V. adiktologická konference jihočeského kraje ADIKTOLOG VE ZDRAVOTNICTVÍ NOVÁ ROLE, NOVÉ MOŽNOSTI? Bc. Vojtěch Janouškovec, DiS Bc. Ondřej Sklenář
Obsah prezentace Adiktolog Legislativa Adiktologické výkony Není adiktolog jako adiktolog Zdravotnická zařízení Pohled veřejnosti
Adiktolog nováček na poli zdravotnických pracovníků V zákoně je zakotven cca 3 roky (od 2008) Obhájci X kritici této profese Boom okolo uznávání kvalifikace adiktologa 2 hlavní skupiny: psychiatrické sestry + kolegové z oboru (soc.práce, pedagogika, psychologie, lékaři, přírodní vědy, atd.) motivy? Absolventů 89; Přiznaných více než 200 Jaká byly a jsou očekávání vs. realita?!
Adiktolog a legislativa Postupné zakotvení profese v široké škále právních předpisů: Zákon č. 96/2004 Sb. -zákon o nelékařských zdravotnických povoláních Vyhláška 424/2004 Sb., kterou se stanoví činnosti zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků Zákon č. 189/2008 Sb. 21a (čl. VII) -zákon o uznávání odborné kvalifikace (Změna zákona o nelékařských zdravotnických povoláních) Katalog prací ve veřejných službách a správě Vyhláška o požadavcích na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení Vyhláška č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků
Adiktolog co máme + Existuje VŠ studium adiktologie (Bc. + Mgr.) +Možnost vydání osvědčení k výkonu povolání bez odborného dohledu na MZ ČR. + Možnost sbírat kredity v rámci CŽV. +Možnost zařazení pracovníka dle katalogu prací. + Možnost otevřít zdrav.zařízení
Adiktolog co chybí 1. Vzdělávání specializační vzdělávání (klinický adiktolog) 2. Financování zdravotnické výkony pro odbornost adiktologa; sazebník 3. Oborové záležitosti koncepce adiktologické péče doporučené postupy v adiktologii (guidelines) 4. Úprava legislativy neustálý proces (změna kompetencí např. testování)
Téma č. 1 = Adiktologické výkony 2 cesty k dosažení existence výkonů adiktologa: 1. Existující výkony jiných profesí v sazebníku = rozšíření úhrad vybraných zdravotnických výkonů v dg. skupinách F.10-F.19 pro odbornost adiktologa -jedná se zejména o výkony kl. psychologa či psychiatrické sestry 2. Nové adiktologické výkony = nutnost definice výkonů, vyplnit návrhové listy, ekonomické propočty, detailní analýza, podklady pro MZ a pojišťovnu
Existující výkony jiných profesí v sazebníku Seznam výkonů navržených na sdílení adiktologickouprofesí: kapitola 901 -klinická psychologie -krizová intervence (á 30 minut) kapitola 910 psychoterapie - emergentní psychoterapie á 60 minut kapitola 911 -všeobecná sestra -komplex - edukace, reedukace, ošetřovatelská rehabilitace
Existující výkony jiných profesí v sazebníku 2 kapitola 913 -všeobecná sestra v sociálních službách: a) zavedení nebo ukončení odborné zdravotní péče, administrativní činnost sestry b) ošetřovatelská intervence -časová dispozice 5 minut c) komplex -odběr biologického materiálu, event. orientační vyšetření biologického materiálu
Existující výkony jiných profesí v sazebníku 3 kapitola 914 -psychiatrická sestra: a) zavedení/ukončení individuální psychiatrické rehabilitace, konzultace, administrativní činnost psychiatrické sestry b) psychiatrická rehabilitace individuální c) terénní krizová intervence prováděná psychiatrickou sestrou kapitola 999 - univerzální mezioborové výkony a) odběr kapilární krve
Existující výkony jiných profesí v sazebníku Korespondence s MZ od roku 2010 Získání souhlasného stanoviska ČAS (srpen 2011) Finální žádost ČAA odeslána na MZ ČR (září 2011) Nyní karta na straně MZ Téma které se objevuje: Není adiktolog jako adiktolog -ne všichni držitelé odbornosti mají zdravotnické vzdělání neochota pustit výkony i pro adiktologa (finance) Apel na vlastní nové výkony
Nové adiktologické výkony Prioritní téma ČAA Návrhové listy, ekonomické a systémové analýzy Cena za 1 výkon? (dle typu a náročnosti výkonu) Kolik výkonů bude za rok? (počet zařízení/pacientů/pracovníků/délka výkonu/frekvence výkonu/atd.) Nutno stanovit síť služeb a počet adiktologů Spočítat náklady na 1 adiktologickývýkon např. za 1 rok (1mil. Kč? 10Mil. Kč? 50Mil. Kč?) -má na to pojišťovna?
Nové adiktologické výkony Možná podoba výkonů oblasti: A) Tzv. Agregované výkony: Den v adiktologickém stacionáři Den v adiktologické ambulanci B) Adiktologické vyšetření Adiktologické vyšetření cílené Adiktologické vyšetření komplexní Adiktologické vyšetření kontrolní C) Poradenství vadiktologie Podpůrná terapie individuální Podpůrná terapie skupinová
Akční plán 2010-2012 Priority protidrogové politiky: 4) Rozvíjet a zefektivnit celkové legislativní, finanční a koordinační mechanismy - Úhrady ze zdravotního pojištění Kapitola Koordinace a financování: Hlavní očekávané výstupy z realizace aktivit Výkony adiktologické péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění
Co dál? Registrace zdrav. Zařízení Smlouva s pojišťovnou + + + Možný lepší pohled veřejnosti na služby jako zdrav. zařízení? Více kompetencí (léčba, testování infekcí, podání léků, předávání klientů ze zdrav.zařízení..) --- Více povinností, přísnější normy
Kontakt Česká asociace adiktologů info@asociace-adiktologu.cz Bc. Vojtěch Janouškovec, DiS. vojtech.janouskovec@progressive-os.cz
Zdroje Zákon č.96/ 2004 Sb. Zákon č. 189/2008 Sb. Národní strategie protidrogové politiky 2010 2018, Úřad vlády ČR Návrh koncepce ambulantní adiktologické péče v ČR Nevšímal, Radimecký, Miovský, Pánová, Doležalová. Centrum adiktologie. 2008. Vyhláška MZ o požadavcích na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení ze dne 30.6.2010 Nařízení vlády ze dne 14.6.2010 o katalogu prací ve veřejných službách a správě Návrh výkonů odbornosti adiktologa. Kamil Kalina. 2009. www.mzcr.cz www.adiktologie.cz www.asociace-adiktologu.cz
Děkuji vám za pozornost www.asociace-adiktologu.cz