Antivirotika. Včetně léčby AIDS



Podobné dokumenty
Antivirotika Úvod. DNA - viry. RNA viry

Co jsou viry? André Lwoff: Viry jsou viry. Viry = svébytná skupina infekčních agens odlišná od ostatních původců nákaz Jsou viry vůbec organismy, resp

Virus lidského imunodeficitu. MUDr. Jana Bednářová, PhD. OKM FN Brno

Virologie - obecná. MUDr. Drahomíra Rottenbornová

Buněčné jádro a viry

Přehled. HIV+ děti. Etiologie, způsoby přenosu HIV Bezpečnostní pravidla Epidemiologie, význam pandemie Ve světě V ČR

V roce 1981 byly v USA poprvé popsány příznaky nového onemocnění, které později dostalo jméno AIDS /Acquired Immune Deficiency Syndrome/ neboli

Zjednodušená struktura viru

HIV/AIDS v chirurgických oborech

VYBRANÉ KAPITOLY VIRO R LO L GIE

Zadávací dokumentace k veřejné zakázce dle zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách (dále jen zákon )

Terapie aidsu po dvaceti letech

Ukázka knihy z internetového knihkupectví

Lidský herpesvirus 6 biologie, diagnostika, patogeneze. K.Roubalová Vidia spol.s r.o.

Pátráme po mikrobech Díl XI. Virologie 1. část. Ondřej Zahradníček K praktickému cvičení pro VLLM0421c zahradnicek@fnusa.cz

Elektronoptický snímek viru mozaikové choroby tabáku. Mozaiková choroba tabáku. Schéma viru mozaikové choroby tabáku

Cytomegalovirus. RNDr K.Roubalová CSc. NRL pro herpetické viry

Autoři: Jana Kučerová Zdeňka Vlahová Gymnázium J.G. Mendela, Brno Maturitní téma č. 6.

Bakalářská práce. HIV vývoj diagnostiky

Principy bioorganické chemie ve vývoji antivirotik a cytostatik

incidence: imunodeficity, DM, radioterapie, chemoterapie, HIV

2) Vztah mezi člověkem a bakteriemi

RNDr K.Roubalová CSc.

Herpetické viry. MUDr. Jana Bednářová, PhD. OKM FN Brno

Bonusové přednášky dle časových možností

SPECIÁLNÍ MIKROBIOLOGIE POHLAVNĚ PŘENOSNÉ CHOROBY

Příslušníci čeledi Retroviridae mají neobvyklou, komplexní strukturu. Částice měří v průměru nm. Mají lipidový obal, na jehož zevní straně

Inovace studia molekulární a buněčné biologie

Patogeneze infekcí herpetickými viry u imunodeficientních pacientů. K.Roubalová, NRL pro herpetické viry, SZÚ, Praha

Inovace studia molekulární a buněčné biologie reg. č. CZ.1.07/2.2.00/

Virové hepatitidy. MUDr. Jana Bednářová, PhD. OKM FN Brno

Číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/ Název školy. Moravské gymnázium Brno, s.r.o. Autor. Mgr. Martin Hnilo. Biologie 1 Nebuněční viry.


Apoptóza. Veronika Žižková. Ústav klinické a molekulární patologie a Laboratoř molekulární patologie

Pacient se závažným infekčním onemocněním. MUDr. M. Hlavatý

Nebuněč. Vira) Milan Dundr

BAKTERIÁLNÍ INFEKCE UPOZORNĚNÍ PRO STUDENTY. Mechanismus poškození tkání při bakteriální infekci ŠÍŘENÍ BAKTERIÁLNÍ INFEKCE

MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY R O Z H O D N U T Í

Inovace studia molekulární a buněčné biologie reg. č. CZ.1.07/2.2.00/

ONKOGENETIKA. Spojuje: - lékařskou genetiku. - buněčnou biologii. - molekulární biologii. - cytogenetiku. - virologii

Příbalová informace: informace pro pacienta Retrovir Koncentrát pro infuzní roztok Zidovudinum

Akutní a chronické hepatitidy

Virus Epsteina a Barrové

J10 Klinická virologie I (hepatitidy, HIV, herpesviry)

ENZYMY A NUKLEOVÉ KYSELINY

Obsah přednášky: RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie, PřF UP Olomouc

HIV (z klinického pohledu)

doc. MUDr. Marie Staňková, CSc. AIDS centrum FN Na Bulovce, III. klinika infekčních a tropických nemocí 1. LF UK, Praha

Diagnostika a epidemiologie HIV. Vratislav Němeček, Marek Malý NRL pro HIV/AIDS, Státní zdravotní ústav, Praha

Fatální forma influenzy drůbeţe v chovu krůt

Souhrn údajů o přípravku

Co je to imunoterapie?

Aciclovir AL krém 50 mg/g

Pandemie HIV/AIDS se zaměřením na zdraví žen

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI. Vybrané sexuálně přenosné infekce v těhotenství

Diagnostika retrovirů Lentiviry - HIV. Vladislava Růžičková

Vzdělávací materiál. vytvořený v projektu OP VK CZ.1.07/1.5.00/ Anotace. Biosyntéza nukleových kyselin. VY_32_INOVACE_Ch0219.

Cytosin Thymin Uracil

MATERIÁLY - BIOLOGIE PŘÍRODNÍ VĚDY AKTIVNĚ A INTERAKTIVNĚ CZ.1.07/1.1.24/ AIDS

Virová hepatitida typu C možnost vakcinace (Hepatitis C vaccine : supply and demand)

- na rozhraní mezi živou a neživou přírodou- živé jsou tehdy, když napadnou živou buňku a parazitují v ní nitrobuněční parazité

Exprese genetické informace

Lenka Klimešová FN U sv.anny Brno

Obsah přednášky: RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie, PřF UP Olomouc

Obranné mechanismy organismu, imunita. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

HIV/AIDS v chirurgických oborech

HIV / AIDS MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství LF MU

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

Progrese HIV infekce z pohledu laboratorní imunologie

Inovace studia molekulární a buněčné biologie reg. č. CZ.1.07/2.2.00/

Inhibitory proteasy a virová resistence: od sekvence ke struktuře a zase zpátky

Terapeutické klonování, náhrada tkání a orgánů

Inovace studia molekulární a buněčné biologie reg. č. CZ.1.07/2.2.00/

Studijní materiál speciál č. 60 Srpen 2008

Epidemiologie HIV/AIDS aktuální situace v ČR a ve světě

Klinika virových hepatitid je sourodá, ale etiopatogeneze je nesourodá.

The cell biology of rabies virus: using stealth to reach the brain

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

Všeobecná charakteristika virů

Inovace studia molekulární a buněčné biologie reg. č. CZ.1.07/2.2.00/

Pomocné látky se známým účinkem: propylenglykol, cetylstearylalkohol.

METODY IDENTIFIKACE VIRU HIV

Krev a míza. Napsal uživatel Zemanová Veronika Pondělí, 01 Březen :07

Neb Nebuněčná forma živé hmoty živé / neživé

Inovace studia molekulární a buněčné biologie

Sterilita v souvislosti s STD

Interpretace sérologických nálezů v diagnostice herpetických virů. K.Roubalová

Novinky: HIV a chronické hepatitidy

1. Téma : Genetika shrnutí Název DUMu : VY_32_INOVACE_29_SPSOA_BIO_1_CHAM 2. Vypracovala : Hana Chamulová 3. Vytvořeno v projektu EU peníze středním

ANOTACE vytvořených/inovovaných materiálů

EPIDEMIOLOGIE HIV/AIDS

Tematické okruhy k SZZ v bakalářském studijním oboru Zdravotní laborant bakalářského studijního programu B5345 Specializace ve zdravotnictví

Inovace studia molekulární a buněčné biologie

Antibiotika, chemoterapeutika, antivirotika, antimykotika

Masarykova univerzita v Brně, Fakulta lékařská

19.b - Metabolismus nukleových kyselin a proteosyntéza

Mgr. Šárka Bidmanová, Ph.D.

Transkript:

Antivirotika Včetně léčby AIDS

Antivirová chemoterapeutika =látky potlačující virové onemocnění Virocidní látky přímo inaktivují virus (málopole neorané) Virostatické látky inhibují virový cyklus na buněčné úrovni Imunomodulační látky zvyšují odpověď hostitele na vir

Stavba viru Lipoproteinový obal Nukleová kyselina Kapsida Kapsomera + Enzymy polym,rt

Viry a jejich cyklus 1. vstup do hostitelské buňky zahrnuje vlastní připojení na vazebné místo a penetraci do buňky procesem endocytózy, styk s endopeptidázami 2. Uncoating ( odpláštění ) znamená uvolnění virového genomu a jeho vstupu do jádra hostitelské buňky 3. Transkripce do virové mrna a replikace genomové DNA

Viry a jejich cyklus 4. Translace, tj. syntéza virových proteinů strukturálních, enzymů, aj. 5. Posttranslační děje, např. štěpení polyproteinů na jednotlivé složky 6. Vlastní tvorba virionů z jednotlivých komponent 7. Uvolnění virionů z hostitelské buňky

Schéma replikace DNAviru

Zvláštnosti u retrovirů virová RNA reversní transkriptasa (RT) DNA kopie integrasa integrace do hostitelského genomu ( provirus ) virová genomová RNA replikace transkripce mrna VIRION translace do virových polyproteinů proteasa strukturní proteiny, virové enzymy (RT, proteasa)

HIV virus a syndrom AIDS infekce HIV je způsobena viry HIV (Human Immunodeficiency Virus), především virem HIV 1, který napadá přednostně člověka a některé primáty a je virulentnější než HIV 2 (rozšířen v Západní Africe) AIDS - Acquired Immunodeficiency Syndrome

HIV virus a syndrom AIDS HIV patří mezi tzv. retroviry, jedná se o RNA viry, velikosti 100-120 nm z buněk hostitelského organismu jsou napadeny buňky obsahující povrchové proteiny označované CD4+: T lymfocyty makrofágy dendritické buňky (melanocyty) neurogliové buňky Průběh HIV infekce po primární infekci se může rozvinout akutní HIV syndrom trvající několik týdnů, svými příznaky připomíná chřipku, je charakterizován disseminací viru zejména do lymfoidních orgánů poté následuje několikaleté latentní období (až 10 roků) Klinické kategorie A, B, C

HIV virus a syndrom AIDS u některých pacientů se na počátku AIDS objevují tzv. konstitucionální symptomy, které zahrnují lymfadenopatii (postižení lymfatických uzlin), horečku, chronický průjem se ztrátou hmotnosti, aj. později se objevují oportunní infekce (tj. infekce, která se objeví u imunitně oslabeného organismu) např. pneumonie způsobená Pneumocystis carinii, tuberkulóza, aj.; pacient umírá na jednu či více oportunních infekcí u některých pacientů bývají v rozvinutém stádiu AIDS neurologické příznaky - demence, paralýza, útlum kostní dřeně, zvláštní formy nádorů jako je Kaposiho sarkom z endotelu (herpesvirus HHV-8)

Fyziologická obrana proti virům Gamaglobulíny: protilátky typu imunoglubulinu G proti antigenům obalu rozmanitých virů, jimiž je populace promořena lidský gamaglobulin Interferony: inhibice transkripce (blok syntézy mrna) inhibice translace inhibice glykosylace proteinů Klinicky používané: INFalfa, INFalfacon1, konjugáty s PEG - peginterferony

Terapie virových nemocí je poměrně obtížná zvláště u imunosuprimovaných pacientů 1. preventivní zákrok očkování (atenuované viry - polio, usmrcené viry - vzteklina, rekombinantně získané povrchové antigeny virů HBV) 2. podání léčiv s přímým protivirovým účinkem - antivirotika 3.symptomatologická léčba korekce život ohrožujících příznaků edém plic, edém mozku, extrémní febrilie apod..

Mechanismy zásahu antivirotik 1. Zábrana penetrace viru nebo jeho odpláštění 2. Selektivní inhibice enzymů specifických pro virovou replikaci 3. Inhibice translace na virovou mrna (podobně jako interferony)

Přehled antivirotik a MÚ 1. Nukleosidy a nukleotidy 1. Neinhibující RT inhibice DNA polymerázy 2. Inhibující reverzní transkriptázu (RT) 2. Nenukleosidové inhibitory RT 3. Deriváty amantadinu inhib. odpláštění viru 4. Fosfonáty inhib. DNA polymerázu i RT 5. Ostatní struktury 1. Inhibitory proteáz 2. Inhibitory neuraminidázy 3. Antagonisté CCR5 receptoru 6. Interferony

Nukleosidy a nukleotidy Neinhibující RT inhibice DNA polymerázy aciklovir (Herpesin,Zovirax tbl,inf,ung), ganciklovir (Cymevene inf), penciklovir Vectavir crm),valaciklovir (Valtrex tbl), vidarabin (nereg.), ribavirin (Copegus tbl) Inhibující reverzní transkriptázu (RT) zidovudin (Retrovir inf,tbl), stavudin (Zerit tbl), lamivudin (Epivir tbl), didanosin (Videx tbl), zalcitabin (nereg.)

Nenukleosidové inhibitory RT nevirapin (Viramune tbl) efavirenz (Sustiva tbl)

Deriváty amantadinu inhibice odpláštění viru amantadin (Viregyt K cps) rimantadin (nereg.) tromantadin (Viru-merz gel)

Fosfonáty inhib. DNA polymerázu i reverzní transkriptázu foskarnet, fosfonet (nereg.)

Ostatní struktury Inhibitory proteáz - saquinavir (Fortovase, Invirase cps), indinavir (Crixivan cps), ritonavir (Kaletra tbl), nelfinavir (Viracept tbl) Inhibitory neuraminidázy (viz obrázek) - zanamivir (Relenza), oseltamivir (Tamiflu) Antagonisté receptoru CCR5 inhibice vstupu HIV1 do buňky prezentující CCR5 chemokinový receptor maraviroc (Celsentri)

Kyselina sialová DANA (1974) Zanamivir(1989)

Interferony málo antigenní proteiny, jejichž tvorba je indukována v eukaryotických buňkách přítomností virů působí protivirově, imunomodulačně a antiproliferativně Interferon- : produkovaný lidskými lymfocyty I: inf. hepatitis B, C (pegovaný, alfa 2a,b) Interferon- : tvořený fibroblasty (1a,b - viz sclerosis multiplex) Interferon- : v lymfocytech po stimulaci mitogeny chronická granulomatózní choroba

Indikace antivirotik u DNA virů Herpesviridae HSV- aciklovir, vidarabin, penciklovir HVZ- tromantadin, aciklovir CMV- ganciklovir, foskarnet, cidofovir EBV- vidarabin Hepadnaviridae HBV- vidarabin, lamivudin, interferon alfa HBC ribavirin, INF alfa

Indikace antivirotik u RNA virů Retroviridae (HIV viry) Zidovudin, didanosin, zalcitabin, ritonavir, nevirapin, abacavir, amprenavir, nelfinavir, efavirenz, indinavir, lamivudin, ritonavir, saquinavir, stavudin chřipkové viry Amantadin, rimantadin, zanamivir, oseltamivir

Děkuji za pozornost