MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ ČR VZDĚLÁVACÍ PROGRAM Akreditovaný kvalifikační kurz Akreditovaný kvalifikační kurz pořádá akreditované zařízení, kterému byla udělena akreditace Ministerstva zdravotnictví České republiky k uskutečňování tohoto vzdělávacího programu. 1 1 45 odst. 2 zákona č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních), ve znění pozdějších předpisů, (dále jen zákon č. 96/2004 Sb.).
Obsah 1 Profil absolventa...3 1.1 Uplatnění absolventa... 3 1.2 Výsledky vzdělávání... 3 2 Charakteristika vzdělávacího programu...5 2.1 Pojetí a cíle vzdělávacího programu... 5 2.2 Charakteristika vzdělávacího programu... 5 2.3 Organizace vzdělávání... 6 2.4 Podmínky kvalifikačního vzdělávání... 6 3 Učební plán...8 4 Učební osnovy... 10 5 Požadavky na zajištění realizace kvalifikačního kurzu... 21 6 Studijní literatura... 22 2
1. Profil absolventa Výstupní vědomosti a dovednosti praktické sestry, tj. profesní kompetence, jsou rozděleny na obecné a odborné, vycházející z platné legislativy ČR 2. 1.1 Uplatnění absolventa Absolvent/ka kurzu může vykonávat své povolání v oblastech, které přímo souvisí s poskytováním zdravotní péče v souladu s právními předpisy, a to bez odborného dohledu při poskytování základní ošetřovatelské péče a při poskytování specializované a vysoce specializované ošetřovatelské péče pod odborným dohledem a přímým vedením zdravotnického pracovníka způsobilého k poskytování zdravotní péče v rozsahu jeho odborné a specializované způsobilosti. Absolvent akreditovaného kvalifikačního kurzu se uplatní ve všech oblastech poskytující zdravotní služby, 3 zejména v zařízeních poskytující zdravotní péči ambulantní a lůžkovou i zdravotní péči poskytovanou ve vlastním sociálním prostředí pacienta. 1.2 Výsledky vzdělávání 1.2.1 Obecné vědomosti, dovednosti a postoje Sleduje odborné informace v oblasti činnosti, kterou je způsobilý vykonávat a umí s nimi efektivně pracovat; poskytuje zdravotní péči v souladu s právními předpisy a standardy; dodržuje požadavky na hygienu, bezpečnost a ochranu při práci v souladu s právními předpisy upravujícími ochranu veřejného zdraví; provádí záznamy do zdravotnické dokumentace a další dokumentaci vyplývající z jiných právních předpisů v rozsahu činností, ke kterým je způsobilý, dodržuje požadavky na ochranu informací včetně práce s informačním systémem zdravotních služeb; poskytuje pacientovi/klientovi informace v souladu se svou odbornou způsobilostí, umí vhodným způsobem komunikovat na požadované úrovni s pacienty/klienty s ohledem na jejich věk i stav, se spolupracovníky a jinými lidmi, zachovává obecně uznávaná pravidla slušného chování a dodržuje etická pravidla v rámci svého povolání; podílí se na praktickém vyučování ve studijních oborech k získání způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání uskutečňovaných středními školami a ve vzdělávacích programech akreditovaných kvalifikačních kurzů; využívá získané vědomosti a dovednosti v pracovním a veřejném životě v rámci celoživotního vzdělávání; 2 21b zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů a 4a vyhlášky č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, ve znění pozdějších předpisů. 3 Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, ve znění pozdějších předpisů. 3
při výkonu svých činností dodržuje práva pacientů/klientů; jedná taktně, ohleduplně s empatií; u pacientů/klientů z odlišného sociokulturního prostředí respektuje jejich národnostní, náboženské, jazykové a jiné odlišnosti; pečuje o své zdraví na základě osvojených základních znalostí a dovedností potřebných k péči o zdraví své i zdraví občanů, motivuje a edukuje jednotlivce, rodiny a skupiny osob k přijetí zdravého životního stylu; pracuje svědomitě a dbá na kvalitu své práce, podílí se na zajištění zapracování nově nastupujících zdravotnických pracovníků, chová se hospodárně a ekologicky; provádí opatření při řešení následků mimořádné události nebo krizové situace. 1.2.2 Odborné vědomosti, dovednosti a postoje 4 Bez odborného dohledu a bez indikace v souladu s diagnózou stanovenou lékařem nebo zubním lékařem poskytuje nebo zajišťuje základní ošetřovatelskou péči, přitom zejména: - sleduje fyziologické funkce za použití zdravotnických prostředků a získané informace zaznamenává do dokumentace; - pozoruje a zaznamenává fyzický a psychický stav pacienta/klienta a schopnost příjmu potravy; - provádí komplexní hygienickou péči, včetně prevence proleženin a sleduje poruchy celistvosti kůže; - rozděluje stravu pacientům/klientům podle diet a dbá na jejich dodržování, dohlíží na dodržování pitného režimu, sleduje bilanci tekutin, pečuje o vyprazdňování; - aplikuje zábaly, obklady, léčivé koupele, teplé i studené procedury; - provádí sociální aktivizaci zejména v péči o seniory; - pečuje o zajištění psychické pohody, pocitu jistoty, bezpečí a sociálního kontaktu; - vykonává činnosti při zajišťování herních aktivit dětí; - ve spolupráci s jinými zdravotnickými pracovníky provádí rehabilitační ošetřovatelství, zejména polohování, posazování, základní pasivní, dechová a kondiční cvičení, nácvik sebeobsluhy s cílem zvyšování soběstačnosti pacienta/klienta a metody bazální stimulace s ohledem na prevenci a nápravu poruch funkce, včetně prevence dalších poruch vyplývajících ze snížené mobility nebo imobility; - pečuje o močové katétry (provádí hygienu genitálu, desinfekci katétru a výměnu močového sáčku) u pacientů/klientů starších 3 let; - ošetřuje periferní žilní vstupy; - zajišťuje činnosti spojené s přijetím, přemisťováním a propouštěním pacientů/klientů; - poskytuje a zajišťuje psychickou podporu umírajícím a jejich blízkým a po stanovení smrti lékařem zajišťuje péči o tělo zemřelého a činnosti spojené s úmrtím pacienta/klienta; - vykonává v rozsahu své odborné způsobilosti činnosti při přejímání, kontrole, manipulaci a uložení léčivých přípravků, dále zdravotnických prostředků a prádla, jejich desinfekci, sterilizaci a zajištění jejich dostatečné zásoby; 4 Činnosti praktické sestry dle 4a vyhlášky č. 55/2011 Sb., ve znění pozdějších předpisů. 4
- vykonává činnosti při zajišťování stálé připravenosti pracoviště včetně věcného a technického vybavení včetně funkčnosti zdravotnických prostředků. Bez odborného dohledu na základě indikace lékaře nebo zubního lékaře může, při poskytování zdravotní péče, vykonávat jednoduché výkony, přitom zejména: - podává léčivé přípravky s výjimkou radiofarmak a podání formou nitrožilní injekce, infuze, aplikace do epidurálního katétru a dále u dětí do 3 let formou intramuskulární injekce; - provádí odsávání sekretů z horních cest dýchacích u pacientů při vědomí starších 10 let a zajišťuje jejich průchodnost; - zavádí a udržuje inhalační a kyslíkovou terapii; - odebírá kapilární a žilní krev a jiný biologický materiál a provádí vyšetření biologického materiálu získaného neinvazivní cestou a kapilární krve; - provádí ošetření nekomplikovaných chronických ran a ošetřuje stomie; - podává potraviny pro zvláštní lékařské účely. Pod odborným dohledem zubního lékaře: - zpracovává dentální materiály v ordinaci; - vykonává činnost zubní instrumentářky 5. 2 Charakteristika vzdělávacího programu 2.1 Pojetí a cíle vzdělávacího programu Vzdělávací program je koncipován tak, aby splňoval požadavky na odbornou teoretickou a praktickou přípravu praktických sester poskytujících ošetřovatelskou péči. Absolventi budou způsobilí poskytovat zdravotní péči bez odborného dohledu v rozsahu působnosti stanovené právními předpisy 6. Vzdělávání se zaměřuje na osvojení znalostí (vědomostí a dovedností) potřebných pro poskytování zdravotní péče. Nezbytnou součástí přípravy je vytváření žádoucích profesních postojů, dovedností a návyků i rozvíjení a upevňování dalších osobnostních kvalit zdravotnického pracovníka. m vzdělávacího programu je umožnit získání odborné způsobilosti k výkonu povolání praktické sestry. 2.2 Charakteristika obsahových složek Vzdělávací program je rozpracován do jednotlivých předmětů vymezených učebním plánem. Všechny předměty jsou stanovené jako povinné. Specifickou funkci mají předměty tvořící základ potřebný pro poskytování všeobecné ošetřovatelské péče včetně sociálních a dalších souvisejících oborů. Tyto předměty rozvíjí komunikativní dovednosti, morální a volní vlastnosti, dovednost kultivovaného chování a vytvářejí dovednosti, na které se navazuje v odborných předmětech. Plní především funkci propedeutickou ve vztahu k odborným předmětům a k profilu absolventa. Odborné předměty se dělí na teoreticko-odborné a praktickoodborné. Povinnou součástí výuky jsou praktická cvičení, ošetřovatelská a odborná praxe. Výuka je zajištěna a realizována na pracovištích akreditovaného zařízení. 7 5 40 odst. 1 písm. c) vyhlášky č. 55/2011 Sb., ve znění pozdějších předpisů. 6 Zákon č. 96/2004 Sb. a vyhláška č. 55/2011 Sb., ve znění pozdějších předpisů. 7 45 50 zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. 5
2.3 Organizace vzdělávání Vzdělávání je organizováno jako denní nebo kombinovaná forma 8 v celkovém rozsahu 1 300 hodin, z toho nejméně 600 hodin praktického vyučování, v průběhu nejméně 12 měsíců. Zahrnuje teoretickou výuku a praktickou přípravu, která zahrnuje praktická cvičení, ošetřovatelskou a odbornou praxi. Délka vyučovací hodiny je 45 minut a odborné praxe je 60 minut. K ověřování získaných znalostí v průběhu kurzu se užívají diagnostické metody, přičemž důraz je kladen na praktickou část výuky i samostatnou práci účastníka kurzu. 2.3.1 Metody výuky Ve studiu jsou respektovány zvláštnosti ve vzdělávání dospělých. Ve výuce jsou uplatňovány zejména aktivizující metody, které napomáhají vytvoření požadovaných odborných a dalších dovedností. Volba výukových metod (slovní, demonstrační, názorné, skupinové práce, dovednostní, exkurze, aj.) je v kompetenci vyučujících se zřetelem k charakteru předmětu, ke konkrétní situaci a možností akreditovaného zařízení. 2.4 Podmínky vzdělávání 2.4.1 Vstupní podmínky Ukončené střední vzdělání s maturitní zkouškou a získání odborné způsobilosti ošetřovatele 9 ; zdravotní způsobilost. 2.4.2 Průběžné podmínky Absolvování teoretické výuky a praktického vyučování v rozsahu stanoveném akreditovaným vzdělávacím programem; absolvování odborné praxe včetně odborné praxe v akreditovaném zařízení. Do hodin praktického a teoretického vyučování akreditované zařízení započte nejvýše patnáctiprocentní omluvenou absenci z celkového počtu hodin. Akreditované zařízení do vzdělávání v akreditovaném kvalifikačním kurzu započte část dříve absolvovaného studia, pokud odpovídá některé části vzdělávacího programu akreditovaného kvalifikačního kurzu, a část odborné praxe určené vzdělávacím programem, kterou účastník vykonal v jiném než akreditovaném zařízení; o započtení vydá potvrzení. V případě pochybností o započtení rozhodne na žádost účastníka vzdělávání nebo akreditovaného zařízení ministerstvo. 8 25 zákona č. 561/2004 Sb., školský zákon, ve znění pozdějších předpisů. 9 21b odst. c) zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. 6
2.4.3 Způsob ukončení kvalifikačního kurzu Kvalifikační kurz je ukončen závěrečnou zkouškou, která se skládá z praktické a teoretické části 10. Na základě absolvování kurzu, vykonáním praktické a teoretické zkoušky před zkušební komisí obdrží absolvent osvědčení, kterým získal odbornou způsobilost k výkonu povolání praktické sestry. 10 52 zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů a 13 vyhlášky č. 189/2009 Sb., ve znění pozdějších předpisů. 7
3 Učební plán Znalosti z oborů a věd tvořících základ pro poskytování ošetřovatelské péče Doporučený název předmětu Počet hodin Odborná latinská terminologie 15 Anatomie a fyziologie 30 Základy patologie a patofyziologie 25 Základy veřejného zdravotnictví a výchova ke zdraví 20 Mikrobiologie, epidemiologie a hygiena 20 Biochemie, Hematologie a transfuzní lékařství 25 Klinická propedeutika 22 Farmakologie a zdravotnické prostředky 25 Základy radiační ochrany 13 Znalosti z dalších oborů souvisejících s poskytováním ošetřovatelské péče Doporučený název předmětu Počet hodin Psychologie a komunikace 65 Základy právní problematiky a etika ve zdravotnictví 25 Znalosti z dalších oborů souvisejících s poskytováním ošetřovatelské péče Počet hodin Doporučený název předmětu teorie cvičení Teorie ošetřovatelství a potřeby člověka 35 - První pomoc 15 15 Ošetřovatelské postupy 30 45 Rehabilitační ošetřovatelství 15 20 Ošetřovatelství v klinických oborech: Ošetřovatelství v interním lékařství 50 - Ošetřovatelství v chirurgii 50 - Ošetřovatelství v pediatrii 35 - Ošetřovatelství v gynekologii a porodnictví 25 - Ošetřovatelství v neurologii 25 - Ošetřovatelství v psychiatrii 25 - Ošetřovatelství v geriatrii 30 - Paliativní péče 30 - Komunitní péče a praktické lékařství 25 - Ošetřovatelství ve stomatologii a vybraných oborech 25 - Odborná ošetřovatelská praxe Odborná ošetřovatelská praxe 424 Individuální odborná praxe 96 Celkové počty hodin 8
Teoretická výuka 700 Praktické vyučování včetně odborné praxe 600 Celkem 1 300 9
4 Učební osnovy ODBORNÁ LATINSKÁ TERMINOLOGIE 15 hodin Předmět poskytuje účastníkovi kurzu základní znalosti v oblasti latinské a řecké terminologie a gramatiky. Klade důraz na získání jasného odborného zdravotnického projevu. Zvládnutí základní slovní zásoby je předpokladem pro ostatní preklinické a klinické obory, které vyžadují přesnost slovního vyjádření při popisu anatomické struktury a hodnocení patologického stavu. m je poskytnout účastníkům kurzu základní znalosti v oblasti latinské a řecké terminologie, přitom zejména: získat gramatické a slovní znalosti latinského a řeckého jazyka, orientovat se v odborném zdravotnickém projevu, správně vyslovovat a přesně se vyjadřovat, vytvořit si základní slovní zásobu a orientovat se v gramatice. Odborná terminologie Adjektiva deklinace Číslovky Řecká substantiva, slovotvorba ANATOMIE A FYZIOLOGIE 30 hodin Předmět seznamuje účastníky kurzu s terminologií anatomických struktur a orgánových systémů lidského těla, která navazuje na fyziologii jednotlivých orgánových systémů a organismu jako celku. m je poskytnout účastníkům kurzu vybrané poznatky o stavbě a funkci lidského těla, základní vědomosti z klinicky aplikované anatomie a fyziologie, přitom zejména: zvládat základní anatomické terminologie získat poznatky o stavbě a funkci zdravého lidského organismu, včetně jeho struktur, funkcí buňky, orgánů a orgánových systémů jako základ pro všechny lékařské obory. Anatomie a fyziologie: Buňka a tkáně Pohybová soustava (kosti, svaly, kloubní spojení) Kardiovaskulární soustava (srdce, krevní oběh, krev) Dýchací soustava a fyziologie dýchání Gastrointestinální soustava, trávení a vstřebávání, výživa Žlázy s vnitřní a zevní sekrecí Imunitní systém Vylučovací soustava Pohlavní soustava muže a ženy, fyziologie reprodukce Nervová soustava (centrální a periferní nervový systém) Smyslové orgány (zrak, sluch, čich, chuť, hmat) 10
Kůže a kožní žlázy, termoregulace Základy acidobazické rovnováhy ZÁKLADY PATOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE 25 hodin Předmět seznamuje účastníky kurzu s jednotlivými chorobami z hlediska příčin, zániku organismu a regresivních změn. Dále poskytuje znalosti v problematice zánětů, nádorů a dalších patologických jevů v souvislosti s jednotlivými orgánovými systémy. m je poskytnout účastníkům kurzu vybrané poznatky o stavbě a funkci buněk, tkání a orgánů postižených chorobnými změnami, přitom zejména: porozumět podstatě nemoci jako nezbytného předpokladu pro její léčbu. Nemoc a její příčiny, regresivní a progresivní změny Poruchy oběhu krve a lymfy Záněty, mikrobiální a parazitární příčiny nemoci Poruchy výživy Poruchy imunity Patologie kardiovaskulárního systému Patologie dýchacího systému Patologie gastrointestinálního Patologie vylučovacího ústrojí Patologie nervového systému Patologie pohybového systému Patologie žláz s vnitřní a zevní sekrecí Patologie kůže a smyslového ústrojí Patologie pohlavního ústrojí muže a ženy, patologie mléčné žlázy Patologie těhotenství Základní poruchy acidobazické rovnováhy ZÁKLADY VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNICTVÍ A VÝCHOVA KE ZDRAVÍ 20 hodin Předmět seznamuje účastníky kurzu s problematikou strategie a politiky péče o zdraví obyvatelstva. Dále umožňuje náhled na zdravotní stav obyvatelstva v souvislosti s vlivem způsobu života a současným stavem životního prostředí v ČR. m je poskytnout účastníkům kurzu vybrané poznatky, na základě kterých budou schopni pochopit problematiku týkající se strategie péče o zdraví, přitom zejména: získat poznatky o posilování zdraví, upevňování a prevence vzniku a šíření onemocnění, znát zdravý způsob života, pochopit vztah mezi zdravím člověka a životním prostředím. Zdraví a jeho determinanty 11
Životní prostředí v ČR, životní podmínky a zdraví Zdravý způsob života Základní zdravotní péče a prevence Bezpečnost a ochrana zdraví zdravotnických pracovníků MIKROBIOLOGIE, EPIDEMIOLOGIE A HYGIENA 20 hodin Předmět poskytuje účastníkovi kurzu informace o hygieně jako oboru a o rizicích, která mohou negativně působit na člověka. m je poskytnout účastníkům kurzu znalosti v oblasti morfologie mikroorganismů a jejich patogenních účinků, přitom zejména: získat poznatky z epidemiologie infekčních onemocnění podle cesty přenosu a způsobu nákazy, orientovat se v základní problematice imunologie, seznámit se se systémy hygienické služby. Hygienická péče a hygienická služba Hygiena ovzduší, půdy, vody, bydlení, výživy, osobní hygiena Hygiena práce, hygiena dětí a dorostu Hygiena zdravotnických zařízení Bezpečnost a ochrana zdraví při práci, manipulace s infekčním materiálem Obecná epidemiologie Infekce spojené s pobytem ve zdravotnickém zařízení KLINICKÁ PROPEDEUTIKA 22 hodin Předmět seznamuje účastníky kurzu s metodami fyzikálního vyšetření a umožňuje orientaci ve vybraných diagnostických a vyšetřovacích metodách v klinických oborech. m je poskytnout účastníkům kurzu ucelené informace o příznacích a symptomatologii systémových onemocnění a diagnostických a vyšetřovacích metodách, přitom zejména: definovat termíny spojené s posouzením zdravotního stavu, identifikovat stav ohrožení vitálních funkcí, změřit a zhodnotit stav fyziologických funkcí, orientovat se ve vybraných diagnostických a vyšetřovacích metodách. Anamnéza a základní fyzikální vyšetření pacienta Fyziologické funkce, jejich měření a posuzování EKG Sonografie, RTG, CT a další zobrazovací metody Endoskopie Punkce a biopsie BIOCHEMIE, HEMATOLOGIE A TRANSFUZNÍ LÉKAŘSTVÍ 25 hodin Předmět seznamuje účastníky kurzu se základními poznatky z oblasti biochemie, hematologie a transfúzního lékařství, kde se zaměřuje 12
převážně na metody a techniky odběru biologického materiálu, jeho označování, uchovávání a na další manipulaci s ním. Dále poskytuje znalosti v oblasti výroby užití transfúzních přípravků. m je poskytnout účastníkům kurzu komplexní poznatky týkající se biologického materiálu a zásad manipulace s ním, přitom zejména: orientovat se v základních metabolických pochodech probíhajících v organismu, zvládat metody a techniky odběru biologického materiálu na biochemické, hematologické, bakteriologické a další vyšetření, znát fyziologické hodnoty základních laboratorních výsledů, porozumět principu výroby transfuzních přípravků, znát indikace pro aplikaci jednotlivých transfuzních přípravků a rozpoznat posttransfuzní reakce, vysvětlit problematiku dárcovství krve. Techniky odběru biologického matriálu Označování, uchovávání a manipulace s biologickým materiálem Základní biochemická vyšetření, fyziologické hodnoty Základní hematologická vyšetření, fyziologické hodnoty Základní bakteriologická, toxikologická a další vyšetření Transfuzní přípravky a jejich indikace Posttransfuzní reakce, jejich prevence a léčba Dárcovství krve FARMAKOLOGIE A ZDRAVOTNICKÉ PROSTŘEDKY 25 hodin Předmět seznamuje účastníky kurzu s jednotlivými skupinami léčivých přípravků, jejich formami a zásadami podávání. Současně umožňuje získat základní orientaci ve vybraných zdravotnických prostředcích. m je poskytnout účastníkům kurzu poznatky, na základě kterých budou schopni se orientovat v jednotlivých skupinách léčivých přípravků a ve vybraných zdravotnických prostředcích, přitom zejména: znát jednotlivé skupiny léčivých přípravků a jejich zástupce, vysvětlit indikace, kontraindikace a nežádoucí účinky vybraných léčivých přípravků, získat poznatky o jednotlivých formách léčivých přípravků a dodržování zásad jejich aplikace, znát obvazové prostředky, orientovat se ve vybraných chirurgických nástrojích a pomůckách, rozpoznat vybrané ortopedické pomůcky. Základní pojmy ve farmakologii (distribuce, farmakokinetika, farmakodynamika, indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky a další) Základní lékové skupiny a jejich zástupci Obvazový materiál (druhy, využití, zásady manipulace s obvazovým materiálem) 13
Základní chirurgické nástroje (zásady manipulace se sterilními a kontaminovanými nástroji, příprava nástrojů ke sterilizaci apod.) Základní ortopedické pomůcky (zásady použití a péče o ně) ZÁKLADY RADIAČNÍ OCHRANY 13 hodin Předmět umožňuje účastníků kurzu orientaci v základech radiodiagnostiky, radiologie, radioterapie a nukleární medicíny. m je poskytnout účastníkům kurzu ucelené informace o zásadách radiační ochrany v jednotlivých oborech, přitom zejména: vysvětlit biologické účinky ionizujícího záření, vyjmenovat zásady bezpečnosti a ochrany zdraví při používání radiologických diagnostických a léčebných metodách, orientovat se v charakteristice vybraných zobrazovacích metod. Biologické účinky ionizujícího záření, první pomoc, možnosti a principy radiační ochrany Zobrazovací metody (RTG, CT, počítačová tomografie, MR, radionuklidová diagnostika, osteodenzitometrie a další.) PSYCHOLOGIE A KOMUNIKACE 65 hodin Předmět poskytuje účastníkovi kurzu informace z oblasti obecné, vývojové a zdravotnické psychologie a dále se zaměřuje na zásady správné komunikace ve zdravotnictví. m je poskytnout účastníkům kurzu poznatky, na základě kterých budou schopni správně komunikovat s pacienty a jejich blízkými s ohledem na jejich vývojové stádium a zdravotní stav, přitom zejména: orientovat se v základních teoriích osobnosti s její strukturou, vlastnostmi a temperamentem, znát principy motivace, sebereflexe a autoregulace, objasnit životní cyklus člověka, jeho fáze a změny v průběhu života, vysvětlit faktory ovlivňující psychiku a jednání nemocného, objasnit podstatu psychosomatických onemocnění, zvládat zásady přístupu a komunikace s pacienty v jednotlivých vývojových obdobích a s ohledem na jejich kulturu. Osobnost (poznávání, vlastnosti, temperament, cit apod.) Charakteristika vývoje člověka od početí po smrt Zátěžové situace a jejich zvládání (syndrom vyhoření), duševní hygiena Nemoc jako náročná životní situace (psychologická problematika nemoci a léčby, specifické problémy dlouhodobě těžce a nevyléčitelně nemocných) Komunikace ve zdravotnictví (verbální a neverbální komunikace) ZÁKLADY PRÁVNÍ PROBLEMATIKY A ETIKA VE ZDRAVOTNICTVÍ 25 hodin Předmět seznamuje účastníky kurzu s platnými právními předpisy, které upravují systém poskytování zdravotní a sociální péče 14
a principy etického přístupu. m je poskytnout účastníkům kurzu ucelené informace o právech a povinnostech zdravotnických pracovníků, pacientů a orgánů státní správy, přitom zejména: vyjmenovat práva pacientů a aplikovat je v praxi, orientovat se v základních právních normách v systému zdravotní a sociální péče, znát práva a povinnosti zdravotnického pracovníka orientovat se v základních právních předpisech upravujících výkon povolání praktické sestry a podmínky poskytování zdravotních služeb Obecná právní problematika - právní řád ČR Základy práva občanského, rodinného, pracovního, trestního Pracovněprávní, občanskoprávní, správní a trestní odpovědnost Zdravotnické právo (základní právní předpisy ve zdravotnictví) Etické kodexy ve zdravotnictví, práva pacientů a zdravotníků TEORIE OŠETŘOVATELSTVÍ A POTŘEBY ČLOVĚKA 35 hodin Předmět seznamuje účastníky kurzu s historickým vývojem ošetřovatelství v ČR, s vybranými teoretickými modely a ošetřovatelskou péčí v souvislosti s individuálními potřebami člověka, rodiny a komunity. m je poskytnout účastníkům kurzu poznatky, na základě kterých budou schopni uspokojovat potřeby člověka, přitom zejména: vysvětlit funkci ošetřovatelství ve společnosti i současné trendy vývoje oboru, charakterizovat principy ošetřovatelského managementu, včetně kvality ošetřovatelské péče, definovat základní lidské potřeby, identifikovat neuspokojené potřeby a znát možnosti jejich uspokojování při změně zdravotního stavu. Charakteristika ošetřovatelství jako vědní disciplíny Kvalita ošetřovatelské péče (faktory ovlivňující kvalitu, zvyšování kvality apod.) Osobnost praktické sestry a její postavení v systému zdravotnictví Vybrané ošetřovatelské modely Potřeby nemocných a jejich uspokojování REHABILITAČNÍ OŠETŘOVATELSTVÍ 35 hodin (teoretická výuka 15 hodin + cvičení 20 hodin) Předmět rozšiřuje účastníkům kurzu znalosti z oblasti fyzioterapie, která je nezbytnou součástí podpory zdraví a prevence vzniku komplikací. m je poskytnout účastníkům kurzu ucelené informace o prevenci vzniku imobilizačního syndromu, přitom zejména: vysvětlit jednotlivé druhy rehabilitace, objasnit zásady správného polohování pacienta, charakterizovat aktivní a pasivní typ rehabilitace v souvislosti 15
s prevencí imobilizačního syndromu. Rehabilitační ošetřovatelství (polohování, dechová rehabilitace, vertikalizace, nácvik sebeobsluhy, kondiční cvičení, využití kompenzačních pomůcek, relaxace) Prevence imobilizačního syndromu Bazální stimulace (principy, základní prvky, využití bazální stimulace dle aktuálního stavu pacienta, využití bazální stimulace s ohledem na vývojové stádium pacienta) OŠETŘOVATELSKÉ POSTUPY 75 hodin (teoretická výuka 30 hodin + cvičení 45 hodin) Předmět je koncipován jako teoreticko-praktický a umožňuje účastníkům kurzu získat znalosti v oblasti techniky výkonů a postupů ošetřovatelských intervencí, které jsou v souladu s kompetencemi praktické sestry. m je poskytnout účastníkům kurzu komplexní znalosti tak, aby byli schopni prakticky realizovat ošetřovatelské intervence v souladu se svými kompetencemi, přitom zejména: měřit a sledovat fyziologické funkce, pozorovat a zaznamenávat fyzický a psychický stav pacienta v různých vývojových obdobích a pečovat o něj, provádět komplexní hygienickou péči se m na prevenci dekubitů, sledovat příjem a výdej tekutin a pečovat o vyprazdňování, podílet se na metodách rehabilitačního ošetřovatelství s využitím prvků bazální terapie, aplikovat vybrané léčivé přípravky a podílet se na podávání dalších, pečovat o dýchací cesty, zavádět a udržovat inhalační a kyslíkovou terapii, ošetřovat invazivní vstupy (periferní žilní katétry, sondy, močové katétry a další) odebírat biologický materiál, podílet se na ošetření chronických ran a stomií, podávat stravu, zpracovávat dentální materiály a asistovat zubnímu lékaři a další. Nemocniční lůžko a jeho zařízení Vyšetřovací a léčebné polohy Dezinfekce a sterilizace Komplexní hygienická péče (dítě, dospělý, geriatrický pacient) Poruchy celistvosti kůže (dekubity, opruzeniny prevence a péče) Fyziologické a životní funkce Výživa dětí, dospělých a geriatrických pacientů Vyprazdňování moče a stolice Integrace prvků bazální stimulace do ošetřovatelské péče Perorální aplikace léků Místní aplikace léků 16
Oxygenoterapie Parenterální aplikace léků příprava a asistence Infuzní terapie - příprava a asistence Odběr biologického materiálu Péče o rány a vybrané stomie PRVNÍ POMOC 30 hodin (teoretická výuka 15 hodin + cvičení 15 hodin) Předmět je koncipován jako teoreticko-praktický a poskytuje znalosti pro poskytování předlékařské první pomoci. m je poskytnout účastníkům kurzu komplexní znalosti tak, aby byli schopni poskytnout první pomoc při různých zdraví poškozujících stavech, přitom zejména: zanalyzovat vzniklou situaci a posoudit aktuální stav postiženého a jeho závažnost, zahájit neodkladnou resuscitaci, zajistit postiženého v bezvědomí, poskytnout první pomoc při poranění kostí, kloubů a měkkých částí těla, poskytnout první pomoc při úrazu elektrickým proudem, poskytnout první pomoc při termických poranění, poskytnout první pomoc při intoxikaci, poskytnout první pomoc při tonutí, dušení a další, poskytnout první pomoc při akutních stavech různého klinického, znát činnosti a význam integrovaného záchranného systému. Integrovaný záchranný systém Obvazová technika Polohování a transport postiženého Poruchy vědomí, křeče Šok Tonutí, dušení Intoxikace Zajištění průchodnosti dýchacích cest (manévry pro vypuzení cizího tělesa z dýchacích cest) Základní neodkladná resuscitace, použití AED Krvácení (tepenné, žilní, masivní kapilární) Poranění kostí, kloubů, hlavy a páteře Rány termická postižení, úraz elektrickým proudem Poranění hrudníku, břicha a další Akutní stavy ve vybraných klinických oborech OŠETŘOVATELSTVÍ V KLINICKÝCH OBORECH 320 hodin Předmět poskytuje účastníkovi kurzu informace z oblasti ošetřovatelské péče v jednotlivých klinických oborech. 17
m je poskytnout účastníkům kurzu komplexní znalosti v oblasti ošetřovatelské péče tak, aby je byli schopni prakticky aplikovat s ohledem na specifika jednotlivých klinických oborů, přitom zejména: charakterizovat klinické stavy a onemocnění z hlediska ošetřovatelské péče a potřeb pacientů, znát jednotlivé klinické stavy, jejich etiologii a klinické příznaky, orientovat se v diagnostice a léčbě související s jednotlivými klinickými stavy, orientačně zhodnotit aktuální stav pacienta a podílet se na ošetřovatelské anamnéze, znát individuální odlišnosti potřeb zdravého a nemocného dítěte a možnosti jejich uspokojování, orientovat se v péči o zdraví ženy podle jejího věku, orientovat se v péči o pacienty s psychickými poruchami, charakterizovat principy onkologické a paliativní péče, specifikovat zvláštnosti péče o geriatrické pacienty, znát podstatu komunitní péče a fungování systému péče v praktickém lékařství a stomatologii. Interní lékařství Chirurgie Pediatrie Gynekologie a porodnictví Neurologie Psychiatrie Geriatrie Paliativní péče Komunitní péče a praktické lékařství Stomatologie a vybrané obory 18
Pracoviště odborné ošetřovatelské praxe ODBORNÁ OŠETŘOVATELSKÁ PRAXE 424 hodin Předmět je koncipován jako praktický pro poskytování komplexní ošetřovatelské péče a umožňuje získat účastníkům kurzu dovednosti, které jsou v souladu s kompetencemi praktické sestry. m je, aby účastníci kurzu byli schopni poskytovat komplexní ošetřovatelskou péči v souladu se svými kompetencemi v rámci jednotlivých klinických pracovišť, přitom zejména: spojit teoretické vědomosti s praktickými dovednostmi a využít je při poskytování komplexní ošetřovatelské péče, zaujmout správné postoje a ctít hodnoty v konkrétních klinických situacích a reagovat na individuální potřeby pacientů. Typy pracoviště: ambulantní, jednodenní, lůžková, domácí zdravotní péče. Odborná ošetřovatelská praxe je organizována jako souvislý blok a probíhá na smluvních pracovištích akreditovaného zařízení pod dohledem a odborným vedením školitele. Školitel potvrdí absolvovanou praxi do Záznamu odborné praxe, který vyhotoví akreditované zařízení realizující vzdělávací program. Dokonalé zvládnutí praktických dovedností je rozhodujícím kritériem pro posuzování zdatnosti pro získání odborné způsobilosti k výkonu povolání praktické sestry 11. Realizace odborné ošetřovatelské praxe probíhá na níže uvedených pracovištích v doporučeném minimálním rozsahu. Při výběru pracovišť je nutné postupovat systematicky v souladu s realizovanými teoretickými moduly. Interní oddělení 80 hodin Chirurgické oddělení včetně ortopedie Gynekologicko-porodnické oddělení Dětské oddělení Zařízení následné a dlouhodobé péče (LDN, domovy pro seniory, hospic apod.) Neurologické oddělení Psychiatrické oddělení Onkologické oddělení a paliativní péče Rehabilitační oddělení Pracoviště praktického lékaře a komunitní péče Pracoviště zubního lékaře 80 hodin 24 hodin 40 hodin 80 hodin 16 hodin 16 hodin 24 hodin 24 hodin 16 hodin 24 hodin 11 21 b odst. 1, písmeno c) zákona č. 96/2004 Sb. ve znění pozdějších předpisů 19
Pracoviště odborné ošetřovatelské praxe INDIVIDUÁLNÍ PRAXE 96 hodin Předmět je koncipován jako praktický pro poskytování komplexní ošetřovatelské péče a umožňuje získat účastníkům kurzu dovednosti, které jsou v souladu s kompetencemi praktické sestry. m je, aby účastníci kurzu byli schopni poskytovat komplexní ošetřovatelskou péči v souladu se svými kompetencemi v rámci jednotlivých klinických pracovišť, přitom zejména: spojit teoretické vědomosti s praktickými dovednostmi a využít je při poskytování komplexní ošetřovatelské péče, zaujmout správné postoje a ctít hodnoty v konkrétních klinických situacích a reagovat na individuální potřeby pacientů. Typy pracoviště: ambulantní, jednodenní, lůžková, domácí zdravotní péče. Pozn. Odborná ošetřovatelská praxe může být organizována při výkonu povolání ošetřovatele a pod odborným vedením školitele. Školitel potvrdí absolvovanou praxi do Záznamu odborné praxe, který vyhotoví akreditované zařízení realizující vzdělávací program. Realizace odborné ošetřovatelské praxe probíhá na níže uvedených pracovištích v doporučeném minimálním rozsahu. Interní oddělení Chirurgické oddělení Dle vlastního výběru 40 hodin 40 hodin 16 hodin Délka jedné hodiny odborné ošetřovatelské praxe v podmínkách poskytovatele zdravotních služeb je 60 min. 20
5 Požadavky na zajištění realizace kvalifikačního kurzu Personální požadavky Věcné a technické vybavení Vyučující teoretické výuky a učitel praktického vyučování může být zdravotnický pracovník nebo pracovník, jehož odbornost se vztahuje k příslušné problematice a vyučovanému předmětu (např. lékař, inženýr, právník, pedagog, apod.). Učitel praktického vyučování musí splnit podmínky, které jsou stanoveny příslušným vzdělávacím programem. Akreditované zařízení určené pro realizaci vzdělávacího programu musí být náležitě věcně a technicky vybaveno pro výuku praktické sestry. Jedná se zejména o prostorové vybavení, učebny pro teoretickou výuku s potřebnou multimediální výukovou technologií a cvičebny pro praktický nácvik dovedností. Učebna imitující ošetřovací jednotku vybavená modely a pomůckami pro výuku ošetřovatelských postupů a výkonů (např. resuscitační model dospělý, dítě, lůžko, fantomy, apod.). Přístup k odborné literatuře, odborným časopisům včetně el. databází. Bezpečnost a ochrana zdraví Součástí teoretické výuky a praktického vyučování je problematika bezpečnosti a ochrany zdraví při práci, hygieny práce a požární ochrany, včetně ochrany před ionizujícím zářením. Výuka k bezpečné a zdraví neohrožující práci vychází z požadavků platných právních a ostatních předpisů k zajištění bezpečnosti a ochrany zdraví při práci. Požadavky jsou doplněny informacemi o rizicích možných ohrožení v souvislosti s vykonáváním praktického vyučování, včetně informací vztahujících se k opatřením na ochranu před působením zdrojů rizik. 21
6 Studijní materiály a zdroje Povinná literatura 1. BUŽGOVÁ, R. Paliativní péče ve zdravotnických zařízeních: potřeby, hodnocení, kvalita života. 1. vyd. Praha: Grada, 2015. 168 s. ISBN 978-80-247-5402-4. 2. ČEPICOVÁ, K. Nejčastější právní situace: rádce pro každý den. 1. vyd. Brno: Edika, 2014. 192 s. ISBN 978-80-266-0406-8. 3. FRIEDLOVÁ, K. Bazální stimulace v základní ošetřovatelské péči. 1. vyd. Praha: Grada, 2007. 168 s. ISBN 978-80-247-1314-4. 4. HAMPLOVÁ, D. a kol. Rodina a zdraví - jejich vzájemné souvislosti. 1. vyd. Praha: Sociologické nakladatelství (SLON), 2014. 147 s. ISBN 978-80-7419-169-5. 5. HAŠKOVCOVÁ, H. Lékařská etika. 4. aktualiz. a rozš. vyd. Praha: Galén, 2015. 225 s. ISBN 978-80-7492-204-6. 6. HEŘMANOVÁ, J. a kol. Etika v ošetřovatelské praxi. 1. vyd. Praha: Grada, 2012. 200 s. ISBN 978-80-247-3469-9. 7. HŮSKOVÁ, J. a P. KAŠNÁ. Ošetřovatelství ošetřovatelské postupy pro zdravotnické asistenty: pracovní sešit II. 1 díl, Podávání léků, injekce, infuze, transfuze, spánek a odpočinek. 1. vyd. Praha: Grada, 2009. 96 s. ISBN 978-80- 247-2853-7. 8. JELÍNKOVÁ, I. Klinická propedeutika pro střední zdravotnické školy. 1. vyd. Praha: Grada, 2014. 160 s. ISBN 978-80-247-5093-4. 9. JIRÁK, R. a kol. Gerontopsychiatrie. 1. vyd. Praha: Galén 2013. 348 s. ISBN 978-80-7262-873-5. 10. KÁBRT, J. a E. CHLUMSKÁ. Úvod do lékařské terminologie. 4. vyd. Praha: Karolinum, 2000. ISBN 80-246-0124-9. 11. KELNAROVÁ, J. a kol. Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy 1. ročník. 2. přeprac. a dopl. vyd. Praha: Grada, 2015. 240 s. ISBN 978-80-247-5332-4. 12. KELNAROVÁ, J. a kol. Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy 2. ročník. 1. díl. 2. přeprac. a dopl. vyd. Praha: Grada, 2016. 173 s. ISBN 978-80-247-5331- 7. 13. KELNAROVÁ, J. a kol. Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy 2. ročník. 2. díl. 2. přeprac. a dopl. vyd. Praha: Grada, 2016. 245 s. ISBN 978-80-247-5330- 0. 14. KELNAROVÁ, J. a kol. První pomoc II: pro studenty zdravotnických oborů. 2. přeprac. a dopl. vyd. Praha: Grada, 2013. 180 s. ISBN 978-80-247-4200-7. 15. KELNAROVÁ, J. a E. MATĚJKOVÁ. Psychologie: pro studenty zdravotních oborů. 1. díl. 1. vyd. Praha: Grada, 2010. 162 s. ISBN 978-80-247-3270-1. 16. KELNAROVÁ, J. a E. MATĚJKOVÁ. Psychologie: pro studenty zdravotnických oborů. 2. díl. 1. vyd. Praha: Grada, 2014. 120 s. ISBN 978-80-247-3600-6. 17. KELNAROVÁ, J. a E. MATĚJKOVÁ. Psychologie a komunikace pro zdravotnické asistenty 4. ročník. 2. přeprac. a dopl. vyd. Praha: Grada, 2014. 144 s. ISBN 978-80-247-5203-7. 18. KOPECKÝ, M. a kol. Somatologie. 1. vyd. Olomouc: Univerzita Palackého, 2010. 313 s. ISBN 978-80-244-2271-8. 19. KRISTINÍKOVÁ, J. Rehabilitace v ošetřovatelství. 1. vyd. Ostrava: Ostravská univerzita, 2006. 59 s. ISBN 80-7368-224-9. 22
20. MAČÁK, J., J. MAČÁKOVÁ a J. DVOŘÁČKOVÁ. Patologie. 2. dopl. vyd. Praha: Grada, 2012. 347 s. ISBN 978-80-247-3530-6. 21. MALÁ. L. a D. PEŘAN. První pomoc pro všechny situace: v souladu s evropskými doporučeními 2015. 1. vyd. Praha: Vyšehrad, 2016. 182 s. ISBN 978-80-7429-693- 2. 22. MALINA, A. Úvod do veřejného zdravotnictví pro nelékaře. 1. vyd. Praha: Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví, 2013. 65 s. ISBN 978-80-87023-29-7. 23. MARKOVÁ, M. Komunitní ošetřovatelství pro sestry: učební text pro sestry v komunitní péči. 1. vyd. Brno: Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, 2009. 152 s. ISBN 978-80-7013-499-3. 24. MARKOVÁ, M. Sestra a pacient v paliativní péči. 1. vyd. Praha: Grada, 2010. 128 s. ISBN 978-80-247-3171-1. 25. MELICHERČÍKOVÁ, V. Sterilizace a desinfekce. 2. dopl. a přeprac. vyd. Praha: Galén, 2015. 174 s. ISBN 978-80-7492-139-1. 26. NEKULA, J. a kol. Radiologie. 3. vyd. Olomouc: Univerzita Palackého, 2005. 205 s. ISBN 80-244-1011-7. 27. PROŠKOVÁ, E. A KOL. Podávání léčivých přípravků v lůžkové péči. 1. vyd. Praha: Ústav teorie a praxe ošetřovatelství 1. LF UK v Praze, 2014. 183 s. ISBN 978-80- 260-7414-4. 28. PRUDIL, L. Právo pro zdravotnické pracovníky. 2. dopl. a upr. vyd. Praha: Wolters Kluwer, 2017. 155 s. ISBN 978-80-7552-507-9. 29. RACEK, J. a kol. Klinická biochemie. 2. přeprac. vyd. Praha: Galén, 2006. 329 s. ISBN 80-7262-324-9. 30. SEIDL, Z. Neurologie pro nelékařské zdravotnické obory. 1. vyd. Praha: Grada, 2008. 168 s. ISBN 978-80-247-2733-2. 31. SLEZÁKOVÁ, L. a kol. Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy I. Interna. 2. dopl. vyd. Praha: Grada, 2012. 211 s. ISBN 978-80-247-3601-3. 32. SLEZÁKOVÁ, L. a kol. Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy II. Pediatrie, chirurgie. 2. dopl. vyd. Praha: Grada, 2012. 249 s. ISBN 978-80-247-3602-0. 33. SLEZÁKOVÁ, L. a kol. Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy III. Gynekologie a porodnictví, onkologie, psychiatrie. 2. dopl. vyd. Praha: Grada, 2012. 230 s. ISBN 978-80-247-4341-7. 34. SLEZÁKOVÁ, L. a kol. Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy IV. Dermatovenerologie, oftalmologie, ORL, stomatologie. 2. dopl. vyd. Praha: Grada, 2014. 224 s. ISBN 978-80-247-4342-4. 35. ŠRÁMOVÁ, H. a kol. Nozokomiální nákazy. 3. vyd. Praha: Maxdorf, 2013. 400 s. ISBN 978-80-7345-286-5. 36. TRACHTOVÁ, E. A kol. Potřeby nemocného v ošetřovatelském procesu. 3. nezměn. vyd. Brno: Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, 2013. ISBN 978-80-7013-553-2. 37. TUČEK, M. a kol. Hygiena a epidemiologie. 1. vyd. Praha: Karolinum, 2012. 358 s. ISBN 978-80-246-2025-1. 38. UHEREK, P. Povinná mlčenlivost v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb. 1. vyd. Praha: Wolters Kluwer, 2014. 214 s. ISBN 978-80-7478-476-7. 23
39. VOKURKA, S. a kol. Ošetřovatelské problémy a základy hemoterapie: učební texty a ošetřovatelské intervence nejen pro sestry z oboru hematologie a onkologie. 1. vyd. Praha: Galén, 2005. 140 s. ISBN 80-7262-299-4. 40. VORLÍČEK, J. a kol. Klinická onkologie pro sestry. 2. přeprac. a dopl. vyd. Praha: Grada, 2012. 448 s. ISBN 978-80-247-3742-3. 41. ZACHAROVÁ, E. Komunikace v ošetřovatelské praxi. 1. vyd. Praha: Grada, 2016. 121 s. ISBN 978-80-271-0156-6. 42. Doporučené postupy ERC 2015 online. Hradec Králové: Česká resuscitační rada Czech Resuscitation Council, 2015 cit. 2018-03-01. Dostupné z: http://www.resuscitace.cz/?page_id=47 43. Zákony a vyhlášky v platném znění týkající se výkonu povolání praktické sestry a podmínek poskytování zdravotních služeb. Doporučená literatura 1. DOLEŽAL, T. a A. DOLEŽAL. Ochrana práv pacienta ve zdravotnictví. 1. vyd. Praha: Linde, 2007. 138 s. ISBN 978-80-7201-684-6. 2. KASPER, H. Výživa v medicíně a dietetika. 1. české vyd. Praha: Grada, 2015. 572 s. ISBN 978-80-247-4533-6. 3. MLÝNKOVÁ, J. Péče o staré občany: učebnice pro obor sociální činnost. 1. vyd. Praha: Grada, 2011. 192 s. ISBN 978-80-247-3872-7. 4. ZLÁMAL, J. a kol. Základy managementu pro posluchače zdravotnických oborů. 1. vyd. Olomouc: Univerzita Palackého, 2014. 108 s. ISBN 978-80-7402-157-2. 24