Výsledky projektu HEZR hodnocení ekonomických a sociálních opatření ve zdravotnictví Tisková konference 23.srpna 2012
Cíl projektu HEZR cílem projektu je veřejnosti pravidelně zprostředkovat názor odborné veřejnosti na často diskutovaná, důležitá, inovativní nebo bezprecedentní opatření ekonomicko-sociálního charakteru ovlivňující kvalitu života občanů a vytvořit tak lepší předpoklady pro veřejnou a politickou diskusi a průchodnost reformních opatření přinášejících systémové změny v českém zdravotnictví.
Kdo hodnotí jednotlivá opatření? Hodnotící panel je složen z 59 expertů z nejrůznější oblastí hospodářství (ekonomové, analytici, právníci, sociologové, lékaři, porodní asistentky, odborní žurnalisté, podnikatelé, manažeři, zástupci stavovských organizací, neziskových organizací, odborů a akademické obce).
Kritéria hodnocení míra souhlasu s opatřením (+3, -3) +3 absolutní souhlas s opatřením 0 žádný přínos, status quo -3 absolutní nesouhlas s opatřením důležitost opatření pro společnost (0 100%) komentář hodnotitelé mají možnost svými komentáři zdůvodnit hodnocení, vyjádřit se k jednotlivým opatřením a poukázat na jejich negativa nebo pozitiva.
Rating HEZR představuje součin průměrné míry souhlasu a průměrného koeficientu důležitost, které vycházejí z databáze údajů získaných od expertů. Opatření s nejvyšším ratingem má podle hodnotitelů HEZR největší přínos pro rozvoj země z hodnocených opatření.
Vybraná opatření v 14. kole 1. Zastavení projektu IZIP 2. Lékaři nebudou muset mít ve svých ordinacích počítač s internetem 3. Připlácení za operatéra 4. S léčbou dítěte už nebudou muset souhlasit oba rodiče 5. Krajská nemocnice Středočeského kraje bude definitivně zrušena 6. Novela zákona o regulaci reklamy 7. Pražské nemocnice převod na Hlavní město Praha
1. Zastavení projektu IZIP Záměr opatření: Vypořádat se s dlouholetým kontroverzním projektem zdravotních knížek IZIP. Stav opatření v procesu: VZP vypověděla veškeré smlouvy se společností IZIP k 30. červnu 2012. Obsah opatření: Správní rada VZP odhlasovala ukončení projektu Elektronických zdravotních knížek a vypovězení smluv se společností IZIP. Původním smyslem projektu bylo vydávání jakési internetové karty pacienta. Ta měla obsahovat přehled péče, uhrazených regulačních poplatků nebo doplatků za léky. Internetová karta měla umožňovat kontrolovat historii pojištění. Pacient měl mít přehled o tom, kolik péče o jeho zdraví stojí, a měl mít možnost kontrolovat, jaké úkony si na něho lékař vykázal.
2. Lékaři nebudou muset mít ve svých ordinacích počítač s internetem Stav opatření v procesu: Vyhláška platí od dubna 2012. Ustanovení o povinném vybavení ordinací počítačem s internetem z ní ale vypadlo. Obsah opatření: Citovaná vyhláška stanovuje požadavky na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče. Lékaři prosadili, aby ve svých ordinacích nemuseli mít počítač s internetem.
3.Připlácení za operatéra Ministerstvo zdravotnictví stanovilo horní hranice plateb, za které si pacienti budou moci připlatit za výběr specialisty, který je bude operovat nebo vyšetřovat. Pokud si bude pacient přát nechat se operovat primářem či přednostou, nesmí zaplacená částka přesáhnout 15 tisíc korun, za výběr běžného lékaře zaplatí maximálně 5 tisíc korun. Jednotlivé ceníky budou záležet na konkrétních zdravotnických zařízení. Platby nesmí překročit stanovené horní hranice. Část prostředků, které se vyberou, půjde ve prospěch lékaře, který výkon vykonává, a další část se rozdělí mezi ostatní lékaře a zdravotnické zařízení. Vznikne tak možnost investovat prostředky do zkvalitnění služeb či vybavení. V případě nesplnění podmínek získá pacient jasné právo na vrácení finančních prostředků. Zdravotnická zařízení nebudou mít žádnou povinnost připlácení za operatéra nabízet.
4. S léčbou dítěte už nebudou muset souhlasit oba rodiče Obsah opatření: Novela ruší povinný souhlas obou rodičů se zvolenou léčbou dítěte. Pro léčbu nově postačí souhlas dítěte. Lékař zváží, zda je s ohledem na rozumovou vyspělost pacienta přiměřené vyžadovat jeho souhlas. Pokud tomu tak nebude, bude nutný souhlas zákonného zástupce. Rodič bude moci k souhlasu s léčbou zmocnit například prarodiče nebo chůvu.
5. Krajská nemocnice Středočeského kraje bude definitivně zrušena Středočeští zastupitelé definitivně zrušili příspěvkovou organizaci Krajská nemocnice Středočeského kraje (KNSK). KNSK v minulosti zastřešovala jednotlivé oblastní nemocnice ve Středočeském kraji a jejím cílem bylo dohlížet na kvalitu služeb a hlavně na ekonomičnost podřízených nemocnic. KNSK fungovala dva roky od schválení stredočeským zastupitelstvem v květnu 2009. Pražský městský soud ale zamítl její žádost o zápis do obchodního rejstříku. Po neúspěšném pokusu o zápis organizace do obchodního rejstříku pověřil Středočeský kraj řízením KNSK Oblastní nemocnici Kladno. Po zatčení Davida Ratha a ředitelky Oblastní nemocnice Kladno Kateřiny Pancové pro podezření z korupce zrušili středočeští radní dokument, podle něhož se oblastní nemocnice musí podřizovat rozhodnutím z Kladna.
6. Novela zákona o regulaci reklamy Průzkumy trhu i neintervenční poregistrační studie nebude možné provádět za úplatu. Zakazují se soutěže, loterie nebo hry, kterými lze ovlivnit předepisování či výdej léků. Zakazují se návštěvy zástupců farmaceutických firem v ordinační době lékařů. Lékař a farmaceut nebudou smět zaměnit a doporučit lék pacientovi, pokud by tak činili v důsledku reklamního lobbingu. Nebude možné poskytovat vzorky léčivých přípravků po uplynutí 2 let od jejich uvedení na trh. Zpřísňuje se regulace kongresové turistiky. Jména těch, kteří jezdí za peníze lékového průmyslu na zahraniční kongresy, budou na internetu. Zavádéjí se vyšší sankce pro farmaceutické firmy.
7. Pražské nemocnice převod na Hlavní město Praha Hlavní město převezme od státu čtyři velká zdravotnická zařízení: Nemocnici Na Bulovce, Thomayerovu nemocnici, Ústav pro matku a dítě a Nemocnici Na Homolce. Nemocnice přestanou být státními zařízeními a stanou se městskými nemocnicemi. Město vytvoří z nemocnic holding, plánuje nakupovat za holdingové ceny a využívat dalších výhod holdingu. V budoucnu by Praha mohla získané nemocnice privatizovat. Po dobu prvních dvou až tří let je však chce mít pod kontrolou.
Projekt HEZR Výsledky 14. kola
Míra souhlasu s opatřením Graf 1. Míra souhlasu s opatřením (-3, +3) 2,5 2 1,5 1 0,5 0-0,5-1 -1,5-2 Zastavení projektu IZIP Lékaři nemusí mít internet Připlácení za operatéra S léčbou dítěte nemusí souhlasit oba rodiče Krajská nemocnice Stř. kraje zrušena Novela zákona o regulaci reklamy Pražské nemocnice - převod na hlavní město Míra 2,1-1,8 0,4 1,9 0,3 0,7 1,2
Míra důležitosti pro společnost
Rating HEZR HEZR - hodnocení ekonomických a sociálních opatření ve zdravotnictví přínos opatření pro rozvoj země Zastavení projektu IZIP Lékaři nemusí mít internet Připlácení za operatéra S léčbou dítě nemusí souhlasit oba roidče Krajská nemocnice Stř. kraje zrušena Novela zákona o regulaci reklamy Pražské nemocnice - převod na hlavní město rok 2012 RATING 197-163 8 152 3 14 60
HEZR Rating jednotlivých kol HEZR Rating jednotlivých kol Průměrná hodnota všech hodnocených opatření v jednotlivých kolech 1. kolo 2. kolo 3. kolo 4. kolo 5. kolo 6. kolo 7. kolo 8. kolo 9. kolo 10.kolo 11.kolo 12. kolo 13. kolo 14. kolo 2009-2012 RATING 88,08 34,17 zrušeno -26,47 9,5 49,2 35 69 81 80 70 45 nehodnoceno 38
Harmonogram HEZR 2012 Výsledky 15. kola projektu budou prezentovány v listopadu 2012
Další informace tuto prezentaci, tiskovou zprávu seznam hodnotitelů komentáře hodnotitelů k jednotlivým opatřením najdete na: www.czf.cz
Děkujeme za pozornost michael.vich@czf.cz Tel.: 724 600 770 www.czf.cz