Seniorpark Valašské Meziříčí, Domov pro seniory Žerotínova 1568 757 01 Valašské Meziříčí Interní dokument č. II SQ 3/2015 Jednání se zájemcem o sociální službu - Seniorpark Valašské Meziříčí, DS - Příloha č. 5 ZÁZNAM Z JEDNÁNÍ SE ŽADATELEM Jméno a příjmení ŽADATELE: Datum narození: Kontaktní osoba/opatrovník: Předložené informace a dokumenty, se kterými byl žadatel seznámen v rámci jednání NÁZEV Způsob / forma Datum: Datum: ústně písemně Základní informace o službě (druh, forma, cílová skupina, poslání) Základní informace o Domově (prostředí, ubytování, stravování, vybavení pokojů, možné další dovybavení, vlastní elektrospotřebiče, zvířata v Domově, kouření, pobyt mimo zařízení, další informace z Domácího řádu) Úhrady za služby (denní a měsíční výše úhrady za ubytování, stravu, PNP, snížená úhrada, způsoby úhrady), vyúčtování úhrad, vratky Vedení finančních depozit Lékařská, ošetřovatelská, rehabilitační péče (možnost volby praktického lékaře, ordinační hodiny lékaře v zařízení, odborní lékaři, sestry v Domově, rehabilitace v Domově) Výčet dokladů při přijetí do Domova, osobní věci při přijetí do Domova, možnost označení, evidence a uložení osobních věcí, trezor, zodpovědnost za ztrátu věcí Fakultativní služby a jejich úhrada Další dostupné služby kadeřnice, pedikérka, obchody, úřady atd. Práva a povinnosti ze Smlouvy o poskytnutí SSL, předání vzoru Smlouvy Stránka 1 z 8
Podávání stížností pravidla Kritéria pro zařazení žadatelů do evidence a výběr pro uzavření smlouvy: Další předané informace: Porozumění uživatele předaným informacím: plně částečně ne Poznámky (jakým způsobem jednáno, kdo byl přítomen, další), termín uzavření smlouvy: Uživatel souhlasí s přítomností dalšího pracovníka (klíčový pracovník, všeobecná sestra, vedoucí oddělení) při jednání před uzavřením smlouvy, poučen o významu: ano ne Další přítomný pracovník: Podpis sociálního pracovníka, který vedl jednání: Podpis žadatele / uživatele/ opatrovníka: Datum: Oblasti Základní charakteristika, komunikace s okolím, potřeba kontaktů svéprávnost orientace místem, časem, osobou zrak, sluch SOCIÁLNÍ PRACOVNICE PŘED PŘIJETÍM DO SLUŽBY zaznamená zvýrazněné oblasti KLÍČOVÝ PRACOVNÍK PO PŘIJETÍ DO SLUŽBY (v průběhu adaptačního období) doplňuje a zaznamenává případné změny odlišnou barvou, vždy a datem záznamu) CO UŽIVATEL ZVLÁDNE A JAK = zdroje klienta v plánu péče CO UDĚLÁ PERSONÁL, JAKÝM ZPŮSOBEM, JAK ČASTO = činnosti personálu v plánu péče = domluvená podpora Stránka 2 z 8
oslovování způsob komunikace slovem/písmem, porozumění, běžné či alternativní dorozumívací prostředky vztah s rodinou kontakt s okolím, se společností denní rytmus projevy agrese, nepřátelství, apatie další důležitá sdělení projevy emocí, pocity bolest Bezpečí uživatele (generuje plán rizik) potřeba použití ochranných pomůcek fixační pás při použití inv. vozíku/v křesle Pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu OBL oblékání, svlékání, osobní věci výměna osobního prádla oblékání, svlékání označení oděvů volba vhodného oblečení opravy oděvů praní oděvů úklid prádla do skříní úklid osobních věcí HY B přesun na lůžko, změna poloh polohování (Z, LB, PB, antispastické, funkční, při otocích DK, při potížích se srdcem, dle Bazální stimulace atd.) Stránka 3 z 8
STR ORI přesun lůžko x židle x vozík x WC křeslo, koupací vozík a zpět vysazování mimo lůžko, posazování v lůžku, sed na lůžku s nohami z lůžka asistovaný doprovod po zařízení používání kompenzačních pomůcek jídlo, pití dieta č. akceptuje x neakceptuje stravování jídelna, pokoj, lůžko výběr pokrmů, nápojů krmení, dokrmování úprava porce na talíři kontrola hmotnosti u klientů s rizikem podváhy/podvýživy aktivní nabízení tekutin sledování příjmu tekutin sledování příjmu stravy PEG, doplňky stravy prostorová orientace kontrola bezpečného prostředí zvýšený dohled nad uživatelem kontrola přítomnosti v zařízení noční obchůzky asistovaný doprovod po zařízení (z důvodu např. bloudění) edukace stálý kontakt s uživatelem pomocí signalizace/pomocí druhé osoby (spolubydlící) rozvoj soběstačnosti v prostoru zařízení/mimo zařízení Pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu: HY osobní hygiena, péče o vlasy Sociální služby Vsetín, příspěvková organizace Stránka 4 z 8
G a nehty péče o dutinu ústní, o umělý chrup ranní/večerní úprava lůžko/umyvadlo celková koupel vana, sprcha, lůžko mytí vlasů, česání, úprava účesu holení stříhání nehtů ruce/nohy upevňování hyg. návyků, edukace příprava pomůcek k hygieně péče o pokožku, promazávání výměna ložního prádla stlaní lůžka použití WC omytí oblasti genitálu, konečníku INK prevence opruzenin v oblasti genitálu, konečníku použití WC podkládání podložní mísy, močové lahve výměna inko pomůcek péče o močový katétr (kontrola, výměna sběrného sáčku) rozvoj soběstačnosti při použití WC použití WC křesla záznam výdeje moči záznam stolice Výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti: ZAJ volnočasové a zájmové aktivity Stránka 5 z 8
předčítání, sledování TV, poslech rádia hraní her individuální, skupinové volnočasové aktivity v zařízení aktivní / pasivní účast posezení s vrstevníky vycházky areál, mimo areál organizovaný výlet PO motorické, psychické a H sociální dovednosti trénink kognitivních funkcí individuální/skupinový pracovní terapie ergoterapie nácvik a edukace použití kompenzační pomůcky nácvik sedu, chůze, otáčení v lůžku, chůze po schodech, s chodítkem Zprostředkování kontaktu se společenským prostředím SLU využívání služeb asistovaný doprovod k lékaři, na nákupy, na bohoslužbu, při použití veřejné dopravy atd. odběr novin, časopisů jiné služby SOC upevňování kontaktů, sociální začleňování zprostředkování kontaktu s rodinou osobně, telefonicky korespondence s rodinou sociální kontakty s přirozeným prostředím organizační zajištění oslavy, spolupráce s rodinou, blízkými, Sociální služby Vsetín, příspěvková organizace v případě předplatného nebo pravidelného odběru novin a časopisů zajistíme návaznost odběru hned po uzavření smlouvy Stránka 6 z 8
Sociálně-terapeutické činnosti sociálně-terapeutické STC činnosti návštěva rodiny edukace o správném užívání léků, posilování soběstačnosti v edukace při hospodaření s fin. prostředky konzultace s odborníky Pomoc při uplatňování práv a oprávněných zájmů UPZ uplatňování práv a zájmů jednání o obsahu smlouvy/dodatku poskytnutí SSL jednání o obsahu smlouvy pracovně-právní vztah zajištění/opravy protetických/kompenzačních pomůcek kontakt s úřady tel., písemně, osobně, asistovaný doprovod zajištění léků, inko pomůcek zprostředkování informací pomoc při hospodaření s finančními a hmotnými depozity vyúčtování poskytovaných služeb zajištění opravy/revize elektrospotřebiče edukace uživatele/rodiny v obl. sociálně-právní zajištění přepravy placenou službou (taxi) Stránka 7 z 8
Cíl žadatele/uživatele při vstupu do služby (ověřit při podpisu smlouvy): Sociální služby Vsetín, příspěvková organizace Podpis sociálního pracovníka, který zapsal: Podpis klíčového pracovníka, který zaznamenal změnu: Podpis žadatele / uživatele: Datum: Podněty pro přehodnocení veřejného závazku: Stránka 8 z 8