Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 2. 7. 2010 Souhrn Utilization of Health Care by Foreigners in the Vysočina Region in 2009 Tato informace uvádí počet cizinců ošetřených v nemocnicích kraje Vysočina v roce 2009 celkem, podle zemí s největším počtem ošetřených cizinců a podle věkových kategorií. Jsou zde uvedeny náklady na zdravotní péči cizinců a pohledávky za neuhrazenou zdravotní péči. Summary This information mentions the number of foreigners treated in hospitals in the Vysočina region in 2009 total, by the countries with the highest share and by age categories. It further contains data about costs of health care granted to foreigners and claims for unpaid health care. Podkladem pro zpracování informace o čerpání zdravotní péče cizinci v kraji Vysočina je roční výkaz V (MZ) 1-01, který byl součástí Programu statistických zjišťování v České republice na rok 2009. Výkaz vyplňovala každá nemocnice, bez ohledu na zřizovatele a rezort. V kraji to bylo šest nemocnic. Do zpracování se nezahrnují začleněná zařízení nemocnic, např. kojenecké ústavy nebo odborné léčebné ústavy. Neuvádí se zde ani cizinci, kteří mají zdravotní péči hrazenou ze zákonného zdravotního pojištění zdravotními pojišťovnami v České republice. V roce 2009 byla poskytnuta zdravotní péče v nemocnicích kraje 1 067 cizincům, proti minulému roku činí snížení 0,8 %, z nichž 608 osob (57 %) bylo ze zemí Evropské unie. V České republice čerpalo zdravotní péči 78 665 cizinců. Z pohledu územního rozložení bylo nejvíce cizinců ošetřeno v nemocnicích v Praze (33 810), dále v kraji Karlovarském (9 798) a na třetím místě je Jihomoravský kraj (7 857), což odpovídá koncentraci ekonomiky a turistického ruchu do těchto oblastí. Nejnižší počty cizinců, kterým byla poskytnuta zdravotní péče, vykázaly za rok 2009 kraje Zlínský, Pardubický a Vysočina. Největší počet 256 (24 %) zahraničních pacientů pocházel ze Slovenska, dále z Německa 124 (11,6 %) a Ukrajiny 121 (11,3 %). Nejvíce cizinců čerpalo zdravotní péči v okrese Jihlava 378 (35,4 %) a Havlíčkův Brod 246 (23,1 %). Ke snížení počtu pacientů proti minulému roku došlo v okrese Jihlava. Zdravotní péče byla poskytována nejčastěji cizincům v produktivním věku 20-59 let, celkem 735 osobám, což představuje 68,9 % ze všech věkových skupin. Podle národnosti převažovali v této věkové skupině Slováci (199 osob) a Ukrajinci (99 osob). Z celkové výše 5,8 milionu Kč (o 18 % více než v roce 2008) poskytnutých na zdravotní péči cizinců v kraji byla největší část nákladů ve výši 2,3 miliony Kč (40,3 % z celku) hrazena ze zahraničního pojištění 374 pacientů. Podíl pacientů ze zemí EU, kterým byla ÚZIS ČR, kraj Vysočina 2010 strana 1
poskytnuta zdravotní péče hrazená zahraničním pojištěním (možnost uplatnění zdravotního pojištění v rámci EU, Nařízení Rady EHS 1 408/71), na celkovém počtu pacientů z EU činil 54,3 %. Hodnota úhrad zahraničního pojištění za pacienty ze zemí EU však dosáhla 61,3 % celkových nákladů na pacienty z EU. Z porovnání podílu počtu osob u EU a podílu úhrad zahraničního pojištění ze zemí EU lze předpokládat, že úhrada v rámci zahraničního pojištění je těmito pacienty častěji nárokována u nákladnějších ošetření, lehčí ošetření jsou hrazena častěji hotově (33,7 % počtu osob a 31 % nákladů péče o pacienty z EU). Druhým hodnotově nejvýznamnějším způsobem úhrad v pořadí byla platba v hotovosti 2,1 milionu (37,1 %) u 506 osob a nejnižší jsou platby ze smluvního pojištění v ČR 448 tisíc Kč (7,8 %) a od státních orgánů 6 tisíc Kč. Celkově nejvyšší náklady byly vynaloženy na zdravotní péči cizinců ze Slovenska (1,3 miliony Kč) a Ukrajiny (1,0 milionu Kč). V přepočtu na jednu osobu byla poskytnuta nejnákladnější zdravotní péče občanům kandidátských zemí EU (20,4 tisíc Kč na osobu) a Itálie (15,5 tisíc Kč na osobu). V průměru za kraj činily náklady na zdravotní péči jednoho cizince 5,4 tisíce Kč (ČR 7,3 tisíce Kč). Ke konci roku 2009 zůstalo neuhrazeno po lhůtě splatnosti 240 tisíc Kč, což představuje 4,2 % z celkových nákladů na zdravotní péči o cizince. Proti roku 2008, kdy tyto náklady činily 7,8 % z celkových nákladů, došlo k jejich podstatnému snížení. Na neuhrazených nákladech po lhůtě splatnosti se nejvyšší měrou podíleli pacienti z Ukrajiny (130 tisíc Kč), ze zemí EU jsou to především občané Slovenska (71 tisíc Kč). Zpracovala: Ing. Jana Marečková RP ÚZIS ČR Brno Stará 25, 602 00 Brno tel.: 545 425 355, fax: 545 425 359 e-mail: mareckova@uzis.cz http://www.uzis.cz ÚZIS ČR, kraj Vysočina 2010 strana 2
Cizinci čerpající zdravotní péči v kraji Vysočina dle státní příslušnosti a věkových skupin v roce 2009 Počet osob Země původu celkem 0 14 let věková skupina 15 19 let 20 59 let 60 let a více Počet cizinců celkem 1 067 190 44 735 98 Země EU celkem 608 108 29 401 70 Belgie 9 3-5 1 Dánsko 1 - - - 1 Finsko 2 1-1 - Francie 19 2-16 1 Irsko 2 - - 2 - Itálie 18 3-11 4 Maďarsko 4 1-3 - Německo 124 44 9 49 22 Nizozemsko 28 10 5 10 3 Polsko 16 1-14 1 Portugalsko 1 - - 1 - Rakousko 57 10 1 39 7 Řecko 2 - - 1 1 Slovensko 256 21 12 199 24 Spojené království 37 6 1 29 1 Španělsko 6 3-3 - Švédsko 2 - - 2 - Ostatní země EU 1) 24 3 1 16 4 Kandidátské země EU 2) 3 - - 2 1 Srbsko a Černá Hora (bývalá Jugoslávie) 3 - - 3 - Ruská federace 6 1-4 1 Ukrajina 121 13 3 99 6 Ostatní země bývalého SSSR 3) 72 5 1 61 5 Čína 1 - - 1 - Vietnam 60 10 2 47 1 Ostatní 193 53 9 117 14 1) Bulharsko, Estonsko, Kypr, Litva, Lotyšsko, Lucembursko, Malta, Rumunsko, Slovinsko 2) Chorvatsko, Turecko 3) Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán ÚZIS ČR, kraj Vysočina 2010 strana 3
Celkové náklady na zdravotní péči cizinců v kraji Vysočina dle způsobu úhrady (v tisících Kč) v roce 2009 Výše nákladů na zdravotní péči (v tisících Kč) Země původu Náklady celkem ze smluv. pojištění v ČR ze zahranič. pojištění uhrazeny hotově státními orgány 4) neuhrazeny z celku celkem po lhůtě splatnosti Náklady celkem 5 758 448 2 320 2 135 6 850 240 Země EU celkem 3 523 42 2 159 1 093 2 226 77 Belgie 66-42 24 - - - Dánsko 0 - - 0 - - - Finsko 20 - - 1-19 - Francie 113-76 37 - - 1 Irsko 4-2 - - 3 - Itálie 279 1 268 10 - - 1 Maďarsko 28-16 0-12 - Německo 951-405 545-1 - Nizozemsko 62-52 7-2 - Polsko 26-5 21 - - 1 Portugalsko 1-1 - - - - Rakousko 480-245 189-45 3 Řecko 1 - - 1 - - - Slovensko 1 285 41 897 206-141 71 Spojené království 84-73 11 - - - Španělsko 4-1 3-0 - Švédsko 4-2 - - 2 - Ostatní země EU 1) 115-74 38 2 - - Kandidátské země EU 2) 61 - - 61 - - - Srbsko a Černá Hora 10 - - 1-9 9 Ruská federace 49 47-3 - - - Ukrajina 1 023 84-635 - 304 130 Ostatní země bývalého SSSR 3) 175 60 49 55-11 - Čína 0 - - 0 - - - Vietnam 245 139-44 - 61 2 Ostatní 672 76 111 242 4 239 22 1) Bulharsko, Estonsko, Kypr, Litva, Lotyšsko, Lucembursko, Malta, Rumunsko, Slovinsko 2) Chorvatsko, Turecko 3) Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán 4) Ministerstvem zdravotnictví, Ministerstvem vnitra, Ministerstvem spravedlnosti, Krajským úřadem apod. ÚZIS ČR, kraj Vysočina 2010 strana 4
Čerpání zdravotní péče cizinci v roce 2009 dle okresů Ukazatel Havlíčkův Brod Jihlava Pelhřimov Třebíč Žďár nad Sázavou Počet cizinců čerpajících zdravotní péči celkem 246 378 180 212 51 ze zemí EU 133 215 131 100 29 Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) celkem 1 311 1 882 917 833 815 z toho nesplaceno - 142 42 57 - ze zemí EU 642 831 736 586 727 z toho nesplaceno - 19 5 52 - Cizinci léčení v nemocnicích kraje Vysočina v roce 2009 podle státní příslušnosti Ostatní země bývalého SSSR 6,8% Vietnam 5,6% Ruská federace 0,6% Nizozemsko 2,6% Německo 11,6% Spojené království 3,5% Ukrajina 11,3% Země EU 57,0% Ostatní 18,7% Slovensko 24,0% Ostatní země EU 9,9% Rakousko 5,3% ÚZIS ČR, kraj Vysočina 2010 strana 5
Čerpání zdravotní péče cizinci v letech 2006-2009 Ukazatel 2006 2007 2008 2009 Počet cizinců čerpajících zdravotní péči ČR celkem 69 210 69 770 79 066 78 665 ze zemí EU 34 513 36 169 40 189 37 951 Kraj celkem 914 976 1 076 1 067 ze zemí EU 520 624 654 608 Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) ČR celkem 458 358 443 958 554 661 575 060 z toho nesplaceno 37 555 46 637 44 449 49 059 ze zemí EU 223 490 232 171 287 767 304 861 z toho nesplaceno 11 145 12 448 11 034 11 523 Kraj celkem 2 870 4 659 4 875 5 758 z toho nesplaceno 58 41 381 240 ze zemí EU 1 405 3 643 3 391 3 523 z toho nesplaceno 10 13 122 77 Čerpání zdravotní péče cizinci v kraji Vysočina v letech 2006-2009 počet cizinců 1 100 1 050 1 000 950 900 850 800 2006 2007 2008 2009 7 000 6 000 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 0 náklady v tis. Kč počet cizinců náklady na zdravotní péči (v tis.kč) ÚZIS ČR, kraj Vysočina 2010 strana 6