Ekonomické výsledky nemocnic 2016 Economic results of hospitals 2016 ZDRAVOTNICKÁ STATISTIKA ČR Vydává Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Praha 2, Palackého nám. 4 www.uzis.cz
Ekonomické výsledky nemocnic Publikace obsahuje výběr ekonomických ukazatelů činnosti nemocnic. Zdrojem dat byl statistický výkaz E (MZ) 6-02 vyplňovaný poskytovateli zdravotních služeb podle závazných pokynů NZIS a zpracovávaný ÚZIS ČR. Pro možnost sledování vývoje byla zařazena i některá srovnatelná data předchozích let. Economic results of hospitals The publication contains a selection of indicators characterising the economy of hospitals. The source of data was mandatory statistical form E (MZ) 6-02 filled in by providers of health services according to binding instructions of the National Health Information System and processed by IHIS CR. Addition of some comparable data from the previous years allows the reader to follow some trends. ÚZIS ČR, 2017 Translation IHIS CR, 2017 ISSN 1213-4104 ISBN 978-80-7472-164-9 2
Obsah Úvod... 7 Ekonomické výsledky nemocnic 2016... 8 Grafická část Index vývoje nákladů a výnosů nemocnic a vývoje HDP... 10 Vývoj podílu vybraných nákladových položek nemocnic... 10 Tabulková část 1. Vývoj vybraných ukazatelů nemocnic 1.1 Vývoj vybraných ukazatelů ekonomiky nemocnic... 11 1.2 Vybrané ukazatele ekonomiky nemocnic podle formy hospodaření v roce 2016... 14 1.3 Vývoj nákladů, výnosů, hospodářského výsledku a nákladové rentability nemocnic podle zřizovatele (v mil. Kč)... 16 1.4 Vývoj vybraných nákladových položek nemocnic podle zřizovatele (v mil. Kč)... 18 1.5 Vývoj vybraných položek výnosů nemocnic podle zřizovatele (v mil. Kč)... 19 2. Výnosy nemocnic 2.1 Výnosy nemocnic podle zřizovatele... 20 3. Náklady nemocnic 3.1 Náklady nemocnic podle zřizovatele... 22 4. Náklady, výnosy, hospodářský výsledek 4.1 Náklady, výnosy, hospodářský výsledek a nákladová rentabilita nemocnic podle zřizovatele (v mil. Kč)... 24 4.2 Přehled nemocnic s kladným hospodářským výsledkem... 25 4.3 Přehled nemocnic se záporným hospodářským výsledkem... 25 4.4 Přehled nemocnic podle jejich nákladové rentability... 25 5. Nesplacený úvěr 5.1 Nesplacený úvěr dle stavu k 31. 12. 2016 podle zřizovatele (v mil. Kč)... 26 6. Závazky a pohledávky 6.1 Krátkodobé závazky z obchodního styku podle zřizovatele (v mil. Kč)... 27 6.2 Krátkodobé pohledávky z obchodního styku podle zřizovatele (v mil. Kč)... 28 7. Majetek nemocnic 7.1 Hodnota dlouhodobého majetku nemocnic podle zřizovatele (v mil. Kč)... 29 7.2 Nedokončený dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek podle zřizovatele (v mil. Kč)... 29 3
7.3 Hodnota nově pořízeného dlouhodobého nehmotného a hmotného majetku nemocnic podle zřizovatele (v mil. Kč)... 30 7.4 Hodnota nově pořízeného dlouhodobého nehmotného a hmotného majetku nemocnic podle zřizovatele a zdroje financování (v mil. Kč)... 31 8. Vybrané ekonomické ukazatele podle krajů 8.1 Vybrané ekonomické ukazatele nemocnic podle krajů... 32 Značky v tabulkách... 9 Zkratky v tabulkách... 34 Seznam zkratek názvů krajů... 34 4
Contents Introduction... 7 Economic outcome of hospitals 2016... 8 Graphs Index of trends in costs and revenues of hospitals and trends in GDP... 10 Trends in selected costs elements of hospitals... 10 Tables 1. Trends in selected economic indicators of hospitals 1.1 Trends in selected economic indicators of hospitals... 11 1.2 Selected economic indicators of hospitals by form in 2016... 14 1.3 Trends in costs, revenues, economic outcome and profit to cost ratio by founder (mill. CZK)... 16 1.4 Trends in selected costs elements of hospitals by founder (mill. CZK)... 18 1.5 Trends in selected hospital revenues by founder (mill. CZK)... 19 2. Hospital revenues 2.1 Hospital revenues by founder... 20 3. Hospital costs 3.1 Hospital costs by founder... 22 4. Costs, revenues, economic outcome 4.1 Costs, revenues, economic outcome and profit to cost ratio by founder (mill. CZK)... 24 4.2 Hospitals with positive economic outcome... 25 4.3 Hospitals with negative economic outcome... 25 4.4 Hospitals by their profit to costs ratio... 25 5. Outstanding credit 5.1 Outstanding credit as of 31. 12. 2016 by founder (mill. CZK)... 26 6. Trends in trade payables and trade receivables 6.1 Short-term trade payables by founder (mill. CZK)... 27 6.2 Short-term trade receivables by founder (mill. CZK)... 28 7. Assets of hospitals 7.1 Value of long-term intangible assets of hospitals by founder (mill. CZK)... 29 7.2 Long-term tangible and intangible assets not put into operation by founder (mill. CZK)... 29 7.3 Value of newly acquired long-term intangible and tangible assets of hospitals by founder (mill. CZK)... 30 5
7.4 Value of newly acquired long-term intangible and tangible assets of hospitals by founder and by source of funding (mill. CZK)... 31 8. Selected economic indicators by regions 8.1 Selected economic indicators of hospitals by regions... 32 Symbols in the tables... 9 Abbreviations... 34 List of abbreviations of regions... 34 6
Úvod Prezentovaná data vycházejí ze statistického výkazu E (MZ) 6-02, který je zaměřen na ekonomiku poskytovatelů zdravotních služeb, od roku 2016 patří do okruhu zpravodajských jednotek pouze poskytovatelé lůžkové péče. Výkaz vyplňují nemocnice bez ohledu na zřizovatele, formu hospodaření, typ a velikost. Údaje uvedené v této publikaci se týkají pouze nemocnic akutní péče, tj. fakultních nemocnic a nemocnic. Zpravodajské jednotky přejímají údaje do výkazů ze svého účetnictví. Pokud v rámci nemocnice jako právnické osoby existují začleněná zařízení stejného nebo jiného druhu (léčebna dlouhodobě nemocných, kojenecký ústav, apod.), jsou údaje za celý subjekt sumarizovány. Od roku 2016 byla změněna struktura výkazu a vytvořeny 3 typy výkazu podle typu účetní jednotky: pro účetní jednotky, u kterých hlavním předmětem činnosti není podnikání pro účetní jednotky, které jsou podnikateli pro účetní jednotky - příspěvkové organizace Do publikace byly z příslušného výkazu použity údaje o nákladech, výnosech, hospodářském výsledku, nákladové rentabilitě, o závazcích a pohledávkách z obchodního styku, úvěrovém zatížení a dlouhodobém majetku. Data jsou uvedena v absolutních hodnotách i ve strukturním procentním vyjádření. Ukazatele jsou prezentovány za aktuální období (tj. od počátku roku k 31. 12. 2016) nebo ve víceletém vývoji. V publikaci bylo použito členění nemocnic podle zřizovatele. Nemocnice byly rozděleny do 5 základních skupin, a to na řízené Ministerstvem zdravotnictví (MZ), krajské (zahrnující jak příspěvkové organizace, tak obchodní společnosti), obecní a městské (s formou hospodaření typu příspěvkové organizace i obchodních společností), řízené jinou právnickou osobou a církevní a nemocnice ostatních centrálních orgánů. Po zpracování údajů za rok 2016 byly v průběhu roku 2017 dodatečně přeřazeny 4 subjekty mezi poskytovatele akutní péče. Proto se mohou lišit údaje uvedené v tomto materiálu od jiných později prezentovaných dat. Na závěr publikace byly zařazeny tabulky s vybranými ekonomickými ukazateli za jednotlivé kraje. Údaje zahrnují všechny nemocnice (samostatné právnické osoby) na území daného regionu bez ohledu na zřizovatele. 7
Ekonomické výsledky nemocnic 2016 Tato publikace představuje základní ukazatele v oblasti ekonomiky nemocnic. Prezentované ekonomické údaje vycházejí z příslušného statistického výkazu, který byl předán nemocnicemi - zpravodajskými jednotkami prostřednictvím elektronického sběru ke zpracování. Pro rok 2016 dodalo podklady 130 poskytovatelů zdravotních služeb akutní péče - právnických osob, z toho jeden poskytovatel dodal neúplná data. Po zpracování údajů za rok 2016 byly v průběhu roku 2017 dodatečně přeřazeny 4 subjekty mezi poskytovatele akutní péče. Proto se mohou lišit údaje uvedené v tomto materiálu od jiných později prezentovaných dat. Celkové náklady nemocnic dosáhly k 31. 12. 2016 hodnoty 147 mld. Kč. Oproti předchozímu roku se zvýšily o 3,8 %. Největší nákladovou položku nemocnic představují osobní náklady, které se meziročně zvýšily o 5,5 % a v roce 2016 představovaly 47,1 % z celkových nákladů. Další významnou složkou nákladů v nemocnicích je spotřeba materiálu, tedy především léčiv a zdravotnických prostředků. Náklady na léčiva se proti roku 2015 zvýšily o 6,6 % a tvořily přes 15 % celkových nákladů. Náklady na zdravotnický materiál v porovnání s předchozím rokem zůstaly na zhruba na stejné úrovni, na celkových nákladech se podílely téměř 12 %. Celkové výnosy nemocnic se k 31. 12. 2016 zvýšily o 3,6 % na hodnotu 146,9 mld. Kč. Klíčovým zdrojem příjmů nemocnic jsou platby od zdravotních pojišťoven. Příjmy nemocnic od zdravotních pojišťoven se meziročně zvýšily o 3,8 % a na financování nemocnic se úhrady od zdravotních pojišťoven podílely 83,3 % (v roce 2015 to bylo 83,1 %). Z dalších položek výnosů se zmiňme o výnosech mimo zdravotní pojištění a provozních dotacích od zřizovatele. Obě položky z hlediska podílu na celku představují spíše doplňkový zdroj příjmů nemocnic. Výnosy mimo ZP tvořily 1,3 % z celkových výnosů a provozní dotace 1,8 %. Celkově nemocnice vykázaly ke konci roku 2016 záporný výsledek hospodaření ve výši -3 mil. Kč. Ztrátou ukončilo hospodaření 27 % subjektů. Ke konci roku 2016 činily celkové pohledávky z obchodního styku 13,7 mld. Kč, celkové závazky z obchodního styku dosáhly ve sledovaném roce výše 17,1 mld. Kč. Podle občanského zákoníku lze sjednat maximálně 60 denní lhůtu splatnosti faktur, za určitých podmínek lze sjednat lhůtu i delší. Pohledávky z obchodního styku nad 60 dnů od data zdanitelného plnění tvořily 6,9 % celkových pohledávek z obchodního styku. Závazky z obchodního styku nad 60 dní se na celkových závazcích z obchodního styku podílely 35,4 %. 8
Značky v tabulkách Ležatá čárka (-) Nula (0; 0,0; 0,00) Tečka (.) Ležatý křížek (x) v tabulce na místě čísla značí, že se jev nevyskytoval znamená, že se jev vyskytl, ale hodnota vypočteného ukazatele je menší než polovina jednotky použité v tabulce na místě čísla značí, že údaj není k dispozici nebo je nespolehlivý značí, že zápis není možný z logických důvodů Symbols in the tables A dash (-) in place of a number indicates that the phenomenon did not occur 0 or 0,0 or 0,00 indicates that the phenomenon occurred, but the value of calculated indicator is less than half of unit used in table A dot (.) A skew cross (x) in place of a number indicates that the number is not available or cannot be relied on indicates that the entry is not applicable for logical reasons 9
125 Index vývoje nákladů a výnosů nemocnic a vývoje HDP (rok 2010 = 100) Index of trends in costs and revenues of hospitals and trends in GDP (2010 = 100) 120 115 110 105 100 Náklady / Costs Výnosy / Revenues HDP v běžných cenách / GDP in current prices v % / in % 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Náklady na léčiva Costs of drugs Vývoj podílu vybraných nákladových položek nemocnic Trends in selected costs elements of hospitals 2012 2013 2014 2015 2016 Náklady na zdr. prostř./costs of medical devices Náklady na energie Costs of energy Náklady na služby Costs of services Osobní náklady Personnel costs Odpisy Depreciation Prodané zboží Goods sold Poznámka: Ostatní náklady včetně nákladů na prodané zboží Note: Other costs including costs of sold goods 10
1.1 Vývoj vybraných ukazatelů ekonomiky nemocnic Trends in selected economic indicators of hospitals Ukazatel Indicator Vyjádřeno v / jako Unit Počet PZS celkem 1) počet 137 138 135 130 x) Number of PHS total 1) number v tom: MZ počet 19 19 19 19 incl.: MH number krajské počet 51 51 49 49 regional number obecní a městské počet 20 19 18 18 municipal and city number JPO a církevní managed by other legal entity, ecclesiastical počet number 44 46 46 41 ostatních centrálních orgánů počet 3 3 3 3 other central organs number Náklady celkem mil. Kč 129 893 134 767 141 617 146 952 Costs total mill. CZK z toho: léčiva % 13,8 14,5 15,2 15,6 o. w.: drugs zdravotnické prostředky / materiál % 12,9 12,9 12,5 11,9 medical devices krev a krevní výrobky % 1,1 1,1 1,2 1,3 blood and blood products osobní náklady % 46,1 45,7 46,3 47,1 personnel costs spotřeba energie % 3,1 2,7 2,5 2,2 energy comsumption služby % 7,1 7,3 7,2 7,1 services odpisy % 4,6 4,3 4,4 4,7 depreciation prodané zboží % 5,4 5,4 5,6 5,6 sold goods 2013 2014 2015 2016 11
1.1 Vývoj vybraných ukazatelů ekonomiky nemocnic Trends in selected economic indicators of hospitals Ukazatel Indicator Vyjádřeno v / jako Unit 2013 2014 2015 2016 Výnosy celkem mil. Kč 127 960 136 836 141 876 146 949 Revenues total mill. CZK z toho: výnosy od ZP % 81,1 81,9 83,1 83,3 o. w.: revenues from HIC výnosy od státních orgánů % 0,1 0,1 0,0 0,0 revenues from state organs výnosy mimo zdr. pojištění - tuzemci % 1,8 1,4 1,1 0,9 revenues except HI - residents of CR výnosy mimo zdr. pojištění - cizinci % 0,3 0,4 0,4 0,4 revenues except health insurance - foreigners výnosy z prodaného zboží % 6,7 6,4 6,7 6,7 revenues from sold goods provozní dotace % 1,9 2,1 1,8 1,8 operating subsidies Hospodářský výsledek mil. Kč -1 933 2 070 258-3 Economic outcome mill. CZK Nákladová rentabilita 2) % -1,5 1,5 0,2 0,0 Profit to cost ratio 2) Pohledávky z obchodního styku celkem mil. Kč 13 037 11 945 10 976 13 682 Trade receivables total mill. CZK z toho: po lhůtě splatnosti % 12,2 - - - o.w.: after maturity date z toho: nad 60 dnů od data zdan. plnění 3) % - 8,8 8,6 6,9 o.w.: over 60 days from the date of taxable supply 3) Závazky z obchodního styku celkem mil. Kč 17 310 14 393 13 779 17 066 Trade payables total mill. CZK z toho: po lhůtě splatnosti % 30,7 - - - o.w.: after maturity date z toho: nad 60 dnů od data zdan. plnění 3) % - 33,1 35,1 35,4 o.w.: over 60 days from the date of taxable supply 3) 12
1.1 Vývoj vybraných ukazatelů ekonomiky nemocnic Trends in selected economic indicators of hospitals Ukazatel Indicator Vyjádřeno v / jako Unit 2013 2014 2015 2016 Nesplacený úvěr mil. Kč 3 850 4 374 4 724 3 223 Outstanding credit mill. CZK Dlouhodobý nehmotný majetek mil. Kč 2 620 2 804 3 061 3 933 Long-term intangible assets mill. CZK Dlouhodobý hmotný majetek mil. Kč 160 126 163 557 174 487 184 738 Long-term tangible assets mill. CZK 1) Zahrnuty PZS - právnické osoby, které odevzdaly výkaz E (MZ) 6-02 o ekonomice poskytovatele zdravotních služeb 1) Only those PHS (physical entities) included, which submitted E (MZ) 6-02 report about the economics 2) Poměr hospodářského výsledku k nákladům 2) Economic outcome to cost ratio 3) Od roku 2014 podle data zdanitelného plnění 3) of providers of health services Since 2014 according to date of taxable supply x) jeden poskytovatel předal neúplná data 13
1.2 Vybrané ukazatele ekonomiky nemocnic podle formy hospodaření v roce 2016 Selected economic indicators of hospitals by form in 2016 Nemocnice / Hospitals Ukazatel Indicator Vyjádřeno v/jako Unit příspěvkové a nevýdělečné organizace contributory and non-profit organizations podnikatelské organizace business organizations Počet PZS celkem počet 55 75 Number of PHS total number Náklady celkem mil. Kč 94 894 52 058 Costs total mill. CZK z toho: léčiva % 19,4 8,6 o. w.: drugs zdravotnický materiál % 12,2 11,3 medical devices spotřeba energie % 2,1 2,5 energy consumption služby % 6,2 8,8 services osobní náklady % 44,7 51,6 personnel costs odpisy % 5,5 3,2 depreciation prodané zboží % 5,6 5,4 goods sold Výnosy celkem mil. Kč 94 808 52 141 Revenues total mill. CZK z toho: výnosy od ZP % 82,9 83,9 o.w.: revenues from HIC dotace od zřizovatele % 1,9 1,6 subsidies from founder Hospodářský výsledek mil. Kč -86 84 Economic outcome mill. CZK Nákladová rentabilita 1) % -0,1 0,2 Pohledávky z obchodního styku mil. Kč 8 822 4 860 Profit to cost ratio 1) celkem 14
1.2 Vybrané ukazatele ekonomiky nemocnic podle formy hospodaření v roce 2016 Selected economic indicators of hospitals by form in 2016 Nemocnice / Hospitals Ukazatel Indicator Vyjádřeno v/jako Unit příspěvkové a nevýdělečné organizace contributory and non-profit organizations podnikatelské organizace business organizations Trade receivables total mill. CZK z toho: nad 60 dnů od data zdan. plnění % 7,7 5,5 o.w.: over 60 days from the date of taxable supply Závazky z obchodního styku celkem mil. Kč 12 346 4 720 Trade payables total mill. CZK z toho: nad 60 dnů od data zdan. plnění % 39,1 25,7 o.w.: over 60 days from the date of taxable supply Dlouhodobý nehmotný majetek mil. Kč 3 024 909 Long-term intangible assets mill. CZK Dlouhodobý hmotný majetek mil. Kč 144 783 39 955 Long-term tangible assets 1) Poměr hospodářského výsledku k nákladům 1) Economic outcome to cost ratio mill. CZK 15
1.3 Vývoj nákladů, výnosů, hospodářského výsledku a nákladové rentability nemocnic podle zřizovatele (v mil. Kč) Trends in costs, revenues, economic outcome and profit to cost ratio by founder (mill. CZK) Nemocnice Hospital Rok Year Počet PZS 1) Number of PHS 1) Náklady Costs Výnosy Revenues Hospodářský výsledek Economic outcome Nákladová rentabilita v % 2) Profit to cost ratio in % 2) MZ 2013 19 61 590 60 707-882 -1,4 MH 2014 19 63 995 64 682 686 1,1 2015 19 67 335 67 781 446 0,7 2016 19 70 990 71 061 71 0,1 Krajské 2013 51 44 621 43 436-1 186-2,7 Regional 2014 51 47 198 47 765 567 1,2 2015 49 48 730 48 905 175 0,4 2016 49 50 583 50 258-325 -0,6 Obecní 2013 20 6 825 6 697-128 -1,9 a městské 2014 19 5 822 5 873 51 0,9 Municipal 2015 18 7 098 7 074-24 -0,3 and city 2016 18 7 394 7 370-24 -0,3 Řízené jinou práv. osobou, církevní 2013 44 13 662 13 924 262 1,9 Managed by other 2014 46 14 665 15 426 761 5,2 legal entity, 2015 46 15 101 14 853-248 -1,6 ecclesiastical 2016 41 14 451 14 725 274 1,9 16
1.3 Vývoj nákladů, výnosů, hospodářského výsledku a nákladové rentability nemocnic podle zřizovatele (v mil. Kč) Trends in costs, revenues, economic outcome and profit to cost ratio by founder (mill. CZK) Nemocnice Hospital Rok Year Počet PZS 1) Number of PHS 1) Náklady Costs Výnosy Revenues Hospodářský výsledek Economic outcome Nákladová rentabilita v % 2) Profit to cost ratio in % 2) Řízené ostatními centrálními orgány 2013 3 3 195 3 196 1 0,0 Managed by other 2014 3 3 086 3 090 4 0,1 central organs 2015 3 3 353 3 263-90 -2,7 2016 3 3 534 3 535 1 0,0 Celkem 2013 137 129 893 127 960-1 933-1,5 Total 2014 138 134 767 136 836 2 070 1,5 2015 135 141 617 141 876 258 0,2 2016 130 146 952 146 949-3 0,0 1) Zahrnuty PZS - právnické osoby, které odevzdaly výkaz E (MZ) 6-02 o ekonomice PZS 1) Only those PHS (physical entities) included, which submitted E (MZ) 6-02 report about the economics of medical facilities 2) Poměr hospodářského výsledku k nákladům 2) Economic outcome to cost ratio 17
1.4 Vývoj vybraných nákladových položek nemocnic podle zřizovatele (v mil. Kč) Trends in selected costs elements of hospitals by founder (mill. CZK) Nemocnice Hospitals Rok Year Počet PZS 1) Number of PHS 1) Léčiva Drugs Zdravot. prostředky/ materiál Medical devices Prodané zboží Goods sold Služby Services Osobní náklady Personnel costs Odpisy Depreciation MZ 2013 19 12 196 8 371 3 278 3 787 25 101 3 453 MH 2014 19 13 524 8 695 3 416 3 914 25 764 3 356 2015 19 15 254 8 853 3 654 3 909 27 358 3 539 2016 19 16 596 9 215 3 685 4 049 29 056 4 019 Krajské 2013 51 4 118 5 234 2 704 3 181 23 084 1 600 Regional 2014 51 4 276 5 577 2 880 3 462 24 410 1 750 2015 49 4 512 5 564 3 071 3 518 25 672 1 786 2016 49 4 709 5 722 3 270 3 637 27 175 1 957 Obecní 2013 20 383 707 352 513 3 856 260 a městské 2014 19 344 620 320 444 3 262 219 Municipal 2015 18 377 715 406 506 4 045 245 and city 2016 18 313 716 433 595 4 402 289 Řízené jinou práv. osobou, církevní 2013 44 1 017 1 977 462 1 539 6 401 363 Managed by other 2014 46 1 054 2 022 491 1 711 6 651 339 legal entity, 2015 46 1 105 2 028 550 1 940 6 920 371 ecclesiastical 2016 41 1 011 1 348 576 1 834 6 830 360 Řízené ostatními centrálními orgány 2013 3 258 420 162 251 1 496 329 Managed by other 2014 3 276 419 192 273 1 508 186 central organs 2015 3 245 472 203 334 1 626 291 2016 3 282 449 198 363 1 780 226 Celkem 2013 137 17 973 16 709 6 958 9 270 59 939 6 006 Total 2014 138 19 474 17 333 7 298 9 804 61 595 5 851 2015 135 21 493 17 632 7 885 10 207 65 621 6 232 2016 130 22 910 17 451 8 162 10 478 69 242 6 851 1) Zahrnuty PZS - právnické osoby, které odevzdaly výkaz E (MZ) 6-02 o ekonomice PZS 1) Only those PHS (physical entities) included, which submitted E (MZ) 6-02 report about the economics of medical facilities 18
1.5 Vývoj vybraných položek výnosů nemocnic podle zřizovatele (v mil. Kč) Trends in selected hospital revenues by founder (mill. CZK) z toho / o.w. Nemocnice Hospitals Rok Year Počet PZS 1) Number of PHS 1) Výnosy celkem Revenues total Výnosy od ZP Revenues from HIC Výnosy z prodaného zboží Revenues from sold goods Provozní dotace od zřizovatele Operating subsidies from founder MZ 2013 19 60 707 49 745 4 099 807 MH 2014 19 64 682 53 464 4 145 1 213 2015 19 67 781 56 380 4 462 899 2016 19 71 061 59 833 4 525 407 Krajské 2013 51 43 436 34 941 3 394 763 Regional 2014 51 47 765 39 236 3 576 1 028 2015 49 48 905 40 552 3 799 842 2016 49 50 258 41 756 4 006 1 141 Obecní 2013 20 6 697 5 486 378 188 a městské 2014 19 5 873 4 950 338 179 Municipal 2015 18 7 074 5 963 474 192 and city 2016 18 7 370 6 172 535 293 Řízené jinou práv. osobou, církevní 2013 44 13 924 11 623 551 26 Managed by other 2014 46 15 426 12 371 594 15 legal entity, 2015 46 14 853 12 715 687 5 ecclesiastical 2016 41 14 725 12 331 704 22 Řízené ostatními centrálními orgány 2013 3 3 196 1 991 99 661 Managed by other 2014 3 3 090 2 076 94 485 central organs 2015 3 3 263 2 278 105 546 2016 3 3 535 2 300 116 728 Celkem 2013 137 127 960 103 787 8 521 2 445 Total 2014 138 136 836 112 096 8 746 2 919 2015 135 141 876 117 888 9 527 2 483 2016 130 146 949 122 393 9 886 2 591 1) Zahrnuty PZS - právnické osoby, které odevzdaly výkaz E (MZ) 6-02 o ekonomice PZS 1) Only those PHS (physical entities) included, which submitted E (MZ) 6-02 report about the economics of medical facilities 19
2.1 Výnosy nemocnic podle zřizovatele Hospital revenues by founder z toho / o. w. z toho tržby / o. w. revenues Nemocnice Výnosy celkem Revenues total Tržby z prodeje služeb Revenues from sales of services od ZP from HIC od státních orgánů from state organs mimo ZP od občanů ČR except HI from citizens of CR mimo ZP od cizinců except HI from foreigners v mil. Kč MZ 71 061 61 304 59 833 6 486 248 Krajské 50 258 43 485 41 756 20 354 174 Obecní a městské Řízené jinou práv. osobou, církevní Řízené ostatními centrálními orgány 7 370 6 399 6 172 8 123 15 14 725 12 918 12 331 2 299 105 3 535 2 459 2 300 2 40 11 Celkem 146 949 126 566 122 393 37 1 303 553 MZ 71 061 86,3 97,6 0,0 0,8 0,4 Krajské 50 258 86,5 96,0 0,0 0,8 0,4 v % Obecní a městské Řízené jinou práv. osobou, církevní Řízené ostatními centrálními orgány 7 370 86,8 96,5 0,1 1,9 0,2 14 725 87,7 95,5 0,0 2,3 0,8 3 535 69,6 93,5 0,1 1,6 0,4 Celkem 146 949 86,1 96,7 0,0 1,0 0,4 20
2.1 Výnosy nemocnic podle zřizovatele Hospital revenues by founder z toho / o. w. z toho / o. w. Výnosy z prodaného zboží from goods sold Provozní dotace operating subsidies provozní dotace - státní rozpočet operating subsidies - state budget provozní dotace - místní rozpočet operating subsidies - territorial budget Hospitals mill. CZK 4 525 407 387 20 MH 4 006 1 141 149 992 Regional 535 293 38 256 Municipal and city 704 22 14 8 Managed by other legal entity, ecclesiastical 116 728 724 4 Managed by other central organs 9 886 2 591 1 311 1 280 Total % 6,4 0,6 95,1 4,9 MH 8,0 2,3 13,1 86,9 Regional 7,3 4,0 13,0 87,4 Municipal and city 4,8 0,1 63,6 36,4 Managed by other legal entity, ecclesiastical 3,3 20,6 99,5 0,5 Managed by other central organs 6,7 1,8 50,6 49,4 Total 21
3.1 Náklady nemocnic podle zřizovatele Hospital costs by founder v tom náklady na including costs of Nemocnice Náklady celkem Costs total spotřebu materiálu material consumed léčiva drugs z toho / o. w. zdr. materiál medical material energie energy mil. Kč MZ 70 990 28 608 16 596 9 215 1 403 Krajské 50 583 12 848 4 709 5 722 1 313 Obecní a městské 7 394 1 397 313 716 193 Řízené jinou práv. osobou, 14 451 3 618 1 011 1 348 306 církevní Řízené ostatními centrálními orgány 3 534 846 282 449 54 Celkem 146 952 47 317 22 910 17 451 3 269 MZ 70 990 40,3 58,0 32,2 2,0 Krajské 50 583 25,4 36,7 44,5 2,6 Obecní a městské 7 394 18,9 22,4 51,3 2,6 Řízené jinou práv. osobou, 14 451 25,0 27,9 37,3 2,1 církevní v % Řízené ostatními centrálními orgány 3 534 23,9 33,3 53,1 1,5 Celkem 146 952 32,2 48,4 36,9 2,2 22
v tom náklady na including costs of 3.1 Náklady nemocnic podle zřizovatele Hospital costs by founder prodané zboží goods sold služby services osobní náklady personnel costs odpisy depreciation další náklady other costs Hospitals mill. CZK 3 685 4 049 29 056 4 019 170 MH 3 270 3 637 27 175 1 957 383 Regional 433 595 4 402 289 85 Municipal and city 576 1 834 6 830 360 927 Managed by other legal entity, ecclesiastic 198 363 1 780 226 67 Managed by other central organs 8 162 10 478 69 242 6 851 1 633 Total % 5,2 5,7 40,9 5,7 0,2 MH 6,5 7,2 53,7 3,9 0,8 Regional 5,9 8,0 59,5 3,9 1,1 Municipal and city 4,0 12,7 47,3 2,5 6,4 Managed by other legal entity, ecclesiastic 5,6 10,3 50,4 6,4 1,9 Managed by other central organs 5,6 7,1 47,1 4,7 1,1 Total 23
4.1 Náklady, výnosy, hospodářský výsledek a nákladová rentabilita nemocnic podle zřizovatele (v mil. Kč) Costs, revenues, economic outcome and profit to cost ratio by founder (mill. CZK) Nemocnice Hospitals Počet PZS Number of PHS Náklady Costs Výnosy Revenues Hospodářský výsledek Economic outcome Nákladová rentabilita v % 1) Profit to cost ratio in % 1) MZ / MH 19 70 990 71 061 71 0,1 Krajské Regional Obecní a městské Municipal and city Řízené jinou práv. osobou, církevní Managed by other legal entity, ecclesiastical Řízené ostatními centrálními orgány Managed by other central organs Celkem Total 49 50 583 50 258-325 -0,6 18 7 394 7 370-24 -0,3 41 14 451 14 725 274 1,9 3 3 534 3 535 1 0,0 130 146 952 146 949-3 0,0 1) Poměr hospodářského výsledku k nákladům 1) Economic outcome to cost ratio 24
4.2 Přehled nemocnic s kladným hospodářským výsledkem Hospitals with positive economic outcome Hospodářský výsledek v mil. Kč Economic outcome in mill. CZK Počet PZS Number of PHS % 0 až / to 1,9 40 42,1 2 až / to 4,9 20 21,1 5 až / to 9,9 15 15,8 10 až / to 14,9 6 6,3 15 a více / and more 14 14,7 Celkem / Total 95 100,0 4.3 Přehled nemocnic se záporným hospodářským výsledkem Hospitals with negative economic outcome Hospodářský výsledek v mil. Kč Economic outcome in mill. CZK Počet PZS Number of PHS % do / up to -4 7 20,0-4,1 až / to -10 5 14,3-10,1 až / to -15 5 14,3-15,1 až / to -20 4 11,4 nad / above -20,1 14 40,0 Celkem / Total 35 100,0 4.4 Přehled nemocnic podle jejich nákladové rentability Hospitals by their profit to costs ratio Nákladová rentabilita v % Profit to costs ratio in % Počet PZS Number of PHS 10 a více / and more 5 3,8 5 až / to 9,9 % 7 5,4 2 až / to 4,9 % 16 12,3 0 až / to 1,9 % 67 51,5-2 až / to -0,1% 14 10,8-5 až / to -2,1 % 6 4,6-10 až / to -5,1 % 11 8,5 < -10,1 % 4 3,1 Celkem / Total 130 100,0 % 25
5.1 Nesplacený úvěr dle stavu k 31. 12. 2016 podle zřizovatele (v mil. Kč) Outstanding credit as of 31. 12. 2016 by founder (mill. CZK) Nemocnice Hospitals MZ / MH - Krajské Regional Obecní a městské Municipal and city Řízené jinou práv. osobou, církevní Managed by other legal entity, ecclesiastical Nesplacený úvěr celkem Outstanding credit 2 129 25 1 069 Řízené ostatními centrálními orgány Managed by other central organs - Celkem 3 223 Total 26
6.1 Krátkodobé závazky z obchodního styku podle zřizovatele (v mil. Kč) Short-term trade payables by founder (mill. CZK) od data zdanitelného plnění from the date of taxable supply Nemocnice Hospitals Celkem Total do 60 dnů up to 60 days 61 90 dnů 61 90 days 91 180 dnů 91 180 days 181 360 dnů 181 360 days nad 360 dnů above 360 days MZ / MH 10 224 5 888 1 204 2 044 949 139 Krajské Regional Obecní a městské Municipal and city Řízené jinou práv. osobou, církevní Managed by other legal entity, ecclesiastical Řízené ostatními centrálními orgány Managed by other central organs 4 763 3 486 341 522 303 112 434 383 33 11 3 3 1 441 1 102 98 122 97 23 204 174 28 0 0 2 Celkem 17 066 11 032 1 703 2 698 1 353 280 Total 27
6.2 Krátkodobé pohledávky z obchodního styku podle zřizovatele (v mil. Kč) Short-term trade receivables by founder (mill. CZK) od data zdanitelného plnění from the date of taxable supply Nemocnice Hospitals Celkem Total do 60 dnů up to 60 days 61 90 dnů 61 90 days 91 180 dnů 91 180 days 181 360 dnů 181 360 days nad 360 dnů above 360 days MZ / MH 6 657 6 083 41 63 80 390 Krajské Regional Obecní a městské Municipal and city Řízené jinou práv. osobou, církevní Managed by other legal entity, ecclesiastical Řízené ostatními centrálními orgány Managed by other central organs Celkem Total 4 620 4 457 15 22 28 98 684 666 1 4 2 10 1 353 1 222 67 10 9 45 368 308 18 2 5 35 13 682 12 737 142 101 123 578 28
7.1 Hodnota dlouhodobého majetku nemocnic podle zřizovatele (v mil. Kč) Value of long-term intangible assets of hospitals by founder (mill. CZK) Nemocnice Hospitals Dlouhodobý nehmotný majetek Long-term intangible assets Dlouhodobý hmotný majetek Long-term tangible assets MZ / MH 2 231 105 623 Krajské / Regional 11 321 52 867 Obecní a městské Municipal and city Řízené jinou práv. osobou, církevní Managed by other legal entity, ecclesiastical Řízené ostatními centrálními orgány Managed by other central organs 176 8 732 194 7 333 200 10 183 Celkem / Total 3 933 184 738 7.2 Nedokončený dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek podle zřizovatele (v mil. Kč) Long-term tangible and intangible assets not put into operation by founder (mill. CZK) Nemocnice Hospitals dlouhodobý nehmotný long-term intangible Nedokončený majetek Assets not put into operation DHM celkem long-term tangible total MZ / MH 8 1 384 Krajské / Regional 20 585 Obecní a městské Municipal and city Řízené jinou práv. osobou, církevní Managed by other legal entity, ecclesiastical Řízené ostatními centrálními orgány Managed by other central organs 8 101 0 245-95 Celkem / Total 36 2 411 29
7.3 Hodnota nově pořízeného dlouhodobého nehmotného a hmotného majetku nemocnic podle zřizovatele (v mil. Kč) Value of newly acquired long-term intangible and tangible assets of hospitals by founder (mill. CZK) Nemocnice Hospitals Hodnota nově pořízeného dlouhodobého majetku Value of newly acquired long-term assets celkem total z toho: / o. w.: zdravotnická technika medical equipment MZ / MH 3 874 1 616 Krajské Regional Obecní a městské Municipal and city 3 597 1 119 258 108 Řízené jinou práv. osobou, církevní Managed by other legal entity, ecclesiastical Řízené ostatními centrálními orgány Managed by other central organs Celkem Total 522 263 184 93 8 435 3 199 30
7.4 Hodnota nově pořízeného dlouhodobého nehmotného a hmotného majetku nemocnic podle zřizovatele a zdroje financování (v mil. Kč) Value of newly acquired long-term intangible and tangible assets of hospitals by founder and by source of funding (mill. CZK) Hodnota nově pořízeného dlouhodobého majetku Value of newly acquired long-term assets z toho: / o. w.: Nemocnice Hospitals celkem total z vlastních zdrojů own resources z úvěrů credits z příspěvků ze státních fondů state funds contributions z dotací od zřizovatele subsidies from founder z darů, grantů a sbírek donations, grants and collections MZ / MH 3 874 2 793 - - 903 105 Krajské Regional Obecní a městské Municipal and city Řízené jinou práv. osobou, církevní Managed by other legal entity, ecclesiastical Řízené ostatními centrálními orgány Managed by other central organs Celkem Total 3 597 2 763 82 344 323 34 258 163 16-58 5 522 416 33 23-2 184 108 - - 75-8 435 6 243 132 367 1 359 147 31
8.1 Vybrané ekonomické ukazatele nemocnic podle krajů Selected economic indicators of hospitals by regions Území, kraj Ukazatel PHA STC JHC PLZ KAR UST LIB Náklady nemocnic celkem v mil. Kč 38 575 10 063 7 033 7 563 1 521 8 096 5 308 - léčiva v % 21,7 4,1 9,2 18,8 5,6 12,2 10,4 - zdravotnický materiál v % 13,5 8,5 14,6 11,0 17,4 11,3 13,0 - spotřeba energie v % 1,8 2,9 2,2 2,6 2,6 2,7 2,3 - služby v % 7,2 9,7 6,5 6,8 10,1 5,9 7,7 - osobní náklady v % 40,7 52,4 51,5 48,1 45,6 53,7 49,8 - odpisy v % 4,9 3,5 4,2 4,7 1,4 3,4 5,0 - prodané zboží v % 5,2 5,8 6,8 4,8 4,5 5,6 6,1 Výnosy nemocnic celkem v mil. Kč 38 671 9 827 7 103 7 548 1 448 8 099 5 272 - tržby nemocnic od ZP v % 82,2 77,4 86,0 87,0 86,4 86,7 86,4 Hospodářský výsledek v mil. Kč 96-236 70-15 -73 3-36 Nákladová rentabilita v % 1) 0,3-2,3 1,0-0,2-4,8 0,0-0,7 Pohledávky z obchodního styku - celkem v mil. Kč 3 360 964 610 683 193 801 472 - nad 60 dnů od data zdan. plnění v % 7,0 8,0 0,4 9,2 40,2 6,7 3,2 Závazky z obchodního styku - celkem v mil. Kč 5 208 967 270 585 322 565 334 - nad 60 dnů od data zdan. plnění v % 38,1 33,9 0,0 0,2 50,0 4,3 2,4 Nesplacené úvěry v mil. Kč 37 1 497-7 24 23 6 Dlouhodobý nehmotný majetek 1 056 136 70 158 12 262 119 v mil. Kč Dlouhodobý hmotný majetek v mil. Kč 58 249 8 664 9 150 10 204 485 8 650 5 301 1) Poměr hospodářského výsledku k nákladům 32
8.1 Vybrané ekonomické ukazatele nemocnic podle krajů Selected economic indicators of hospitals by regions Territory, region HRA PAR VYS JHM OLO ZLI MSK ČR Indicator 8 701 3 829 4 785 20 753 9 265 5 128 16 331 146 952 Hospital costs total in mill. CZK 20,5 9,9 15,5 17,4 15,5 9,9 12,0 15,6 - drugs in % 13,4 10,8 7,6 11,4 13,6 8,5 10,3 11,9 - medical material in % 2,3 2,7 2,5 2,0 2,1 2,5 2,4 2,2 - energy consumption % 6,1 8,3 7,5 5,8 6,7 7,7 8,0 7,1 - services in % 49,9 56,4 53,2 44,6 47,9 52,4 48,3 47,1 - personnel costs in % 4,0 1,8 3,3 6,6 4,0 4,2 5,4 4,7 - depreciation in % 3,3 5,4 6,8 6,4 5,2 6,7 5,6 5,6 - sold goods in % 8 699 3 826 4 793 20 659 9 464 5 223 16 318 146 949 Hospital revenues total in mill. CZK 87,4 78,8 82,2 79,6 86,6 85,7 84,7 83,3 - hospital revenues from HIC -1-3 8-95 198 95-13 -3 Economic outcome in mill. CZK 0,0-0,1 0,2-0,5 2,1 1,8-0,1 0,0 Profit to cost ratio in % 1) Trade receivables 866 370 393 2 044 965 438 1 523 13 682 - total in mill. CZK - over 60 days from the date 2,5 4,4 2,5 12,6 7,9 2,0 1,8 6,9 of taxable supply in % Trade payables 544 275 647 4 090 922 852 1 487 17 066 - total in mill. CZK - over 60 days from the date 4,7 0,2 41,0 59,4 12,6 54,8 14,9 35,4 of taxable supply in % 75-86 315 33 488 630 3 223 Outstanding credit in mill. CZK 189 70 134 840 241 96 550 3 933 Long-term intangible assets in mill. CZK 8 835 1 231 3 343 33 042 9 770 4 793 23 022 184 738 Long-term tangible assets in mill. CZK 1) Economic outcome to cost ratio 33
Zkratky v tabulkách ČR DHM FRM HDP JPO MZ NZIS PZS ÚZIS ČR ZP Česká republika dlouhodobý hmotný majetek fond reprodukce majetku hrubý domácí produkt jiná právnická osoba Ministerstvo zdravotnictví Národní zdravotnický informační systém poskytovatel zdravotních služeb Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR zdravotní pojišťovna Abbreviations CR Czech Republic CZK Czech crown GDP Gross Domestic Product HI health insurance HIC health insurance companies MH Ministry of Health o.w. of which PHS provider of health services Seznam zkratek názvů krajů List of abbreviations of regions PHA Hlavní město Praha HRA Královéhradecký kraj STC Středočeský kraj PAR Pardubický kraj JHC Jihočeský kraj VYS Kraj Vysočina PLZ Plzeňský kraj JHM Jihomoravský kraj KAR Karlovarský kraj OLO Olomoucký kraj UST Ústecký kraj ZLI Zlínský kraj LIB Liberecký kraj MSK Moravskoslezský kraj 34