Datové rozhraní VZP ČR

Podobné dokumenty
Datové rozhraní VZP ČR

II. Datové rozhraní VZP ČR individuální doklady

Metodika pro pořizování a předávání dokladů

II. Datové rozhraní VZP ČR individuální doklady

Datové rozhraní VZP ČR

Datové rozhraní VZP ČR

Datové rozhraní VZP ČR

Novinky ve verzích v roce 2008

Metodika pro pořizování a předávání dokladů

Datové rozhraní VZP ČR

Metodika pro pořizování a předávání dokladů

Opravenka č. 1. Metodika pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR, doplněk č. 30 k verzi 6.2

(dále jen Dodatek ) MUDr. Martin Pavlík, Ph.D., DESA, EDIC, ředitel

Pořizování a předávání dokladů pro vyúčtování

Metodika sestavení případu hospitalizace 010

Metodika sestavení případu hospitalizace

Informace k číselníku HVLP SZP ČR

Metodika sestavení případu hospitalizace

Metodika pro pořizování a předávání dokladů

Připravované změny popisu ASCII souboru sestavy R1449

Datové rozhraní VZP ČR

Metodika pro pořizování a předávání dokladů pro komunikaci mezi zdravotnickými zařízeními a zdravotními pojišťovnami

III. Datové rozhraní VZP ČR speciální rozhraní

Metodika pro pořizování a předávání dokladů

II. Datové rozhraní VZP ČR individuální doklady

Metodika pro pořizování a předávání dokladů

III. Datové rozhraní VZP ČR speciální rozhraní

III. Datové rozhraní VZP ČR speciální rozhraní

Datové rozhraní VZP ČR

Návrh II. VYHLÁŠKA ze dne ,

Datové rozhraní Národního registru hrazených zdravotních služeb (DR NRHZS)

k tvorbě a udržování Číselníku SZP ČR-ZP

Metodika pro pořizování a předávání dokladů

II. Datové rozhraní individuální doklady

POPIS DATOVÉHO ROZHRANNÍ PRO IMPORT DAT DO ASW PRO SLEDOVÁNÍ DEKUBITŮ

Metodika pro pořizování a předávání dokladů

Metodika pro pořizování a předávání dokladů

STRUČNÝ PRŮVODCE VZP POINTEM PRO POSKYTOVATELE ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB

REGULAČNÍ OMEZENÍ a problémy, kterým by měli poskytovatelé předcházet

Projekt. Kultivace Seznamu zdravotních výkonů a vytvoření nezávislého SW pro jeho další údržbu a modelace

Dodatek č. CU/1/2018 Smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb Dohoda o ceně varianta kombinovaná kapitačně výkonová 5K primární péče

Metodika pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR

Postup při uzavírání smluv. s poskytovateli zdravotních služeb v oboru zubního lékařství. (jedná se o pracoviště smluvní odbornosti 014 a 015)

Formát Seznamu hrazených léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely, SÚKL, verze 09-03

Metodika sestavení hospitalizačního případu pro CZ-DRG

Metodika sestavení případu hospitalizace

eneschopenka první krok

Příprava a zpracování dat

Metodika pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR. (verze 6.1)

Postup při uzavírání smluv pro segment poskytovatelů lékárenské péče

MANUÁL PRO AMBULANTNÍ SPECIALISTY V OBORU PSYCHIATRIE

Metodika pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR verze 6.28

ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA Sídlo: Michálkovická 108, Slezská Ostrava

Obchodní tajemství, výklad a kazuistika

III. Datové rozhraní VZP ČR speciální rozhraní

Postup uzavření smlouvy s poskytovateli lékárenské péče

Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG, technická asistence

Pravidla pro vyhodnocování dokladů ve VZP ČR

A. Klasifikace analytických účtů

Metodika pro pořizování a předávání dokladů pro komunikaci mezi zdravotnickými zařízeními a zdravotními pojišťovnami

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

Pravidla pro vyhodnocování dokladů ve VZP ČR verze 6.2

Číselník PDK. Vazby mezi položkami. Materiál obsahuje popis následující vazeb mezi položkami číselníku:

2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

98/2012 Sb. VYHLÁŠKA. ze dne 22. března 2012

Právní dostupnost inovativní terapie v léčbě lymfomů. JUDr. Ondřej Dostál, Ph.D., LL.M. Platforma zdravotních pojištěnců ČR, o.s. D&D Health s.r.o.

e preskripce pohledem lékárníků seminář ČNF pro e Health

Elektronické služby VZP ČR. Ing. Radek Papp vedoucí projektu

III. Datové rozhraní VZP ČR speciální rozhraní

Registrace informačních systémů pro lékaře a lékárníky

Metodika NZIS. Národní registr hrazených zdravotních služeb. Datové rozhraní

Centrová péče v roce Kateřina Podrazilová Předsedkyně Lékové komise SZP ČR

Seznam kontrol elementů datových vět NEMPRI20, HZA (Hlášení zaměstnavatele při ukončení) a ZZV (Žádost o změnu výplaty)

Dodatek č. CU/1/2019 Smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb Dohoda o ceně varianta kombinovaná kapitačně výkonová 5V primární péče

Práva pacientů 2013 Přístup ke zdravotní péči. JUDr. Ondřej Dostál, Ph.D., LL.M. Platforma zdravotních pojištěnců ČR, o.s. D&D Health s.r.o.

Postup při uzavírání smluv

Ing. Dan Žárský, ředitel

Článek I. uzavřené mezi smluvními stranami: Poskytovatel zdravotních služeb:

LZZ - souhrnné údaje - (formulář typu U)

Článek I. Článek II. uzavřené mezi smluvními stranami: Sídlo (obec):

Uživatelská příručka

edávky Návod k použití

Ekonomické limity vs. správný odborný postup. Dagmar Záleská

Aplikace pro elektronicke odesla nı da vky Listu o prohlı dce zemr ele ho a dals ı ch da vek do NZIS.

EFEKTIVITA V OBLASTI LABORATORNÍHO KOMPLEMENTU Z POHLEDU VZP ČR

Způsoby úhrad zdravotní péče na rok 2014

Datové rozhraní (DR NRHZS)

Typ B PRACOVIŠTĚ ZDRAVOTNICKÉHO TÝMU

Případy užití IS pro praktické lékaře

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / /4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB PRACOVIŠTĚ ORDINACE LÉKAŘE

Komunikační formát PDK verze 9 Platí od Změny oproti předchozí verzi jsou v textu vyznačeny oranžově.

Přehled základních kontrol v ISoSS

Úhradová vyhláška a její dopad na centra se Zvláštní smlouvou v roce 2017

NÁVRH SZP ČR PRO DOHODOVACÍ ŘÍZENÍ NA ROK 2016

Název IČO MDDr. Anna Medviďová-dental care, s.r.o.

Popis aktuálních funkcionalit, které jsou k dispozici v IS erecept - LÉKAŘ

Předávání údajů do Informačního systému výzkumu, experimentálního vývoje a inovací RIV16V odstraňování záznamů o výsledcích z RIV

VYHLÁŠKA. ze dne o provedení některých ustanovení zákona o léčivech týkajících se elektronických receptů

Dodatek č. 2. MUDr. Petr Strnad, člen představenstva Stanislava Kabele, členka představenstva. Ing. Markéta Benešová vedoucí Oddělení správy smluv

Transkript:

Datové rozhraní VZP ČR Verze 6.2 Doplněk č. 41 textu datového rozhraní pro komunikaci mezi poskytovateli zdravotních služeb a zdravotními pojišťovnami Upravené znění na základě výsledků projednání se zástupci zdravotních pojišťoven a zástupci profesních sdružení poskytovatelů zdravotních služeb Ústředí Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR Praha, červen 2019 (účinnost změn: 1. 1. 2020)

Obsah Změna DR individuální doklady: II 4.06. Poukaz na vyšetření/ošetření... 3 Změna DR číselníky: ORPHA kódy vzácných onemocnění... 3 Změna DR individuální doklady: II 4.21. Žádanka o schválení (povolení)... 4

Změna DR individuální doklady: II 4.06. Poukaz na vyšetření/ošetření DR pro tento doklad vychází z dokladu 01 Vyúčtování výkonů v ambulantní péči. Všechny speciální varianty dokladu 06 mají stejné DR. Poukaz na vyšetření/ošetření se skládá ze čtyř pěti typů vět: 1. typ záhlaví dokladu vyskytuje se pro každý doklad jednou, 2. typ provedené výkony výskyt podle počtu provedených výkonů, max. 99, 3. typ náhrady za zdrav. péči výskyt podle počtu uvedení, max. 2, 4. typ ostatní diagnózy výskyt podle počtu uvedení, max. 4. 5. typ ORPHA kódy výskyt podle počtu uvedení, max. 10. Atributy 5. typu věty ORPHA kódy: TYP C 1 0 Typ věty K ORPHA kódy GCIS C 6 1 ORPHA kód onemocnění GTYP C 1 7 Doplněk typu věty ORPHA kódy. Rezerva, nevyplňuje se. Celkem délka věty 8 Změna DR číselníky: ORPHA kódy vzácných onemocnění Atributy: Název Typ Délka Popis KOD C 6 ORPHA kód NAZ C 254 Název onemocnění MKN C 254 Diagnózy dle MKN Zdrojem číselníku je portál Orphanet nabízející všem zájemcům informace o vzácných onemocněních a léčivých přípravcích pro vzácná onemocnění zde. Možnost vyhledávání seznamu vzácných onemocnění najdete na webových stránkách Společnosti lékařské genetiky a genomiky zde

Změna DR individuální doklady: II 4.21. Žádanka o schválení (povolení) se skládá z vět následujících typů 1. věta typu Záhlaví žádanky vyskytuje se pro každý doklad jen jednou, 2. věta typu Specifikace požadavku, 3. věta typu Zdůvodnění žádanky, 4. věta typu ostatní diagnózy výskyt podle počtu diagnóz, max. 4, 5. věta typu Výkon žádanky, 6. věta typu Stanovisko pojišťovny. Atributy 1. typu věty záhlaví: TYP C 1 0 Typ věty Z záhlaví žádanky ZTYPZAD N 2 1 Typ žádanky 1 žádanka o schválení (povolení) 2 žádanka o zvýšení úhrady ZZP C 3 3 Číslo pojišťovny ZCISLOZZ N 7 6 Číslo žádanky PZS ZCISLOZP # N 7 13 Číslo žádanky pojišťovny - uvádí se při předání dat z pojišťovny PZS Číslo žádanky pojišťovny povinné, pokud již bylo přiděleno ZICZ C 8 20 IČZ žadatele ZICP C 8 28 IČP Je- li ZTYPZAD=1, je ZICP povinné Je-li ZTYPZAD=2, je ZICP nepovinné ZTYPS C 1 36 Typ subjektu P- žádanka pro pojištěnce Z- žádanka pro PZS ZČS C 10 37 Číslo subjektu, pro který se žádanka požaduje Identifikační číslo pojištěnce pro ZTYP-P IČZ PZS pro ZTYP-Z ZDG C 5 47 Číslo základní diagnózy, pro kterou je péče požadována ZDATZAD D 8 52 Datum podání žádosti ZDATPS # D 8 60 Datum předběžného schválení RL povinné, pokud bylo předběžně projednáno nebo datum začátku platnosti omezení ZDATPOV # D 8 68 Datum označující omezení povolení na určité časové období ZPOV # C 3 76 Schváleno ANO/NE, stanovisko RL- uvádí se při předání dat z pojišťovny ZDATVYJ # D 8 79 Datum vyjádření RL, uvádí se při předání dat z pojišťovny do PZS ZRL # C 100 87 Jméno schvalujícího RL

PRILOHY C 30 187 Vyplní se název souboru tvořícího přílohu; soubor tvořící přílohu je vždy typu.zip (i když obsahuje jediný soubor). Přípustné jsou tyto typy souborů zabalené do.zip: doc/.docx,.jpg/.jpeg,.pdf. Název souboru tvořícího přílohu je ICZ_ROK_ZCISLOPZS _*.zip, kde: ICZ: IČZ předávajícího dávku (hodnota atributu DICO z úvodní věty dávky) ROK: čtyřčíslí roku (hodnota atributu DROK z úvodní věty dávky) ZCISLOPZS: číslo žádanky PZS _: znak _ (znak _ za ZCISLOPZS se nemusí vyplnit pouze tehdy, pokud za částí ZCISLOPZS následuje hned tečka) *: libovolný text do maximální celkové délky položky PRILOHY = 30 znaků Název souboru se nevyplňuje, pokud neexistuje příloha. Příloha slouží pro obšírnější zdůvodnění požadavku ze strany PZS, k přiložení naskenovaných podkladů, apod. Celkem délka věty 217 Atributy 2. typu věty specifikace požadavku: Název Typ Délka Začátek Popis STYP C 1 0 Typ věty S Specifikace požadavku SSPECIFIKACE C 200 1 Důvod, pro který je posouzení RL vyžádáno Celkem délka věty 201 Atributy 3. typu věty zdůvodnění žádanky: Název Typ Délka Začátek Popis XTYP C 1 0 Typ věty X zdůvodnění žádanky XZDUVODNENI C 200 1 Text zdůvodnění PZS Celkem Délka věty 201

Atributy 4. typu věty ostatní diagnózy: TYP C 1 0 Typ věty G ostatní diagnózy GCIS C 5 1 Číslo další vyskytující se diagnózy související s poskytovanou péčí GTYP C 1 6 Doplněk typu věty ostatní diagnózy. Rezerva, nevyplňuje se. Celkem délka věty 7 Atributy 54. typu věty výkon žádanky: VTYP C 1 0 Typ věty V péče žádanky VSKUPINA N 2 1 Skupina výkonů 1 HVLP 2 IVLP 3 ZP 4 stomatologie 98 doprava 99 výkony VZACKODUPOZ C 2 3 Pouze pro začátek požadovaného kódu LP a ZP (první dva znaky kódu zleva) VYKONPOZ C 57 53 Pokračování požadovaného k Kódu LP a ZP nebo výkonový kód péče- povinné pokud se jedná o registrovanou zdravotní péči., jinak Pro neregistrovanou péči se uvede 99999 pro výkonový kód péče a 9999999 pro LP a ZP. VZACKODUPOV # C 2 10 Pouze pro začátek povoleného kódu LP a ZP (první dva znaky kódu zleva) VYKONPOV# c 57 510 Pokračování požadovaného k Kódu LP a ZP nebo výkonový kód péče- povinné pokud se jedná o registrovanou zdravotní péči., jinak Pro neregistrovanou péči se uvede 99999 pro výkonový kód péče a 9999999 pro LP a ZP. VPOCETPOZ $ 11.3 17 Požadované množství péče VPOCETPOV # $ 11.3 28 Množství schválené RL VCENA $ 10.2 39 Jednotková cena, povinná pokud se jedná o požadavek na: - Plnou úhradu - Pokud péče není registrována VPROVEDENI C 8 49 V jakém provedení je kód výkonu (ks, bal, mg )- povinné pokud se jedná o péči neregistrovanou VNAZEV C 150 57 Název zdravotní péče. Povinné pole pokud se jedná o péči neregistrovanou. Celkem délka věty 207

Poznámka: Pokud PZS požaduje kód XX(XXXXX) a RL místo něj schválí kód (YY)YYYYY, pak v souboru z pojišťovny k PZS budou ve větě typu V vyplněny položky VZACKODUPOV=YY, VVYKONPOV=YYYYY a VPOCETPOV>0. Pokud RL schválí požadovaný kód XX(XXXXX) (v požadovaném či jiném množství), pak v souboru z pojišťovny k PZS budou ve větě typu V vyplněny položky VZACKODUPOV=XX, VVYKONPOV= XXXXX a VPOCETPOV>0. Atributy 65. typu věty stanovisko pojišťovny: Název Typ Délka Začátek Popis DTYP C 1 0 Typ věty R stanovisko RL DZDUVODNENI C 200 1 Text stanoviska RL Celkem délka věty 201 # Položky mají význam až při komunikaci od pojišťovny k PZS Navržená účinnost změny - 1. 1. 2020