Smlouva o poskytnutí pečovatelské služby uzavřená v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách v platném znění mezi zastoupená Vítem Fialkou se sídlem Žižkova 12/309, IČO: 60072709, č.ú.: 7000029251/8040 středisko Charitní pečovatelská služba (dále jen CHPS) IČ: 8321695 Kontakty: Mgr. Jana Řeháková vedoucí/sociální pracovnice Tel.: 731 604 510 email: jana.rehakova@mchcb.cz Mgr. Kristýna Švejdová sociální pracovnice/půjčovna kompenzačních pomůcek Tel.: 776 655 452 email: kristyna.svejdova@mchcb.cz Jitka Beníšková koordinátorka střediska A Tel.: 775 655 399 email: jitka.beniskova@mchcb.cz Kateřina Komrsková koordinátorka střediska B Tel.: 731 604 194 email: katerina.komrskova@mchcb.cz (dále jen poskytovatel ): a Jméno a příjmení, titul: Datum narození: Telefon:. Adresa/ trvalé bydliště: (dále jen uživatel ): případně opatrovník/zákonný zástupce: Jméno a příjmení, titul: Datum narození: Telefon:. Adresa/ trvalé bydliště: Kontaktní osoba uživatele (určena celým jménem a vztahem k uživateli): Jméno a příjmení, titul: Adresa bydliště: Telefon:
I. Předmět smlouvy Poskytovatel se zavazuje přijmout dnem.uvedeného uživatele do péče v pečovatelské službě v souladu s 40, zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách. II. Rozsah poskytování pečovatelské služby Pečovatelská služba je terénní služba poskytovaná osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu věku, chronického onemocnění nebo zdravotního postižení, a rodinám s dětmi, jejichž situace vyžaduje pomoc jiné fyzické osoby. Služba poskytuje ve vymezeném čase v domácnostech osob vyjmenované základní úkony v uvedeném rozsahu: a) Pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu 1. Pomoc a podpora při podávání jídla a pití 2. Pomoc při oblékání a svlékání včetně speciálních pomůcek 3. Pomoc při prostorové orientaci, samostatném pohybu ve vnitřním prostoru 4. Pomoc při přesunu na lůžko nebo na vozík b) Pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu 1. Pomoc při úkonech osobní hygieny 2. Pomoc při základní péči o vlasy a nehty 3. Pomoc při použití WC c) Poskytnutí stravy nebo pomoc při zajištění stravy 1. Zajištění stravy odpovídající věku, zásadám racionální výživy a potřebám dietního stravování 2. Dovoz nebo donáška oběda 2.1 Dovoz nebo donáška oběda do společné domácnosti 3. Pomoc při přípravě jídla a pití 4. Příprava a podání jídla a pití d) Pomoc při zajištění chodu domácnosti 1. Běžný úklid a údržba domácnosti (mytí nádobí, úklid kuchyňské linky, vynesení odpadků, vytření na mokro, ustlání postele, úklid toalety; apod.) 2. Údržba domácích spotřebičů 3. Pomoc při zajištění velkého úklidu domácnosti, například sezónního úklidu, úklidu po malování (1x za 0,5 roku) 4. Donáška vody 5. Topení v kamnech včetně donášky a přípravy topiva, údržba topných zařízení
6. Běžné nákupy a pochůzky 7. Velký nákup, například týdenní nákup, nákup ošacení a nezbytného vybavení domácnosti 8. Praní a žehlení ložního prádla, popřípadě jeho drobné opravy 9. Praní a žehlení osobního prádla, popřípadě jeho drobné opravy e) Zprostředkování kontaktu se společenským prostředím 1. Doprovázení dětí do školy, školského zařízení, k lékaři a doprovázení zpět 1. Doprovázení dospělých do školy, školského zařízení, zaměstnání, k lékaři, na orgány veřejné moci a instituce poskytující veřejné služby a zpět. f) Fakultativní (doplňkové) služby 1. Zapůjčení 2. kusu termo-jídlonosiče 2. Přemývání jídlonosiče (například při silném znečištění) 3. Jídelní lístek 1 ks 4. Dohled nad dítětem či dospělým, procházky 5. Úklid společných prostor domu (chodba na patře, schodiště) 6. Úklid chodníku, úklid sněhu 7. Péče o domácí zvíře (např. krmení, venčení) 8. Doprava uživatele autem pečovatelské služby po městě 9. Doprava uživatele autem pečovatelské služby mimo město 10. Kopírování 11. Neodhlášená péče Činnosti bez úhrady 1. vyřízení příspěvku na péči + další úkony základního sociálního poradenství 2. Zprostředkování spirituální podpory bez ohledu na náboženské vyznání 3. Návštěva v domácnosti uživatele za účelem sepsání Smlouvy o poskytnutí pečovatelské služby, její změny či ukončení. Návštěva v domácnosti uživatele za účelem zprostředkování dobrovolníka. Účtuje se skutečný čas, který je potřebný k zajištění služby, nejméně však 15 minut.
III. Místo a čas poskytování služby 1. Místem poskytování služby je domácí prostředí a místo pohybu uživatele (např. při doprovodech do školy, k lékaři atd.) na území města České Budějovice v přilehlých obcích, které jsou vyvěšeny na našich webových stránkách mchcb.cz. 2. Služba je poskytována v době od 8.00 do 20.00 hod v pracovní dny, o víkendech od 8.00 do 18.00. Služba je poskytována o státních svátcích. 3. Uživatel bude službu využívat v době: Pondělí Úterý Středa Čtvrtek Pátek Sobota + neděle IV. Výše úhrady za službu a způsob jejího placení 1) Uživatel je povinen zaplatit částku za úkony poskytnuté péče, a to dle platného ceníku poskytovatele, který je dáván uživateli při podpisu Smlouvy. Uživatel zároveň prohlašuje, že byl před podpisem této Smlouvy s platným ceníkem seznámen. Poskytovatel si vyhrazuje možnost kdykoliv jednostranně změnit cenu za poskytování služby. Výše platby musí být v souladu se zněním vyhl. č. 505/2006 Sb. Změna o výši platby za služby musí být oznámena uživateli 30 dní před její účinností. 2) Poskytovatel je povinen předložit uživateli vyúčtování úhrady za službu podle platného ceníku a to nejpozději do 15. dne následujícího měsíce po kalendářním měsíci, za který je služba účtována. 3) Uživatel se zavazuje uhradit služby zpětně, a to jednou za kalendářní měsíc, nejpozději do 15. dne následujícího po dni, kdy obdržel vyúčtování. 4) Částku za poskytnuté služby bude uživatel hradit: hotově pověřenému zaměstnanci poskytovatele nebo v kanceláři poskytovatele převodem na účet poskytovatele č. 7000029251/8040, variabilní symbol 88888 inkasem 5) Strava je účtována dle aktuální ceny dodavatele. 6) Podle 75 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách se pečovatelská služba s výjimkou nákladů za stravu poskytnutou v rámci základní činnosti poskytuje bez úhrady některým skupinám osob. Nárok je třeba prokazatelně doložit. 7) Kromě uživatele samotného může úhradu provádět manžel/ka, rodič, sourozenec nebo jiná fyzická osoba, kterou uživatel určil.
V. Ujednání o dodržování vnitřních pravidel stanovených poskytovatelem pro poskytování pečovatelské služby 1) Uživatel prohlašuje, že byl seznámen s vnitřními pravidly pečovatelské služby vnitřní pravidla mu byla předána v písemné podobě, že tato pravidla přečetl a plně jim porozuměl. Uživatel se zavazuje tyto pravidla dodržovat. VI. Výpovědní důvody a výpovědní lhůty 1) Uživatel může smlouvu vypovědět kdykoliv bez udání důvodu a není vázán výpovědní lhůtou. 2) Poskytovatel může smlouvu vypovědět písemně, jestliže osoba hrubě porušuje své povinnosti vyplývající ze smlouvy. Za hrubé porušení smlouvy se považuje: a) pokud uživatel nezaplatí úhradu za poskytnuté služby za dobu delší než 1 měsíc od dohodnutého data splatnosti, b) jestliže se uživatel chová k pracovníkovi způsobem, jehož záměr nebo důsledek vede ke snížení důstojnosti pracovníka nebo k vytváření nepřátelského, ponižujícího nebo zneklidňujícího prostředí, např. vulgární chování osoby, prokazatelně nepravdivé obviňováním napadení pracovníka apod., c) jestliže uživatel i po opětovném napomenutí hrubě poruší povinnosti, které mu vyplývají z vnitřních pravidel, d) pokud uživatelův zdravotní stav a sociální situace neodpovídá informacím, které jím byly sděleny při jednání o službě, případně se zdravotní stav po dobu poskytování služby natolik zlepšil, že uživatel již nemá sníženou soběstačnost. 4) Výpovědní lhůta pro výpověď danou poskytovatelem z důvodu uvedených v odst. 2 tohoto článku činí tři týdny a počíná běžet prvním dnem kalendářního měsíce následujícího po kalendářním měsíci, v němž byla tato výpověď uživateli doručena. VII. Souhlas se shromažďováním osobních dat 1) Uživatel souhlasí s tím, že příslušné středisko bude shromažďovat a zpracovávat jeho osobní a citlivé údaje nutné pro poskytování této služby a v tomto rozsahu: osobní a citlivé údaje uvedené v této smlouvě (jméno a příjmení, datum narození, adresa, telefon), informace o sociální situaci (nepovinný údaj o příspěvku na péči, bytových podmínkách a rodinném stavu uživatele), a orientační informace o zdravotním stavu, důležité pro poskytování služby. 2) Tyto dokumenty jsou uloženy na pracovišti pečovatelské služby a uzamčeny v registrační skříni, ke které má přístup pouze sociální pracovnice a koordinátorka střediska. Uživatel má právo nahlížet do své dokumentace, která je o něm vedena. Zaměstnanci poskytovatele jsou povinni zachovávat mlčenlivost i o skutečnostech, které se dozvěděli v souvislosti s výkonem práce. 4) Uživatel souhlasí s tím, že tato data budou využívána po dobu výkonu služby, archivována po dobu 5 let a při opakovaném zavedení této služby znovu použita. Po ukončení služby a doby archivování jsou data skartována. VIII. Doba platnosti smlouvy 1) Smlouva nabývá platnosti a účinnosti okamžikem jejího podpisu oběma smluvními stranami. Pokud uživatel službu ani jednou v průběhu uplynulých 6 měsíců nevyužije, smlouva bude ze strany poskytovatele ukončena (po telefonickém hovoru s uživatelem). 2) Smlouva je sjednána: na dobu neurčitou na dobu určitou a to do:
VIII. Závěrečná ustanovení 1) Smlouva je vyhotovena ve dvou exemplářích s platností originálu. Každá smluvní strana obdrží jedno vyhotovení. 2) Smluvní strany prohlašují, že smlouva vyjadřuje jejich pravou a svobodnou vůli, a že smlouvu neuzavřely v tísni za nápadně nevýhodných podmínek. 3) Smluvní strany prohlašují, že smlouvu přečetly, jejímu obsahu rozumí a s jejím obsahem úplně a bezvýhradně souhlasí, což stvrzují svými vlastnoručními podpisy. Speciální (konkrétní) podmínky pro bezpečný výkon práce pečujících osob: Obecná formulace osobního cíle chci využívat pečovatelských služeb proto, abych: V Dne Podpis uživatele (zákonného zástupce, opatrovníka uživatele).. Poskytovatel (pověřený pracovník):.