Katalog laboratorních vyšetření

Katalog laboratorních vyšetření Nemocnice Třebíč Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 1 z 43

ABR - ( acidobasická rovnováha ) ABR - pco2, po2, ph_abr, HCO3, BE, BEact, cto2, so2c způsob nesrážlivá krev, dodržet odběr 2 ml Acetaminophen vzorek moče do 1 hod. po ihned ph 7,35-7,45 pco2 4,3-6,4 kpa po2 11,1-14,4 kpa HCO3 22-26 mmol/l hodnotí lékař koncentrace hemoglobinu a teplota pacienta, ---u Monovette nezalamovat píst, po míchat - - válet mezi dlaněmi toxikologická žádanka kapilára nebo Monovette 05.1147.020 (Lithium - heparin) moč. zkumavka Acetaminophen srážlivá krev do 1 hod. po Adenoviry - průkaz antigenu ve stolici do steril. nádobky stolici 2x2 cm nutno zpracovat do 4 hodin, jinak uchovat při 4 C terapeutické rozmezí 10-20 μg/ml hodnotí specialista toxikologická žádanka : statim vyšetření : vyšetřujeme společně s rotaviry sterilní nádobka klapka 541 AFP AFP srážlivá krev do 1 hod. po (alfa-1-fetoprotein) Agregace trombocytů Aktivovaný parciální tromboplastinový test APTT nesrážlivá krev ( 9 ml žilní krve +1ml 0,106 mmol/l citrátu sodného) nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) do 7,00 ng/ml ihned samovolná: do 5% ADP: 50 μmol/l 48-70% 100 μmol/l 54-90% kolagen: max.ampl 56-87% doba latence 50-108s lag fáze 30-70 s dodat do 2 hod po APTT: 23,0-35,0 sec APTT-R: 0,8-1,2 v pracovní dny do 10 hod.po předchozí domluvě, odběr zajišťují sestry z oddělení nutno dodržet množství krve speciálně připravená zkumavka hematologie klapka 342, 223 Monovette (zelený hematologie uzávěr) 05.1071-5ml klapka 342 05.1165-3ml, 06.1668-dětské 1,4 ml Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 2 z 43

Aktivovaný parciální tromboplastinový test - APTT, Fibrinogen-FIBR Tromboplastinový test (Quick) KOAGUL způsob nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) do 2 hodin po APTT: 23,0-35,0 sec APTT-R: 0,8-1,2 FIBR: 1,8-4,2 g/l PT:9,8-12,1 sec PT-R: 0,8-1,2 nutno dodržet množství krve Monovette (zelený hematologie uzávěr) 05.1071-5ml klapka 342 05.1165-3ml, 06.1668-dětské 1,4 ml Albumin Alb srážlivá krev do 1 hod. po Albumin v moči Malb vzorek moče do 1 hod. po Albumin výpotek AlbV výpotek do 1 hod. po Albumin/ KreatU Ma/KrU vzorek moče do 1 hod. po Alkalická fosfatáza AF nesrážlivá krev do 2 hodin po (K3EDTA) množství udává výrobce na zkumavce ALP ( alkalická fosfatáza ) ALT ( alaninaminotransferáza) AMS ( alfa-amyláza) AMS moč ( alfa-amyláza ) ALP srážlivá krev do 1 hod. po ALT srážlivá krev do 1 hod. po AMS srážlivá krev do 1 hod. po AMSU vzorek moče do 1 hod. po 35-52 g/l do 30mg/l moč.zkumavka hodnotí lékař zkumavka do 3 mg/mmol moč. zkumavka skóre: Muži: 0,3-1,85 Ženy: 0,3-1,63 muži od 18 let 0,67-2,15 μkat/l ženy od 18 let 0,58-1,74 μkat/l muži 0,17-0,83 μkat/l ženy 0,17-0,58 μkat/l denně do 8 hod. v pracovní dny nátěr z periferní krve Monovette (červený uzávěr) 05.1167-2,7 ml 06.1664-1,2 ml dětské 0,4-1,7 μkat/l muži 0,3-8,2 μkat/l moč.zkumavka ženy 0,4-7,5 μkat/l hematologie klapka 342 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 3 z 43

Anaerobní infekce - kultivace způsob odběr do steril. zkumavky nebo do inj. stříkačky a jehlu zabodnout do gumové zátky nebo stěr steril. tamponem do transportní půdy po vhodné doplnit nátěrem na podložní sklíčko (dalším tamponem) :sterilní stříkačka, zkumavka :výtěrovka s trans. půdou Amies :podložní sklíčko klapka 504 Anti TGN (autoprotilátky proti tyreogolobulinu ) Anti TPO (autoprotilátky proti mikrosom.antigenu (tyreoid.peroxidáze) ) anti Xa Stanovení heparinových jednotek Antiepileptika - viz. (Carbamazepin, Kys. Valproová ) anttgn srážlivá krev do 1 hod. po anttpo srážlivá krev do 1 hod. po ANTIXA nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) srážlivá krev Antitrombin AT nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) ihned do 2 hodin po Apolipoprotien A1 apo AI srážlivá krev do 1 hod. po 0,0-115 IU/ml 0-34 IU/ml 0,2-0,4 IU/ml - profylaxe 0,5-1 IU/ml - léčba odběr za 3-4 hodiny po aplikaci LMWH, nutno dodržet množství krve 80-120% nutno dodržet množství krve muži: 1,0-1,7 g/l ženy: 1,1-1,9 g/l Monovette (zelený uzávěr) 05.1071-5ml 05.1165-3ml, 06.1668-dětské 1,4 ml Monovette (zelený uzávěr) 05.1071-5ml 05.1165-3ml, 06.1668-dětské 1,4 ml hematologie klapka 342 hematologie klapka 342 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 4 z 43

způsob Apolipoprotien B apo B srážlivá krev do 1 hod. po ASLO antistreptolyzin O AST (aspartátaminotransferáza) 5 ml srážlivé krve AST srážlivá krev do 1 hod. po B 12 - aktivní B12activ srážlivá krev do 1 hod. po Barbituráty srážlivá krev do 1 hod. po Barbituráty moč vzorek moče do 1 hod. po Barvení na železo FE nátěr ze sternální punkce BAT ( biologicky dostupný testosteron) Bence-Jones bílkovina BAT srážlivá krev do 1 hod. po BenceJ vzorek moče do 1 hod. po 0,5-1,0 g/l >= 200 IU/ml pozitivní :turbidimetricky :součást revmatoidního souboru muži - 0,17-0,85 μkat/l ženy - 0,17-0,60 μkat/l, nebo (gel+aktivátor 25,1-165,0 pmol/l terapeutické rozmezí 15-40 μg/ml CUT OFF 300 ng/ml 20-60 % hodnocení specialisty Muži 20-49 let: 6,20-14,70 nmol/l Ženy 20-49 let: 0,07-0,64 nmol/l toxikologická žádanka toxikologická žádanka odběr zajišťují laborantky hematologie v pracovní dny výpočet automaticky při vyšetření SHBG moč.zkumavka hematologie klapka 342 0 a.j. moč.zkumavka Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 5 z 43

Benzodiazepiny BZDA způsob srážlivá krev do 1 hod. po Benzodiazepiny moč BZDA vzorek moče do 1 hod. po Bilirubin celkový BiliC srážlivá krev do 1 hod. po Bilirubin konjugovaný BiliK srážlivá krev do 1 hod. po terapeutické rozmezí 200-300 ng/ml CUT OFF 300 ng/ml od 1 roku do 120 let - 21 μmol/l do 3,4 μmol/l toxikologická žádanka toxikologická žádanka moč.zkumavka Bílkovina Bence- Jones - viz Bence- BenceJ moč.zkumavka Jones Bílkovina moč BílkU vzorek moče do 1 hod. po 0,00-0,15 g/l moč.zkumavka Bílkovina mok BílkL mozkomíšní mok do 1 hod. po 0,15-0,45 g/l steril.zkumav. z polystyrenu Bílkovina odpad BílkO vzorek moče do 1 hod po odb. 0,0-0,3 g/l udat množství moč.zkumavka (sběr moče za 24 hod.) mn.moče moče Bílkovina výpotek BílkV výpotek do 1 hod. po hodnotí lékař zkumavka Bílkoviny - elektroforéza ( ELFO - bílkovin) srážlivá krev do 1 hod. po ElfoB - Album, Alf1Gl, Alf2Gl, BetaGl, GamaGl, Bílk, albumin- 60-71 % alfa 1-globuliny1,4-2,9% alfa 2-globuliny 7-11% beta-globuliny 8-13 % gama-globuliny 9-16 % Bílkoviny - imunofixace typizace paraproteinu ImFix srážlivá kev do 1 hod. po hodnotí specialista Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 6 z 43

způsob Bílkoviny celkové Bílk srážlivá krev do 1 hod. po Bílkoviny elektroforéza - močové Biopsie BNP (natriuretický peptid typu B) Bordetella pertussis - protilátky ( ELISA ) ElfoU vzorek moče do 1 hod. po orgány a tkáně z operací Po - Pá 7,00-13,45 hod. BNP nesrážlivá krev do 1 hod. po 5 ml srážlivé krve dosp. - 66-87 g/l do 18 let - 60-80 g/l děti do 3 let 56-75 g/l novoroz. - 46-70 g/l hodnotí lékař moč.zkumavka materiál naložený v 10% formalínu uzavíratelné nádoby - velikost dle materiálu 0-100pg/ml Monovette 05.1167 červená (K 3 EDTA) IgA: < 10 IU/ml..negativní 10,1-20 IU/ml...hraniční > 20 IU/ml.. pozitivní IgG: < 40 IU/ml...negativní 40,1-100IU/ml..hraniční > 100 IU/ml...pozitivní :je vhodné dodat druhý vzorek po 2-3 týdnech :součást Respiračního souboru, nebo (gel+aktivátor patologie - histologická laboratoř Bordetella pertussis, parapertussis -celk.protilátky Borelióza soubor - protilátky ( ELISA ) :5 ml srážlivé krve :dodat 2 vzorky s odstupem 2-4 týdnů 10ml srážlivé krve 1-2 ml likvoru 1-2 ml punktátu z kloubu Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 7 z 43 vyhodnocení po porovnání titrů protilátek párových sér IgM, IgG: sérum, likvor: < 0,9 IP negativní 0,9-1,1 IP hraniční > 1,1 IP pozitivní punktát: negativní-hraničnípozitivní :součást Respiračního souboru : metodou aglutinace B. afzelii B. garinii B. burgdorferi, nebo (gel+aktivátor 02.1063 (aktivátor, nebo 02.1388 (gel+aktivátor sterilní zkumavka (likvor, punktát)

Borelióza soubor - protilátky ( BLOT-LINE ) Bronchoalveolární laváž, aspirát - kultivace Brucella abortus - celk.protilátky způsob 5 ml srážlivé krve 1-3 ml vzorku do sterilní zkumavky po 5 ml srážlivé krve IgM, IgG: pozitivní - hraniční - negativní Titr: >= 1:160 pozitivní <= 1:80 negativní B. afzelii B. garinii B. burgdorferi :součást Zoonózy souboru : aglutinace, nebo (gel+aktivátor sterilní zkumavka, nebo (gel+aktivátor BZDA viz Benzodiazepiny toxikologická žádanka C - peptid C-Pept srážlivá krev do 1 hod. po 0,37-1,47 nmol/l C3 složka C3 srážlivá krev do 1 hod. po 0,9-1,7 g/l komplementu C4 složka C4 srážlivá krev do 1 hod. po 0,1-0,4 g/l komplementu Ca (vápník Ca_ion nesrážlivá krev ihned 1,12-1,32 mmol/l nezalamovat píst, Monovette ionizovaný) dodržet množství po míchat - 05.1147.020 2 ml válet mezi dlaněmi (Lithium - heparin) klapka 504 Ca (vápník) Ca srážlivá krev do 1 hod. po 2,15-2,55 mmol/l Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 8 z 43

způsob Ca (vápník) moč CaU vzorek moče do 1 hod. po Ca (vápník) odpad CaO vzorek moče do 1 hod. po (sběr moče za 24 hod.) CA 125 CA125 srážlivá krev do 1 hod. po (nádorový antigen CA - typu) CA 15 3 (nádorový antigen CA - typu) CA 19 9 (nádorový antigen CA - typu) Calprotectin ve stolici CA15-3 srážlivá krev do 1 hod. po CA19-9 srážlivá krev do 1 hod. po Calpro stolice nejdéle 3 dny od Carbamazepin CAZ srážlivá krev do 1 hod. po CEA (karcinoembryonální antigen) Celiakie viz Transglutamináza viz Endomysium CEA srážlivá krev do 1 hod. po 5 ml srážlivé krve CK (kreatinkináza) CK srážlivá krev do 1 hod. po hodnotí lékař moč.zkumavka 2,5-7,5 mmol udat množství moč.zkumavka moče od 15 let 0-35 U/ml od 15 let 0-30 U/ml od 15 let 0-37 U/ml < 50 ug/g odběrová souprava na vyžádání v terapeutické rozmezí 4-12 μg/ml laboratoři 0-4,7 ng/ml, nebo (gel+aktivátor muži 0,0-3,20 μkat/l ženy 0,0-2,85 μkat/l Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 9 z 43

způsob Cl (chloridy) Cl srážlivá krev do 1 hod. po Cl (chloridy) moč ClU vzorek moče do 1 hod. po Cl (chloridy) mok ClL mozkomíšní mok do 1 hod. po Cl (chloridy) ClO vzorek moče do 1 hod. po odpad (sběr moče za 24 hod.) Cl (chloridy) pot ClY pot do 1 hod. po Clearence kreatininu Clostridium difficile - PCR KrCl24 - GlFilt, TubRes srážlivá krev + vzorek moče (sběr moče za 24 hod.) do steril. nádobky stolici 2x2 cm co nejdřive po nutno zpracovat do 4 hodin, jinak uchovat při 4 C 98-107 mmol/l hodnotí lékař moč.zkumavka 120-128 mmol/l steril.zkumavka z polystyrenu 120-240 mmol udat množství moč.zkumavka normální 10-20 mmol/l nad 25 mmol/l nutno opakovat, opakované nad 60 mmol/l svědčí pro CF, většina s CF 80-120 mmol/l glomerullární filtrace 1,33-2,0 ml/s tubulární resorpce 0,988-0,997 hodnotí specialista moče zk. vyzvednout na CL - udat diurézu, váhu, výšku pacienta : konfirmační test : nebo po dohodě lékaře s laboratoří na vyžádání zkumavka + moč.zkumavka sterilní nádobka klapka 541 Clostridium difficile - průkaz toxinů a antigenu ve stolici do steril. nádobky stolici 2x2 cm nutno zpracovat do 4 hodin, jinak uchovat při 4 C hodnotí specialista :statim. vyšetření, sterilní nádobka :nejednoznačný výsledek konfirmován metodou PCR klapka 541 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 10 z 43

CMV Cytomegalovirus - protilátky Coombsův test CRP C-reaktivní protein CRP C-reaktivní protein Cytologie Cytologie likvoru COOM.T SCOOM.T (statim) způsob 5 ml srážlivé krve nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) 5 ml srážlivá krev, plazma do 3 hodin po nebo dle potřeby CRP srážlivá krev do 1 hod. po CytolL - Ery, Polynu, Mononu nátěry na podložním skle nebo punktát ředěný 3,8% roztok natrium citrium v poměru 15:1 D-Dimery D-DI nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) Po - Pá 7,00-13,45 hod. IgM: <0,85 IP - negativní 0,85-1,00 IP - hraniční >1,00 IP - pozitivní IgG: <6,0 AU/ml negativní 6-15 AU/ml hraniční >15 AU/ml pozitivní negativní - pozitivní < 10 mg/l negativní >= 10 mg/l slabě pozit. > 40 mg/l pozitivní > 130 mg/l silně pozit. do 5 mg/l Analyzátor dodržet množství krve - u dětí 3 ml :možnost STATIM :součást Revmatoidního souboru, nebo (gel+aktivátor Monovette (zelený hematologie uzávěr) 05.1071-5ml klapka 339 06.1668-dětské 1,4 ml, nebo (gel+aktivátor zkumavky patologie - histologická laboratoř mozkomíšní mok ihned hodnotí lékař sterilní zkumavka z polystyrenu dodat do 2 hod po 0-0,5 mg/l FEU negativní nutno dodržet množství krve Monovette (zelený hematologie uzávěr) 05.1071-5ml klapka 342 05.1165-3ml, 06.1668-dětské 1,4 ml Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 11 z 43

Dermatofyty Rozpočet leukocytů DIFER DIFMAN způsob šupiny kůže, nehty, vlasy, vousy nesrážlivá krev (K3EDTA) do 2 hodin po Digoxin DIGOX srážlivá krev do 1 hod. po dospělí: neutrofily 45-70% lymfocyty 20-45% monocyty 2-12% eosinofily 0-5% basofily 0-2% terap. rozmezí 0,80-1,20 ng/ml odebírat z okraje ložiska po dekontaminaci 70% alkoholem ( 15-20 ks, šupin kůže, vlasů, vousů ) množství udává výrobce na zkumavce nátěr z periferní krve Doba krvácivosti DK 60-300 s vpich do ušního boltce v pracovní dny sterilní zkumavka Monovette (červený uzávěr) 05.1167-2,7 ml 06.1664-1,2 ml dětské klapka 504 hematologie klapka 342 hematologie klapka 543 Draslík viz K K Drogový screening (amfetamin, metamphetamin,kokain, opiáty, kanabinoidy) vzorek moče toxikologická žádanka moč. zkumavka Drogy-stanovení amphet.+metamphet kanabinoidy, opiáty vzorek moče AMF+MET CUT OFF1000ng/ml Kanab. CUT OFF 50 ng/ml Opiáty CUT OFF 300 ng/ml toxikologická žádanka moč.zkumavka EBV Epstein - Barrové virus - protilátky - (Imunoblot) 5 ml srážlivé krve VCA IgM, IgG, EA IgG, EBNA IgG : pozitivní - hraniční - negativní :po telefonické domluvě lze zpracovat do 24 hodin :konfirmační test, nebo (gel+aktivátor Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 12 z 43

EBV Epstein- Barrové virus - protilátky - (ELISA) Elekroforéza viz bílkoviny ELFO Endomysium - protilátky (vyšetření na celiakii) Enterobius vermicularis - LEPEX Erytrocyturie ve fázovém kontrastu (FK) ElfoB způsob 5 ml srážlivé krve 5 ml srážlivé krve perianální otisk na lepící pásce, nalepit co nejméně "pokroucený" na podložní sklo VCA IgM,VCA IgG, EBNA IgG: <0,5 IP - negativní 0,5-1,0 IP - hraniční >1,1 IP - pozitivní IgA, IgG: pozitivní/ negativní FK vzorek moče ihned hodnotí specialista % dysmorf. a izomorf. ery. Estradiol Estrad srážlivá krev do 1 hod. po muži 99,4-192 pmol/l ženy: 15-55 let 98-1153 pmol/l 56-120 let - 0-183 pmol/l Imunofluorescence odběr ráno, před omytím konečníku,zřetelný otisk kožní řasy na pásce, nebo (gel+aktivátor, nebo (gel+aktivátor odběrové sklíčko k dispozici na laboratoři moč.zkumavka klapka 541 Etanol srážlivá krev ihned pozitivní od 0,2 g/l ( ) toxikologická žádanka f PSA (prostatický spec antigen - volný) fpsa srážlivá krev do 1 hod. po hodnotí lékař Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 13 z 43

f/tpsa (poměr volného a celkového PSA) způsob f/tpsa srážlivá krev do 1 hod. po Faktor VIII FVIII nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) Fe - saturace viz SatFe saturace železa Fe (železo) Fe srážlivá krev do 1 hod. po Ferritin Ferrit srážlivá krev do 1 hod. po Fe-TIBC (železocelková vazebná kapacita) FeTIBC srážlivá krev do 1 hod. po Fibrinogen FIB nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) Fibrinolytická aktivita Folát (kyselina listová) FBL nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) 25-100% ihned 70-150 % nutno dodržet množství krve do 2 hodin po do 30 min. po Folát srážlivá krev do 1 hod. po Muž 11,0-58,0 μmol/l Žena 6,6-26,0 μmol/l muži 20-60let 30-400 ng/ml ženy 17-60let 13-150 ng/ml Monovette (zelený uzávěr) 05.1071-5ml 05.1165-3ml, 06.1668-dětské 1,4 ml 50,4-90,7 μmol/l 1,8-4,2 g/l nutno dodržet množství krve víc jak 180 min negativní nutno dodržet množství krve, denně do 8 hod. v pracovní dny Monovette (zelený uzávěr) 05.1071-5ml 05.1165-3ml, 06.1668-dětské 1,4 ml Monovette (zelený uzávěr) 05.1071-5ml 05.1165-3ml, 06.1668-dětské 1,4 ml 3,5-20,5 ng/ml hematologie klapka 342 hematologie klapka 342 hematologie klapka 342 Fosfor viz P P Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 14 z 43

Francisella tularensis -celk.protilátky způsob 5 ml srážlivé krve FSH (folitropin) FSH srážlivá krev do 1 hod. po Titr: >= 1:80 pozitivní <= 1:40 negativní muži - 1,5-12,4 mlu/ml ženy folikulární fáze 3,5-12,5 mlu/ml ovulační fáze 4,7-21,5mIU/ml luteální fáze 1,7-7,7 miu/ml postmenopauza 25,8-134 miu/ml :součást Zoonózy souboru : aglutinace, nebo (gel+aktivátor FT (volný testosteron) FT3 (trijodthyronin volný) FT srážlivá krev do 1 hod. po FT3 srážlivá krev do 1 hod. po FT4 (tyroxin volný) FT4 srážlivá krev do 1 hod. po FTI (index volného testosteronu) Gentamicin (stanovení hladiny před a po podání) FTI srážlivá krev do 1 hod. po 10 ml srážlivé krve Muži 20-49 let: 0,243-0,571 nmol/l Ženy 20-49 let: 0,003-0,024 nmol/l dosp. 3,1-6,8 pmol/l výpočet automaticky při vyšetření SHBG 12-22 pmol/l Muži 20-49 let: 38,70-91,7 % Ženy 20-49 let: 0,34-3,87 % hodnoty vhodné konzultovat s klinickým farmakologem výpočet automaticky při vyšetření SHBG : vhodná předem telefonická 02.1063 (aktivátor domluva :, nebo zpracováno analyzátorem 02.1388 (gel+aktivátor Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 15 z 43

způsob Glomerulární filtrace- viz GlFilt Clearence kreatininu Glukóza Gluk srážlivá krev do 1 hod. po 3,3-5,6 mmol/l Glukóza likvor GlukL mozkomíšní mok ihned 2,5-3,89 mmol/l steril. zkumavka z polystyrenu Glukóza moč GlukU vzorek moče do 1 hod. po hodnotí lékař moč.zkumavka Glukóza odpad GlukO vzorek moče (sběr moče za 24 hod.) do 1 hod. po Glukóza plazma GlukP nesrážlivá krev do 1 hod. po odběr nalačno Glukóza výpotek GlukV výpotek do 1 hod. po Glukóza-kapilární Gluk nesrážlivá krev, do 1 hod. po 3-5 kapek z bříška prstu Glukózový toleranční test (ogtt) GMT (gama-glutamyl-transferáza) Hamburgerův sediment HbA1c (glykovaný Hb) ogttp - Glu0P, Glu2P nesrážlivá krev na lačno a po 2 hod. od požití glukózy do jedné hodiny po GMT srážlivá krev do 1 hod. po Hsed - EryH, LeuH, ValH vzorek nebo celý tříhodinový sběr moče do 1 hod. po HbA1c nesrážlivá krev do 1 hod. po 0-1,4 mmol udat množství moče moč.zkumavka 3,3-5,6 mmol/l pro dg.dm Monovette 05.1073 žlutá (Natrium fluorid + K 2 EDTA) hodnotí lékař zkumavka 3,3-5,59 mmol/l Microvette 18.3332 CB 200 μl (Heparin + Natrium fluorid) Glu0P 3,3-5,59 mmol/l Glu2P 3,3-7,79 mmol/l muži - 0,13-1,02 μkat/l ženy - 0,08-0,60μkat/l erytrocyty - do 2000 / min leukocyty - do 4000/ min válce - 0 /min udat množství moče Monovette 05.1073 žlutá (Natrium fluorid + K 2 EDTA) moč.zkumavka 20-42 mmol/mol Monovette 05.1167 červená (K 3 EDTA) Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 16 z 43

HCG (choriogonadotropin) HDL Cholesterol - viz cholesterol HDL způsob HCG srážlivá krev do 1 hod. po HDLCh HE4 HE4 srážlivá krev do 1 hod. po do 5,0 mlu/ml muži: 0 pmol/l ženy: <40 let - <60,5 pmol/l 40-49 let - <76,2 pmol/l 50-59 let - <74,3 pmol/l 60-69 let - <82,9 pmol/l >70 let - <104 pmol/l Hemoglobin ve stolici kvantitativně Helicobacter pylori - protilátky -BLOT Helicobacter pylori - průkaz antigenu ve stolici Hbstol stolice nejdéle 3 dny od 5 ml srážlivé krve do steril. nádobky stolici 2x2 cm nutno zpracovat do 4 hodin, jinak uchovat při 4 C negativní < 100 ng/ml IgA, IgG: negativní - hraniční - pozitivní odběrová souprava na vyžádání v laboratoři, nebo (gel+aktivátor hodnotí specialista : statim vyšetření sterilní nádobka klapka 541 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 17 z 43

Hemokultivace způsob dospělí 5-10ml, pozitivní hemokultura je děti 3-5 ml, novorozenci 1-2 ml žilní krve do lahvičky po nahlášena na oddělení protřepat, - odběr maximálně asepticky v době vzestupu teplot v určitých časových intervalech (obvykle 3 aerobní a 1 anaerobní) vhodné je doplnit stěrem z místa vpichu na kultivaci hemokultivační lahvičky BACTEC klapka 504 Hepatitida A - protilátky 5 ml srážlivé krve vzorky dodané v prac. dny do 11h zpracováváme tentýž den Hodnotí specialista pozitivní hraniční - negativní ANALYZÁTOR -HAV - IgM, -HAV - IgG,, nebo (gel+aktivátor Hepatitida B - australský antigen (HbsAg) - ostatní markery: HBeAg, anti HBe, anti HBc IgM, anti HBc total, anti HBs jednotlivé markery 5 ml srážlivé krve, celý soubor - 10 ml srážlivé krve vzorky dodané v prac. dny do 11h zpracováváme tentýž den Hodnotí specialista HBsAg, HBeAg, anti HBe, anti HBc total, anti HBc IgM: pozitivní/negativní anti HBs: >= 10 IU/ml pozitivní ANALYZÁTOR, nebo (gel+aktivátor 02.1063 (aktivátor, nebo 02.1388 (gel+aktivátor Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 18 z 43

Hepatitida C - protilátky způsob 5 ml srážlivé krve vzorky dodané v prac. dny do 11h zpracováváme tentýž den Hodnotí specialista negativní/ reaktivní (reaktivní vzorky se odesílají po konzultaci s ošetřjícím lékařem na konfirmaci do NRL pro virové hepatitidy) ANALYZÁTOR - anti HCV, nebo (gel+aktivátor HIV 1+2 - protilátky, antigen p 24 5 ml srážlivé krve vzorky dodané v prac. dny do 11h zpracováváme tentýž den Hodnotí specialista negativní/ reaktivní (reaktivní vzorky se odesílají na konfirmaci do NRL pro AIDS) ANALYZÁTOR: HIV 1+2 Ab/Ag p24, nebo (gel+aktivátor Hnis, punktát - kultivace odběr do steril. zkumavky event. do inj.stříkačky, jehlu zabodnout do gumové zátky nebo 2x stěr steril. tamponem do transportní půdy po Homocystein Homocy srážlivá krev do 1 hod. po vhodné doplnit nátěrem na podložní sklíčko (dalším tamponem) :sterilní stříkačka :zkumavka :výtěrovka s trans. půdou Amies :podložní sklíčko 0-15 μmol/l klapka 504 Hořčík viz Mg Mg Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 19 z 43

Chladové aglutininy Chlamydia pneumoniae - protilátky Chlamydia trachomatis - DNA (PCR) CHLAD způsob nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) ihned 5 ml srážlivé krve na flokovaném tamponu výtěr z uretry, cervixu, spojivkového vaku. moč dát do UTM-RT média event. uchovat při 3-8 C negativní až do výše 1:64 IgM, IgA, IgG < 0,9 IP negativní 0,9-1,1 IP hraniční > 1,1 IP pozitivní dodržet množství krve, obalit do buničité vaty, denně do 8 hodin v pracovní dny :ELISA : možnost konfirmace Blotem :součást Respiračního Monovette (zelený hematologie uzávěr) 05.1071-5ml klapka 339 05.1165-3ml nebo (gel+aktivátor souboru pozitivní / negativní PCR flokovaný tampón a transportní UTM- RT médium k vyzvednutí na laboratoři Chloridy viz Cl Cl Cholesterol - HDL HDLCh srážlivá krev do 1 hod. po muži 1,00-2,10 mmol/l ženy 1,20-2,70 mmol/l lačnění 12 hodin Cholesterol - aterogení index plazmy Cholesterol - nonhdl AIP srážlivá krev do 1 hod. po nonhdl srážlivá krev do 1 hod. po do 11,0 do 3,8 mmol/l výpočet - nelze hodnotit při HDL < 0,50 mmol/l výpočet - nelze hodnotit při HDL < 0,50 mmol/l Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 20 z 43

způsob Cholesterol - LDL LDLCh srážlivá krev do 1 hod. po 1,20-3,0 mmol/l výpočet - jen u TGL pod 4,5 mmol/l - nelze hodnotit při HDL < 0,50 mmol/l - lačnění 12 hodin Cholesterol celkový Cholesterol výpotek Chřipka - RNA (PCR) Imunofixace bílkovin Imunoglobuliny IgA, IgG, IgM, IgE Chol srážlivá krev do 1 hod. po CholV výpotek do 1 hod. po na flokovaném tamponu výtěr z nosohltanu a nosu a dát do UTM-RT média event. uchovat při 3-8 C ImFix srážlivá krev do 1 hod. po IgA IgG IgM IgE srážlivá krev do 1 hod. po K (draslík) K srážlivá krev do 1 hod. po K (draslík) _ABR K_ABR nesrážlivá krev, dodržet odběr 2 ml ihned lačnění 12 hodin hodnotí lékař zkumavka 3-15 let 2,00-5,00 mmol/l 15-99 let 2,90-5,00 mmol/l pozitivní / negativní PCR flokovaný tampón a transportní UTM- RT médium k vyzvednutí na laboratoři hodnotí specialista od 19 let - 0,70-4,0 g/l od 19 let - 7,0-16,0g/l od 19 let - 0,4-2,3 g/l do 100 IU/ml Typizace paraproteinu 3,5-5,1 mmol/l :plná zkumavka :u Monovette nezalamovat píst :po míchat - válet mezi dlaněmi Monovette oranžová 05.1147.020 (Lithium - heparin) Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 21 z 43

způsob K (draslík) moč KU vzorek moče do 1 hod. po K (draslík) odpad KO vzorek moče do 1 hod. po (sběr moče za 24 hod.) Karboxyhemoglobin (COHb) Karcinoembryonální antigen viz CEA Katetr, kanyla - kultivace KEB (koeficient energetické bilance) Klíšťová encefalitida - KME - - protilátky KM (kyselina močová) KM (kyselina močová) odpad COHb CEA nesrážlivá krev dodržet množství 2 ml špičku asepticky odebrat a vložit do sterilní zkumavky do 1 hod. po po hodnotí lékař moč.zkumavka 40-80 mmol udat množství moč.zkumavka moče 0,0-3,0 % :plná zkumavka :u Monovette nezalamovat píst :po míchat - válet mezi dlaněmi KEB mozkomíšní mok ihned 28-38 výpočet z glukózy a laktátu 5 ml srážlivé krve 1ml likvoru KM srážlivá krev do 1 hod. po KMO vzorek moče (sběr moče za 24 hod.) do 1 hod. po IgM: < 0,9 IP negativní 0,9-1,1 IP hraniční >1,1 IP pozitivní IgG: < 18 AU/ml negativní 18-22 AU/ml hraniční >22 AU/ml pozitivní muži 202-416 μmol/l ženy 142-339 μmol/l 1200-5900 μmol/24 hodin ELISA udat množství moče Monovette oranžová 05.1147.020 (Lithium - heparin) sterilní zkumavka sterilní zkumavka z polystyrenu, nebo (gel+aktivátor moč.zkumavka klapka 504 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 22 z 43

způsob Kortizol Kortis srážlivá krev do 1 hod. po Kreatinin Kreat srážlivá krev do 1 hod. po Kreatinin moč KreatU vzorek moče do 1 hod. po Kreatinin odpad KreatO vzorek moče ze do 1 hod. po sběru za 24 hod. 171-536 nmol/l muži od 18 let 59-104 μmol/l ženy od 18let 45-84 μmol/l muži 3,5-24,6 mmol/l ženy 2,5-20,0 mmol/l muži 9-19 μmol/24hod. ženy 6-13 μmol/24hod. udat množství moče moč.zkumavka moč.zkumavka Kreatinkináza viz CK CK Krevní obraz KO Krevní obraz+ DIF KODIF nesrážlivá krev (K3EDTA) do 2 hod. po leukocyty 4-10 10 9 l erytrocyty: 3,8-5,2 10 12 l muži 4,0-5,8 10 12 l hemoglobin: ženy: 120-160 g/l muži: 135-175g/l hematokrit: muži: 0,4-0,5 ženy: 0,35-0,47 MCV 82-98 fl MCH 28-34 pg MCHC 320-360 g/l RDW 10-15,2% PLT 150-400 10 9 l neutrofily 45-70% 2-7 10 9 l lymfoc 20-45% 0,8-4,0 10 9 l monocyty2-12%0,08-1,2 10 9 l eosinofily 0-5% 0-0,5 10 9 l bazofily 0-2% 0-0,2 10 9 l MPV 7,8-11fl ženy výrobce na zkumavce Monovette (červený uzávěr) 05.1167-2,7 ml 06.1664-1,2 ml dětské hematologie klapka 342 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 23 z 43

Krevní skupina Krevní skupina-statim Krevní skupina - novorozenci KS SKS KS-NOV způsob nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10 popř. EDTA, heparin) může být i sražená krev do 2 hodin po dle potřeby dodržet množství krve u dětí 3 ml Monovette (zelený hematologie uzávěr) 05.1071-5ml klapka 339 05.1165-3ml pro děti Kvasinky, plísně - kultivace Kyselina 5 -hydroxyindoloctová Kyselina listová viz Folát Kyselina močová viz KM Kyselina valproová Kyselina vanilmandlová Laktát (kyselina mléčná) KP 5HIO Folát KM nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) veškerý biologický materiál do steril. zkumavky event.stěr do transportní půdy vzorek moče ze sběru za 24 hod. dle potřeby negativní dodržet množství krve u dětí 3 ml po VALPRO srážlivá krev do 1 hod. po VMKO vzorek moče ze sběru za 24 hod. nutno označit na žádance: kultivace na kvasinky, plísně 10,5-52,2 μmol udat množství moče terapeutické rozmezí 50-100 μg/ml 1-2 roky - 0,6-9,8 μmol 2-5 let - 3,2-16,4 μmol 5-15 let - 4,9-40 μmol od 15 let - 9,6-50 μmol udat množství moče Monovette (zelený uzávěr) 05.1071-5ml 05.1165-3ml pro děti :sterilní zkumavka, :výtěrovka s trans.půdou Amies moč.zkumavka moč.zkumavka Lakt nesrážlivá krev dodat ihned 0,5-2,2 mmol/l Monovette 05.1073 žlutá (Natrium fluorid + K 2 EDTA) Laktát mok LaktL mozkomíšní mok do 1 hod. po 1,1-2,4 mmol/l steril. zkumavka z polystyrenu Křížový pokus (zkouška kompatibility) hematologiekrevní sklad klapka 339 klapka 504 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 24 z 43

LD ( laktátdehydrogenáza ) LD výpotek ( laktátdehydrogenáza ) LDL Cholesterol viz Cholesterol LDL Legionella pneumophila - stanovení antigenu v moči Leukocyty v způsob LD srážlivá krev do 1 hod. po LD_V výpotek do 1 hod. po LDLCh vzorek moče dialyzátu LH (lutropin) LH srážlivá krev do 1 hod. po muži od 18 let 2,3-3,8μkat/l ženyod 18 let 2,3-3,6 μkat/l hodnotí lékař zkumavka hodnotí specialista muži od 14 let 1,7-8,6 mlu/ml ženy folikulární fáze 2,4-12,6 mlu/ml ovulační fáze 14-95,6 miu/ml luteální fáze 1-11,4 miu/ml postmenopauza 7,7-58,5 miu/ml :statimové vyšetření sterilní zkumavka klapka 541 WBC DIALYZ dialyzát ihned hematologie klapka 342 Likvor - cytologie Likvor - kultivace CytolL - Ery, Polynu, Mononu Likvor - Cl,BílkL,LaktL GlukL,KEB, SpKriv mozkomíšní mok 3 ml 2 ml likvoru do sterilní zkumavky ihned hodnotí specialista steril. zkum. z polystyrenu ihned mozkomíšní mok ihned hodnocení viz Cl, bílkoviny, laktát, glukóza, KEB a Spkřivka vyšetření zahrnuje statimovou latexovou aglutinaci na průkaz bakteriálního původce (provádí VŠ) a mikroskopii sterilní zkumavka sterilní zkumavka z polystyrenu klapka 504 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 25 z 43

způsob Lipáza Lipáza srážlivá krev do 1 hod. po Lipoproteiny - elektroforéza Listeria monocytogenes - celk.protilátky Lupus antikoagulans MDRDm (výpočet glomerulární filtrace podle Leveye) muži MDRDz (výpočet glomerulární filtrace podle Leveye) ženy ElfoLP srážlivá krev do 1 hod. po 5 ml srážlivé krve LUPUS nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) ihned MDRDm srážlivá krev do 1 hod. po MDRDz srážlivá krev do 1 hod. po Methemoglobin MetHb nesrážlivá krev - dodržet množství 2 ml krve do 1 hod. po Mg (hořčík) Mg srážlivá krev do 1 hod. po Moč chemicky a sediment CH+S vzorek moče do 1 hod. po 0,22-1,0 μkat/l hodnotí lékař lačnění 12 hodin Titr: >= 1:160 pozitivní <= 1:80 negativní LA 1 36,6-44 s LA 2 31,8-38 s LA1/LA2 0,8-1,3 :součást Zoonózy souboru : aglutinace nutno dodržet množství krve nebo (gel+aktivátor Monovette (zelený uzávěr) 05.1071-5ml 05.1165-3ml, 06.1668-dětské 1,4 ml nad 1,5 ml/s udat věk pacienta nad 1,5 ml/s udat věk pacienta 0,0-1,5 % u Monovette nezalamovat píst po míchat válet mezi dlaněmi Monovette oranžová 05.1147.020 (Lithium - heparin) 0,70-1,05 mmol/l hematologie klapka 342 hodnotí lékař moč.zkumavka Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 26 z 43

Moč kvantitativně - kultivace způsob :5 ml ranní moče po dokonalém umytí zevního ústí uretry do sterilní zkumavky :5 ml cévkované moče do steril. zkumavky, (nutno zpracovat do 2 hodin po ) jinak doporučujeme odběr do Uricultu (metoda zaručující mikrobiální kvantitu) :první proud rannímoče - při infekci uretry - při infekci prostaty po masáži :střední proud ranní moče - při infekci moč. měchýře :poslední porce ranní moče - při infekci ledvin : v případě podezření na anaeroby nutno označit na žádance :sterilní zkumavka :Uricult ( destičku s kultivačními médii ponoříme do nádobky s odebranou močí. Po vyjmutí vrátíme a znovu zašroubujeme nádobku Uricultu.) klapka 541 MOP mikrobiální obraz poševní Morfologie erytrocytů Mycoplasma hominis -kultivace MORF.E nátěr tamponem na 2 podložní sklíčka nesrážlivá krev (K3EDTA) do 2 hodin po provést stěr a vytřepat do lahvičky s transportním médiem popis erytrocytů hodnocení specialisty Barvení Grammem a Giemsou množství udává výrobce na zkumavce nátěr z periferní krve Společné stanovení s Ureaplasma urealyticum podložní sklíčko k dispozici na laboratoři Monovette (červený uzávěr) 05.1167-2,7 ml 06.1664-1,2 ml dětské klapka 541 hematologie klapka 342 flokovaný tampón a transportní UTM- RT klapka 541 médium k vyzvednutí na laboratoři Mycoplasma pneumoniae - protilátky 5 ml srážlivé krve IgM, IgA, IgG: < 0,9 IP negativní 0,9-1,1 IP hraniční > 1,1 IP pozitivní :ELISA :součást souboru Respirační infekce nebo (gel+aktivátor Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 27 z 43

způsob Myeloperoxidáza POX nesrážlivá krev (K3EDTA) nebo nátěr ze sternální punkce Mykologie: - kultivace dermatofyty - kultivace kvasinky a plísně do 2 hodin po ze SP ihned hodnocení specialisty viz Dermatofyty viz Kvasinky a plísně kultivace množství udává výrobce na zkumavce odběr ze SP zajišťují laborantky hematologie ve všední dny Monovette (červený uzávěr) 05.1167-2,7 ml 06.1664-1,2 ml dětské hematologie klapka 342 klapka 504 Myoglobin MyoglS srážlivá krev do 1 hod. po Na (sodík) Na srážlivá krev do 1 hod. po Na (sodík) _ABR Na_ABR nesrážlivá krev, dodržet odběr 2 ml ihned Na moč NaU vzorek moče do 1 hod. po Na odpad NaO vzorek moče do 1 hod. po (sběr moče za 24 hod.) Nádorové antigeny CA typu viz jednotlivě CA 15-3,CA 19-9,CA 125 muži 28-72 ng/ml ženy 25-58 ng/ml 136-145 mmol/l :plná zkumavka Monovette oranžová :u Monovette 05.1147.020 nezalamovat píst (Lithium - heparin) :po míchat - válet mezi dlaněmi hodnotí lékař moč.zkumavka 40-260 mmol udat množství moč.zkumavka moče Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 28 z 43

Natriuretický peptid typu B viz BNP Neisseria gonorrhoeae (kapavka) - kultivace BNP způsob nátěr dakronovým tamponem event. odběrovou kličkou na čokoládový a selektivní agar -vhodné doplnit nátěrem na podložní sklo (dalším tamponem) dodat ihned do laboratoře v izotermické brašně mikroorganismus je velmi citlivý k nízkým teplotám mikrob.kultivační půdy lze po telefonické domluvě vyzvednout na Centrálním příjmu klapka 541 Noroviry - průkaz antigenu ve stolici ogtt (orální glukózový toleranční test) ogttp - Glu0P, Glu2P do steril. nádobky stolici 2x2 cm nesrážlivá krev na lačno a po 2 hod. od požití glukózy nutno zpracovat do 4 hodin, jinak uchovat při 4 C do jedné hodiny po Osmolalita Osm srážlivá krev do 1 hod. po Osmolalita moč OsmU vzorek moče do 1 hod. po Osmolalita odpad OsmO vzorek moče do 1 hod. po (sběr moče za 24 hod.) hodnotí specialista :statimové vyšetření : lze společně z jednoho s adenoviry a rotaviry sterilní nádobka hodnotí lékař Monovette 05.1073 žlutá (Natrium fluorid + K 2 EDTA) klapka 541 muži 280-300 mosm/kg ženy 275-295 mosm/kg 50-1400 mosm/kg moč.zkumavka moč.zkumavka Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 29 z 43

Osmotická resistence OSM R způsob 3 ml krve do 20 ml stříkačky propláchnuté heparinem a prokysličit protažením pístu P (fosfor) P srážlivá krev do 1 hod. po P (fosfor) moč PU vzorek moče do 1 hod. po P (fosfor) odpad PO vzorek moče do 1 hod. po (sběr moče za 24 hod.) Parathormon viz PTH PTH Parazitologické vyšetření stolice ( na střevní parazity a améby) PAS reakce (reakce kyseliny jodisté se Schiftovým činidlem) PAS do steril. nádobky formovanou stolici 2x2 cm nátěr ze sternální punkce ihned minim.o.r. 0,44-0,4% maxim.rez.o. R. 0,32-0,30%, jinak uchovat při 4 C PCT(prokalcitonin) PCT srážlivá krev do 1 hod. po Peroperační biopsie nativní materiál z operace denně do 8 hodin v pracovní dny stříkačka propláchnutá heparinem hematologie klapka 342 od 18 let 0,81-1,45 mmol/l hodnotí lékař moč.zkumavka 13-42 mmol udat množství moče vhodné minimálně 3 odběry po 24 h intervalech, cestovatelskou anamnézu nutno uvést na žádanku ihned hodnocení specialisty odběr zajišťují laborantky hematologie v pracovní dny Po - Pá 9,15-13,15 hod. moč.zkumavka sterilní nádobka Monovette 05.1167 červená nebo zelená zkumavka (K3EDTA) 0,0-0,4 μg/l urychlené dodání různé druhy umělých či skleněných nádob klapka 541 hematologie klapka 342 patologie - histologická laboratoř Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 30 z 43

způsob Porfyriny celkové PorfCO vzorek moče (sběr moče za 24 hod.) Porfyriny do 1 hod. po PorfO vzorek moče do 1 hod. po orientační ProCglobal PROCGL nesrážlivá krev ( 9 dílů žilní krve + 1:10) 50-200 μg udat množství moče ihned NR: 0,85-5,0 nutno dodržet množství krve moč.zkumavka 0 arb.j. moč.zkumavka Monovette (zelený hematologie uzávěr) 05.1071-5ml klapka 342 05.1165-3ml, 06.1668-dětské 1,4 ml Progesteron Proges srážlivá krev do 1 hod. po muži 0,7-4,3 nmol/l, ženy: folikulární fáze 0,6-4,7nmol/l, ovulační fáze 2,4-9,4 nmol/l luteální fáze 5,3-86 nmol/l, postmenopauza 0,3-2,5 nmol/l Prolaktin Prolak srážlivá krev do 1 hod. po Prostatický specific.antigen - celkový viz PSA Prostatický specific.antigen - volný viz fpsa PSA fpsa Protein C PROT-C nesrážlivá krev ( 9 dílů žilní krve + 1:10) muži 19-120 let 4,04-15,2 ng/ml ženy 19-120 let 4,79-23,3 ng/ml ihned 70-130 % nutno dodržet množství krve Monovette (zelený uzávěr) 05.1071-5ml 05.1165-3ml, 06.1668-dětské 1,4 ml hematologie klapka 342 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 31 z 43

způsob Protein S PROT-S nesrážlivá krev ( 9 dílů žilní krve + 1:10) ihned 50-140 % dodržet množství krve Monovette (zelený hematologie uzávěr) 05.1071-5ml klapka 342 05.1165-3ml, 06.1668-dětské 1,4 ml Protilátky proti ery (screening protilátek) PROT nesrážlivá krev ( 9 dílů žilní krve + 1:10, poř. EDTA) může být i sražená krev do 2 hodin po dle potřeby negativní dodržet množství krve Monovette (zelený hematologie uzávěr) 05.1071-5ml klapka 339 05.1165-3ml Přímý Coombsův test kvalitativně PAT KL nesrážlivá krev ( 9 dílů žilní krve + 1:10, popř. heparin) do 3 hodin po dle potřeby negativní dodržet množství krve Monovette (zelený hematologie uzávěr) 05.1071-5ml klapka 339 05.1165-3ml pro děti Přímý Coombsův test kvantitativně PAT KT nesrážlivá krev ( 9 dílů žilní krve + 1:10, popř. heparin) do 2 hodin po dle potřeby 1:1 negativní dodržet množství krve, denně do 10 hod. v pracovní dny Monovette (zelený hematologie uzávěr) 05.1071-5ml klapka 339 05.1165-3ml pro děti PSA (prostatický specifický antigen - celkový) PTH (parathormon) PSA srážlivá krev do 1 hod. po PTH PTH_SI Muži: 0-39 let < 1,4 ng/ml 40-49 let < 2,0 ng/ml 50-59 let < 3,1 ng/ml 60-69 let < 4,1 ng/ml 70-120 let < 4,4 ng/ml srážlivá krev ihned 1,6-6,9 pmol/l 15-65 pg/ml Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 32 z 43

Redon kultivace (výplach, popř. kanyla) způsob 3-5 ml do sterilní zkumavky, kanyla do sterilní zkumavky do 2 hodin v případě podezření na anaeroby nutno označit na žádance sterilní zkumavka klapka 504 Respirační infekce - soubor 10 ml srážlivé krve Reticulocyty RETIC nesrážlivá krev K3EDTA do 2 hodin po dle potřeby Hodnocení viz :Bordetella pertussis :Bordetella papertussis :Mycoplasma pneumon. :Chlamydia pneumoniae dospělí 0,005-0,025 ELISA dodržet množství krve 02.1063 (aktivátor nebo 02.1388 (gel+aktivátor Monovette (červený uzávěr) 05.1167-2,7 ml 06.1664-1,2 ml dětské hematologie klapka 342 Retrakce koagula RETKOA Revmatoidní faktor - RF Revmatoidní soubor nesrážlivá krev max. do 30 min ( 9 dílů žilní krve + po 1:10) 5 ml srážlivá krev 10 ml srážlivá krev 20-45 dílů stupnice (88-100) rozsah měření 10-130 IU/ml > 14 IU/ml pozitivní Hodnocení viz ASLO, RF, CRP nutno dodržet množství krve, denně do 8 hod. v pracovní dny :turbidimetricky :součást Revmatoidního souboru Monovette (zelený hematologie uzávěr) 05.1071-5ml klapka 342 05.1165-3ml, 06.1668-dětské 1,4 ml, nebo (gel+aktivátor 02.1063 (aktivátor, nebo 02.1388 (gel+aktivátor Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 33 z 43

způsob Rh faktor Rh nesrážlivá krev ( 9 dílů žilní krve + 1:10, popř. heparin, EDTA) může být i sražená krev do 2 hodin po, dle potřeby dodržet množství krve Monovette (zelený hematologie uzávěr) 05.1071-5ml klapka 339 05.1165-3ml pro děti Rivaroxaban XAREL nesrážlivá krev (9 dílů žilní krve + 1:10) ihned ROMA ROMA srážlivá krev do 1 hod. po ženy: před menopauzou - <11,4% po menopauze - <29,9% odběr za 3-4 hod. po aplikaci léku, nutno dodržet množství krve Monovette (zelený hematologie uzávěr) 05.1071-5ml klapka 342 05.1165-3ml, 06.1668-dětské 1,4 ml Rotaviry - průkaz antigenu ve stolici do steril. nádobky stolici 2x2 cm nutno zpracovat do 4 hodin, jinak uchovat při 4 C hodnotí specialista statimové vyšetření - vyšetřujeme společně s adenoviry sterilní nádobka klapka 541 RPR (syfilis) - protilátky RSV - stanovení antigenu z výtěru 5 ml srážlivé krve výtěr z nosohltanu negativní/reaktivní - reaktivní výsledky se zasílají na ověření do NRL pro syfilis hodnotí specialista :Aglutinace :nespecifické protilátky :vyšetřujeme společně s anti - TP :statimové vyšetření (gel+aktivátor flokovaný tampón a transportní UTM-RT médium k vyzvednutí na laboratoři klapka 541 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 34 z 43

SHBG (sexuální hormony vážící globulin) způsob SHBG srážlivá krev do 1 hod. po Schistocyty SCH nesrážlivá krev (K3EDTA) do 2 hod. po Muži - 20-49 let: 18,3-54,1 nmol/l 50-120 let: 20,6-76,7 nmol/l Ženy - 20-49 let: 32,4-128,0 nmol/l 50-120 let: 27,1-128,0 nmol/l 0-10/1000 ery výrobce na zkumavce Monovette (červený uzávěr) 05.1167-2,7 ml 06.1664-1,2 ml dětské hematologie klapka 342 Sodík viz Na Na Sp-křivka (spektrofotometrie) SpKriv mozkomíšní mok ihned hodnotí specialista steril. zkumavka z polystyrenu Sputum - kultivace na nespecifickou mikroflóru Stanovení inhibitoru koagulač.faktorů INHIB. nejlépe ranní sputum po ústní hygieně - ne sliny nutno zpracovat do 2 hodin nesrážlivá krev ihned po ( 9 dílů žilní krve + 1:10) po korekci standartní plazmou jsou hodnoty APTT 25-35 s :součástí vyšetření je mikroskopie na BK dle Ziehla - Nielsena :u pneumonií je vhodný odběr hemokultur nutono dodržet množství krve uzavřený sterilní kontejner (sputovka) klapka 504 Monovette (zelený hematologie uzávěr) 05.1071-5ml klapka 342 05.1165-3ml, 06.1668-dětské 1,4 ml Sterilita roztoků, předmětů - kultivace 3-5 ml do steril. zkumavky event. stěr sterilním tamponem do transportní půdy do 2 hodin :sterilní zkumavka :výtěrovka s trans. půdou Amies klapka 504 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 35 z 43

způsob Sternální punkce SP nátěr ze sternální punkce Stolice - parazitologické vyšetření ( na střevní parazity a améby) do steril. nádobky formovanou stolici 2x2 cm ihned hodnotí specialista odběr zajišťují laborantky hematologie v pracovní dny, jinak uchovat při 4 C vhodné minimálně 3 odběry po 24 h intervalech, cestovatelská anamnéza nutno uvést na žádanku sterilní nádobka hematologie klapka 543 klapka 541 Stolice - kultivace na bakteriální střevní patogeny stěr z rekta steril. tamponem do transportní půdy, jinak uchovat při pokojové teplotě vhodné minimálně výtěrovka s trans. 3 odběry po 24 h půdou Amies intervalech, - cestovatelská anamnéza a podezření na HUS nutno uvést na žádanku klapka 541 Stolice viz Clostridium difficile - průkaz toxinů a antigenů - PCR Stolice adenoviry + rotaviry + noroviry - průkaz antigenů ve stolici Streptococcus pneumoniae - stanovení antigenu v moči do steril. nádobky stolici 2x2 cm do steril. nádobky stolici 2x2 cm vzorek moče nutno zpracovat do 4 hodin, jinak uchovat při 4 C nutno zpracovat do 4 hodin, jinak uchovat při 4 C hodnotí specialista hodnotí specialista hodnotí specialista statimové vyšetření statimové vyšetření statimové vyšetření sterilní nádobka sterilní nádobka sterilní zkumavka klapka 541 klapka 541 klapka 541 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 36 z 43

Syfilis - protilátky způsob 5 ml srážlivé krve vzorky dodané v prac. dny do 11h zpracováváme tentýž den Vyšetření zahrnuje: RPR, anti TP (Treponema palidum protilátky) : reaktivní výsledky se zasílají na konfirmaci do NRL pro syfilis :aglutinace :analyzátor (gel+aktivátor Štítná žláza viz FT3, FT4, TSH jednotlivě TCA (tricyklická antidepresiva) - průkaz ŠTÍTŽL Testosteron Testos srážlivá krev do 1 hod. po TGL (triglyceridy) TGL srážlivá krev do 1 hod. po Theophylin THEOPH srážlivá krev do 1 hod. po Toxikologické vyšetření viz acetaminophen, barbituráty, BZDA vzorek moče dle potřeby CUT OFF 1000 ng/ml toxikologická žádanka Muži 18-49 let: 11,4-27,9 nmol/l Muži > 50 let: 9,47-28,3 nmol/l Ženy 15-49 let: 0,276-1,73 nmol/l Ženy > 50let: 0,104-1,39 nmol/l 5-17 let < 1,5 mmol/l 18-120 let 0,45-1,70 mmol/l terapeutické rozmezí 10-20 μg/ml lačnění 12 hodin srážlivá krev dle potřeby toxikologická žádanka zkumavka moč Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 37 z 43

Toxikologické vyšetření viz acetaminophen, barbituráty, BZDA způsob vzorek moče dle potřeby toxikologická žádanka moč. zkumavka Toxocara canis/cati - protilátky Toxoplasma gondii - protilátky TRAK - protilátky proti TSH receptoru 5 ml srážlivé krve 5 ml srážlivé krve 5 ml srážlivé krve Transferin Transf srážlivá krev do 1 hod. po Transglutamináza - protilátkyvyšetření na celiakii 5 ml srážlivé krve IgG, IgA index pozitivity: < 0,9 negativní 0,9-1,1 hraniční > 1,1 pozitivní avidita IgG: 0-40 nízká 41-50 hraniční > 50 vysoká IgE, IgM, IgA: < 0,9 IP negativní 0,9-1,1 IP hraniční >1,1 IP pozitivní IgG: <5,4 IU/ml negativní 5,4-6,6 IU/ml hraniční > 6,6 IU/ml pozitivní Hodnocení: < 1,8 IU/ml negativní 1,8-1,99 IU/ml hraniční > =2 IU/ml pozitivní :ELISA :součást souboru Zoonózy : u pozitivních IgG stanovení indexu avidity :ELISA :součást souboru Zoonózy : možnost stanovení indexu avidity ELISA, nebo (gel+aktivátor, nebo (gel+aktivátor, nebo (gel+aktivátor 2-3,6 g/l IgA < 18 IU/ml negativní 18-22 IU/ml hraniční >22 IU/ml pozitivní IgG < 0,9 IP negativní 0,8-1,1 IP hraniční >1,101 IP pozitivní ELISA, nebo (gel+aktivátor Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 38 z 43

Treponema pallidum (syfilis) - protilátky způsob 5 ml srážlivé krve vzorky dodané v prac. dny do 11h zpracováváme tentýž den Hodnotí specialista anti TP: negativní / reaktivní ( reaktivní výsledky se zasílají na konfirmaci do NRL pro syfilis) analyzátor - specifické protilátky - vyšetřujeme společně s RPR (gel+aktivátor Triglyceridy viz TGL TGL Trijodtyronin volný FT3 viz FT3 Trombinový test TT nesrážlivá krev do 2 hodin po ( 9 dílů žilní krve + 1:10) TT-sec 14-23s TT-R 0,8-1,2 nutno dodržet mnořství krve Monovette (zelený uzávěr) 05.1071-5ml 05.1165-3ml, 06.1668-dětské 1,4 ml hematologie klapka 342 Protrombinový test PT nesrážlivá krev do 2 hodin po ( 9 dílů žilní krve + 1:10) PT-sec 9,8-12,1 s PT-R 0,8-1,2 PT-INR nutno dodržet mnořství krve Monovette (zelený hematologie uzávěr) 05.1071-5ml klapka 342 05.1165-3ml, 06.1668-dětské 1,4 ml hs Troponin T Trop_T srážlivá krev dodat ihned do 14 pg/ml TSH (tyreotropin) TSH srážlivá krev do 1 hod. po Tubulární resorpce viz Clearence kreatininu TubRes 12-18 let 0,41-4,3 miu/l 19-120 let 0,27-4,2 mlu/l Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 39 z 43

Tumor.markery - muži -viz PSA, CA19-9, AFP, CEA lze i jednotlivě Tumor.markery - ženy - viz CA19-9, CA15-3, CA125, CEA, AFP - lze i jednotlivě způsob TUMORM srážlivá krev TUMORZ srážlivá krev Tyreotropin viz TSH TSH Tyroxin volný viz FT4 FT4 Urea Urea srážlivá krev do 1 hod. po 1-17 let: 1,8-6,7 mmol/l 18-65 let: 1,7-8,3 mmol/l 66-120 let: 1,7-11,9 mmol/l Urea moč UreaU vzorek moče do 1 hod. po Urea odpad UreaO vzorek moče do 1 hod. po (sběr moče za 24 hod.) Ureaplasma urealyticum Vancomycin (stanovení hladiny před a po podání) provést stěr a vytřepat do lahvičky s transportním médiem 10 ml srážlivé krve hodnotí lékař moč.zkumavka 1-17 let: 67 udat množství moč.zkumavka - 333 mmol/24 hod. moče 18-120 let < 580 mmol/24 hod. hodnoty vhodné konzultovat s klinickým farmakologem společné stanovení s Mycoplasma hominis : vhodná předem telefonická domluva : zpracováno analyzátorem Lahvička společná na stanovení PCR Chlamydia trachomatis (UTM- RT médium) 02.1063 (aktivátor, nebo 02.1388 (gel+aktivátor klapka 541 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 40 z 43

Vápník ionizovaný viz Ca ionizovaný Ca_ion způsob Vápník viz Ca Ca Vitamín D vit D srážlivá krev do 1 hod. od 75-250 nmol/l Volné lehké řetězce kappa Volné lehké řetězce lambda Volné lehké řetězce - poměr kappa/lambda Kappa srážlivá krev dodat ihned 3,3-19,4 mg/l Lambda srážlivá krev dodat ihned 5,7-26,3 mg/l FLCk/l 0,26-1,65 při GlFilt. < 1 ml/s 0,37- von Willebrand VWF nesrážlivá krev ( 9 dílů žilní krve + 1:10) 3,1 ihned 50-150% nutno dodržet mnořství krve Monovette (zelený hematologie uzávěr) 05.1071-5ml klapka 342 05.1165-3ml, 06.1668-dětské 1,4 ml Výtěry - genitál ženský a mužský -kultivace Výtěry - krk,nos - kultivace stěr sterilním dakronovým tamponem do transportní půdy stěr sterilním dakronovým tamponem do transportní půdy vhodné doplnit nátěrem na sklíčko : odebrat hnisavé ložisko : kontrola MRSA - označit na žádance výtěrovka s trans. půdou Amies výtěrovka s trans. půdou Amies klapka 541 klapka 541 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 41 z 43

Výtěry - oko - kultivace Výtěry - rány a ostatní místa... - kultivace Yersinia enterocolitica - protilátky Zoonózy soubor - protilátky způsob 2x stěr sterilním dakronovým tamponem do transportní půdy (aerobní a anaerobní kulitvace) stěr sterilním dakronovým tamponem do transportní půdy, event. nátěr na sklíčko 5 ml srážlivé krve 10 ml srážlivé krve Titr (celk. Ig): <=1:40 negativní >= 1:80 pozitivní IgA, IgG: negativní - hraniční - pozitivní Viz Brucella abortus Francisella tularensis Listeria monocytogenes Toxocara canis/cati Toxoplasma gondii vhodné doplnit nátěrem na sklíčko :odebrat hnisavé ložisko :při podezření na anaeroby stěr 2x výtěrovka s trans. půdou Amies výtěrovka s trans. půdou Amies :aglutinace (O3) (celk.protilátky) :Westernblott (, nebo IgA, IgM ) (gel+aktivátor viz jednotlivá vyšetření 02.1063 (aktivátor, nebo 02.1388 (gel+aktivátor Železo viz Fe Fe klapka 504 klapka 504 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 42 z 43

Uvedené referenčí meze platí do 1.4.2017. Pokud není uvedeno jinak platí hodnoty referenčních mezí pro dospělou populaci 18-100 let. způsob Ing. Králová Jarmila 1.4.2016 Schválila: Ing. Jarmila Králová Strana 43 z 43