XXXIII. LÉKÁRNICKÉ DNY ZNOJMO, 6.-8.10. 2017 Účelná a bezpečná farmakoterapie v zařízení sociálních služeb Projekt Senior PhDr. Ivana Plechatá Ivana.plechata@lekovypruvodce.cz www.lekovypruvodce.cz
Lékový průvodce - představení Nestátní neziskový subjekt zapsaný ústav, registrován r. 2015 Motto: Ztratíte-li se v lékové politice, pomůžeme vám najít cestu k vašemu cíli. Naší vizí je zdravotnický systém, který garantuje: spravedlivý (rovný) přístup pacientů k léčivým přípravkům, bezpečné používání léčivých přípravků v léčebné praxi, informované a svobodné rozhodování jak pacientů, tak jejich lékařů a dalších zdravotníků, o použití léčivých přípravků v souladu s nejnovějšími vědeckými poznatky.
PROBLEMATIKA ÚČELNÉHO A BEZPEČNÉHO UŽÍVÁNÍ LÉKŮ SENIORY V ZAŘÍZENÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB PŘEDSTAVENÍ PROJEKTU SENIOR Realizován v partnerství s týmem klinických farmaceutů Nemocnice Na Homolce pod vedením PharmDr. M. Halačové a Státním ústavem pro kontrolu léčiv. Odborná garance MUDr. Z. Kalvach. 2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV 24. 10. 2017
Specifika seniorské populace při užívání léků Křehkost Často více onemocnění najednou více užívaných léků Neschopnost či neochota spolupráce při léčbě (nedodržování doporučení lékaře a pravidel, která se k léčbě vztahují) Léky u starších lidí mohou působit jinak než u zbytku populace (horší funkce některých orgánů, citlivost tkání atd.) Vyšší náchylnost k rozvoji nežádoucích účinků léků Velmi nízká zdravotní a léková gramotnost v populaci seniorů, zažité stereotypy Zdravotní stav klientů v domovech pro seniory se v posledních letech zhoršuje a většina z nich vyžaduje. stálou zdravotně-ošetřovatelskou péči Řada tuzemských i zahraničních studií poukazuje na množství užívaných léků a často také na jejich nevhodnost (věk, diagnóza, nežádoucí lékové interakce, nežádoucí účinky ad.)
Projekt SENIOR -výsledky 2016 počet navštívených zařízení 5 celkový počet klientů 357 průměrný věk klienta 83 celkový počet farmakoterapeutických doporučení 788 průměrný počet doporučení/pacienta 2.2 celkový počet revidovaných léků 2832 průměrný počet léků/pacienta 8.2 všechna zařízení byla spolupracující, do projektu vstoupila dobrovolně a anonymně, různá dostupnost lékaře, limity pro výstupy: špatně vedená dokumentace, případně nepřítomnost lékaře
nevhodná léčivá látka zbytné léčivo dávka kontraindikace nežádoucí účinky interakce doporučení k TDM doporučení nového duplicita načasování podání cesta podání léková forma délka léčby formální chyba bez komentáře ekonomika pacienta laboratorní vyšetření pády jiná Analýza lékových problémů-senior 2016 140 120 100 80 60 40 20 0 42 132 101 4 90 36 23 104 25 28 4 11 0 6 0 7 53 4 99 2 17 A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 C D E G I J
Projekt Senior systémové mantinely Poskytování zdravotně sociální péče a její financování. Postavení PL v péči o chronického pacienta v zařízení sociálních služeb. Postavení klinického farmaceuta v prostředí ambulantních zdravotních služeb.
Projekt Senior současnost a budoucnost Pokračování v projektu auditů/rozboru farmakoterapie, rok 2017 Praha a Vysočina (5), další 3 domovy se hlásí na rok 2018. Provázání s projektem e-poradny pro pacienty a e-poradny pro lékaře. Pilotní projekt kontinuálního sledování účelné a bezpečné farmakoterapie v multidisciplinárním týmu (PL, KF, ošetřovatelský tým, s info předepisujícím AS) v DpS Palata v Praze (probíhá od dubna), v Praze na Chodově se připravuje. Ve spolupráci s odbornými společnostmi příprava metodických postupů sledování farmakoterapie v sociálních zařízeních. Certifikace zařízení bezpečné a účelné farmakoterapie.
Děkuji za pozornost.