita. V případě nesouladu sociální služby s Akčním plánem nebude sociální služba dále posuzována a proces hodnocení bude ukončeno. Prováděcím dokumentem SPRSS je na období jednoho roku Akční plán rozvoje sociálních služeb. Cílem Akčního plánu je naplňování priorit regionů, řízení a aktualizace Základní sítě sociálních služeb na území kraje (dále jen Základní síť ), na základě znalosti aktuálních potřeb, a to v souladu s měnícími se zákonnými normami a vývojem prostředí v závislosti na finančních prostředcích. Akční plán každý rok pružně reaguje na změny ve společnosti a tím spojenými změnami týkající se potřeb obyvatel Ústeckého kraje. V týdenních stacionářích se poskytují pobytové služby osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu věku nebo zdravotního postižení, a osobám s chronickým duševním onemocněním, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby. V Ústeckém kraji jsou celkem 4 týdenní stacionáře, dva v regionu Teplicka, jeden v regionu Litoměřicka a Lounska. Situace v Ústeckém kraji V regionu Děčínska, ve kterém se služba plánuje otevřít, není registrovaný žádný týdenní stacionář. Zároveň z akčního plánu nevyplývá potřeba vytvořit novou službu a navýšit tím kapacitu. Ve Šluknovském regionu není poskytována žádná sociální služba týdenní stacionář, potřebnost navýšení lůžek je 14. V Teplickém regionu je optimální kapacita stanovena na 19 lůžek a není zde potřeba tuto kapacitu navyšovat. Na Teplicku tuto službu poskytují sociální služby Domovy sociálních služeb Háj a Nová Ves, p.o., Senior Teplice, z.s.. V Ústeckém regionu není poskytována žádná služba týdenní stacionář a zároveň nevznikla potřeba službu zřídit a kapacitu navyšovat. Dle nově zpracovaných optimálních modelů nákladovosti, vydefinovaných do SPRSS na léta 2019-2021, jsou
měsíční náklady (na kapacitu 10 lůžek) na pracovníky v přímé péči v týdenním stacionáři celkem 175 400,- Kč. Průměrný počet úvazků pracovníků v přímé péči je 6. Do skupiny pracovníků v přímé péči se zahrnují sociální pracovníci, pracovníci v sociálních službách, zdravotničtí pracovníci a další odborníci. Náklady na ostatní pracovníky činí 70 160,- Kč. Celkem měsíční náklady na personální zajištění služby činí 245 560,- Kč. Dle modelu nákladovosti služeb jsou celkové náklady na službu za rok 2019 na 8 úvazků 5 484 173,- Kč. (viz. příloha č. 3 tohoto materiálu) Z vyjádření vedoucí pracovní skupiny pro oblast služeb sociální péče Děčínsko, Mgr. Zuzany Türlové vyplývá, že po službě týdenního stacionáře v současné době není poptávka a žádný z poskytovatelů nemá záměr tuto službu zřizovat (viz. příloha č. 6 tohoto materiálu). Z druhého vyjádření od vedoucí pracovní skupiny pro oblast služeb sociální péče Šluknovského výběžku, Bc. Marcely Postlerové vyplývá, že volná kapacita 14 lůžek, která je uvedena v Akčním plánu, je předjednána pro jiné poskytovatele. Tudíž volná kapacita v této oblasti není (viz příloha č. 7 tohoto materiálu). Pobytová odlehčovací služba je poskytována osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu věku, chronického onemocnění nebo zdravotního onemocnění, o které je jinak pečováno v jejich přirozeném sociálním prostředí. Cílem takovéto služby je umožnit pečující fyzické osobě nezbytný odpočinek. Do Základní sítě kraje je zařazeno celkem 22 odlehčovacích sociálních služeb, z toho je 15 pobytových služeb, které zajišťují obdobnou péči o klienty, jako plánovaný Domov Sněžník, z.ú. Situace v Ústeckém kraji Dle nového Akčního plánu Ústeckého kraje na rok 2019 je optimální individuální kapacita v regionu Děčínska 37, která je v současné době naplněna. V regionu Děčínska pobytovou formu odlehčovací služby zaštiťují 2 poskytovatelé o kapacitě 24 lůžek, a to služba JUDr. Hana Kozáková a Oblastní spolek Českého červeného kříže Děčín a další jeden poskytovatel, který není zařazen v Základní síti sociálních služeb Ústeckého kraje. V regionu Šluknovského výběžku není poskytována žádná odlehčovací služba, je zde vydefinována potřeba navýšit kapacitu o 4. V Teplickém regionu odlehčovací službu poskytuje 1 poskytovatel o kapacitě 14 lůžek a to Senior Teplice, z.s. V Teplickém regionu není potřeba tuto kapacitu navyšovat. V Ústeckém regionu není provozována žádná z odlehčovacích služeb a nebyla vydefinována potřebnost takovou službu zřídit. Dle nově zpracovaných optimálních modelů nákladovosti, vydefinovaných do nového SPRSS 2019-2021, jsou měsíční náklady na pracovníky v přímé péči v pobytové odlehčovací službě celkem 194 050,- Kč. Průměrný počet úvazků pracovníků v přímé péči je 6,5. Do skupiny pracovníků v přímé péči se zahrnují sociální pracovníci, pracovníci v sociálních službách, zdravotničtí pracovníci a další odborníci. Náklady na ostatní pracovníky jsou 108 668,- Kč. Celkem měsíční náklady na personální zajištění odlehčovací pobytové služby činní 302 718,- Kč. Bereme však v úvahu, že tyto náklady jsou postaveny na zařízení, které má okamžitou kapacitu 15 lůžek. V případě Domova Sněžník, z.ú. by náklady na službu byly mnohonásobně vyšší, jelikož plánovaná kapacita zařízení je 26 lůžek. Dle modelu aktuální nákladovosti služeb jsou celkové náklady na službu za rok 2019 na 10 úvazku 6 953 865,- Kč. (viz. příloha č. 4 tohoto materiálu). Od 1. 1. 2019 ruší poskytování odlehčovací služby Český červený kříž Děčín a v ORP Děčín vznikne celkem 9 volných míst, s tím že kapacita 2 by měla být určena pro oblast České Kamenice. Záměr Mgr. Soni Čechové, MBA otevřít Domov Sněžník, z. ú. byl projednán v pracovní skupině za Děčínsko (viz. příloha č. 5 tohoto materiálu). V zápise z jednání se uvádí, že v daném regionu není potřeba kapacitu navyšovat o 26 lůžek, jak je uvedeno v žádosti Domova Sněžník, z.ú. V případě, že dojde ke zrušení stávající služby, byl by prostor pro jednání s potenciálním poskytovatelem Domov Sněžník, z.ú. pro převzetí volné kapacity 7 lůžek pro oblast Děčínska. Ze zápisu pracovní skupiny pro oblast služeb sociální péče Děčínsko (viz příloha č. 5 tohoto materiálu) vyplývá, že k odmítnutí zájemců z důvodu nedostatečné kapacity nedochází, či jen ojediněle. Smyslem sociálních služeb je také jejich dostupnost. Tj., aby byly co nejblíže klientům, dojezdová vzdálenost byla co možná nejkratší i s ohledem na potřeby klientů. Vzhledem k tomu, že aktuálním trendem nejen v Ústeckém kraji v oblasti sociálních služeb je jejich deinstitucionalizace, jsou podporována především zařízení komunitního typu (v terénní a ambulantní formě). Tato zařízení podporují klienty ve svém přirozeném prostředí, zřízení dalšího pobytového zařízení tedy není v souladu s budoucím plánováním služeb v Ústeckém kraji. Na základě výše uvedeného je předkládáno neschválení výjimky z Metodiky zajištění sítě sociálních služeb Ústeckého kraje, umožňující zřízení týdenního stacionáře nebo odlehčovací pobytové služby v Domově Sněžník z. ú. Vyjádření odboru sociálních věcí: Odbor sociálních věcí navrhuje ke schválení nevydání budoucího příslibu na kapacitu sociální služby 26 lůžek
na zřízení týdenního stacionáře nebo odlehčovací pobytové služby v Domově Sněžník z. ú. Tento dokument byl projednán v Radě Ústeckého kraje den 3.10.2018 a ve Výboru pro sociální věci, bezpečnost a SVL dne 18.10.2018. Zpracoval / konzultoval: Ing. Petra Lafková, vedoucí odboru sociálních věcí Předkládá: PhDr. Martin Klika, MBA, DBA, 1. náměstek hejtmana Ústeckého kraje Schvalovací cesta: 1 Lafková Petra Ing. (vedoucí odboru) 8.10.2018 11:01 podepsáno 2 Klika Martin PhDr. (1. náměstek hejtmana) 9.10.2018 11:37 podepsáno Podpis zpracovatele: Kateřina Kotlíková 08.10.2018 09:58