Sanitka.info Pokyny k zadávání imobilních XXL pacientů v nové verzi programu z 9.3.2019 A. Vykazování transportu imobilního XXL pacienta (nad 140 kg živé váhy): 1. Vykázat transport imobilního XXL pacienta kódem 69 mohou všechny zdravotnické dopravy, které budou mít tento kód NASMLOUVANÝ s příslušnou zdravotní pojišťovnou. Podle sdělení VZP není podmínkou nepřetržitý provoz. Nasmlouvat tento výkon je možné na základě žádosti ZDS, pokud je vybavena technicky i personálně (zmínit v žádosti). 2. Ke kódu 69 se bude vykazovat i příslušný kód dopravy (tarifní pásmo nebo paušál) podle vykázané vzdálenosti na tomtéž dokladu VZP-34/2013. Doprovod lze vykázat také standardním způsobem. Každá pojišťovna ale pojala kód 69 po svém, takže hodnota paušálu za imobilního XXL pacienta je nebo může být u každé pojišťovny jiná. 3. Program Sanitka.info je upraven tak, aby bylo možné zadat transport s imobilním XXL pacientem, a to pro každou pojišťovnu s jinou hodnotou. Podmínkou je, že do číselníku dopravních kódů doplníte řádek s definicí paušálu (kód 69). Bude-li hodnota paušálu jiná pro každou pojišťovnu, pak budou řádky s kódem 69 pro každou pojišťovnu zvlášť. 4. Přiřazení kódu 69 na dokladu 34 proběhne automaticky po zadání (zaškrtnutí) imobilního a XXL pacienta. V žádném případě kód nevybírejte ze seznamu kódů dopravy, i když v seznamu bude uveden u každé pojišťovny, pro kterou bude zadán v číselníku dopravních kódů. Závěr: Ve stávající verzi programu LZE imobilního XXL pacienta vykázat a předpokládám, že máme vše podle zveřejněné metodiky správně. ALE: Vzhledem k tom, že informace o vykazování XXL imobilního pacienta nejsou souborně nikde k dispozici (ačkoliv jsme o to VZP písemně požádali), je možné, že po podání dávek s takovým pacientem dojde k nepředvídatelným situacím: - zdravotní pojišťovna nebude mít zpracování dávek na XXL imobilního pacienta připravený - ZP bude mít jiný přístup ke zpracování imobilního pacienta - můžeme se mýlit ve způsobu vykazování - dávka projde, ale ZP vám paušál v kódu 69 neproplatí (už se to stalo) Je tedy důležité, abyste si řádně zkontrolovali, zda vám pojišťovny vykázaný paušál opravdu uhradí. Pokud by dávka prvotní kontrolou při předávání neprošla (s kódem 69), ihned nás informujte, o kterou pojišťovnu se jedná, abychom to mohli projednat a nějak napravit. B. POSTUP pro správné pořizování transportu imobilního XXL pacienta 1. Nainstalujte si novou verzi programu Sanitka.info. V dosavadní verzi XXL imobilního pacienta nevykážete správně. POZOR! Pokud data sdílí více uživatelů z různých počítačů, musí si nainstalovat novou verzi všichni najednou, jinak se do dat nedostanete. Novou verzí programu se změní struktura datového souboru (rozšíří se o možnost imobilní XXL). První spuštění programu po aktualizaci musí provést administrátor (SYSDBA) a musí otevřít všechny soubory, se kterými pracujete. Pak už se budete přihlašovat obvyklým způsobem. Data na vzdáleném serveru: strukturu datových souborů aktualizujeme sami, uživatelé si pouze zaktualizují program Sanitka.info. Chybové hlášky na stavy, které mohou nastat, jsou v oddíle C na konci tohoto dokumentu. 2. Zkontrolujte nebo nadefinujte paušály (kód 69) pro imobilní XXL pacienty v číselníku dopravních kódů pro všechny nasmlouvané pojišťovny. 1
Po založení nového souboru pro r. 2019 je řádek s kódem 69 v seznamu dopravních kódů bez specifikace zdravotní pojišťovny (viz obr. 1) a je nastaven podle Vyhlášky č. 301/2018 Sb. na paušální sazbu 3200 bodů. Tato sazba určitě platí pro VZP, u ostatních zdravotních pojišťoven tomu tak ale nemusí být. Např. OZP do smluv dává hodnotu manipulačního příplatku 3500 Kč, což je ale v bodech jiná hodnota než 3200 (viz obr. 2). Pro pojišťovny, se kterými budete mít nasmlouvané jiné hodnoty tohoto paušálu, musíte vytvořit nový řádek v seznamu dopravních kódů. Součin počtu bodů a hodnoty bodu (1.08 nebo 0.88) musí dát hodnotu paušálu v korunách. Lepší variantou je nadefinovat pro každou pojišťovnu kód 69 samostatně tj. vždy vyplnit políčko Pojišťovna. V seznamu kódů pak bude řádek s kódem 69 tolikrát, s kolika pojišťovnami budete mít kód nasmlouván. Přidání kódu 69 do číselníku dopravních kódů: Data Číselníky Dopravní výkony - nový výkon - nastavení viz dále např. obr. 2. Obr. 1 Definice kódu 69 pro VZP resp. pro ostatní ZP se stejným paušálem tj. 3200 bodů Obr. 2 Definice kódu 69 pro OZP (207) hodnota v Kč je 3500, hodnota bodu je 1.08 Kč 2
3. Jak pořídíte doklad 34 s imobilním XXL pacientem Doklad 34 vyplňte tak, jak jste zvyklí doposud, bez ohledu na váhu pacienta. Až budou všechny údaje na dokladu vyplněné a přiřazen kód dopravy podle ujeté vzdálenosti včetně možnosti doprovodu, pak teprve zaklikněte některou z voleb pro imobilitu: Odnést vsedě / Odnést vleže. Pokud bude pro zadanou zdravotní pojišťovnu definován kód 69, pak se automaticky zpřístupní i políčko XXL. Po zaškrtnutí XXL se automaticky přiřadí kód 69, ale vidět to na dokladu nebude. V řádku v seznamu dokladů bude v příznaku (sloupec Př.) písmeno X - názorně viz. obr. 3. Obr. 3 Doklad s imobilním XXL pacientem 3
Obr. 4 Protokol o generování dávky a věta V s kódem 69 C: Možné chybové stavy Objeví-li se tato hláška, musíte se přihlásit do programu jako SYSDBA a soubor jednou otevřít. Objeví-li se tato hláška, musíte si zaktualizovat program Sanitka.info. 4
D. PROSBA: VZP nenabízí žádnou možnost, jak si zkontrolovat dávky na nečisto. Zkoušeli jsme to zajistit, ale ničeho jsme se nedobrali. VZPKontrolem v. 1.61 dávky s XXL imobilním pacientem projdou. Jak to dopadne při ostrém podání na různých zdravotních pojišťovnách, to se uvidí. Proto bychom vás rádi požádali o zprávu, jak která pojišťovna přijme dávky s XXL imobilním pacientem. Pokud si nebudete se správným nastavením programu jisti, rádi vám s tím pomůžeme. Využijte naši službu Vzdálená správa on-line. Modul si můžete stáhnout (TeamViewer QS) z našich stránek www.cisoft.cz v hlavním menu nebo na spodním lemu okna je ikona nebo z odkazu: http://www.sanitka.info/index.php?page=infoservis&cast=online_help/teamviewerqs_cs-idcmh8xp3n.exe Pokud používáte TeamViewer novější verze (13 a výše), napřed si ho dočasně vypněte a pak teprve instalujte nebo spusťte náš modul pod ikonou Sanitka.info SOS. ČiSoft s.r.o., 14.3.2019 5