Role datových schránek v elektronické komunikaci zdravotnických zařízení Ing. Svetlana Drábková konzultant pro oblast zdravotnictví email: drabkova@datasys.cz
Základní fakta o společnosti DATASYS Společnost založena v roce 1994, služby v oblasti IT, telekomunikací a vývoje softwaru na zakázku Implementace a integrace Vývoj na zakázku Zákaznická podpora a outsourcing Konzultace a poradenství Od roku 2010 - Divize zdravotnictví
Nemocniční informační systém MEDEOR Koordinace práce jednotlivých zdravotnických pracovišť s cílem rychlé výměny informací Prostředek standardizace poskytované péče i dokumentace Možnost statistického vyhodnocení poskytnuté péče dle organizačních jednotek Možnost sledování využití jednotlivých služeb Standardizovaná komunikace s okolním prostředím Implementovaná komunikace prostřednictvím datových schránek
Datová schránka Datová schránka zjednodušuje komunikaci mezi úřady a společnostmi (povinně zřízená pro orgány veřejné moci a právnické osoby cca. 400 000 datových schránek) Zasílání strukturovaných dat nebo elektronických dokumentů (typický výpis, správní rozhodnutí ), podpora egovernment, komunikace s orgány veřejné moci je zdarma (mj. i se zdravotními pojišťovnami!) Základní benefity: GARANTOVANÉ doručení protistraně, není nutný zaručený elektronický podpis odesílatele - kdo si zřizuje datovou schránku (na Czech POINT) musí předložit identifikační průkaz.
Datová schránka v Medeor Vybudovaný kanál: Odesílání HPN na ČSSZ (po novele do zd. pojišťoven), Připraven pilot na odesílání dat z ereceptů na SÚKL (s právní garancí, prokazatelné kdykoliv zpětně a HLAVNĚ nevyžaduje zaručený elektronický podpis lékaře) Další implementace: Jednoduché odesílání výkazů výkonů zdravotnických zařízení směrem ke zdravotním pojišťovnám, Jednoduché odesílání statistik na ÚZIS Navíc elektronická komunikace (formou doporučeného dopisu) s ostatními orgány veřejné moci bez nutnosti chodit na poštu
Neschopenka v MEDEORu
eneschopenka - odeslat do DS ČSSZ
Recept v MEDEORu
erecept odeslat do DS SÚKL
Návrh pro SÚKL: žádost o zřízení účtu CÚER ISDS Ready formulář žádosti lékaře o přidělení přístupových údajů k CÚER (publikuje SÚKL) 6 5 Datová schránka lékaře 1. Odeslání žádosti (lékař) CÚER 2. Příjem žádosti SÚKL 3. Zpracování CÚER: a.ověření žadatele na MZ ČR 3 b.vygenerování Login, hesla a certifikátu pro přístup (s ID datové schránky 1 žadatele) 4 2 4. Odeslání žadateli 5. Příjem žadatelem 6. Instalace certifikátu a změna hesla Konektor CÚER (WS ISDS) Další datová schránka SÚKL Datová schránka MZ CŘ
Návrh pro SÚKL: odeslání ereceptu do CÚER 1 2 Rozhraní CÚER CÚER 4 3 Ambulantní software, může využít ISDS Ready formulář erecept (zdarma) pro komunikaci s CÚER a ISDS 5 6 Datová schránka lékaře 1. Autentifikace lékaře v CÚER, příjem informací pro sestavení ereceptu 2. Příjem kontrolních dat ereceptu v CÚER 3. Odpověď CÚER UUID erecept nebo chybový kód 4. Zpracování odpovědi, tisk ereceptu pro pacienta 5. Odeslání dat do DS SÚKL 6. Příjem dat v DS SÚKL 7. Zpracování datové zprávy konektorem CÚER s uložením dat do CÚER a uložením celé datové zprávy (xml data podepsaná značkou ISDS) 7 Konektor CÚER (WS ISDS) Další datová schránka SÚKL
Návrh řešení pro SÚKL SÚKL: Vzhledem k administrativně složitém přístupu k CÚER se komunikace lékařů s CÚER zatím vůbec nerozběhla (nutné vyřízení přístupových údajů s instalací autentizačního certifikátu SÚKL, nutnost pořídit si druhý kvalifikovaný certifikát pro zaručený elektronický podpis, údržba a obnova certifikátů ), řešení je využít zjednodušení umožňující zákon o datových schránkách - účinný od 1.7.2009! Zavedení elektronické preskripce (přes 63 mil. receptů s plnou nebo částečnou úhradou zdravotní pojišťovnou) umožní uvolnit v systému další zdroje (odhadovaná úspora JENOM na administrativní nákladech je cca. 0,75 EUR na recept podle srovnatelných dat z EU) Nutné kroky: OKAMŽITÁ novelizace vyhlášky 54/2008 Sb. umožňující využít stávajících investic do CÚER a ISDS se zjednodušením komunikace přes datové schránky - zrušení povinnosti užívat zaručený elektronický podpis lékaře, přihlašování bez autentizačních certifikátů SÚKL, takto bude využit důvěryhodný a odzkoušený egovernmentový systém ISDS.
Výhody využití datových schránek Uživatelská zkušenost s vyhláškou 54/2008 v platném znění Jaké musí mít lékař přístupové údaje, aby mohl komunikovat se státními institucemi a zdravotními pojišťovnami? 1. SÚKL: Autentizační certifikát (vydaný SÚKL!) a kvalifikovaný certifikát (el.podpis) 2. VZP a další zdravotní pojišťovny: Pro práci s Portálem VZP ČR - v internetovém prohlížeči (operačním systému) nainstalován komerční nebo kvalifikovaný certifikát od uznávané certifikační autority - dle návodu vydavatele certifikátu. Některé ZP zpřístupňují portály s PIN (nebo tzv. Login name) a heslem ( každá ZP jiný přístup ) ICT je nástrojem k implementaci egovernmentu, ne jeho cílem! ZÁVĚR: 34 000 lékařů udržujících si několik certifikátů ve svém počítači je ILUZÍ! NEPOVEDLO SE TO NIKDE!
Výhody využití datových schránek Uživatelská zkušenost s využitím datových schránek Jaké musí mít lékař přístupové údaje, aby mohl komunikovat se státními institucemi a zdravotními pojišťovnami? Datová schránka komunikuje s každou institucí prostřednictvím STEJNÝCH přístupových údajů! Stejný princip funguje i na Czech POINTu se STEJNÝMI přístupovými údaji čerpají úředníci z 6000 obcí RŮZNÉ služby! A je jich přes 40 000! ICT je nástrojem k implementaci egovernmentu ne jeho cílem!
Datová schránka ve zdravotnictví Centrální úložiště e-receptů (CÚER) Ověření oprávnění lékaře/zdravotnického zařízení Statistické výkazy e-recepty Výkazy zdravotním pojišťovnám Lékárníci Komunikují se zdravotní pojišťovnou Občan s datovou schránkou dostává výpis ze svého účtu pojištění Lékaři Sdílejí informace mezi sebou a jedním zaručeným kanálem komunikují s ostatními
Výhody využití datových schránek JEDEN zaručený komunikační kanál: Orgán veřejné moci je POVINNEN přijímat do datové schránky elektronická data a dokumenty, NEVYŽADUJE zaručený elektronický podpis odesílatele (největší překážka při implementaci egovernmentu v minulých letech), během 18 měsíců provozu informačního systému datových schránek odesláno přes 30 mil. datových zpráv! ehealth je o KOMUNIKACI a SDÍLENÍ informací: KOMUNIKACE s výhodou lze využít státem garantovaný komunikační kanál datových schránek s JEDNÍM veřejným rozhraním, SDÍLENÍ řešením není architektura typu izip (sehrajeme všechna data na jedno místo), ale Elektronický trezor na zdravotní dokumentaci pro každého lékaře, který může některé části sdílet se specialisty v jiných zařízeních (data jsou tam, kde mají být i v papírové podobě).
Děkuji za pozornost drabkova@datasys.cz