6 Přílohy 6.1 Žádost o vyjádření etické komise UK FTVS
6.2 Návrh informovaného souhlasu INFORMOVANÝ SOUHLAS V souladu se Zákonem o péči o zdraví lidu ( 23 odst. 2 zákona č.20/1966 Sb.) a Úmluvou o lidských právech a biomedicíně č. 96/2001, Vás žádám o souhlas k vyšetření a následné terapii. Dále Vás žádám o souhlas k nahlížení do Vaší zdravotní dokumentace osobou získávající způsobilost k výkonu zdravotnického povolání v rámci praktické výuky a s uveřejněním výsledků terapie v rámci bakalářské práce na FTVS UK. Byla jste oslovena studentkou 3. ročníku bakalářského studia fyzioterapie na FTVS UK v Praze pro zpracování a záznam fyzioterapeutické péče Vaší diagnózy v rámci bakalářské práce. Cílem sledování je zaznamenání průběhu a výsledků fyzioterapeutického vyšetření a zvolené terapie. Terapeutické jednotky budou probíhat ve spolupráci s odborným fyzioterapeutem. Nejprve bude provedeno vstupní kineziologické vyšetření, na jehož základě bude zvolena vhodná terapie, která bude provedena během 8 terapeutických jednotek po 20 minutách a přizpůsobována aktuálnímu stavu. Při poslední jednotce bude provedeno výstupní kineziologické vyšetření pro zhodnocení efektu terapie. Při vyšetření a terapii budou použity neinvazivní metody. Forma sledování bude především pohledem, pohmatem a s využitím fyzioterapeutických zkoušek a vyšetření (vyšetření stoje, chůze, svalového napětí, rozsahů pohybů, svalové síly) pro zjištění projevů a změn na pohybovém aparátu souvisejících s Vaší diagnózou. Terapie nezpůsobí zhoršení stavu a průběhu rekonvalescence, může se ovšem objevit snesitelná bolest např. v krajních polohách při technikách zvětšujících rozsah pohybů a svalovou sílu. Osobní data nebudou v této studii uvedena. Získané informace, výsledky nebudou zneužity. Dnešního dne jsem byla odborným pracovníkem poučena o plánovaném vyšetření a následné terapii. Prohlašuji a svým dále uvedeným vlastnoručním podpisem potvrzuji, že odborný pracovník, který mi poskytl poučení, mi osobně vysvětlil vše, co je obsahem tohoto písemného informovaného souhlasu a měla jsem možnost klást mu otázky, na které mi řádně odpověděl. Prohlašuji, že jsem shora uvedenému poučení plně porozuměla a výslovně souhlasím s provedením vyšetření a následnou terapií. Souhlasím s nahlížením níže jmenované osoby do mé zdravotní dokumentace a s uveřejněním výsledků terapie v rámci studie. Datum: Osoba, která provedla poučení: Podpis osoby, která provedla poučení: Vlastnoruční podpis pacienta:..
6.3 Fotografie a RTG snímky z průběhu vyšetření a terapie Foto č. 1 - RTG snímek proximálního humeru po úrazu 22.10.2011 Foto č. 2 - RTG snímek z 5.12.2011 s OS dlahou Foto č. 3 - RTG snímek z 16.1.2012 po odstranění OS materiálu pro selhání
Foto č. 4 - vstupní vyšetření stoje zepředu Foto č. 5 - vstupní vyšetření stoje zboku Foto č. 6 - výstupní vyšetření stoje zepředu Foto č. 7 - výstupní vyšetření stoje zboku
Foto č. 8 - jizvy při vstupním vyšetření Foto č. 9 - jizvy při výstupním vyšetření Foto č. 10 - cvičení pro stabilizaci glenohumerálního kloubu tlakem do overballu mediálním směrem Foto č. 11 - cvičení s tyčí do abdukce v ramenním kloubu LHK
Foto č. 12 - cvičení v odlehčení v závěsném aparátu do flexe a extenze v ramenním kloubu LHK Foto č. 13 - cvičení v odlehčení v závěsném aparátu do abdukce a addukce v ramenním kloubu LHK Foto č. 14 - cvičení v tělocvičně pomocí aparátu pro zvětšování rozsahu do flexe v ramenním kloubu
Foto č. 15 - cvičení v tělocvičně pomocí aparátu pro zvětšování rozsahu do flexe v ramenním kloubu 2 Foto č. 16 - cvičení v tělocvičně na náčiní pro zvětšování aktivního rozsahu flexe v ramenním kloubu
6.4 Seznam obrázků Obr. č. 1 - pletenec horní končetiny a ramenní kloub (6)...12 Obr. č. 2 - pohled z ventrální strany na oblast fossa axillaris (9)...12 Obr. č. 3 - klasifikace dle Kochera (27)...16 Obr. č. 4 - klasifikace dle Codmana (27)...16 Obr. č. 5 - klasifikace dle Neera (32)...17 Obr. č. 6 - AO klasifikace (1)...18 Obr. č. 7 - osteosyntéza stabilní dlahou a šrouby (29)...20
6.5 Seznam tabulek Tab. č. 1 - vstupní vyšetření svalového napětí palpací...35 Tab. č. 2 - vstupní antropometrické vyšetření...36 Tab. č. 3 - vstupní vyšetření svalové síly dle Jandy...37 Tab. č. 4 - vstupní vyšetření zkrácených svalů dle Jandy...37 Tab. č. 5 - vstupní vyšetření povrchového čití...38 Tab. č. 6 - vstupní vyšetření monosynaptických reflexů...38 Tab. č. 7 - výstupní vyšetření svalového napětí palpací...57 Tab. č. 8 - výstupní antropometrické vyšetření...58 Tab. č. 9 - výstupní vyšetření kloubních rozsahů HKK...58 Tab. č. 10 - výstupní vyšetření kloubních rozsahů krční páteře...58 Tab. č. 11 - výstupní vyšetření svalové síly dle Jandy...59 Tab. č. 12 - výstupní vyšetření zkrácených svalů dle Jandy...59 Tab. č. 13 - výstupní vyšetření povrchového čití...60 Tab. č. 14 - výstupní vyšetření monosynaptických reflexů...60
6.6 Seznam zkratek AA alergologická anamnéza ADL běžné denní aktivity bpn bez patologického nálezu cm centimetr č. číslo DM diabetes mellitus FA farmakologická anamnéza FH francouzská hůl GA gynekologická anamnéza HK horní končetina HKK horní končetiny Hz Herz IP interfalangeální kg kilogram lat. laterální LDK levá dolní končetina LHK levá horní končetina LTV léčebná tělesná výchova m. musculus ma miliampér MP metakarpofalangeální ms milisekunda mt militesla n. nervus NFP neurofyziologický podklad OA osobní anamnéza obj. objektivní Obr. obrázek OS osteosyntetický PA pracovní anamnéza PHK pravá horní končetina PIR post-izometrická relaxace
PNF proprioceptivní neuromuskulární facilitace proc. processus prox. proximální r. rok RA rodinná anamnéza ram. kl. ramenní kloub RHB rehabilitace RTG rentgenový SA sociální anamnéza SpA sportovní anamnéza st. stupeň st.p. status post styl. styloideus subj. subjektivní Tab. tabulka TEP totální endoprotéza TMT techniky měkkých tkání