Příhraniční (mezinárodní) spolupráce a neb snaha o ni 1
Úvod Vize spolupráce její vývoj. Představy Evropy, s těžištěm na naše sousedy. Vaše zkušenosti. 2
Úvod Ve svém sdělení bych chtěl pohovořit jednak o současných problémech a zkušenostech spolupráce zdravotnických záchranářů na obou stranách společných hranic a o možnostech, které se nabízejí v souvislosti se vstupem do Evropské unie. 3
Úvod Reformou státní správy vzniklo na území České republiky čtrnáct krajů a pouze u tří z nich včetně hlavního města Prahy není hranice kraje současně státní hranici. 4
5
Úvod Charakteristickým rysem příhraničních oblastí je poměrně řídké osídlení a náročnější geografické podmínky (hornatá krajina). (výjimka Zlínský kraj) 6
Druhyspolupráce Vzájemnou spolupráci zdravotnických záchranářů na obou stranách hranice lze rozlišit na: A. zásahy během mimořádných událostí buď přírodních nebo vzniklých jako následek lidské činnosti B. zásahy v průběhu běžného života tyto představuji výpomoc druhé straně ve svízelné situaci 7
Mimořádná událost S.W.A. Gunn : Katastrofa je výsledek rozsáhlého ekologického zhroucení vztahů mezi člověkem a jeho životním prostředím, vážná a náhle vzniklá událost takového rozsahu, že postižené společenství, musí vynaložit mimořádné úsilí k zvládnutí její následků, často s vnější - mezinárodní pomocí. 8
Mezinárodní pomoc vychází z těchto nových hledisek rozsáhlá hromadná neštěstí a katastrofy již nejsou považovány za fatální jevy, ale jsou chápány jako předvídatelné události, jimž lze předcházet společenství postižená katastrofou vyžadují pomoc ne jako akt milosrdenství, ale jako právo ti, kteří poskytují pomoc, se na své jednání nedívají jako na projev sympatie, ale jako na povinnost založenou na vzájemnosti světové společenství považuje záchranné akce nikoliv za velkomyslný příspěvek, ale za humanitární závazek ( Prof. S.W.A. Gunn, Mezinárodní symposium k 40. Výročí pražského popáleninového centra - 1.10.1993) 9
Mimořádná událost 10
Mimořádná událost charakterizuje několik bodů: velké ztráty na životech a majetku společnosti přichází s malým nebo žádným varováním rozsah škod bývá přímo úměrný koncentraci populace často bývá narušen provoz zdravotnických zařízení v postižené lokalitě rozvíjí se chaos, panika, anarchie je nutné počítat s možnosti sekundární katastrofy 11
Organizace mezinárodní pomoci při katastrofách bilaterální pomoc - na základě mezivládních dohod, obvykle mezi sousedními státy multilaterální pomoc - např. základy spolupráce při likvidaci následků živelných pohrom zemí tzv. Visegrádské skupiny byly položeny na setkání zainteresovaných stran v Praze v březnu 1994, podobné setkání zástupců Polska, SRN a ČR, jehož cílem bylo dohodnout společná opatření k ochraně před povodněmi, se uskutečnilo v srpnu 1997 12
Organizace činné při mezinárodní pomoci. pomoc organizovaná OSN - útvar pro humanitární záležitosti U.N. Department of Humanitarian Affairs mezinárodní pomoc nevládních organizací - zejména Mezinárodní federace společnosti červeného kříže a červeného půlměsíce World Association for Disaster and Emergency Medicíně CEMEC (European Center for Disaster Medicine) 13
Forma mezinárodní pomoci postiženým pomoc krátkodobá - směrována k podpoře změn a náhradě škod pomoc dlouhodobá - směrována k podpoře změn a návyků a zažité praxe postižených, s cílem vyrovnání se s následky aktuální katastrofy, včetně přípravy na riziko jejího opakování 14
Zásahy v průběhu běžného života zásahy záchranné služby na území druhého státu bez ohledu na to, o občana kterého státu se jedná (výpomocné výjezdy) zásahy záchranné služby na hraničních přechodech nutnost překročení státní hranice při zásahu na území vlastního státu např. při zhoršených klimatických podmínkách 15
EVROPA V Amsterodamské smlouvě se Evropská unie ujednotila více zohlednit ochranu zdraví občanů, avšak organizaci a financování systémů ochrany zdraví přenechat v kompetenci jednotlivých členských států. 16
EVROPA Značná rozdílnost systémů zdravotnictví v jednotlivých zemích se opět odráží také v systému zajištění praeklinické první pomoci. V důsledku toho není v mnohých členských státech záchranná služba z důvodů federální struktury jednotně řízená a organizovaná. 17
EVROPA V tomto ohledu ale nabývají s ohledem na vývoj EU hledisko přeshraniční lékařské pomoci a základní požadavek postupného vývoje v podobných a srovnatelných podmínkách většího významu. 18
Problematika spolupráce Nutno posuzovat následující body Státní formy a struktury Zákonné směrnice záchranné služby Organizace Vedoucí místa Podíl lékařů LZS Personál a vzdělání 19
Rakousko spolková republika Smlouva Mezi Českou republikou a Rakouskou republikou o vzájemné pomoci při katastrofách nebo velkých haváriích. Ministerstvo zahraničí ze dne 14.12.1998 vstoupila v platnost 2. listopadu 2000 20
Předmět citace: Tato smlouva upravuje podmínky dobrovolného poskytování pomoci při katastrofách nebo haváriích která má být poskytována na žádost orgánů druhé strany..formou nasazování záchranných jednotek jednotlivých osob vysílaných za účelem poskytnutí první pomoci, zasíláním materiálu nebo poskytování informací. 21
Smlouva o rámcovém programu spolupráce mezi Jihočeským krajem a zemí Horní Rakousko Její součást ochrana před katastrofami, záchranný systém. Pracovní skupina vypracovala konkrétní zásady vyrozumění, spojení a způsobů činosti na území sousedního státu. 22
Veškerá agenda jde přes OPIS HZS Jednání se vyznačovalo pasivním postojem zástupce Hornorakouského ČK 23
24
Zásahy v průběhu běžného života Dosud založené na gentleman agreement 25
Co očekáváme: Primární zásahy Krátké vzdálenosti Volné kapacity Krátká doba dosažitelnosti Benchmarking 26
Co očekáváme: Mezinemocniční transporty Úspora nákladů ošetření v blízkosti domova Možnost krátkodobého ošetření. 27
Uskutečněné akce: Temelín cvičenípozorovatelé 28
Neuskutečněné akce: 29
Neuskutečněné akce: 30
Problémy z hlediska s Hornorakouskou ZZS Provozující organizace ČK. Jiná organizační struktura-vzdělání Jazyková bariéra Nejasná legislativa při individuálním zásahu. 31
Německo Parlamentární spolková stát. Existují smlouvy mezi Ministerstvy vnitra. Rámcová smlouva neexistuje. Proto je volen opačný postup primárně se jedná na úrovních ZZS. (Weiden Západní, Jižní a Karlovi Vary. 32
Spojení faxem - formulář 33
34
35
PROBLÉMY spolupráce (BRD): Rozdílné vybavení záchrannými prostředky. Žádná standardizace Právní problémy Jazyk Názvy léků, jejich koncentrace,dosažitelnost, cena Rozdílné principy péče 36
Polsko Existují smlouvy mezi Ministerstvy vnitra. Rámcová smlouva neexistuje. ZZS Libereckého kraje na ní pracuje. 37
Slovensko Existují smlouvy mezi Ministerstvy vnitra. Rámcová smlouva neexistuje. ZZS Zlínského kraje na ní pracuje. 38
Specifika jazyková, mentální a kulturní blízkost občanů z obou stran hranice. I proto jak na české straně, tak i na straně slovenské jsou pracovníci záchranných služeb připraveni k výpomocným zásahům. Podle mých informací se však naši slovenští kolegové potýkají s problémy v případě zásahu záchranné služby mimo svůj spádový región. Jak by asi zdůvodňovali zásah na území jiného státu? (citace.anton Vaňo, ÚSZZS ZK, výjezdové středisko ZZS Uherské Hradiště 39
40