SOUDNÍ LÉKAŘSTVÍ a INTENZIVNÍ MEDICÍNA

Podobné dokumenty
372/2011 Sb., účinnost Pojem zdravotní služby nadřazen pojmu zdravotní péče

Právní prameny. Trestní řád, č. 141/1961 (TŘ) JIŽ NE: Vyhláška o postupu při úmrtí a pohřebnictví č. 19/1998 Sb., ZRUŠENO pozor skripta

Postup při úmrtí, druhy pitev volný výběr z 79 až 92. Ústav soudního lékařství a toxikologie 1. LF UK a VFN v Praze MUDr.

Resuscitační artefakty

Nenařízení pitvy povinné ze zákona postup lege, či non-lege artis? Miroslav Hirt USL Karel Cibulka NSZ Alena Tobiášová - FNB

stazeno: login:

Pozměňovací návrh. K čl. I Změna zákona o zdravotních službách. Za novelizační bod 12 doplnit nový novelizační bod 13, který zní:

7. Dokumentace Provozní hodiny pro výdej těl zemřelých Informace pro pozůstalé...7 Seznam změn a revizí řízeného dokumentu...

MUDr. Jana Markvartová

SOUDNĚ-LÉKAŘSKÁ PROHLÍDKA MÍSTA NÁLEZU MRTVÉHO TĚLA

Pitvy odd.patologie. Před použitím dokumentu si podle čísla verze ověřte, že se jedná o aktuální verzi. Platná verze je k dispozici v místě uložení.

Pitvy a nakládání s mrtvým tělem v ČR. MUDr. Tomáš Vojtíšek, Ph.D.

- 81 a 88 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, (o zdravotních službách, dále jen ZZS )

Ministerstvo zdravotnictví České socialistické republiky stanoví podle 82 zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu:

VYHLÁŠKA MZ 19/1988 O POSTUPU PŘI ÚMRTÍ A O POHŘEBNICTVÍ

Zákon o zdravotních službách Zákon o specifických zdravotních službách

X. mezinárodní kongres úrazové chirurgie a soudního lékařství Mikulov září 2018

SBÍRKA PŘEDPISŮ ČESKÉ REPUBLIKY

98/2012 Sb. VYHLÁŠKA. ze dne 22. března 2012

Soudnělékařské oddělení, 2Oddělení úrazové a plastické chirurgi Nemocnice České Budějovice, a. s.

116/2012 Sb. VYHLÁŠKA

STANOVISKO KST. Odběr orgánu od osoby zemřelé ve výkonu vazby nebo trestu Vydáno: 3. února 2015 Klíčová slova: dárce, vazba, odnětí svobody

SBÍRKA PŘEDPISŮ ČESKÉ REPUBLIKY

Ústav veřejného zdravotnictví a medicínského práva - otázky SRZk 2018/ Vztah lékař pacient, historický vývoj, Úmluva o právech a biomedicíně

Návrh. (3) Okruh zdravotnických zařízení předávajících údaje, periodicita a lhůty předání jsou stanoveny v příloze k této vyhlášce.

Ná vrh ná ú právú formúlá r ú Listú o prohlí dce zemr ele ho

PDF vytvoreno zkušební verzí pdffactory Pro 20/1966 Sb. ZÁKON ze dne 17. března o péči o zdraví lidu

Pitvy a toxikologická vyšet ení provád ná na odd leních soudního léka ství 2015

Pitvy a toxikologická vyšet ení provád ná na odd leních soudního léka ství 2016

Smrt mozku a odběr orgánů z pohledu intenzivisty, legislativa po roce 2002.

Forenzní stomatologie. doc. MUDr. Alexander Pilin, CSc. Ústav soudního lékařství a toxikologie 1. LF UK a VFN v Praze

ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP.

VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru SOUDNÍ LÉKAŘSTVÍ

Neobvyklé okolnosti a příčiny smrti u

Přehled agend NZIS a předávání dat z pohledu povinností poskytovatele zdravotních služeb

Pitvy a toxikologická vyšet ení provád ná na odd leních soudního léka ství 2017

List o prohlídce zemřelého

Parlament se usnesl na tomto zákoně České republiky:

10. přehledu o provedení krevní transfúze v uplynulých

Ukončené případy pracovní neschopnosti podle délky trvání v ČR v roce 2001

VYHLÁŠKA ze dne 22. března 2012 o zdravotnické dokumentaci

je uložena u poskytovatele zdravotních služeb, který zajistil prohlídku těla zemřelého, a to a to do doby převzetí osobou zajišťující pohřbení.

3. Výdaje zdravotních pojišťoven

Ukončené případy pracovní neschopnosti podle délky trvání v ČR v roce 2002

DEFINICE: CÍL PRVNÍ POMOCI: STRUKTURA PRVNÍ POMOCI

Ekonomické limity vs. správný odborný postup. Dagmar Záleská

Sociální politika. 1. ročník. Studijní obor: Sociální činnost. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/ GG OP VK

Ukončené případy pracovní neschopnosti podle délky trvání v ČR v roce 2003

Základní termíny interní propedeutiky, pohled na lékařskou dokumentaci. Lenka Hodačová Ústav sociálního lékařství Lékařská fakulta v Hradci Králové

Kompetence záchranáře. MUDr. Mgr. Dita Mlynářová

DOPORUČENÝ POSTUP LÉKAŘE PŘI ÚMRTÍ MIMO ZDRAVOTNICKÉ ZAŘÍZENÍ A NÁSLEDNÁ SOUČINNOST S ORGÁNY POLICIE ČR

List o prohlídce zemřelého Část A, list 1 - prohlídka: ÚZIS ČR, kopie do dokumentace PZS Oprava: 1. ano 2. ne

ZDRAVOTNICKÁ ČÁST ORGANIZACE Zdravotnický systém na Kypru tvoří státní a soukromé instituce. V rámci HNP se výdaje na zdravotnictví zvýšily z 4,42 %

List o prohlídce zemřelého

Aktuální problematika informovaného souhlasu, vedení zdravotnické dokumentace a nový trestní zákonník, právní povinnosti a právní odpovědnost

4. Zdravotní péče. Hospitalizovaní v nemocnicích podle věku

Údržba IR-DRG pro r a stav vývoje pravidel pro kódování zdravotních služeb

PRACOVNÍ LIST ZDRAVOTNICKÁ ČÁST klíč

Ú é š é é š ú ů š Í Ú ú éú ú ú ú ú é é

Právní otázky v psychiatrii. MUDr. Jana Hořínková Psychiatrická klinika FN Brno a LF MU

Národní zdravotní registry podle zákona o zdravotních službách

ovlivnit zdravotní způsobilost k výkonu povolání,

Bolest a ztížení společenského uplatnění a náhrada za bolest a ztížení společenského uplatnění

102/2012 Sb. VYHLÁŠKA

STUDIJNÍ TEXTY PRO SANITÁŘE

2 (1) Bolest a ztížení společenského uplatnění se hodnotí v bodech. Počty bodů pro ohodnocení a) bolesti pro jednotlivá poškození zdraví způsobená

Vývoj kompetencí sester. Mgr. Jana Sehnalová Krajská nemocnice Liberec a.s., ARO Technická univerzita v Liberci, FZS

Dopravní nehody. Autor: Dalibor Kovařík, Školitel: MUDr. Martin Dobiáš

Zdravotnická dokumentace

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák

Vše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty

Mechanismy tupých poranění. doc. MUDr. Alexander Pilin, CSc.

Údržba IR-DRG pro r a stav vývoje pravidel pro kódování zdravotních služeb

PROHLÁŠENÍ O OCHRANĚ OSOBNÍCH ÚDAJŮ. Ochranu soukromí a osobních údajů pacienta považujeme za prvořadou povinnost.

*MVCRX01ZFDDE* MVCRX01ZFDDE prvotní identifikátor

Metodika pro pořizování a předávání dokladů

Vliv kódování na oceňování DRG skupiny

Děti hospitalizované v nemocnicích ČR v letech

Vliv neschváleného ochranného rámu na vozidle na zranění motocyklisty při dopravní nehodě

MASIVNÍ TRANFUZNÍ PROTOKOL NENÍ JEN 1:1:1. Jana Berková, Jaromír Kočí Oddělení urgentní medicíny Fakultní nemocnice Hradec Králové

Hlášení těhotenství (formulář) RO-GNE: HLÁŠENÍ TĚHOTENSTVÍ

297/2012 Sb. VYHLÁŠKA. ze dne 5. září 2012

- 1 - Návrh. VYHLÁŠKA ze dne.. o zdravotnické dokumentaci


Žádost o poskytnutí informace ve smyslu zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím, ve znění pozdějších předpisů

Vyšší odborná škola a Střední škola Varnsdorf, příspěvková organizace. Šablona 16 VY 32 INOVACE

Hlášení těhotenství (formulář)

Fakultní nemocnice Hradec Králové

Hospitalizovaní v nemocnicích ČR v roce 2003

Termín vitální indikace

187/2009 Sb. VYHLÁKA

Zkušenosti s pilotním projektem a praktické využití regionálního reportingu v Kraji Vysočina

á ý á á ú ú ř ý ý ů ě ů ř á á á á ě ě š ř ů á ě ě ě ů ř š ý š ě ů ž ář ř ř š ý ář á ě ř á ý ě ů á á á ě á ž ě ě ů ě ý ě ř ě šť Č ý á á ř á ě á ř ý ý á

Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje

KOORDINAČNÍ STŘEDISKO TRANSPLANTACÍ Ruská 85, Praha 10

Ceník č. 13 úředně stanovené ceny = maximální ceny stanovené Ministerstvem zdravotnictví

Intoxikace metanolem a odběr orgánů. Peter Sklienka KARIM FN Ostrava

Ladislav Plánka Klinika dětské chirurgie ortopedie a traumatologie Fakultní nemocnice Brno

PARLAMENT ČESKÉ REPUBLIKY Poslanecká sněmovna 2008 V. volební období. Vládní návrh. na vydání. zákona zákona o specifických zdravotních službách

Transkript:

SOUDNÍ LÉKAŘSTVÍ a INTENZIVNÍ MEDICÍNA H E J N A P., V O J T Í Š E K T. Ú S TAV S O U D N Í H O L É K A Ř S T V Í L F U K A F N H R A D E C K R Á L O V É Ú S TAV S O U D N Í H O L É K A Ř S T V Í F N U S V. A N N Y V B R N Ě A L F M U

SOUDNÍ LÉKAŘSTVÍ Interdisciplinární paraklinický medicínský obor, jehož základním úkolem je aplikace poznatků medicínských věd na poli práva a podíl na ochraně veřejného zdraví. Náplň: Provádění zdravotních pitev v případě náhlých, nečekaných a násilných úmrtí a soudních pitev na žádost orgánů činných v trestním řízení; v obou případech s podporou řady laboratorních oborů s dominancí soudní toxikologie Expertní (znalecká) činnosti hodnocení poškození zdraví osob následkem trestného činu (živých i zemřelých, případně s prohlídkou živých osob, posuzování poškození zdraví za účelem stanovení výše náhrady škody

POSLEDNÍ DIAGNÓZA Intenzivní medicína cílem obnova, udržení a posílení základních životních funkcí, a tím návrat kriticky nemocného anebo ohroženého jedince do stabilizovaného stavu NE VŽDY ÚSPĚCH PITVA

PITVA Kdy se v České republice provádí pitva?

Ochrana lidského těla po smrti 113 občanského zákoníku (č. 89/2012 Sb.) (1) Člověk má právo rozhodnout, jak bude po jeho smrti naloženo s jeho tělem. (2) Provést pitvu nebo použít lidské tělo po smrti bez souhlasu zemřelého lze jen, pokud tak stanoví jiný zákon. zejména zák. č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách (patologicko-anatomické pitvy) zák. č. 141/1961 Sb., trestní řád (soudní pitvy)

Prohlídka těla zemřelého Provádí se vždy (bez ohledu na místo úmrtí), jejím účelem je: 1. zjištění smrti 2. zjištění pravděpodobného data a času smrti 3. zjištění pravděpodobné příčiny smrti 4. určení, zda bude provedena pitva 5. v rámci prohlídky se provede označení těla zemřelého Prohlídku těla zemřelého vykonává výhradně lékař!

Prohlídka těla zemřelého Povinnost zajistit prohlídku těla zemřelého má při úmrtí mimo zdravotnické zařízení: - registrující praktický lékař (pro dospělé, pro děti a dorost) - lékař LPS, nebo lékař/poskytovatel na základě smlouvy s krajem (např. 1. KORONERSKÁ, s.r.o.) - lékař zdravotnické záchranné služby (při poskytování přednemocniční neodkladné péče) Při úmrtí ve zdravotnickém zařízení má tuto povinnost nemocniční lékař

Prohlížející lékař oznamovací povinnost vůči Policii ČR!!! Prohlížející lékař informuje PČR, jde-li o: 1. podezření, že úmrtí bylo způsobeno trestným činem nebo sebevraždou; 2. zemřelého neznámé totožnosti; 3. úmrtí, ke kterému došlo za nejasných okolností Tato povinnost platí i pro úmrtí v nemocnici!!!

FORENZNÍ KONTEXT Živým dlužíme respekt, mrtvým dlužíme pravdu. Francois Marie Arouet Voltaire V případě újmy na zdraví vlivem hostilního jednání druhé osoby, resp. vlivem působení jiných zevních vlivů dochází ke vzniku rozličných úrazových a reaktivní změn lidského těla (např. podkožních krevních výronů na krku, tečkovitých krevních výronků na kůži obličeje, poranění obranného charakteru apod.), které mají značný strategický význam pro následnou soudnělékařskou kvalifikaci újmy na draví. U živých i zemřevších poškozených mohou být tyto nálezy modifikovány dobou přežívání, rozvíjejícími se komplikacemi základní poruchy zdraví, poskytovanou super-specializovanou léčbou či resuscitačním úsilím.

Typy pitev - graficky Absolutně povinné Relativně povinné z odborných důvodů Relativně povinné z důvodu nesouhlasu s pitvou POZOR!: všechny pitvy relativně povinné z důvodu nesouhlasu s pitvou jsou současně relativně povinné i z odborných důvodů!!! (Nikoliv naopak!) AP RPOD RPNS

Povinné patologicko-anatomické pitvy a) u žen, které zemřely v souvislosti s těhotenstvím, porodem, potratem, umělým přerušením těhotenství nebo v šestinedělí b) u plodů z uměle přerušených těhotenství provedených z důvodů genetické indikace nebo indikace vrozené vývojové vady plodu c) u dětí mrtvě narozených a u dětí zemřelých do 18 let věku d) u pacientů, kteří zemřeli při operaci, při nechirurgickém intervenčním výkonu, v souvislosti s komplikací navazující na operaci nebo nechirurgický intervenční výkon nebo při úvodu do anestézie e) jestliže byl z těla zemřelého proveden odběr orgánu pro účely transplantací, tkání nebo buněk pro použití u člověka nebo odebrána část těla pro výzkum nebo k výukovým účelům RPNS RPNS RPNS AP AP

Povinné patologicko-anatomické pitvy f) v případě, že k úmrtí došlo v souvislosti se závažnou nežádoucí příhodou při klinickém hodnocení humánního léčivého přípravku nebo s nežádoucí příhodou při klinických zkouškách zdravotnického prostředku nebo v souvislosti s ověřováním nových poznatků použitím metod, které dosud nebyly v klinické praxi na živém člověku zavedeny, nebo v případě podezření na tyto skutečnosti g) v případě podezření, že k úmrtí došlo v souvislosti s odběrem orgánu za účelem transplantace nebo tkání nebo buněk pro použití u člověka h) v případě, kdy není dostatečně objasněna příčina smrti, základní nemoci, dalších nemocí nebo jejich komplikací nebo klinická diagnóza AP AP RPOD

Povinné pitvy zdravotní a) při náhlých a neočekávaných úmrtích, jestliže při prohlídce těla zemřelého nedošlo ke stanovení příčiny smrti nebo nebyla příčina smrti dostatečně objasněna b) při všech násilných úmrtích včetně sebevraždy c) při podezření, že úmrtí může být v příčinné souvislosti s nesprávným postupem při poskytování zdravotních služeb, které vyslovil zdravotnický pracovník zúčastněný na poskytování zdravotních služeb, lékař, který provedl prohlídku těla zemřelého, nebo osoba blízká zemřelému d) při podezření, že úmrtí mohlo být způsobeno v souvislosti se zneužíváním návykových látek e) u osob, které zemřely ve výkonu vazby, trestu odnětí svobody nebo zabezpečovací detence RPOD RPNS AP RPNS AP

KAZUISTIKA ÚPLNÝM ZÁVĚREM 40letý muž nalezen mrtev v bytě, který obýval se svým spolubydlícím. Zevní prohlídka: Oděrky kůže na čele, dolním víčku pravé oka, nose a levém lokti. Krevní podlitina na levém stehně.

KAZUISTIKA ÚPLNÝM ZÁVĚREM Vnitřní prohlídka: Splývající trhliny jater. Krev v dutině břišní (1500 ml). Těžká steatosa jater. Alkohol: 3,55 g/kg. Příčina smrti: Úrazově-krvácivý šok při poranění jater a zakrvácení dutiny břišní. Akutní intoxikace alkoholem významný zátěžový faktor podílející se na nástupu smrti.

KAZUISTIKA ÚPLNÝM ZÁVĚREM Mechanismus: Tupé násilí nejméně střední intenzity směřující proti rozhraní hrudníku a břicha zprava. Nejčastěji aktivně při nakleknutí, našlápnutí či naskočení na trup poškozeného. Spolubydlící se pokoušel o laickou KPR poté, co poškozený upadl do bezvědomí.

KAZUISTIKA ÚPLNÝM ZÁVĚREM

KAZUISTIKA ÚPLNÝM ZÁVĚREM Rekapitulace: Spolubydlící naklekl oběma koleny do oblasti žeberních oblouků poškozeného a následně prováděl stlačování bočních a střední části hrudníku, což plně koresponduje se vznikem utrpěného poranění jater. Ztukovatění jater, které je charakteristické jejich křehkostí, se mohlo na vzniku poranění podílet tím, že poranění mohlo vzniknout již střední intenzitou působícího tupého násilí. Akutní intoxikace alkoholem mohla potencovat intenzitu krvácení. PŘÍPAD BYL ODLOŽEN.

Děkuji za pozornost.