PARAZITOLOGIE KTERÁ SE DĚLÍ NA: Prvoky a Červy. PATOGENNÍ PRVOCI: Sem patří: améby trichomonády kokcidie leismanie trypanozomy bičíkovci Améby: Entaméba histolytika nákaza nejčastěji alimen. Cestou + endolimax NANA importovaná z tropů inkubace týden až jeden měsíc. Probíhá buď ve střevech pod obrazem úplavice až 10 stolic křeče, slabost, psychická alterace, bolesti git. Hlavy, vředy ve střevech, při perforaci peritonitýdy. Průběh mimo střevní pod obrazem amébového zápalu jater, plic, mozku, srdce, urogenitálu horečky až 39stupňů, bolesti, kašel, žloutenka, meningismus, mozkové abscesy (tumor mozku). Odhaduje se, že 10% světové populace je nakaženo. Jediným zdrojem nákazy je člověk výlučně lidský parazit. Terapie Metronidazol, Niridazol, Chlorochin, Dehydroemetin (5 7 dní 750 3tab. 3Xdenně). Akantaméba + Negleria Fowleri je volně žijící v půdě, tekoucí vodě, bahně, termálech. Je velmi agresivní, postihující CNS, pod obrazem meningoencefalitídy končící za 3-6 dnů smrtí nebo napadá oči pod obrazem keratitidy s následnou slepotou převážně u lidí používající kontaktní čočky. Terapie většinou neúspěšná naděje snad MMS, nejčastější predisponenci mají lidé léčeni kortkoidy, cytostatiky, imunodeficitní alkoholici, nemocní s chorobou jater. Bičíkovci: Girardia Intestinalis Lamblia Int. + Chilomastix Mesnili Nákaza: fekálněorální cestou rezervoár pes, ovce, potkan a kontaminovaná voda + potraviny. Inkubace 6-21 dní, dráždí střevní sliznici k nadprodukci hlenu a tím zhoršuje vstřebávání tuku ze stolice. Projevy průjem, pálení žáhy, meteorismus, zánět dvanáctníku, střev, žlučových cest, koliky, při chronickém onemocnění bez výr. Příznaků dochází k pomalému zvyšování hmotnosti a bacilonosičství girardií. Terapie Metronidazol + (MMS) 7dní 3x3 tab. Trichomonas Urogenitalis Vaginalis Inkubace: 4 14dnů. U žen se projeví zánětem pochvy, vulvy, močové trubice, pálením, svěděním, výtokem s příměsí bakterií zapáchajícím, patří mezi nejčastější gynekoligické onemocnění. U mužů způsobuje Uretritidu, prostatitidu s nevýraznými příznaky při močení pálením.
Terapie Metronidazol, MMS + výplachy MMS + peroxyd vodíku. 750 (3tab.) 3x3dny + Ornidazol 2.50 jednorázově. Nálevník Blantidium Coli je rozšířen po celém světě u vepřů, dobytka. Člověk se infikuje potravinami postihuje tlusté střevo tvorbou vředů Ulcer. Kolitida svými proteolytickými enzymy může způsobit perforaci s peritonitídou. Onemocnění může trvat roky. Až 25% končí smrtí zvláště když se lymfou dostanou do jater a plic. Terapie: Metranidazol, Paromomycin, Doxycyklin, MMS. 750 (3tab. 3Xdenně) Kokcidie Cryptosporidium Parvum parazit i u plazů a ptáků. Inkubace 5-7 dnů. Probíhá-li v git podobá se choleře 20-30 stolicemi, dehydratace, bolesti svalů, hlavy, hubnutí, teplota. Při extraintest. Formě plicní, žlučníkové, jaterní a slinivkové. Může končit smrtí. Terapie: Spiramycin (Rovamycin), Biseptol, Clindamycin, Trimetoprim, MMS. 7-10 dní. Toxoplasmóza Tox. Gondii 2 formy. Zdroj savci kočky. Vrozená s degerativními změnami (Hydrocefalus, Mikrocefalus, Encefalomyelitída, opožděný vývoj, Epilepsie). Získaná akutní forma projevuje se bolestí hlavy, Encefalomyel. Pneumonií, Myokarditidou s těžkým až letálním průběhem. Subakutní forma bolesti ve svalech, teploty, bolesti hlavy, bolestivé, zvětšené uzliny. Tato forma je nebezpečná pro těhotné. Terapie: 10 dnů, Daraprim = Pyrimetamin + Sulfonamydy = Entizol. MALARIE má 4 původce Přenašeč = komár Anofeles. Plasmodium Malarie onemocnění = Malar Quartana. Plasmodiumovale onemocnění = Malar. Tertiany + Plasmodium Vivax onemocnění = Benigní Tertiany. Plasmodium Falciparum onemocnění = Maligní Tertiany. Malar. Quartana inkubace až 40 dní. Charakteristické jsou záchvaty horeček pravidelně za 4 dny. Hlavním příznakem je protein a erytrocyturie. Horečky, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, Splenomegalie. Neléčená trvá několik měsíců a intenzita potíží se snižuje. Malaria Tertiana Maligna původcem = Plasmodium Falciparum, napadá červené krvinky všech stádií. Inkubace 6-14 dnů. Příznaky Maligní Malarie (Tertiany) : bolest hlavy, Nausea, zvracení. Horečky 40-41stupňů, Tachykardie, napadené červené krvinky adherují na cévních stěnách, tvoří tromby, dochází k ischemizaci závažná je Ischemie mozku, ledvin (Anurie, Uremie) s následkem smrti bez léčby.
Terapie: Chlorochin (Delagil), Pyrimetamin (Fandisar), Chinin, Meflochinhydrochlorid (Lariam), Artemisin (Artemix). U nás T.Č. Nejsou registrovány. 7 dnů. MMS. Babesie: Babesia Divergenabovis přenášené klíšťaty napadají červené krvinky člověka jako plasmodie malarie. Příznaky: málo se vyskytující onemocnění, ale s rychlým průběhem, často končícím smrtí. Horečka 40stupňů, anemie, žloutenka, Hemoglobinurie, spleno a Hepatomegalií, bolestmi hlavy, kloubů, svalů, zvracení, selhání ledvin smrt. Terapie: Berenil, Lomidin T.Č. Nejsou registrovány v ČR. Podat ruku na rozloučenou nebo MMS. PATOGENNÍ ČERVY: Dělí se na: Ploché a Oblé Oblí červy: Škrkavka dětská Ascaris Lumbrikoides Tenkohlavec lidský Trichuris Trichuria Roup dětský Enterobius Vermicularis Měchovec lidský Ancylostoma Duodenale Háďátko střevní Strongyloides Stercoralis Škrkavka samička je větší 30cm, sameček 20cm. Samička je schopna za rok vyloučit 60 milionů vajíček. Denně 150 200 000. Z nich se za týdny vyvinou larvičky které ve dvanáctníku pronikají do krevních kapilár a dostávají se přes pravé srdce do plic, kde zůstávají 7-10 dnů. Odtud se řas. Epitelem a kašlem dostávají na záklopku hrtanu a se sputem se dostávají do žaludku a střev, kde za 6-10 týdnů dospívají. Projevy jsou: kašel, slabost, horečka, bolest hlavy, svalů, alergická reakce, bolest břicha, průjem, nechutenství, ale i meningitidy a epileptické záchvaty. Inkubace: 70 75 dní. Tenkohlavec Trichuris Trichiura velikost 3 5 cm. Inkubace: 60-90 dní. Kontaminace rostlinami, lidskými fekáliemi stejně jako škrkavky. Příznaky souvisí s počtem parazitů a místem v těle člověka. Nejčastější projevy: bolest břicha, úbyek váhy, bolesti hlavy, krvavá stolice. U dětí s chronickou nákazou paličkovité prsty a růstová retardace. Terapie: Pyrvinium (není), Vermox, Albendazol, Pyrantel. Nutné všechny členy rodiny. Jednou za tři měsíce. Měchovec lidský (Ancylostoma Duodenale) samička 1-1,5cm, sameček do 1cm. Živí se krví hostitele. Samička vylučuje denně až 30 000 vajíček. Žije v člověku déle jak 2 roky. Inkubační čas: 5-6 týdnů. Příznaky jsou kožní, plicní a střevní. Kožní svědění dermatitida. Plicní bronchiální kašel, dušnost, únava. Střevní bolesti břicha, nechutenství, zvracení, páchnoucí řídká stolice s krví i melénou, dlouhotrvající parazitosa s anemií, malátností, deprese, u dětí mentální a somat. Retardace. Infekce přes kůži nebo larvy na zelenině. Nakaženo ve světě je 800mil. Obyvatelstva. 50tisíc ročně končí smrtí. Terapie: Vermox, Albendazol, Pyrantel, Tiabendazol. 3 dny.
Háďátko střevní (Strongyloides Stercoralis) samička 2mm, sameček 1mm. Nákaza přes kůži ve vlhké půdě do krevních cév, pravé srdce do plic a přes tracheu do trávícího ústrojí. Příznaky: kožní svědící vyrážka trupu, perianální plicní kašel, bronchitída, astma střevní nevolnost, zvracení, dehydratace, průjmy s příměsí hlenu, krve, malabsorpční syndrom, úbytek váhy. Terapie: Mintezol (Thiabendazol), Mebendazol (Vermox), Albendazol, Ivermectin (Mectisan). 3-5 dnů. Tasemnice: Tenia Saginata (bezbraná) délka 3-10m. Žije 25let. Hlavička se nazývá SKOLEX, články (1000-2000) se nazývají PROGLOTIDY. Má-li hostitel dobytek nákazu nedostatečně tepelně zpracované maso tatarák, kebab = dospívá za 4 měsíce. Příznaky git. Těžkosti, ale i bez příznaků. Terapie: Yomesan (Niklozamid), Praziquantel. Jednorázově. Tenia Solium dvoučlánková 2-6m, z vepřového masa. Nebezpečná tvorbou Cysticerkozy hlavně v mozku člověka s následnými nervovými příznaky a smrtí. Terapie: Niklozamid, Prazikvantel. Tenia dětská Hymenolepsis nana 4cm. Často probíhá bez příznaků. Jinak průjmy, anorexie, bolesti hlavy, závratě, úbytek váhy. Terapie: Prazikvantel, Yomezan = Niklozamid. Tenia potkana Hym. Diminuta Tenia psí Dipylidium Caninum Tenia rybí nejdelší Dyphylobotriumlatum 6-12m. Projevy závisí na počtu parazitů. Příznaky: únava, anemie, pálení jazyka, derniciosní anemie pro absenci B12. Terapie: Prazikvantel + niklozamid. Motolice - Fascilopsis Busky m. Střevní 2-7cm. Způsobuje průjmy za 30-60 dnů po infikování z vodních rostlin, které nejsou tepelně upravené. I z čerstvé zeleniny hnojené lidskými a vepřovými fekáliemi, ochranou vodojemů. Eosinofilie, průjmy profusní, kacheksie, intoxikace, selhání krevního oběhu, smrt. Lěčba: Prazikvantel, Mebendazol, Levamizol, Albendazol. Motolice močová Schistosoma Hematobium střevní Schistosoma Mansoni jaterní Schistosoma Japonicum 1-2 cm. Po 48hodinách při průniku kůží vzniká ohraničená dermatitida. Za 2-7 týdnů horečka, kašel, bolesti břicha, průjmy, Hepatosplenomegalie, Eosinofolie celková slabost, Hematurií. Bolesti močového měchýře, prostaty, dělohy, pochvy a penisu. Hnilobně páchnoucí moč, Kacheksie, Ca-zvrhnutí Motolice střevní (Mansoni): postihuje tlusté střevo, Sigmoideum a konečník, játra, slinivku, žlučník, mozek, míchu. Gastroesofagealné varixy, koma jaterní, krvícení z varixů, sepse, smrt z vyčerpání. Terapie: Prazikvantel, Niridazol.
Motolice jaterní (ovčí) Fasciola Hepatica: nástup inkubace 8 týdnů. Horečka, únava, bolesti kloubů, zvětšení jater, žloutenka, koliky, cirhozy, ascites, napadení i mozku, svalstva. Terapie: Triklabendazol, Prazikuantel, eliminovat slimáky Motolice žlučová Clonorghis Sinensis konzumací ryb. Žlučníkové potíže koliky, teploty, ikterus, hepatomegalie u dětí spomalení růstu. Terapie: Prazikvantel. Motolice psí Opistorchis Felineus Motolice plicní Paragonimus Westermani Echinococcus Granulosus Tasemnička psí (česky krčehošil zhoubný) velikost 5-11mm. Roste pomalu připomíná rostoucí nádor, nejčastěji v játrech a plicích v podobě Echinokokové cisty. Někdy až 30 roků. Může se objevit i v mozku, ledvinách, kostech, při punkci dojde k astmatickému záchvatu, anafylaktické reakci, generalisované echinokokoze a smrti s bakteriální sepsí. Terapie: Mebendazol dlouhodobě, Prazikvantel, Albendazol dlouhodobě. Echinococcus Multilocularis tasemnice liščí mívá maligní průběh. Velikost 3-5mm. Cysty proliferují a připomínají maligní nádor v mozku, plicích, játrech. Vyvíjí se 3-50 roků. Dlouho neléčený vede k letálnímu konci. Léčba: stejná ALB, MEB, Prazikvantel Pyrantel dlouhodobě. HLÍSTOVCI : Trichinela Spiralis (svalovec) Inkubace od požití 10-70 dnů slabé a symptomaticky silné masivní nákazy mají 2 fáze: 1. střevní s průjmy, nechutenstvím, křečemi, horečkami 40stupňů, otok víček, zvracení. 2. svalová při migrací larev svalstvem myositidou (zánět svalu), bolesti při pohybu, křeče až paralízou, při napadení dýchacích a polikacích svalů horečky, dušnost. 20% svalovců napadá CNS s Polyneuritidou, Encefalitidou a příznaky cent. Mozkové příhody. Letalita až 20%. Terapie: Dlouhodobě Mebendazol, Thiabendazol, Albendazol. Pomáhá i Ivermectin. TOXOCARA CANIC a TOXOCARA CATI člověk není vhodný hostitel. Proto larvy nemohou dokončit svůj vývoj a dlouhodobě přežívají v organismu který obývají. (oko, ucho, CNS, plíce s doprovodnými příznaky). Terapie: Albendazol, Mebendazol, Vermectin. Loa Loa vlasovec oční přenašeč je hovado (půlkoňa) (Chrysops) Evropané, kteří se infikovali v Africe onemocnění se projeví až za několik roků a příznaky jsou podle lokalisace deprese, bolest hlavy, nespavost, Nefropatie, Kardiomyopatie, oční bolesti. Terapie: Ivermectin, Albendazol. Vlasovec psí Dirofilarie Imitis + Repens Samička 20-30cm, sameček 12-18cm. Ojediněle v srdci, močovém měchýři, očích, plicích. Terapie: Ivermectin, Albendazol, Pyrantel, Prazikvant.
Vlasovec kožní Onchocerka Volvulus vyvolávatel říční slepoty deficit. Hostitel Přenašeč = bodavá muška Simulka Patologické změny postihují lymfatické uzliny, kůži a oko. Žijí v podkožním vazivu ve zhlucích kde vytvářejí Onchocerkomy se silnou svědivou reakcí. Při průniku do oka se projevuje jako zánět rohovky. Uzavřením pupily způsobuje sekundární Glaukom, destrukci oka a strátou zraku. Inkubace: trvá až 8 měsíců a přežívá několik roků. Terapie: Dietylkarbamazin 15 dnů + Ivermectin.