Chřipka prasat z pohledu veterinárního lékaře Pospíšil Z., Lány P., Zendulková D., Rosenbergová K. Ústav infekčních chorob a epizootologie Fakulta veterinárního lékařství VFU Brno
Původce influenzy Orthomyxoviry Influenzové viry rodu A, B, C Rod A u lidí, prasat, vodních ptáků (vysoce patogenní kmeny klasický mor drůbeže ), koní, tuleňů V genomu 8 segmentů RNA Povrchové antigeny: hemaglutinin a neuraminidáza Pomnožování v laboratoři: kuřecí embrya, buněčné kultury
Milníky ve studiu influenzy První průkaz virové etiologie influenzy přenosem filtrátu - 1930 z prasete na prase - Shope - 1932 z lidí na fretku Smith Kultivace na kuřecích embryích 1940 Burnet Průkaz hemaglutininu 1941 Hirst
Historie v ČR První zprávy o výskytu influenzy prasat druhá polovina 50. let - zakládání velkochovů klasické respirační onemocnění, u selat velké ztráty izolace hemaglutinujícího viru Myxovirus influenzae A suis (později určený jako Hsw1N1), dnes označený A/sw/Měrotín/57
Epidemiologie Akutní respirační onemocnění 1 3 denní inkubační doba Až 100% morbidita Minimální mortalita při samotné virové infekci Spontánní uzdravení cca do 10 14 dnů Nepříliš vyhraněná sezónnost
Klinické příznaky enzootický průběh Horečka až 41,5 ºC Nechutenství Apatie, deprese Nechuť k pohybu Suchý kašel Výtok z očí a rypáku Ztráta hmotnosti
Virus chřipky prasat v PRDC Všeobecně -viry většinou respirační infekce zahajují - bakterie následně vyvolávají těžké respirační infekce Možný podíl viru influenzy na vzniku komplexu respiračních chorob prasat Ten nepřipomíná influenzu Bez cíleného zaměření ji lze přehlédnout
Profylaxe Ve světě převážně inaktivované vakcíny obsahující subtypy H1N1 a H3N2 Nestandardní ochranný účinek Nechrání proti subtypu H1N2 Doplnění subtypu H1N2 snižuje titry proti ostatním subtypům Inaktivované v. stimulují jen málo IgA a buněčnou imunitu Snaha o přípravu atenuovaných vakcín
Experimentální práce Šedesátá léta studium patogeneze, kliniky, tvorby protilátek Experimentální průkaz intrauterinní infekce Přelom 60. 70. let - izolace humánního influenzového viru z prasat virus A/Hong- Kong/68/H3N2 Pokusy s virem na SPF selatech - experimentální infekce, adaptace humánních kmenů na prasata
Makroskopické změny plic
Imunofluorescenční vyšetření
Mikroskopické změny plic
Situace v chovech Sedmdesátá léta 3 chovy - 62 83 % sérologicky pozitivních prasnic Virové izoláty -Nejdříve příbuznost s virem A Hong Kong/68 -Později s viry A/Port Chalmers/73 a A/Victoria/75 Od konce 70. let v ČR žádné vážné problémy - Proto studie influenzy u nás přerušeny po celá 80. léta
Situace v chovech Studie obnoveny v r. 1995 V 9 lokalitách ČR nebyl u prasat prokázán: žádný virus influenzy žádné protilátky proti viru influenzy prasat Naproti tomu byly prokázány: protilátky proti humánnímu influenzovému viru A/Praha 625/95 (H3N2)
Situace v chovech 1995-1996 Průkaz protilátek proti humánnímu viru influenzy u prasat (1) Titres of Ab 140 120 100 80 60 40 20 0 120 20 0 0 Dec 95 Jan 96 Apr 96 Jun 96
Průkaz protilátek proti humánnímu viru influenzy u prasat (2) Prasata byla infikována nemocnými lidmi (u ošetřovatelů byly specifické protilátky) Virus se v populaci prasat neadaptoval a postupně vymizel V té době u nás nebyly prokázány žádné protilátky proti novým variantám influenzových virů ptačího původu avian - like, izolovaných v Německu, Holandsku, Belgii a Itálii
Situace v chovech Přelom tisíciletí První exaktní průkaz avian-like viru influenzy prasat u nás v r. 2000 a opakovaně v r. 2003 zpětnou charakterizací náhodného izolátu z r. 1992 se ukázalo, že i tento patří do skupiny avian-like studia v rámci 5. RP EU ESNIP (European Surveillance Network for Swine Influenza)
Sérologická surveillance ESNIP 2002 Pozitivní/celkový počet (% pozitivních) A/sw/Gent/84 (H3N2) A/sw/Scotland/94 (H1N2) A/sw/Finistère/82 (H1N1 avian-like) Vzorků 4/412 (1,0%) 9/412 (2,2%) 93/412 (22,6%) Stád 4/85 (4,7%) 7/85 (8,2%) 46/85 (54%) Opakované vyšetření sér z let 1995/96 metodou ESNIP A/sw/Gent/84 Pozitivní/celkový počet (% pozitivních) A/sw/Scotland/94 A/sw/Finistère/82 (H3N2) (H1N2) (H1N1 avian-like) Vzorků 0/112 0/112 4/112 (3,6%) Stád 0/19 0/19 3/19 (15,8%)
Obavy Nebezpečí nové pandemie: vznik nových subtypů - antigenní posun - drift - antigenní zlom - shift nejčastěji vznik v jihovýchodní Asii (Čína, Hongkong) vysoké koncentrace a časté kontakty různých vnímavých druhů zvířat
Mezidruhový přenosp Závisí na schopnosti influenzových virů adherovat na buňky různých hostitelů Na receptory buněk obsahující N-acetyl sialic acid s galaktózou navázanou v pozici: α 2,3 (u ptáků, prasat) adherují viry aviárního původu α 2,6 (u člověka, prasat) adherují viry savčího původu Dnes už to tak jednoznačně neplatí
Motto: Stojíme na pokraji celosvětové krize způsobené infekčními chorobami. Žádná země před nimi není bezpečná, žádná země si nemůže dovolit tyto choroby ignorovat. Optimistické předpoklady několika předešlých let, že je možné dostat bez problémů tato onemocnění pod kontrolu, vedly k fatálnímu uspokojení mezinárodního společenství. Spokojenost si nyní vybírá daň v podobě milionů životů. Hiroši Nakadžima, generální ředitel WHO, květen 1996