Bilanční zpráva rok 2015 Obsah 1.1 Charakteristika:... 1 1.2 Počet pracovníků:... 2 1.2.1 Rozložení pracovníků dle odbornosti a pracovního zaměření... 2 1.3 Spádová oblast, svozová místa:... 2 1.4 Výkony a tržby... 3 1.4.1 Výkony v roce 2013... 3 1.5 Poměr výkonů k nákladům... 4 1.6 Změny v přístrojovém vybavení... 4 1.6.1 Investice... 4 1.6.2 Generální opravy... 4 1.6.3 Zápůjčky... 5 1.6.4 Dary... 5 1.6.5 Vráceno... 5 1.7 Ambulantní část OLM... 5 1.7.1 Oddělení transfuzní služby v roce 2013... 5 1.8 Personální zdroje, vzdělávání, publikační a výuková činnost... 5 1.8.1 Personální zdroje... 5 1.8.2 Postgraduální vzdělávání... 5 1.8.3 Prezentace, kongresy, ocenění v roce 2013... 6 1.8.4 Výuka... 6 1.9 Probíhající projekty, granty... 7 1.10 Systém monitorování kvality... 9 1.11 Závěry... 10 1.12 Strategický plán... 11 1.12.1. Nesplněno z loňského plánu na rok 2013... 11 1.12.2. Strategický plán na roky 2013, 2014, 2015... 11 1.1 Charakteristika: OLM provádí vyšetření z oblasti celého spektra laboratorní medicíny. OLM Je rozděleno na 19 úseků rutinní biochemie Prostějov, - hematologie Prostějov, - krevní banka Prostějov, - chromatografie, IČS a stopová analýza Prostějov, -RIA/EIA Prostějov, - molekulární biologie a genetika Prostějov, - mikrobiologie Prostějov, - odběrové místo TS Prostějov, - úsek administrativní a ostatní Prostějov, -úsek patologie Prostějov, - odběrové místo Konice, - odběrové místo PK Litovel, - OLM Šternberk (-klinická biochemie, - hematologie a krevní banka), -úsek patologie Šternberk, -klinická biochemie Přerov, hematologie a krevní banka Přerov, -mikrobiologie Přerov, úsek patologie Přerov, - odběrové místo TS Přerov. Název dokumentu: vyrocnizprava1513 Strana 1 (celkem 11)
Uvedené úseky jsou sdruženy do čtyř primariátů (klinická biochemie, primář. RNDr. Ladislav Nekl, klinická hematologie a krevní banka i TS, primář MUDr. Černá, klinická mikrobiologie prim. MUDr. et Mgr. Ivana Kohnová, patologie prim. MUDr. Dušana Kleinová). Za práci jednotlivého úseku odpovídá VŠ pracovník analytického zaměření (obvykle nelékař); pouze v případě ambulantního úseku, odběrových míst TS, patologií a úseku klinické biochemie Přerov za jeho práci odpovídá lékař, kterému pomáhá při vedení analytik a úsekový laborant (v případě ambulantního traktu odpovídá za jeho vedení úseková všeobecná sestra). Podle vnitřních auditů a kontrol nebyly během roku 2015 shledány závažné neshody a OLM SMN je stále v režimu akreditovaného pracoviště, kdy pro reaudit v lednu 2016 bylo předloženo významně odpovídající portfolio metod uvedených laboratorních odborností a pracovišť podle EN ISO 15189:2012. V roce 2015 taktéž proběhl rozšířený audit SUKL (pro vyšetření dárců pro firmy potřeby pracovišť IVF). 1.2 Počet pracovníků: - 164 aktivních pracovníků 1.2.1 Rozložení pracovníků dle odbornosti a pracovního zaměření -Celkem: 164 Z toho Pv: 10 lékařů; 15 VŠ analytiků; 6 RD; 40 zdrav. laborantů; 6 laboratorních asistentů, 3 na RD, 9 sanitářů, 3 administrátoři, 1 správce dokumentace, 1 manažer kvality, 1 zdrav. sestra. Z toho Pr: 4 VŠ analytici,8 lékařů, 24 laborantů, 2 laboratorní asistenti, 1 RD, 3 sanitáři, 1 administrátor. Z toho Štbk 3VŠ analytici,1 lékař, 13 laborantů, 1 laboratorní asistent, 2 sanitáři Současně na OLM pracují 3 interní auditoři z VŠ a lab, 13 řidičů a 3 správci LIS a web Stránek i IT. 26 aktivních VŠ s nejvyšším vzděláním v oboru. 1.3 Spádová oblast, svozová místa: Řádná spádová oblast: Prostějovsko, Konicko, Přerovsko, Šternbersko, Litovelsko, Uničovsko, městská část Olomouce Týdenní svoz mimo tuto oblast: Jeseník, Šumperk, Zábřeh, Olomouc, Přerov, Prostějov, Zlín, Hranice, Mostiště, Jihlava, Brno, Moravská Třebová, Nový Jičín, Slavkov, Ivančice, několikrát v měsíci Praha Motol, Thomayerova nemocnice, nemocnice na Homolce, IKEM a Náchod Svoz na vyžádání: Opava, Bruntál, Krnov, Frýdek Místek, Ostrava, Brno, Kroměříž, Nový Jičín, Velká Bystřice, Šumperk, Rýmařov, Plzeň Název dokumentu: vyrocnizprava1513 Strana 2 (celkem 11)
1.4 Výkony a tržby Mathonova 291/1, 79604, Prostějov, http://laborator.nemsne.cz 1.4.1 Výkony v roce 2015 Prodej krve : 12.133.000 Kč Firmy: 224.0000 Kč Samoplátci: 261 000 Kč Celkem: 3.680.639 výkonů (rok 2011) vs. 3.192.738 výkonů (rok 2012) vs. 4.230.408 výkonů (rok 2013) vs. 4.445.200 výkonů (rok 2014) vs. 3.938.497 výkonů (rok 2015) V roce 2016 klesá počet výkonů. Počet bodů vykázaných v roce 2015 v komplementu vč patologie 403.205.000 bodů (99% vzhledem k roku 2014 (-7.335.000 bodů v 90% způsobeno ambulancemi nenmocnice) Z toho v rámci OLM Podíl ambulantních bodů na celkové produkci 2014) 320.537 tis (74 vs. 75% z roku Podíl bodů z následné péče 2.548 tis. Nemění se Podíl bodů z hospitalizace 80.122 tis Klesá Podíl bodů z agregací vs 4% v 2014) 18.746 tis (nevýznamně klesá 4% Podíl externích bodů na celkové produkci 133.0000 33% (vs. 33 v 2013) Název dokumentu: vyrocnizprava1513 Strana 3 (celkem 11)
1.5 Poměr výkonů k nákladům Výkonový index (bod/kč) 2015: 0,41 Dynamika změn oproti roku 2012: Rok 2013 0,4 Rozdíl: Zhoršení Mzdově-výkonový index (bod/kč) 2015: 0,16 Dynamika změn oproti roku 2013: Rok 2014 0,15 Rozdíl: Zhoršení Nákladově (SZM)-výkonový index (bod/kč): 0,24 Dynamika změn oproti roku 2014: Rok 2013 0,24 Rozdíl: BEZE ZMĚN Index oprav ve vztahu k výkonům (bod/kč): 0,01 Dynamika změn oproti roku 2014: Rok 2013 0,01 Rozdíl: BEZE ZMĚN Změna počtu prováděných výkonů: 22 výkonů zrušeno nebo převedeno do jiných specializovaných laboratoří skupiny - buď obsolentní nebo málo četné, 10 nových zavedeno. Zkresleno managemenetme vzorků. 1.6 Změny v přístrojovém vybavení 1.6.1 Investice Identifikace K čemu Orient.cena LC MS MS AB Sciex (Amedis) 5,20 mil Kč 4x Chlazené centrifugy Hotich separace 0,75 mil Kč 1x Chlazená centrifuga Eppendorf separace 0,15 mil Kč 1.6.2 Generální opravy Identifikace K čemu Orient.cena Název dokumentu: vyrocnizprava1513 Strana 4 (celkem 11)
Opravy úseku Mibi provoz 0,2 mil Kč 1.6.3 Zápůjčky Identifikace K čemu Orient.cena Walkaway Siemens úsek mibi pro MIC 1,2 mil Kč Roboblot úsek mibi pro MIC 1,0 mil Kč 1.6.4 Dary Identifikace Kdo dal Orient.cena - 1.6.5 Vráceno Identifikace Důvod Orient.cena 1.7 Ambulantní část OLM Vzhledem k jinému způsobu hodnocení ve Šternberku, Přerově a Prostějově nebylo v roce 2012 ani 13 prezentováno 1.7.1 Oddělení transfuzní služby v roce 2015 viz zpráva 1.8 Personální zdroje, vzdělávání, publikační a výuková činnost. 1.8.1 Personální zdroje Pracovníci, kterým byl ukončen pracovní poměr v roce 2015: 1 (ZL) Pracovníci, kteří dobrovolně ukončili pracovní poměr v roce 2015: 3 (2 ZL) Pracovníci, kteří odešli do SD v roce 2015: 1 ZL Zahájení MD v roce 2015: 3 VŠ Pracovníci, kteří začali pracovat na OLM v roce 2015 nově v rámci plného úvazku (nová kapacita): 3 (lék hema Př, analytik bio Pv, ZL pato Pv) 1.8.2 Postgraduální vzdělávání VŠ: - 4x v přípravě na atestaci z klinické biochemie - 2x v přípravě na atestaci z lékařské genetiky - 2x v přípravě z imunologie - 3x v přípravě z hematologie (lékař, 2 nelékaři) Název dokumentu: vyrocnizprava1513 Strana 5 (celkem 11)
Složení atestačních zkoušek: - 2x klinická biochemie VŠ nelékař Pv - 1x hematologie nelékař Pv ZL: - 3 v přípravě na atestaci z vyš. metod v biochemii - 1 v přípravě na atestaci z vyš. metod v mikrobiologii - 2x v přípravě na atestaci z vyš. Metod v hematologii Doktorandi - 3 v přípravě na PhD z oboru lékařské chemie a klinické biochemie Diplomanti - 1.8.3 Prezentace, kongresy, ocenění v roce 2015 Prezentace v rámci kongresů, sympozií a seminářů: Celkem 11 prezentací, celkem 2 v zahraničí (Atlanta USA 1x, Balrimore USA 1x) Zdroj webová stránka OLM laborator.nemsne.cz Publikace: Celkem 1 publikace; z toho 1 publikace v časopisech s IF (údaje ze SCI Scientific Citation Index). Zdroj webová stránka OLM laborator.nemsne.cz Abstratka: Celkem 2 abstrakta; z toho 1 v zahraničních časopisech s IF Zdroj webová stránka OLM laborator.nemsne.cz Monografie, kapitoly - Zdroj webová stránka OLM laborator.nemsne.cz Ocenění: - Sympozium Translační medicíny, OMICS, Baltimore, 10/2015; za prezentaci 1.8.4 Výuka 1) Tuková tkáň jako endokrinní orgán, LF UP Olomouc, všeobecný směr, semináře, 3. Ročník. Typ předmětu: C 2) Laboratorní medicína, LF UP Olomouc, všeobecný směr, 4. ročník. Typ předmětu: B. 3) Laboratory medicine, LF UP Olomouc, zahraniční studenti. 4) Grantová podpora - Název dokumentu: vyrocnizprava1513 Strana 6 (celkem 11)
Doktorandské studium: Školitel prof. MUDr. D. Stejskal školenec MUDr. Štefaničková, Nemocnice Prostějov, přijata na DSP v červnu 2009, obor lékařská chemie a biochemie, t.č. RD Školitel prof. MUDr. D. Stejskal školenec MUDr. G. Svobodová, Nemocnice Prostějov, přijat na DSP v červnu 2013, obor lékařská chemie a biochemie Školitel prof. MUDr. D. Stejskal školenec Mgr. Radziňaková, Laboratoře Agel, přijat na DSP v červnu 2014, obor lékařská chemie a biochemie, t.č. RD Školitel školenec mgr., B.A. Halouzková, Nemocnice Prostějov, přijata na DSP v roce 2015 Práce v časopisech: - Člen redakční rady Pediatric Biochemistry, Biomedical Papers - Česká Gynekologie (Stejskal) - Senior editor: Medjaden company (Stejskal) - Recenze: Obesity, DMEV, CCLM, EJEM, EJIM, Biochemistry, BMP, CSNN, SJCI, EJCI, Clin Chem Biochem, Clin Chem (Stejskal) Posuzování: - IGA VFU Brno (Stejskal) - Research Grants Council, Hong Kong, China (Stejskal) - IGA MZ ČR (Stejskal) - Senior editor Medjaden company (Stejskal) 1.9 Probíhající projekty, granty Další žádosti odeslány na IGA MZ ČR v srpnu 2015: - Neurologická laboratorní diagnostika (ve spolupráci s neurologickou klinikou FN Olomouc) - Kardiologická laboratorní diagnostika (ve spolupráci s kardiologickou I. interní klinikou FN Olomouc) - Onkogynekologická laboratorní diagnostika (ve spolupráci s gynekologicko-porodnickou klinikou FN Olomouc) Název dokumentu: vyrocnizprava1513 Strana 7 (celkem 11)
Interní grant Agel 1 (ve spolupráci s LAG) Exprese genů pro adipocyty v leukocytech periferní krve, obhájeno v říjnu 2015. Projekty: Exprese genů pro adipocyty v leukocytech periferní krve. Nový diagnostický ukazatel metabolického a kardiovaskulárního rizika? Využití stanovení nově popsaných rizikových faktoru v dlouhodobé predikci kardiovaskulárních komplikací Využití stanovení nových laboratorních ukazatelů v krvi i moči pro diagnostiku poruch funkce ledvin Ověření efektu vybraných nutraceutik při jejich podávání u vybraných rizikových skupin jedinců. Prof. MUDr. D. Stejskal, RNDr. R. Richterová, MUDr. J. Václavík, Mgr. M. Švesták MUDr. Lenka Sporová, RNDr. Jitka Prošková, MUDr. Bořek Lačňák, MUDr. Jan Václavík, doc. MUDr. Miloš Táborský, MUDr. Radka Ochmanová, MUDr. Jiřina Kočí, prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D, doc. MUDr. Eliška Sovová, PhD. MBA, doc. MUDr. Milan Kamínek, PhD, ing. Michal Karpíšek. MUDr. Pavel Hejduk, Ing. Michal Karpíšek, prof. MUDr. David Stejskal Prof. MUDr. David Stejskal PhD, prof. MUDr. et RNDr. Vilím Šimánek, DrSc. Extrahumánní a humánní genom - klinické aplikace Trombofilní stavy, diagnostika účinnosti terapie Laboratorní diagnostika v gastroenterologii Adipokiny Využití stanovení vybraných hypotenziv při denervační terapii u torpidních hypertenzí Laboratorní diagnostika některých chorob CNS Laboratorní diagnostika srdeční dysfunkce a myokardiální ischémie ASA resistence, clopidogrelová diagnostika i terapie Mgr Alena Nová, Mgr. Eva Flodrová, PhD, MUDr. Petr Polák, CSc. MUDr. D. Kučera, MUDr. Jiří Šlézar, MUDr. Lukešová, MUDr. Alena Hamplová MUDr. Jiří Tůma, MUDr. Černoch Mgr. Marek Švesták, PhD, MUDr. Lenka Sporová, Prof. MUDr. David Stejskal, PhD, ing. Michal Karpíšek MUDr. M. Branny, MUDr. D. Kučera, Mgr. B. Sokolová, PhD, prof. MUDr. D. Stejskal, PhD MUDr. Lenka Sporová, MUDr. Bartoušek, doc. MUDr. Jan Mareš, PhD, MUDr. Helena Vranová, prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D, prof. MUDr. Petr Kaňovský, PhD MUDr. Bořek Lačňák, MUDr. Lukáš Prucek, MUDr. Lenka Sporová, prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D., ing. Michal Karpíšek MUDr. Alena Hamplová, MUDr. Jiří Šlézar, MUDr. Lukešová, MUDr. Bořek Lačňák, MUDr. Jan Václavík, doc. MUDr. David Stejskal, PhD, doc. MUDr. Eliška Sovová, PhD. MBA, doc. MUDr. Milan Kamínek, PhD Název dokumentu: vyrocnizprava1513 Strana 8 (celkem 11)
Diagnostika maligních onemocnění prostaty a močového měchýře pomocí stanovení nově objevených molekul Frekvence a distribuce insulinoresistence jako rizikového faktoru kardiovaskulárních a metabolických onemocnění, využití stanovení nových ukazatelů Spánková apnoe Diagnostika a léčba sekundární hypertenze Calcium coronary risk score a kalcifikační ukazatele u rizikových pacientů Nutriční parametry u dialyzovaných pacientů Využití laboratorní diagnostiky u gravidních žen v I.-III. trimestru Mathonova 291/1, 79604, Prostějov, http://laborator.nemsne.cz Prof. MUDr. David Stejskal, PhD, doc. MUDr. Richard Fiala, CSc., FEBU, MUDr. Radovan Vrtal, doc. MUDr. V. Študent, PhD, ing. Michal Karpíšek prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D., Ing. Michal Karpíšek, prof. Aimin Xu Ph.D. MUDr. Milada Hobzová, MUDr. Bořek Lačňák, doc. MUDr. E. Sovová, PhD, prof. MUDr. David Stejskal, PhD, MUDr. J. Tenora MUDr. Jan Václavík, MUDr. Lukáš Prucek, MUDr. Bořek Lačňák, Mgr Marek Švesták, PhD, MUDr. Lenka Sporová, MUDr. Pavel Hejduk, prof. MUDr. David Stejskal, PhD Prof. MUDr.E. Sovová, CSc, Mgr M. Švesták, RNDr. J. Prošková, MUDr. Lenka Sporová, MUDr. Pavel Hejduk, doc. MUDr. M. Kamínek, PhD, prof. MUDr. David Stejskal, PhD MUDr. Zahálková, CSc, Mgr. M. Švesták PhD, prof. MUDr. D. Stejskal, PhD Prof. MUDr. Radovan Pilka, Prim. MUDr. L. Kantor, MUDr. P. Polák, CSc., prof. MUDr. D. Stejskal Využití laboratorní diagnostiky u maligních chorob u žen Stanovení vybraných laboratorních ukazatelů u onkologicky nemocných Prof. MUDr. Radovan Pilka, MUDr. D. Ondrová, PhD, Mgr. M. Svesták, PhD, ing. M. Karpíšek, Mgr. G. Svobodová, prof. MUDr. D. Stejskal Doc. MUDr. R. Soumarová, PhD, Mgr M. Švesták,PhD, Mgr. G. Svobodová, prof. MUDr. Stejskal 1.10 Systém monitorování kvality 1-12/2015 CELKOVÁ 1. - 12. 2015 PV ŠTBK PR Celkem Počet přístupů na web 13588 0 0 13588 Počet výtisků LP 347 0 0 347 Počet výtisků PK 67 0 0 67 Počet neshod - preanalytická 1926 483 320 2729 Počet neshod - analytická 28 82 33 143 Počet neshod - postanalytická 4 1 0 5 Počet studijních dnů 191 30 74 295 Počet servisních zásahů 216 46 54 316 Počet úspěšných metod EKK 860 353 318 1531 Počet neúspěšných metod EKK 32 24 9 65 Název dokumentu: vyrocnizprava1513 Strana 9 (celkem 11)
Počet alarmů lednic 260 0 16 276 Počet prvodárců 208 0 397 605 Počet plazmaferéz 2172 0 3951 6123 Počet exspirovaných TP - alogenních 0 0 1 1 Počet exspirovaných TP - autologních 81 0 251 332 Nápravná opatření - preanalytická 1914 482 290 2686 Nápravná opatření - analytická 28 75 25 128 Nápravná opatření - postanalytická 4 1 0 5 Počet reklamací 29 3 7 39 Počet stížností, zpvaz podnětů, návrhů 2 1 0 3 Počet auditů 9 5 15 29 Počet vzorků zasílaných mimo 4331 12 397 4740 Počet vzorků sérologie zasílaných mimo 234 0 0 234 V porovnání s rokem 2014 v roce 2015 se zvýšil vzorků, které končily u konkurence, především SYNLAB, částečně Aeskulab a nyní i Šumperk. Opakované snahy reagovat na výpady ze stran uvedených retězců, ale hlavním problémem jsou neshody mezi pracovištěni LAG Šternberk a nemocnicíé Štrernberk, kdy jsou pracovníci navzájem obviňováni a neexistuje teritorialita. Počet neshod i nápravných opatření se neměnil-. Neměnil se počet vzorků zasílaných mimo (zde nebyl monitorován systém na patologiích, kde k úbytku došlo, ale neexistuje sw monitorovací nástroj). Klesl počet servisních zásahů Zvýšil se počet studijních dnů. Počet zásahů ze strany servisu klesl. Zvýšil se počet úspěšných metod v EHK, neměnil se počet neúspěšných metod. Stoupl počet vzorků zasílaných mimo SMN (ale do skupiny), klesl ale počet serologických testů zasílaných mimo. Nezvýšil se počet neúspěšných vzorků v EHK. Zvýšil se počet prvodárců i plasmaferéz. 1.11 Závěry 1) Negativní: a. Vliv některých laboratoří a řetězců s tlakem na odliv klientů, horší koopertace s obchodním oddělením LAG? Absence rozdělení teritorií (příklad LAG jezdí do Ol, STbk i Šumperka).. 2) Pozitivní: a. zachování regionu i přes aktivity různých organizací ukončení spolupráce s FNOl, přesto zachovány žádostio o granty s FN Ol a UP Ol Název dokumentu: vyrocnizprava1513 Strana 10 (celkem 11)
b. beze změn unikátních rodných čísel (resp. nových pojištěnců) i při restrukturalizaci okolních zařízení c. hospitalizační výkony klesají na úkor výkonů z ambulancí i mimo spádový region d. agregované výkony nestoupají a jejich % je nízké a nemění se e. OLM se snaží rozšířit počet akreditovaných metod a akredituje všechny laboratorní další úseky 1.12 Strategický plán 1.12.1. Nesplněno z loňského plánu na rok 2015 - automatizace mikrobiologie (nebyl nalezen vhodný systém) - vznik seminární místnosti na OLM v rámci patologie, v řešení - alikvotační systém pro biochemii 1.12.2. Strategický plán na roky 2016, 2017, 2018 Předpoklady a) Marketing, obchodní politika, zvyšování kvality 2016 Investice Obnova biochemických analyzátorů (Pv) s ev. alikvotačním modulem v lince (zápůjčka) Automatická vysokokapacitní ELISA (zápůjčka) Nátěrová linka pro hematologii s digitálním zobrazením 2017 Investice Obměna centrifug Automatická vysokokapacitní ELISA (zápůjčka) 2018 Automatizace patologie Obměna centrifug Rozvoj cytogenetiky Název dokumentu: vyrocnizprava1513 Strana 11 (celkem 11)