Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky České Budějovice 16 26.10.2004 Zajištění lůžkové a ambulantní péče pro obyvatele správních obvodů ORP v Jihočeském kraji v roce 2003 Provision of In-patient and Out-patient Care for Inhabitants of ORP in Jihočeský Region in the Year 2003 Souhrn Informace ze zdravotnictví kraje o zajištění lůžkové a ambulantní péče pro obyvatele správních obvodů obcí s rozšířenou působností (dále jen ORP) v Jihočeském kraji v roce 2003 obsahuje údaje o vztahu mezi bydlištěm pacienta podle ORP a územím hospitalizace a to za lůžkovou péči a zvlášť za následnou a ošetřovatelskou péči a léčebnách dlouhodobě nemocných. Informace je doplněna tabulkou se základní charakteristikou zajištění ambulantní péče podle území bydliště pacienta. Summary The Region Health Information on provision of in-patient and out-patient care to inhabitants of administrative areas of municipalities with extended competence (MEC) in the Jihočeský Region in 2003 contains data on the relation between patients residence by MEC and the territory of hospitalisation concerning bed care in acute hospitals and separately aftercare and nursing care in hospitals and institutes for long-term patients. A supplementary table presents the basic characteristics of provision of out-patient care by the territory of the patients' residence. Tato aktuální informace podává informace o zajištění lůžkové péče v rozdělení na akutní péči a následnou a ošetřovatelskou péči z pohledu obyvatel žijících na území jednotlivých obcí s rozšířenou působností (dále jen ORP) podle toho, kde nalezli příslušnou péči. Zda v krajské nemocnici nebo na jiném území kraje popřípadě ČR. Doplňující informací k lůžkové péči je zajištění ambulantní péče v jednotlivých ORP, kde se projevuje propojení zejména v oblasti odborné ambulantní péče. Data o zajištění lůžkové péče jsou čerpána z Národního registru hospitalizovaných, kde jednotkou zjišťování je počet hospitalizací obyvatel daného ORP podle území hospitalizace. Data o zajištění ambulantní péče jsou čerpána z ročních statistických výkazů o činnosti zdravotnických zařízení, které jsou schváleny v Programu statistických zjišťování rezortu Ministerstva zdravotnictví, který byl zveřejněn ve Sbírce zákonů ČR formou Vyhlášky Českého statistického úřadu (v roce 2000 byl zveřejněn jako Opatření ČSÚ). Akutní lůžkovou péči v Jihočeském kraji zajišťuje 10 nemocnic a v roce 2003 zde počet hospitalizovaných dosáhl hodnoty 136 214, což je 218 hospitalizovaných na 1 tisíc obyvatel. Ze všech hospitalizovaných bylo 33,8 % léčeno v bývalé krajské Nemocnici České Budějovice, která má z ostatních nemocnic kraje nejširší rozsah poskytované péče. Je však nutné vzít v úvahu, že Nemocnice České Budějovice leží na území ORP ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje č. 16./2004 strana 1
s nejvyšším počtem obyvatel a dále zajišťuje lůžkovou péči i pro ostatní obyvatele okresu České Budějovice, pro které je Nemocnice České Budějovice často nemocnicí nejbližší. Ostatní obyvatelé kraje (kromě již zmíněných obyvatel okresu České Budějovice) využívají nejčastěji lůžkovou péči nemocnic na území vlastního ORP, popřípadě v jiném ORP svého okresu. Je to dokladem toho, že pacient se ve většině případů snaží nalézt v okolí svého bydliště nejbližší dostupnou lůžkovou péči. Na odděleních následné a ošetřovatelské péče, a to bez ohledu, zda se jednalo o péči nebo léčebnách dlouhodobě nemocných, bylo v roce 2003 hospitalizováno celkem 5 891 pacientů. V nemocnicích bylo na těchto odděleních vykázáno 2 623 hospitalizací, což představuje 1,9 % všech hospitalizovaných obyvatel. Podobně jako u akutní péče, i zde lze vysledovat tendenci k hospitalizaci co možná nejblíže bydlišti, a to bez ohledu, zda se jedná o péči v nemocnici nebo v LDN. Toto platí i pro území, které bezprostředně sousedí s jiným krajem a na jehož území je dostupná nejbližší lůžková péče. Tento stav lze dobře sledovat zejména u hospitalizovaných s bydlištěm na území ORP Dačice, Jindřichův Hradec a Soběslav, kde značná část hospitalizovaných nalezla následnou a ošetřovatelskou péči v jiném kraji. Lůžková péče do značné míry ovlivňuje zajištění péče odborné ambulantní, zejména vyšším podílem na územích ORP se sídlem nemocnice. Pokud bychom jednotlivá ORP Jihočeského kraje seřadili právě podle podílu lékařů v ambulantní péči, na prvních místech se objeví ORP, na jejichž území sídlí nemocnice. Podobná závislost se objevuje také u počtu ošetření v ambulantní péči na 1 tisíc obyvatel. Ambulantní péče je zajištěna ve všech ORP Jihočeského kraje. Nejvíce ošetření/vyšetření (dále jen ošetření) této péče na tisíc obyvatel vykazuje ORP České Budějovice, kde je nejvyšší koncentrace zdravotnických zařízení, zejména odborných. Z celkového počtu ošetření (jak v primární, tak v odborné péči) v kraji vykazuje toto ORP 29 %. Při pohledu na ošetření v odborné ambulantní péči je to 35 % z celkového počtu odborných ošetření v Jihočeském kraji. Primární péče je poměrně rovnoměrně rozložena, v jednotlivých ORP se počet ošetření na tisíc obyvatel pohybuje okolo 10 000. U odborné ambulantní péče jsou tyto počty rozdílné. Zde jsou na prvních místech v počtu ošetření na tisíc obyvatel okresní města, ve kterých sídlí nemocnice. Podíl nemocnic na celkovém počtu odborných ošetření se pohybuje kolem 50 %. V ostatních ORP byl počet ošetření poměrně vyrovnaný. Jedinou ORP s výrazně nižším počtem ošetření jsou Trhové Sviny, kde odbornou péči zajišťují převážně lékaři z Českých Budějovic, kam také obyvatelé dojíždějí za prací a navštěvují zde i odborné lékaře. Zpracoval: ÚZIS ČR, Jihočeský krajský odbor Žižkova 12/309, 370 01 České Budějovice telefon: 387 718 383 email: holomelova@uzis.cz http://www.uzis.cz ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje č. 16/2004 strana 2
Zajištění lůžkové péče 1/1 Blatná České Budějovice Český Krumlov Dačice Jindřichův Hradec Kaplice Počet nemocnic na území ORP - 1 1 1 1 - Počet obyvatel (k 31.12.) 13 621 148 028 40 836 20 191 47 310 19 105 Počet obyvatel na 1 km 2 48,8 160,2 36,1 42,8 50,7 39,4 Podíl obyvatel nad 65 let (v %) 15,6 13,5 11,4 13,4 13,4 10,3 Počet hospitalizovaných celkem 2 799 28 185 10 697 5 062 10 998 4 666 na 1 tis. obyvatel 205,5 190,4 262,0 250,7 232,5 244,2 na území daného ORP 1) abs. - - 6 865 2 693 8 548 - v % - - 64,2 53,2 77,7 - na území svého okresu abs. 1 474 - - 1 130 203 2 616 v % 52,7 - - 22,3 1,8 56,1 Nemocnice abs. 227 25 630 2 934 220 927 1 751 České Budějovice v % 8,1 90,9 27,4 4,3 8,4 37,5 na území Jihočeského kraje abs. 592 880 273 24 222 71 v % 21,2 3,1 2,6 0,5 2,0 1,5 na území ČR abs. 506 1 675 625 995 1 098 228 mimo Jihočeský kraj v % 18,1 5,9 5,8 19,7 10,0 4,9 Plzeňský kraj 88 94 45 10 23 17 Středočeský kraj 73 92 49 14 23 22 Kraj Vysočina 1 95 19 542 294 18 Jihomoravský kraj 48 119 36 220 108 11 Hl.m.Praha 270 1 050 390 149 486 143 Karlovarský kraj 1 45 7-9 - v kraji Ústecký kraj 8 36 20 7 6 3 (absolutně) Liberecký kraj 1 17 11 1 21 2 Královehradecký kraj 7 53 25 11 19 3 Pardubický kaj 2 12 2 7 8 2 Olomoucký kraj 7 40 9 27 65 6 Zlínský kraj - 14 6 5 32 - Ostravský kraj - 8 6 2 4 1 1) mimo Nemocnici České Budějovice Seznam nemocnic v ORP: ORP České Budějovice ORP Český Krumlov ORP Dačice ORP Jindřichův Hradec Nemocnice České Budějovice Nemocnice Český Krumlov Nemocnice Dačice Okresní nemocnice Jindřichův Hradec ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje č. 16/2004 strana 3
Zajištění lůžkové péče Milevsko Písek Prachatice Soběslav Strakonice Tábor 1/2 Počet nemocnic na území ORP - 1 1-1 2 Počet obyvatel (k 31.12.) 19 079 51 040 33 800 22 012 44 908 80 321 Počet obyvatel na 1 km 2 49,6 68,8 40,2 67,9 78,2 80,2 Podíl obyvatel nad 65 let (v %) 15,7 15,3 11,8 15,4 14,4 15,1 Počet hospitalizovaných celkem 3 756 11 720 7 069 5 088 10 367 18 530 na 1 tis. obyvatel 196,9 229,6 209,1 231,1 230,8 230,7 na území daného ORP 1) abs. - 8 649 4 267-6 901 14 578 v % - 73,8 60,4-66,6 78,7 na území svého okresu abs. 2 395-124 3 529 - - v % 63,8-1,8 69,4 - - Nemocnice České Budějovice abs. 307 1 029 1 347 691 1 105 1 390 v % 8,2 8,8 19,1 13,6 10,7 7,5 na území Jihočeského kraje abs. 537 733 563 265 1 058 269 v % 14,3 6,3 8,0 5,2 10,2 1,5 na území ČR abs. 517 1 309 768 603 1 303 2 293 mimo Jihočeský kraj v % 13,8 11,2 10,9 11,9 12,6 12,4 Plzeňský kraj 24 80 59 22 200 44 Středočeský kraj 32 113 45 12 33 89 Kraj Vysočina 61 32 15 36 9 237 Jihomoravský kraj 28 37 117 47 230 166 Hl.m.Praha 335 975 451 406 731 1 491 Karlovarský kraj 7 1 4 1 20 8 v kraji Ústecký kraj 3 16 9 18 29 17 (absolutně) Liberecký kraj 4 9 10 8 7 51 Královehradecký kraj 6 23 14 5 14 92 Pardubický kaj - 6 5 11 4 23 Olomoucký kraj 14 9 16 21 13 31 Zlínský kraj 2 2 17 9 3 28 Ostravský kraj 1 6 6 7 10 16 1) mimo Nemocnici České Budějovice Seznam nemocnic v ORP: ORP Písek ORP Prachatice ORP Strakonice ORP Tábor Nemocnice Písek Nemocnice Prachatice Okresní nemocnice Strakonice Okresní nemocnice Tábor Natalis s.r.o. sanatorium ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje č. 16/2004 strana 4
Zajištění lůžkové péče 1/3 Trhové Sviny Třeboň Týn nad Vltavou Vimperk Vodňany Počet nemocnic na území ORP - - - 1-10 Počet obyvatel (k 31.12.) 17 505 25 260 13 793 17 677 11 055 625 541 Počet obyvatel na 1 km 2 38,7 46,9 52,6 33,0 61,8 62,2 Podíl obyvatel nad 65 let (v %) 13,2 15,0 13,3 13,6 14,4 13,8 Počet hospitalizovaných celkem 3 725 5 267 2 590 3 333 2 362 136 214 na 1 tis. obyvatel 212,8 208,5 187,8 188,6 213,7 217,8 na území daného ORP 1) abs. - - - 373-52 874 v % - - - 11,2-38,8 na území svého okresu *) abs. - 2 745-1 293 953 16 462 v % - 52,1-38,8 40,3 12,1 Nemocnice abs. 3 313 2 123 2 136 473 467 46 070 České Budějovice v % 88,9 40,3 82,5 14,2 19,8 33,8 na území Jihočeského kraje abs. 125 58 285 783 747 7 485 v % 3,4 1,1 11,0 23,5 31,6 5,5 na území ČR abs. 287 341 169 411 195 13 323 mimo Jihočeský kraj v % 7,7 6,5 6,5 12,3 8,3 9,8 Plzeňský kraj 20 16 10 82 25 859 Středočeský kraj 12 12 11 14 10 656 Kraj Vysočina 16 24 7 4 7 1 417 Jihomoravský kraj 19 25 12 28 9 1 260 Hl.m.Praha 122 203 108 247 130 7 687 Karlovarský kraj 32 13-6 2 156 v kraji Ústecký kraj 1 5 3 7 5 193 (absolutně) Liberecký kraj - 7 1 - - 150 Královehradecký kraj 7 17 6 4 4 310 Pardubický kaj 10 5 5 5-107 Olomoucký kraj 31 5 4 10 1 309 Zlínský kraj 13-1 3-135 Ostravský kraj 4 9 1 1 2 84 1) mimo Nemocnici České Budějovice Jihočeský kraj celkem *) Na území svého okresu - není to úplně přesné: součástí ORP Týn nad Vltavou (která je okres České Budějovice) je obec Dražíč, spadající do okresu Písek a obec Čenkov u Bechyně, spadající do okresu Tábor Seznam nemocnic v ORP: ORP Tábor Nemocnice, o.p.s. Vimperk ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje č. 16/2004 strana 5
Hospitalizovaní dle území Blatná České Budějovice Český Krumlov Dačice Jindřichův Hradec Kaplice Milevsko Písek Prachatice Soběslav Strakonice Tábor Trhové Sviny Třeboň Týn nad Vltavou Vimperk Vodňany celkem 0% 20% 40% 60% 80% 100% Nemocnice České Budějovice nemocnice svého ORP nemocnice na území svého okresu v ostatních ORP ostatní nemocnice kraje nezahrnuté výše nemocnice mimo kraj ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje č. 16/2004 strana 6
Zajištění následné a ošetřovatelské lůžkové péče 2/1 Blatná České Budějovice Český Krumlov Dačice Jindřichův Hradec Kaplice Počet nemocnic s oddělením následné a ošetřovatelské péče na území ORP - - 1 1 1 - Počet hospitalizovaných celkem 2 799 28 185 10 697 5 062 10 998 4 666 na odděleních následné a ošetřovatelské abs. 3 19 818 266 177 319 péče v % 0,1 0,1 7,6 5,3 1,6 6,8 dané obce s rozřířenou působností - - 99,8 97,0 71,8 - se sídlem svého okresu v ostatních ORP - - - 0,4 24,3 98,4 na území svého kraje nezahrnuté výše 66,7 68,4-0,8 0,6 0,6 jiného kraje 33,3 31,6 0,2 1,9 3,4 0,9 Počet LDN na území ORP - 1 - - - - Počet hospitalizovaných v LDN celkem 108 1 418 54 9 39 23 Nemocnice České Budějovice 1,9 99,1 98,1 55,6 25,6 91,3 Nemocnice Písek 12,0 0,3 - - 2,6 - v LDN Nemocnice Prachatice 0,9 0,1 1,9 - - - Nemocnice Strakonice 43,5 0,1 - - - - Volyňská Léčebna 30,6 0,1 - - - - ostatních mimo Jihočeský kraj 11,1 0,4-44,4 71,8 8,7 Seznam nemocnic s oddělením následné a ošetřovatelské péče na území ORP: ORP Český Krumlov Nemocnice Český Krumlov ORP Dačice Nemocnice Dačice ORP Jindřichův Hradec Okresní Nemocnice Jindřichův Hradec Seznam LDN na území ORP: ORP České Budějovice LDN České Budějovice je začleněné zařízení Nem.Č.B. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje č. 16/2004 strana 7
Zajištění následné a ošetřovatelské lůžkové péče 2/2 Milevsko Písek Prachatice Soběslav Strakonice Tábor Počet nemocnic s oddělením následné a ošetřovatelské péče na území ORP - - - - - 1 Počet hospitalizovaných celkem 3 756 11 720 7 069 5 088 10 367 18 530 na odděleních následné a ošetřovatelské abs. 6 9 133 90 15 315 péče v % 0,2 0,1 1,9 1,8 0,1 1,7 dané obce s rozřířenou působností - - - - - 92,7 se sídlem svého okresu v ostatních ORP - - 93,2 93,3 - - na území svého kraje nezahrnuté výše 33,3 22,2 3,0 1,1 66,7 3,2 jiného kraje 66,7 77,8 3,8 5,6 33,3 4,1 Počet LDN na území ORP - 1 1-2 - Počet hospitalizovaných v LDN celkem 88 394 144 15 481 48 Nemocnice České Budějovice 8,0 1,3 2,1 66,7 1,9 52,1 Nemocnice Písek 84,1 92,4 - - 3,3 2,1 v LDN Nemocnice Prachatice - - 94,4 - - 4,2 Nemocnice Strakonice - - 0,7-41,8 - Volyňská Léčebna 2,3 3,8 2,8-50,9 2,1 ostatních mimo Jihočeský kraj 5,7 2,5-33,3 2,1 39,6 Seznam nemocnic s oddělením následné a ošetřovatelské péče na území ORP: ORP Tábor Okresní Nemocnice Tábor Seznam LDN na území ORP: ORP Písek ORP Prachatice ORP Strakonice LDN Písek je začleněné zařízení Nemocnice Písek LDN Prachatice je začleněné zařízení Nemocnice Prachatice LDN Strakonice je začleněné zařízení Nemocnice Strakonice Volyňská léčebna spol.s.r.o. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje č. 16/2004 strana 8
Zajištění následné a ošetřovatelské lůžkové péče 2/3 Počet nemocnic s oddělením následné a ošetřovatelské péče na území ORP Trhové Sviny Třeboň Týn nad Vltavou Vimperk Vodňany Jihočeský kraj celkem - - - 1-5 Počet hospitalizovaných celkem 3 725 5 267 2 590 3 333 2 362 136 214 na odděleních následné a ošetřovatelské abs. 7 62 1 378 5 2 623 péče v % 0,2 1,2 0,0 11,3 0,2 1,9 dané obce s rozřířenou působností - - - 98,68-71,14 se sídlem svého okresu v ostatních ORP - 91,94 - - - 23,75 na území svého kraje nezahrnuté výše 71,43 6,45 100,00-100,00 2,44 jiného kraje 28,57 1,61-1,32-2,67 Počet LDN na území ORP - - - - - 5 Počet hospitalizovaných v LDN celkem 171 69 103 27 77 3 268 Nemocnice České Budějovice 99,4 87,0 96,1 22,2 16,9 58,2 v LDN Nemocnice Písek - - 3,9 3,7 6,5 14,8 Nemocnice Prachatice - - - 40,7 9,1 4,9 Nemocnice Strakonice - - - 3,7 36,4 8,5 Volyňská Léčebna - - - 18,5 29,9 10,1 ostatních mimo Jihočeský kraj 0,6 13,0-11,1 1,3 3,5 Seznam nemocnic s oddělením následné a ošetřovatelské péče na území ORP: ORP Vimperk Nemocnice, o.p.s. Vimperk ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje č. 16/2004 strana 9
Hospitalizovaní obyvatelé kraje na odděleních následné a ošetřovatelské péče Blatná České Budějovice Český Krumlov Dačice Jindřichův Hradec Kaplice Milevsko Písek Prachatice Soběslav Strakonice Tábor Trhové Sviny Třeboň Týn nad Vltavou Vimperk Vodňany celkem 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% nemocnice daného ORP nemocnice jiného kraje LDN jiného kraje ostatní nemocnice vlastního kraje LDN vlastního kraje ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje č. 16/2004 strana 10
Zajištění ambulantní péče 1) Území obce s rozšířenou působností (ORP) Počet ambulantních lékařů 2) celkem v primární péči 3) v tom (v %) v odborné ambulantní péči celkem Počet ošetření - vyšetření v primární péči 3) v tom (v %) v odborné ambulantní péči na 1 tisíc obyvatel Blatná 19,30 75,6 24,4 151 396 77,6 22,4 11 115 České Budějovice 445,94 54,9 45,1 2 805 415 57,8 42,2 18 952 Český Krumlov 81,64 70,4 29,6 538 906 71,5 28,5 13 197 Dačice 36,21 73,2 26,8 254 145 73,8 26,2 12 587 Jindřichův Hradec 117,67 60,6 39,4 713 296 60,6 39,4 15 077 Kaplice 29,79 86,3 13,7 214 818 86,2 13,8 11 244 Milevsko 35,63 75,5 24,5 244 368 72,3 27,7 12 808 Písek 120,96 59,9 40,1 870 113 60,5 39,5 17 048 Prachatice 66,10 65,6 34,4 485 995 68,3 31,7 14 379 Soběslav 37,86 80,7 19,3 259 975 79,6 20,4 11 811 Strakonice 93,55 58,7 41,3 693 680 54,2 45,8 15 447 Tábor 193,94 64,6 35,4 1 280 187 64,1 35,9 15 938 Trhové Sviny 18,98 93,7 6,3 156 169 92,7 7,3 8 921 Třeboň 40,29 76,4 23,6 300 875 76,7 23,3 11 911 Týn nad Vltavou 21,60 69,4 30,6 180 811 73,9 26,1 13 109 Vimperk 38,85 74,5 25,5 258 381 78,4 21,6 14 617 Vodňany 17,05 86,2 13,8 133 490 86,3 13,7 12 075 1) samostaná ambulantní zařízení a ambulantí části lůžkových zařízení bez LSPP 2) Součet úvazků (včetně smluvních) 3) Praktický lékař pro děti a dorost, praktický lékař pro dospělé, praktický ženský lékař a praktický zubní lékař ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje č. 16/2004 strana 11