1. vysokootáčková pračka s kapacitou 8kg suchého prádla elektrický ohřev objem bubnu min.80 litrů otáčky odstředění min. 1000ot./min. s možností nastavení otáček materiál vnitřního a vnějšího bubnu z nerez oceli odpružená konstrukce elektronický programovatelný programátor možnost nastavení min. 8-mi impulsů pro dávkovač tek.pracích prostředků opožděný start ochlazovací cyklus frekvenční řízení otáček (možnost volby otáček motoru) min.2 x napouštěcí ventil /TV+SV vypouštění vody vyp. ventilem min. s ø 75mm antishock systém / dezinfekční praní samodiagnostický systém / zkrácené programy automatické dávkování sypkých i tekutých pracích prostředků perforovaná zvedací žebra ekonomické praní dle množství prádla = snížení spotřeb energií možnost napojení tek. pracích prostředků plně automatický proces praní s výbornou prací schopností vyvážené napouštění a ochlazování prací lázně přesné nastavení požadovaných teplot velký rozměr dveří pracího bubnu pro snadnou nakládku a vykládku prádla min.330mm 2. vysokootáčková pračka s kapacitou 11kg suchého prádla elektrický ohřev objem bubnu min.100 litrů otáčky odstředění min. 1000ot./min. s možností nastavení otáček materiál vnitřního a vnějšího bubnu z nerez oceli odpružená konstrukce elektronický programovatelný programátor možnost nastavení min. 8-mi impulsů pro dávkovač tek.pracích prostředků opožděný start ochlazovací cyklus frekvenční řízení otáček (možnost volby otáček motoru) min.2 x napouštěcí ventil /TV+SV vypouštění vody vyp. ventilem min. s ø 75mm antishock systém / dezinfekční praní samodiagnostický systém / zkrácené programy automatické dávkování sypkých i tekutých pracích prostředků perforovaná zvedací žebra ekonomické praní dle množství prádla = snížení spotřeb energií možnost napojení tek. pracích prostředků plně automatický proces praní s výbornou prací schopností vyvážené napouštění a ochlazování prací lázně přesné nastavení požadovaných teplot velký rozměr dveří pracího bubnu pro snadnou nakládku a vykládku prádla min.400mm 3. bubnový sušič s tepelným čerpadlem s kapacitou 13kg suchého prádla ohřev elektrický s tepelným čerpadlem objem bubnu min. 285 litrů elektronický programovatelný programátor snadno čistitelný filtr vestavěný ventilátor velký Ø vkládacího otvoru min. 600mm snadná údržba volba teploty, času sušení, ochlazování reverzace bubnu nerez buben radiálního a axiálního proudění vzduchu 4. korytový žehlič prádla průměr válce min. 250 mm délka válce min. 1400 mm elektronické ovládání teploty elektrický ohřevem chromované žehlící koryto nomexový nábal automatická ochrana rukou bezpečnostní lištou zpětný chod válce volba teploty 0-180 o C centrálstop

nožní pedál pro oddálení koryta elektronický termostat vestavěné odkládací koryto pro vyžehlené prádlo v případě výpadku energie možnost manuálního vytočení prádla

Příloha č. 4 ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ (dle 53 odst. 1 písm. a) až k) zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů (dále jen ZVZ ) Název veřejné zakázky Vybavení prádelny prádelenskými stroji v objektu Thákurova 8 - Domov pro seniory Elišky Purkyňové, Cvičebná 2447, 169 00 Praha 6 - Dejvice Druh veřejné zakázky Veřejná zakázka malého rozsahu Název zadavatele Domov pro seniory Elišky Purkyňové, Cvičebná 2447, 169 00 Praha 6 IČ 70875316 Identifikační údaje uchazeče Obchodní firma nebo název Sídlo IČ DIČ Uchazeč zastoupen Kontaktní osoba Jméno:, tel.:, email: Uchazeč tímto prohlašuje, že a) nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin spáchaný ve prospěch organizované zločinecké skupiny, trestný čin účasti na organizované zločinecké skupině, legalizace výnosů z trestné činnosti, podílnictví, přijetí úplatku, podplacení, nepřímého úplatkářství, podvodu, úvěrového podvodu, včetně případů, kdy jde o přípravu nebo pokus nebo účastenství na takovém trestném činu, nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu; jde-li o právnickou osobu, musí tento předpoklad splňovat jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu, a je-li statutárním orgánem dodavatele či členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba, musí tento předpoklad splňovat jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; podává-li nabídku či žádost o účast zahraniční právnická osoba prostřednictvím své organizační složky, musí předpoklad podle tohoto písmene splňovat vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační předpoklad musí dodavatel splňovat jak ve vztahu k území České republiky, tak k zemi svého sídla, místa podnikání či bydliště, b) nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin, jehož skutková podstata souvisí s předmětem podnikání dodavatele podle zvláštních právních předpisů nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu; jde-li o právnickou osobu, musí tuto podmínku splňovat jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu, a je-li statutárním orgánem dodavatele či členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba, musí tento předpoklad splňovat jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; podává-li nabídku či žádost o účast zahraniční právnická osoba prostřednictvím své organizační složky, musí předpoklad podle 1

Příloha č. 4 tohoto písmene splňovat vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační předpoklad musí dodavatel splňovat jak ve vztahu k území České republiky, tak k zemi svého sídla, místa podnikání či bydliště, c) v posledních 3 letech nenaplnil skutkovou podstatu jednání nekalé soutěže formou podplácení podle zvláštního právního předpisu; d) vůči jehož majetku neprobíhá nebo v posledních 3 letech neproběhlo insolvenční řízení, v němž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku nebo insolvenční návrh nebyl zamítnut proto, že majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení, nebo nebyl konkurs zrušen proto, že majetek byl zcela nepostačující nebo zavedena nucená správa podle zvláštních právních předpisů; e) není v likvidaci; f) nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště dodavatele; g) nemá nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště dodavatele; h) nemá nedoplatek na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště dodavatele; i) nebyl v posledních 3 letech pravomocně disciplinárně potrestán či mu nebylo pravomocně uloženo kárné opatření podle zvláštních právních předpisů, je-li podle 54 písm. d) požadováno prokázání odborné způsobilosti podle zvláštních právních předpisů; pokud dodavatel vykonává tuto činnost prostřednictvím odpovědného zástupce nebo jiné osoby odpovídající za činnost dodavatele, vztahuje se tento předpoklad na tyto osoby; j) není veden v rejstříku osob se zákazem plnění veřejných zakázek; k) uchazeči nebyla v posledních 3 letech pravomocně uložena pokuta za umožnění výkonu nelegální práce podle zvláštního právního předpisu. V.. dne.. Podpis osoby oprávněné jednat jménem uchazeče:. 2

Příloha č. 3 KRYCÍ LIST NABÍDKY Veřejná zakázka malého rozsahu na dodávky zadávaní dle v souladu s 12 odst. 3 a dle 18 odst. 5 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů Vybavení prádelny prádelenskými stroji v objektu Thákurova 8 - Domov pro seniory Elišky Purkyňové, Cvičebná 2447, 169 00 Praha 6 Dejvice Tento kompletně vyplněný krycí list musí být umístěn v úvodu nabídky uchazeče. Uvedené údaje se musí shodovat s údaji uvedenými v nabídce a budou využity v rámci procesu hodnocení nabídek. Obchodní firma (název) jméno a příjmení uchazeče Sídlo / místo podnikání / místo trvalého pobytu uchazeče Adresa pro poštovní styk Kontaktní osoba ve věci zakázky, e-mailová adresa, telefon, kontaktní adresa Právní forma uchazeče IČ uchazeče (bylo-li přiděleno) Jméno a funkce statutárního orgánu Celková nabídková cena Cena v Kč bez DPH DPH v Kč Cena v Kč vč. DPH Podpis uchazeče Datum a razítko V případě Sdružení (ve smyslu ustanovení 51 odst. 5 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách) musí být Krycí list vyplněn všemi členy Sdružení včetně uvedení uchazeče, resp. osoby oprávněné jednat za Sdružení. 1