p o d i a t r i c k é listy1/2014 Mezioborový zpravodaj České podiatrické společnosti 13. sjezd ČPS Hygienické opatření v provozovně Lasery a světelné zdroje Aktivity FIP Lymfedém v podiatrické praxi Prediabetes, syndrom diabetické nohy Neurologie v podiatrii cena: 69 Kč/pro členy čps zdarma www.podiatrie.cz
Jsme tady pro Vás korektně, spolehlivě, odpovědně. Jste již přihlášeni v klubu partner? Pedikérské křeslo Dita Navštivte náš velkoobchodní e-shop www.coneta.cz, www.coneta.eu PODOLOG NOVA 3 profesionální přístroj s medicinálním atestem, vhodný pro pedikúru i manikúru Melag 75 horkovzdušný sterilizátor Rolls Royce mezi podologickými přístroji Promed 3020 profesionální přístroj pro manikúru a nehtový design Coneta s.r.o., tř. T. Bati, areál Toma, a.s., bud. 45a, 765 02 Otrokovice tel.: +420 577 663 668, fax. +420 577 663 691, gsm: +420 603 889 416 e-mail: coneta@coneta.cz, www.coneta.cz, www.coneta.eu
Vážení čtenáři, dostává se vám do rukou letošní první číslo časopisu Podiatrické listy 1/2014. Redakční rada si kladla za cíl poskytnout všem, kteří se nemohli zúčastnit dvoudenního sjezdu České podiatrické společnosti v LL Bohdaneč, co nejvíce informací a odborných článků. Díky přístupu přednášejících, kteří vyhověli našemu požadavku a zpracovali své přednášky do písemné podoby, máte možnost získat mnoho informací k jednotlivým chorobám a využít tyto poznatky ve své praxi. Věříme, že se nám to povedlo. Do doby prázdnin se realizuje mnoho významných akcí. Pozvánky na jednotlivé akce naleznete v časopise. V tomto čísle časopisu přinášíme informace o činnosti FIP-IFP, návrh na vzdělávání a přehled konferencí podiatrů z celého světa až do roku 2017, a také termíny nejvýznamnějších profesních veletrhů v roce 2014 v Evropě. Po jarní únavě přichází období pro zlepšení fyzické kondice. Vyražte proto do přírody třeba s nordic walking holemi a chvíle odpočinku si zpestřete čtením našeho časopisu. Příjemné zážitky přeje všem čtenářům MUDr. Marie Součková, prezidentka společnosti podiatrické listy Mezioborový zpravodaj České podiatrické společnosti Vydává Česká podiatrická společnost o.s. IČO: 26541327 šéfredaktor MUDr. Vladimír Holoubek Adresa redakce Česká podiatrická společnost o.s. U Vršovického nádraží 14, 101 00 Praha 10 e-mail: podiatrie@seznam.cz tel.: 602 182 323 redakční rada MUDr. Vladimír Holoubek MUDr. Marie Součková MUDr. Miroslav Havrda Hana Hušková Eliška Kopecká Halina Míčková TISK: Tiskárna GARMOND, Karlovy Vary GRAFIKA: 776 630 063 Cena: 69,- Kč Pro členy zdarma Vychází 2-3x ročně Evidenční číslo Podiatrických listů: MK ČR E 14206 ceník inzerce: Obálka: formát A5-10.000,- Kč Vnitřek: formát A5-5.000,- Kč formát A6-2.500,- Kč Inzerce 1/2014 Coneta MUDr. Marie Součková KNEIPP MARIVADENT www.podiatrie.cz 3
Rozhovor Gabriela Pošmourná Před pár dny jsem navštívila Klokánek Štěrboholy a provédla podiatrický screening 27 dětí. Výsledek předčil očekávání. Z celého počtu dětí bylo u devíti zjištěno vadné držení těla, u jednoho dítěte dle klinického nálezu je podezření na M. Scheuermann, u dalšího dítěte byla zachycena scoliosa páteře, u 22 dětí jsem zjistila různé vady nohou a šestnáct z nich musí mít vložky do obuvi. Paní Gabrielo, překvapil vás výsledek vyšetření? Paní doktorko, výsledek vašeho vyšetření mě tolik nepřekvapil, protože děti, které přichází do našeho Klokánku, jsou ve většině případů děti, které jsou zanedbané a přicházejí z velmi špatných rodinných i sociálních poměrů. Vzhledem k statisticky významnému počtu bude vhodné zavést pravidelné cvičení se zaměřením na správný stoj a držení těla, cvičení s gymbally, utvořit skupinové cvičení - 3x týdně + cviky na posílení sv.nožního. Děti budou cvičit doma, v letě je v přírodním terénu vhodná chůze bosky, v zimě suchá interiérová varianta. Hlavní je, aby děti měly obuv s pevným vedením pat. Myslíte si, že se návrh cvičení ještě vejde do denního programu dětí? Myslím si, že ano, protože zdraví máme jenom jedno. Proto se budeme snažit přispůsobit denní režim dětí a zahrnout do něho pravidelná cvičení podle vámi navržené metodiky. Děti do Klokánku přicházejí a odcházejí. Některé jsou ve vašem zařízení krátce, jiné déle. Jako podiatr jsem si všimla, že ne všechny děti mají vhodné botičky. Boty jsou drahé a děti z nich rychle odrostou. Opatřit několikatery boty pro tolik dětí bude pravděpodobně problém. Stává se, že by sponzoři nebo dárci darovali boty? Sponzoři vetšinou dětem darují různé pomůcky do školy, ošacení, hračky a sladkosti. Boty zcela výjimečně a většinou použité. Máte velmi náročnou a odpovědnou práci. Je obdivuhodné, že si najdete čas na své koníčky. Vím, že ráda běháte... Tato práce mě velmi baví a naplňuje. Jsem přesvědčena, že je smyslupná. Ke druhé části otázky: ano, běhám pravidelně s frekvencí pětkrát týdně, trasy 10 až 12 km. Zbylé dva dny věnuji na regeneraci. Během se udržuji v dobré kondici a zároveň mi pomáhá při duševní očistě. 4 www.podiatrie.cz
Nohy běžce vyžadují nejen pravidelný trénink, ale také péči. Jakou jim věnujete vy? V první řadě se před každým tréninkem dobře rozcvičím a protáhnu ztuhlé svaly. Používám různé strečové a protahovací cviky. Dále pak navštěvuji pravidelně pedikůru a masáže. V této souvislosti se musím ještě zmínit o důležitosti vyvážené stravy, která je pro sportovce velmi zásadní. Nechala jsem si zpracovat individuální jídelníček od výživového specialisty Ing. Petra Havlíčka. Čtenáři vás měli možnost vidět i v některých filmových rolích. Která byla pro vás nezapomenutelná? Tato životní etapa je již za mnou. Hrála jsem v několika seriálech, např. Vyprávěj a Nemocnice na kraji města II, dále pak v různých pohádkách, např. Fišpánská jablka a další epizodní role a roličky v různých filmech. Dříve jsem též velmi aktivně hrála ochotnické divadlo v divadelním souboru MAJ (Malé Avntgardní Jeviště), jehož jsem stále platnou členkou. Všechny role jsem hrála s láskou a naplno, protože jak říkají divadelníci, není malých rolí. Tuto štafetu nyní přebral můj syn Sebastian, který hrál v několika muzikálech a v současnosti točí pro TV Prima seriál Cesty domů, kde hraje roli malého Fandy Kenigra. Velice se mi líbila vaše fotografie se synem u vás v kanceláři. Děkuji vám, tato fotografie je od Jana Saudka. Paní Gabrielo, pokud by některý čtenář našeho časopisu chtěl přispět na koupi botiček pro děti, řeknete nám, jakým způsobem by to bylo možné? Myslím si, že nejlepší postup by byla domluva přímo s FOD, popřípadě s konkrétním Klokánkem. V případě pražských Klokánků se můžete obrátit přímo na mne: Gabriela Pošmourná, telefon: 724 667730, Klokánek Štěrboholy. Za případné příspěvky předem děkujeme. S paní Gabrielou Pošmournou - zdravotnicí v Klokánku Štěrboholy si povídala prezidentka MUDr. Marie Součková www.podiatrie.cz 5
Jarní čas Začíná 20. 3., dle pentagramu vycházejícího z filozofie Východu symbolizuje element Dřeva. Element Dřeva zahajuje cyklus pěti prvků Wu Xing. Je to doba rozkvětu a růstu, čas plný energie a příslibů, je to rané mládí směřující k budoucnosti a toužící dosahovat cílů, naplňovat svůj potenciál. Symbolika - jara odpovídá elementu Dřevo a z pohledu lidského vývoje znovuzrození a dětství v rámci dne představuje jaro - ráno barvou jara je svěží zeleň dle filozofie východu je symbolikou vysoká zelená rostlina, nejčastěji bambus světovou stranou je východ prvek Dřeva zahajuje nový cyklus a vzniká z Vody, která předchozí cyklus ukončila Na jaře nám především prospívají Element Dřevo je ztotožňováno s dětstvím, s obrodou je to čas plný nadějí a tužeb. Rok začíná, svět se probouzí a my plánujeme, co všechno chceme zvládnout. Svou energii směřujeme ven nejaktivnějšími orgány tohoto období jsou játra a také jejich párový orgán žlučník tyto orgány a s nimi související emoce HNĚV pomáhají uvést do rovnováhy svěže kyselé a lehce nahořklé vůně v játrech sídlí náš hněv a soucit a jejich kondice přímo ovlivňuje naši schopnost přizpůsobit se a předvídat. Máme-li játra v harmonii, máme zpravidla i jasné cíle a vize, rádi cokoli tvoříme a všude nacházíme zajímavé inspirace. Při oslabení jater naopak pociťujeme frustraci, bezcílnost a cítíme se utlačovaní různé stimulující masáže, koupele, zábaly, které rozproudí lymfu, urychlí odvod zplodin látkové výměny, a tím podpoří celkovou detoxikaci, (která jak víme, probíhá především díky pomoci jater), jsou také prospěšné redukční kúry, programy proti celulitidě. vyplatí se rovněž zvýšená péče o oči, citlivou pokožku v okolí očí a o nehty. Z aromaterapie pomáhají játra v organizmu uvést do rovnováhy zejména éterické oleje: bergamot (Citrus bergamia peel oil expressed), grapefruit (Citrus grandis peel oil) - uklidňuje a pomáhá při únavě, heřmánek žlutý (Ormenis multicaulis oil), řebříček obecný (Achillea millefolium), slaměnka italská (Helichrysum italicum oil) - stabilizuje, čistí myšlenky, napojuje nás na naše vyšší já, ošetřuje duši a proniká k nejhlubším zablokovaným emocím), meduňka lékařská (Melissa officinalis oil), levandule lékařská (Lavandula angustifolia oil), máta peprná (Mentha x piperita), nerol (Citrus aurantium amara oil), nard (Nardostachys jatamansii root oil), myrta obecná (Myrtus communis) - pomáhá při přehlcené mysli a propojuje tělo s potlačenou duší. Spolu s růžovým dřevem (Dalbergia Sissoo oil) - redukují stres, nervozitu a navozují schopnost vnímat krásu života v jemnějších formách. Tyto vonné esence svoji kyselostí či nahořklostí pomáhají harmonizovat játra, čímž současně pomáhají uvolňovat nahromaděný vztek, agresi či přílišnou zatvrzelost. Přesto, že se uvádějí různá doporučení, v jaké situaci jaký olejíček použít - zkuste se jednou řídit vlastní intuicí a pocity - naše tělo je tím nejmoudřejším rádcem - zpravidla platí, že to, co nám velmi příjemně voní, nám také pomůže. Pokud jsme zlostní a podráždění (to poukazuje na,,přehřátá játra ), prospěje nám např. zklidňující cvičení: taj-či, jóga, strečink a meditační techniky, které učí zvládat HNĚV. Ideální činností pro posílení vnitřního Dřeva - je práce se dřevem, procházka lesem, péče o stromky na zahrádce, apod. Dle Feng-shui - můžeme posílit prvek Dřeva i doma - zelenou barvou, vysokými rostlinami či obrazy s jejich motivy. 6 www.podiatrie.cz
Jarní talíř pro zdraví S přicházejícími teplými dny je na čase odlehčit svůj jídelníček, z nějž by měla zmizet příliš solená a kořeněná jídla a také těžké tepelné úpravy. Nejvhodnější tepelnou kuchyňskou úpravou je krátké napařování pokrmů doplněné o čerstvé jarní zeleniny a bylinky. Při sklonech k napětí až stagnaci jaterní energie jsou potom vhodné i potraviny přirozeně sladké chuti. Ideální podporou jater a žlučníku na jaře jsou také odlehčovací dny s vyloučením mléka a mléčných výrobků. Nejvhodnější potraviny pro jaro jsou potraviny osvěžující a kyselé, které podporují energii jater. A játra po těchto šťavnatých svěžích chutích na jaře také přirozeně touží. Správnou jarní energii získáme například z výhonků, klíčků, čerstvých bylinek (petrželka), salátů, mladých kopřiv, šťovíku, výborné je i picles (kvašená zelenina), ovoce kyselejší chuti - jablka, višně, prospějí nám živočišné bílkoviny - zakysané a kysané mléčné výrobky, z obilovin - pšenice a špalda, z nápojů šípkový, meduňkový, slezový nebo ibiškový čaj. Čaj na čištění krve 25g pampeliškového kořene i listů, 20g listů břízy, 20g listů kopřivy, 15g bezinkového květu, 5g měsíčku zahradního. Jednu polévkovou lžíci směsi přelijeme 1/4 l vařící vody a necháme přikryté 15min ustát. Na čaj můžeme použít jak čerstvé, tak i sušené bylinky. Bylinky podporující játra: nejznámější a nejúčinnější bylinkou pro očistu jater je ostropestřec mariánský (Sylibum marianum), který podporuje růst nových jaterních buněk. Další bylinky vhodné pro regeneraci jater jsou kopřiva dvoudomá (Urtica dioica), vojtěška setá (Medicago sativa), bříza bradavičnatá (Betula pendula), smetanka lékařská (Taraxacum officinale), benedikt lékařský (Cnicus benedictus), podběl (Tussilago farfara), měsíček lékařský (Calendula officinalis), klanopraška čínská (Schizandra chinensis). Bylinky s příznivými účinky na žlučník: smetanka lékařská (Taraxacum officinale), ostropestřec mariánský (Sylibum marianum), benedikt lékařský (Cnicus benedictus), měsíček lékařský (Calendula officinalis), svízel přítula (Galium aparine), řebříček obecný (Achillea milefolium), rozrazil obecný (Veronica officinalis). Nápoj na posílení obranyschopnosti organismu podle tradiční čínské medicíny Recept: 1 červená řepa, 2 mrkve, 1 jablko Postup: vše je třeba řádně umýt, očistit, nakrájet na malé kousky a umixovat s trochou minerálky. Můžete přidat i trochu citronu, aby měl nápoj více občerstvující chuť. Pijeme hned ráno a nalačno - snídaně se doporučuje hodinu poté. Pokud chcete, aby se výsledky dostavily rychleji, je možné pít tento nápoj i dvakrát denně: jeden pohár ráno a druhý před 17 hodinou. Jak obstát proti tíze jarního času? Na jaře je potřeba otevřít se slunci a novému zrodu. Je to čas, kdy si máme dát další šanci, odpustit si minulé nezdary, již se jimi nezabývat a snažit se vše, co se nám nepovedlo udělat znovu a lépe. Jaro nám dává sílu nelámat nad svým životem hůl. Doporučuje se zelená a modrá barva, vezměte si pro podporu jater a žlučníku tričko nebo prádlo těchto barev. Ve stravě se vzdejte jídel připravených na tuku, alkoholu, také kávy, černého čaje, průmyslově připravených polotovarů se stabilizátory a konzervanty. Dopřávejte si jarní bylinky (hlavně hořké), pampeliškové a kopřivové lístky, zázvorový čaj, citrón, mořské řasy, kvašenou zeleninu (picles). Dopřávejte si relax a schůzky s milými lidmi. Myšlenky a svoje důležité orgány zklidněte turistikou v přírodě. Ing. Irena Kopecká Použitá literatura: Aomaterapie jaro 2009, Aromaterapie jaro 2012, Aromaterapie v pediatrii, N.V. Nagornaja, Jaro 2013 - Bylinky revue 01/2013, Knihovnička meduňky - Buďme zdarví na jaře a létě, Listy aromaterapie - časopis asociace českých aromaterapeutů - souborné vydání 1999-2003 www.podiatrie.cz 7
Zpráva ze sjezdu Ve dnech 28.3. - 29.3. 2014 se konal dvoudenní 13. sjezd České podiatrické společnosti v prostorách LL Bohdaneč. První den sjezdu zasedala valná hromada v počtu 89 členů. Valná hromada po schválení návrhové komise vyslechla zprávu prezidentky MUDr. Marie Součkové o činnosti společnosti za rok 2013 a vizi na rok 2014. Valná hromada byla seznámena se stavem členské základy, její aktivizací za poslední 2 roky, zlepšením výběru členských poplatků a vytvářením mnoha aktivit bezplatných i s kladným výsledkem hospodaření. Byly uvedeny důvody, proč a kým bylo zamítnuto zřízení akreditovaného pracoviště, projektu veřejné propagace České podiatrické společnosti a zvláštní zřetel byl kladen na skutečnou spolupráci všech členů společnosti. Valné hromadě byla přednesena zpráva o hospodaření za rok 2013 a návrh rozpočtu na rok 2014 předsedkyní dozorčí rady p. Eliškou Kopeckou. V diskuzi směřovaly dotazy hlavně na nedobytné pohledávky z let 2011, které musely být účetně odepsány. Nebyly řádně smluvně ošetřeny, aby mohly být vymáhány. Valná hromada odhlasovala úpravu stanov společnosti, týkající se úhrady členského poplatku v souvislosti s tzv. aktivním členstvím. MUDr. Havrda zcela jasně definoval pojem podiatrie a podologie, jedná se o synonymum. Ve zprávě pohovořil o systému vzdělávání, revizi udělování bodů a také o svévolné skartaci dokumentace p. Jaroslavem Fešarem. Zmínil se o vymahatelnosti pohledávek za období, kdy byl J. Fešar prezidentem, tajemníkem a hospodářem společnosti. Dále hovořil o FIPu, aktivitách v rámci školení fyzioterapeutů a lékařů. Valná hromada se usnesla na vstupu České podiatrické společnosti do České lékařské společnosti JEP a odhlasovala vznik podologicko - pedikérské sekce. S platností nového Občanského zákoníku je potřebné dobře nastavit pojištění praxe, dobře se seznámit s novými citacemi paragrafů týkajících se integrity kůže, zásahů, souhlasů a odškodnění při způsobení škody. O této skutečnosti informovala přítomné členy na zasedání valné hromady prezidentka společnosti MUDr. Marie Součková s tím, že bude v nejkratším termínu realizován kurz na toto téma. O jednotlivých zprávách bylo řádně hlasováno, vše bylo návrhovou komisí sepsáno do Usnesení, které bylo valné hromadě předloženo a valnou hromadou přijato. Přátelské posezení u dobrého pití, jídla a hudby završilo klidnou atmosféru společného večera všech členů, hostů a firemních přátel. Druhý den sjezdu byl veden ryze programově na téma Lymfedém a Diabetická noha. Programové části sjezdu se zúčastnilo 106 členů a 5 hostů. Všichni přednášející poskytli přednášky v písemné podobě a ty se staly součástí našeho časopisu. Všem přednášejícím ještě jednou děkujeme za skvělé prezentace a kvalifikované odpovědi na dotazy. Sál byl naplněn až do pozdního odpoledne. Na závěr sjezdu proběhla tradiční tombola. Miriam Tejklová, asistentka prezidentky delegáti zaplnili celý sál sjezd zahájila prezidentka MUDr. Marie Součková 2. víceprezident pohovořil o FIPu diskutující Alenka Koppanová velkému zájmu se těšily stánky vystavovatelů
děvčatům to moc slušelo i na přípitek došlo a po dobrém jídle místo odpočinku diskotéka tradiční tombola ukázka ruční lymfodrenáže provedená MUDr. Hanou Houdovou se těšila velkému zájmu sluneční paprsky si vychutnala děvčata i v pozdním odpoledni Usnesení 13. sjezdu ČPS Na zasedání valné hromady dne 28. 3. 2014 v LL Bohdaneč bylo schváleno v následujícím znění: (Počet účastníků: 89) Program sjezdu: MUDr. Marie Součková zahájila sjezd, informovala přítomné o činnosti společnosti v roce 2013 a přednesla návrh činností na rok 2014. Členská základna byla informována o stavu členské základny, směřování společnosti do budoucna, vysvětlila principy fungování společnosti a vyzvala členskou základnu k aktivní účasti v činnosti společnosti. Návrh byl valnou hromadou schválen, při hlasování byla v sále přítomna nadpoloviční většina přítomných členů ČPS. Proti: 0, zdrželi se: 2. - Paní Eliška Kopecká přednesla výsledky hospodaření za rok 2013 a seznámila přítomné rovněž s návrhem plánu hospodaření pro rok 2014. Zpráva o hospodaření byla valnou hromadou schválena, při hlasování byla v sále přítomna nadpoloviční většina přítomných členů ČPS. Proti: 0, zdržel se:1. - Valná hromada odsouhlasila změnu ve stanovách společnosti v tomto znění: Členství zaniká: d) neuhradí-li člen ČPS členský poplatek do 28. 2. daného roku. V sále byla přítomna nadpoloviční většina přítomných členů ČPS. Počet členů v sále: 54, pro: 33, proti: 13, zdržel se: 8. - Valná hromada schvaluje zprávu 1. viceprezidenta MUDr. Miroslava Havrdy o činnosti ČPS ve FIPu, byla seznámena s významem slov podolog a podiatr, jež významově jsou stejná, jen v různých jazykových destinacích se užívají jako synonymum. Zpráva byla valnou hromadou schválena, při hlasování byla v sále přítomna nadpoloviční většina přítomných členů ČPS. Proti: 0, zdrželi se: 5. - Valná hromada doporučuje vstup ČPS do České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně. Vstup byl valnou hromadou schválen, při hlasování byla v sále přítomna nadpoloviční většina přítomných členů ČPS. Proti: 0, zdrželi se: 2. - Valná hromada schválila vytvoření sekce podologicko-pedikérské. Hlasování se zdržel 1 člen. Návrhová komise pracovala ve složení Eliška Kopecká, Eva Pospíšilová, Ivana Bučková, schváleném delegáty sjezdu ČPS. Usnesení bylo jednomyslně schváleno. www.podiatrie.cz 9
Certifikovaný kurz podiatrie Během roku jsem podstoupila mnoho jednání s vedením různých klinik v rámci IPVZ a podařilo se mi dohodnout s katedrou ortopedie, vedenou panem prof. MUDr. Pavlem Dunglem DrSc. na reallizaci Certifikovaného kurzu podiatrie pro lékaře se základní atestací v ortopedii Kurz bude probíhat víkendově na hotelu ILF v Praze 1. víkend - 14.11. - 16.11. 2014 2. víkend - 5.12. - 7.12. 2014 v počtu 2 x 22,5 hodin - sledujte v nabídce kurzů IPVZ 3. a 4. víkend bude upřesněn koncem roku 2014 a bude probíhat v prvním pololetí 2015 Celkově se jedná o 90 hodin výuky, kdy náplní kurzu bude historie oboru podiatrie ve světě, u nás, vznik České podiatrické společnosti v ČR, členství ve FIP. Zopakuje se anatomie, vývoj dětské nohy, vrozené a získané deformity, oblast ortopedie směřující k noze a operativní řešení, dále se v průběhu kurzu frekventanti seznámí s problematikou nohy v různých oborech - např. dermatologie, diabetologie, rehabilitace, neurologie, sportovní lékařství atd. Důraz bude kladen na biomechaniku chůze, moderní vyšetřovací metody, protetické vybavení, včetně ortotiky, kalceotiky. Dále se budeme zaměřovat na seznámení se s novými principy v ošetřování nohy, se základy přístrojové pedikúry, metod konzervativní léčby zarůstajících nehtů, včetně kostka Arkady, náhrad nehtové ploténky. Zájemci o kurz budou včas e-mailem informováni o dalších podmínkách. Předpokladem k účasti členství v České podiatrické společnosti je atestace z ortopedie, ev. doložení dlouhodobější stáže na ortopedii. Lékaři, kteří jsou držiteli ortopedické atestace a nejsou členy České podiatrické společnosti, se mohou před konáním kurzu stát členy společnosti. MUDr. Marie Součková 10 www.podiatrie.cz
Maiselova 4, 110 00 Praha1 Komplexní vyšetření v oboru ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí Komplexní podiatrické vyšetření - včetně analýzy chodidel pomocí podobarometrie, způsobu chůze, stavu držení těla a možnosti následné nápravy. Určeno pro všechny věkové skupiny osob s bolestmi nohou, kloubů, zad, diabetiky, revmatiky, sportovce, těhotné ženy a děti Sonografické vyšetření pohybového aparátu Zhotovení a prodej zdravotních vložek, korektorů a pomůcek Rehabilitace erudovanými fyzioterapeuty včetně tejpování, manuálních technik Ošetření zarostlých nehtů patentovaným nástrojem kostka Arkada Ošetření zarůstajících nehtů pomocí různých typů špon na nehty Profesionální ošetření chodidel a nehtů přístrojovou pedikúrou vhodná nejen pro diabetiky Klasické a relaxační masáže celého těla a další wellness procedury Prodej kosmetiky pro péči o nohy, ruce a tělo Konzultace, poradenství, kurzy a školení Na vaši návštěvu se těší náš profesionální tým lékařů, fyzioterapeutů, zdravotních sester, protetiků, pedikérů, masérů a dalších pracovníků primářka MUDr. Marie Součková
v pedikúře Dokumentace v pedikúře Dokumentace Dokumentací v širším slova smyslu se rozumí potvrzování a dokládání nějaké skutečnosti nebo události průkazným materiálem. Může také sloužit k soustavnému sledování, plánování péče a jejímu hodnocení. V pedikúře jde převážně o zjednodušený nebo podrobný záznam ošetření klienta, evidenci poranění, případně fotodokumentaci. Význam dokumentace: slouží jako zdroj informací o klientovi, jeho potížích na nohách, poskytnuté péči, pokrocích a výsledcích péče doklad o správnosti poskytnuté péče = ochrana pracovníka podporuje kontinuitu poskytované péče, je jejím chronologickým přehledem je nástrojem pro hodnocení kvality poskytované pedikérské péče je zdrojem informací pro účely právních jednání umožňuje poskytnutí informací zdravotnickému zařízení, lékaři Titul: Příjmení: Jméno: dresa: Vršovická 15, Praha 2 mail: novacek@seznam.cz lefon: 789 968 968 um narození: 28. 5. 1956 ese: dělník - řidič avky: Mgr. Nováček Jaroslav podklad pro vědu a výzkum tory a pomůcky: Karta Klienta Léčba Zásady správné dokumentace: řádně odebraná anamnéza srozumitelnost jak v terminologii, tak v čitelnosti záznamu, vedená v českém jazyce pravdivost, objektivnost jednoduchost, věcnost, stručnost bez vynechání závažných skutečností opatřená datem, může být uveden čas ošetření opatřená podpisem pracovníka, při poranění také podpisem klienta nepoužívají se zkratky, vulgarizmy, slangové výrazy při poranění uvést postup ošetření, zda byl klient odeslán k odbornému ošetření a kam opravy textu musí být autorizované Léky na ředění krve Diabetik Lupénka Žloutenka Infekční nemoci Cévní onemocnění Křečové žíly Hemofilie Alergie Základní pravidla uchovávání záznamů: ochrana před zneužitím, ztrátou či zničením (uzamykatelná kartotéka, nejlépe z nehořlavého materiálu) archivace záznamů dodržování pravidel skartace Trestní zákon 180 - neoprávněné nakládání s osobními údaji. Klientská karta Klientská karta má dvě základní části: hlavičku a vlastní zápis. Hlavička obsahuje v prvé řadě identifikační údaje - jméno, příjmení, datum narození, bydliště, kontakt na klienta (telefonní číslo). Doporučuje se záznam o léčbě, která může zásadně ovlivnit způsob ošetření, uvedení potíží, případně další důležité údaje. Vlastní zápis určuje způsob provedení pedikúry (mokrá, přístrojová, kombinovaná), u přístrojové případně typ použité frézy, úkony nad rámec základního ošetření (snížení nehtů, ošetření prasklin, kuřího oka), musí být uvedeno, zda došlo nebo nedošlo během ošetření k poranění. Následuje podpis pracovníka. Problémy Evidence poranění se provádí dvěma způsoby: buď se zapíše přímo do karty, nebo se do karty vloží doklad o evidenci poranění. Vždy musí obsahovat podrobné popsání události, zhodnocení poranění, způsob ošetření, zda byl klient odeslán k odbornému ošetření a kam. Doporučuji uvést čas, kdy k události došlo. Na konci zápisu musí být podepsán pracovník i klient. Doklad Evidence poranění se píše dvojmo, originál se zakládá do karty, kopii obdrží klient. Fotodokumentace je možná vždy pouze se souhlasem klienta, v případě, že z ní lze rozpoznat konkrétní osobu, musí být souhlas písemně uvedený v kartě a podepsán klientem. Obyčejně je pořizována ke studijním a výzkumným účelům, může však sloužit i jako doklad k právním jednáním. Eliška Kopecká Suchá pokožka Normální pokožka Potivá pokožka Studené nohy Zrohovatělá kůže Praskliny Kuří oko Bércový vřed Neuropatie Použitá literatura: Mlýnková J.: Pečovatelství 2. Díl, Grada, Praha 2010, Jelínek J. a kol.: Trestní zákoník a trestní řád, Leges, Praha 2009 Problémy Zarostlý nehe Mykotický neh Mykózy pokožk Kladívkový prst Bradavice Amputace Po chemoterapii Revmatik Transplantace 12 3. 5. 2014 www.podiatrie.cz Pos
Titul: Příjmení: Jméno: Adresa: E-mail: Telefon: Datum narození: Profese: Přípravky: Karta Klienta Léčba Léky na ředění krve Diabetik Lupénka Žloutenka Infekční nemoci Cévní onemocnění Křečové žíly Hemofilie Alergie Problémy Suchá pokožka Normální pokožka Potivá pokožka Studené nohy Zrohovatělá kůže Praskliny Kuří oko Bércový vřed Neuropatie Korektory a pomůcky: Datum: Postup ošetření: Podpis: Problémy Zarostlý nehet Mykotický nehet Mykózy pokožky Kladívkový prst Bradavice Amputace Po chemoterapii Revmatik Transplantace www.podiatrie.cz 13
Je dodržování hygienických opatření ve své provozovně trápení? Není to taková věda, když si utřídíme, co budeme dělat a jaké z této činnosti plynou infekční rizika a tím i další komplikace pro klienta i pro moji činnost. První, co musím mít, je provozní řád a jeho součástí je i dezinfekční/hygienický řád. Čím bude hygienický řád podrobnější, tím lépe je možné se vyvarovat chyb a omylů. Sestavuje se na míru indikovaně jako součást protiepidemického režimu, technologických postupů a hygienických režimů v provozech provádějících epidemiologicky závažnou činnost (potravinářství, výrobny kosmetiky a léčiv, zařízení péče o tělo apod.) Je to soubor opatření ke zneškodňování mikroorganismů pomocí fyzikálních, chemických nebo kombinovaných postupů. Prostředky, které se k této činnosti používají, jsou většinou směsí různých chemických látek, z nichž některé mají germicidní účinky (ničí mikroorganizmy), jiné detergentní (mycí & čistící) vlastnosti a další zlepšují užitné vlastnosti přípravků, proto se dělí podle různých kritérií. Jedno z kritérií je např. typ účinné látky: Chlorové a jodové sloučeniny, aldehydy, kvarterní amoniové sloučeniny (KAS), deriváty fenolu, alkoholy, peroxosloučeniny a jiné. Každé z těchto látek působí jinak, různě dlouho a s různě širokým záběrem. To právě určuje, kde se používají. Dalším kritériem je tedy způsob použití: Dezinfekce povrchů a ploch, dezinfekce nástrojů, dezinfekce rukou a těla a dezinfekce speciálních částí (např. vzduchová potrubí, vody... apod.) Také spektrum účinnosti: Baktericidní, fungicidní, virucidní (omezeně, anebo plně virucidní), tuberkulocidní, sporicidní. Kontaktní čas: (liší se místem aplikace) - určuje dobu chemického působení na určenou oblast - např. čistící působení na organické znečištění, dezinfekční působení na zárodky mikroorganizmů. Pro praktické použití jsou domluveny základní standartní časy: Dezinfekce rukou - požadovaná expozice 30s, dezinfekce pokožky - 15s až 1 min., dezinfekce nástrojů - ponořením: 60 min., 30 min., 15 min., v ultrazvuku - cca 5 min., dezinfekce ploch a povrchů - rychlá (malé plochy 1 min.), vlhkým způsobem (velké plochy): 60 min., 30 min., 15 min. Vyžaduje úplné smočení (pokrytí plochy filmem a po expozici odstranit přebytečné množství roztoku). Patří tam způsob přípravy pracovních roztoků: přípravky na ruce a pokožku jsou koncentráty, přípravky pro nástroje a velké plochy se ředí z koncentrátů, přípravky na malé plochy jsou koncentráty hotové ihned k použití. Správný hygienický řád odpovídá na otázky: Co?, Kdy?, Jak?, Čím? Co dezinfikuji a čistím (ruce, plochy, nástroje...)? Kdy to dělám (po směně, mezi klienty, když dojde ke kontaminaci/ušpinění...)? Jak to dělám (otěrem, postřikem, namočením, vetřením do rukou a pokožky, omytím...)? Čím to dělám (jakým přípravkem o jaké koncentraci a jak dlouho ho nechám působit)? Platí také všeobecné zásady správného používání dezinfekčních prostředků: - pracovní roztoky se připravují odměřením příslušného množství přípravku (koncentrát 100 %) a vody - přípravky se ředí studenou vodou, aby se omezilo odpařování chemických látek do ovzduší (především chlóru, aldehydů) - dezinfekce se provádí omýváním, otíráním, ponořením, postřikem, aplikací pěny nebo aerosolem - dezinfekce ploch se provádí dvouetapově - mechanická očista a pak dezinfekce (dezinfekce s čistícím účinkem - tzv. dva v jednom - plochy a předměty, které přicházejí do styku s potravinami je po dezinfekci nutné opláchnout pitnou vodou 14 www.podiatrie.cz
- předměty kontaminované biologickým materiálem a nástroje se ihned po použití ponoří do dezinfekčního prostředku s virucidním účinkem (Je výhodné, pokud je roztok rovněž i čistící, ušetří se jedna operace). Po prvotní dezinfekci(které se říká dekontaminace) se teprve čistí a dle potřeby opět dezinfikují nebo sterilizují (pro čištění v mycích strojích je možné použít pouze čistící přípravek, protože dezinfekci zajistí vysoká teplota: 93 C) - nádoby na dezinfekci nástrojů s roztoky obsahujícími aldehydy musí být zakryté a všechny nádoby musí být označené, aby se vědělo, co tam je? V jaké koncentraci? A datum, kdy se roztok připravoval? Platí, že se roztoky připravují na každou směnu čerstvé a podle znečištění i častěji. - k zabránění vzniku selekce event. resistence mikrobů vůči dlouhodobě používanému přípravku se střídají přípravky s různými účinnými chemickými látkami, ne jenom s různými názvy od jiných firem. Jak často musím měnit přípravky? Není to přesně určeno, ale standardem je využití jednoho balení a přejít na jiný přípravek, tedy např. i 1-3 měsíce. - dezinfekční přípravky se skladují v originálních, uzavřených obalech, v suchých a čistých skladech, v chladu, odděleně od potravin a krmiv a nesmí být vystaveny přímému slunečnímu záření. - bez doporučení výrobců se nesmí míchat s jinými chemickými látkami - mohlo by dojít k nežádoucí chemické reakci. - při práci je nutno dodržovat zásady ochrany zdraví a bezpečnosti při práci - používat osobní ochranné pomůcky, které definuje bezpečnostní list přípravku. Jaké doklady k jakým přípravkům musím mít (vytisknuté, na CD, nebo mít přístup na internet)? Tyto doklady po mně bude požadovat kontrolní orgán a mě ujišťuji, že vše je z hlediska legislativy v pořádku. Výrobce/dovozce sám deklaruje a zjišťuje, zda výrobek má nějakou nebezpečnou vlastnost, podle toho jej přesně klasifikuje a správně označuje. Přípravek je biocid - podléhá zákonu 120/2002 Sb., o biocidech. Biocidy jsou definovány jako přípravky určené k ničení, odpuzování, zneškodňování, zabránění účinku nebo dosažení jiného regulačního účinku na jakýkoliv škodlivý organismus chemickým nebo biologickým způsobem. K němu potřebuji českou etiketu, povolení MZDr (Ministerstva zdravotnictví, Národního registra chemických látek), bezpečnostní list a event. produktovou informaci. Musí být uveden i český distributor. Přípravek je léčivo - podléhá schválení SUKLu(Státního ústavu pro kontrolu léčiv), má tedy jeho číslo a je dohledatelný v databázi léčiv, kde jsou o něm kompletní informace jak pro profesionály, tak i pro laickou veřejnost. Přípravek je kosmetika (např. mýdlo, sůl, šampón... atd).je to jakákoli látka nebo směs, která je určená pro styk s vnějšími částmi lidského těla (pokožkou, vlasovým systémem, nehty, rty a vnějšími pohlavní orgány) nebo se zuby a sliznicemi ústní dutiny, výhradně nebo převážně za účelem jejich čištění, parfemace, změny jejich vzhledu, jejich ochrany, jejich udržování v dobrém stavu nebo úpravy tělesných pachů. Od 11. července 2013 platí pro kosmetické výrobky nařízení (ES) č. 1223/2009. Již automaticky by přípravek měl mít českou etiketu a číslo registrace na evropském portálu. Jinak se nesmí v ČR používat. Přípravek je zdravotnický prostředek: podléhá zákonu 123/2000 Sb., aktuální znění č. 227/2009 Sb.; zákon upravující poskytování zdravotní péče vhodnými, bezpečnými a účinnými zdravotnickými prostředky tak, aby při jejich správném použití k účelům, pro něž jsou určeny, nedošlo k poškození zdraví lidí. Je určen k použití na zdravotnický prostředek (např. nástroj, pomůcku nebo plochu) a musí mít prohlášení o shodě (tzv. CE certifikát autorizované osoby), český návod k použití a bezpečnostní list. Také musí být uveden i český distributor. Co je bezpečnostní list? Je součástí dokumentace k prostředku a musí být kdykoli dostupný (archivace v tiskové/elektronické podobě nebo na internetu). Pravidelně se inovuje dle nejnovějších pravidel a směrnic. Obsahuje vše, co se nevešlo na etiketu nebo produktovou informaci. Podléhá Evropské směrnici 1907/2006 REACH a Zákonu 356/2003 Sb. O chemických látkách a chemických přípravcích. Má stanovenou jednotnou strukturu. Mějme na paměti, že dezinfekce není sterilizace. Platí Co se sterilizovat dá, sterilizovat se musí. Pokud tedy nepracuji s jednorázovýmí nástroji a mám sterilizátor, musím vést evidenci (deník - archivuji 5 let) s vyhodnocením a musím ho kontrolovat (nový 1x ročně) starý (2x ročně). Kdo ho kontroluje? Státní zdravotní ústav nebo společnosti s takovou akreditací. Co já vyhodnocuji ze sterilizace? Chemické testy sterilizace - dává se jeden do vsádky - říká to, zda byl nástroj sterilizován. Procesový test - dává se na obal nástroje a říká jenom to, že nástroj byl ve sterilizátoru. Procesový se nevyhodnocuje do deníku. Sterilizační cyklus musím monitorovat, tedy nemohu odejít pryč z provozovny před jeho dokončením. Sterilizátor může být www.podiatrie.cz 15
parní nebo horkovzdušný. Parní se vyznačuje kratším cyklem a větší šíří sterilizovaného materiálu (tedy i porézní), horkovzdušný má mnohem delší cyklus a není pro materiály citlivé na teplotu (které nesnesou např. 160 C, 180 C). Také se může otevřít až po ochlazení na 80 C. Na co jsou dozorové orgány obzvláště citlivé? Především na expiraci produktů. Přípravky s prošlou dobou expirace nepoužíváme, ani neskladujeme s ostatními. Z větších balení do menších pokud možno nepřeléváme. Když už jinak nejde, tak nádobu, do které jsme nalévali, musíme označit názvem, datem expirace a šarží, aby bylo jasné, co jsme nalili. Kontrola si také může vyžádat doklady o nákupu dezinfekčních prostředků. Dozorové orgány mají velmi jasnou představu o spotřebách jednotlivých dezinfekcí dle velikosti provozovny. Těžko je budete přesvědčovat např. o tom, že stačí jedna 500 ml láhev dezinfekčního přípravku na ruce na rok, když na jedny ruce se počítají cca 3 ml přípravku a ruce se dezinfikuji po každém klientovi. Argumentace, že si hlavně ruce myjete, také nezabírá. Mytí rukou odstraňuje špínu, sekrety a mrtvé buňky. Zlepšuje mentální a fyzikální vell-being (dobrý pocit), ale minimálně likviduje tranzientní patogenní mikroflóru a poškozuje kvalitu pokožky. Mechanickým mytím se zbavíme pouze 20-40 % potenciálně patogenní přenosné mikroflóry a pokožka rukou se enormně vysušuje a odmašťuje. Lepší výsledky má hygienické mytí, ale to jsou mycí emulze s antibakteriálními účinky (a tedy biocidy, ne kosmetika!). Navíc technika aplikace je stejná jako vtírání u alkoholové hygienické dezinfekce rukou (6 základních kroků). Hygienickou dezinfekci rukou používáme přednostně bez předcházejícího mytí, když jsou ruce opticky čisté. Standard je: aplikovat určité množství na obě ruce, provést 6 aplikačních kroků a dodržet, aby celé ruce byly dostatečně vlhké po dobu kontaktního času, tedy min. 30 sekund. Tedy když jsou ruce suché již po 20 sekundách, tak expozice byla 20 sekund a ne 30 sekund!!! Také přípravek aplikujeme na suché ruce (to abychom ho nezředili a nesnížili účinnost). Ruce jsou nejdůležitějším pracovním nástrojem, ale také původcem 60 % všech přenesených infekcí. Nesprávným ošetřením se stávají rizikovými faktory jak pro klienty, tak i pro nás a naše rodiny, protože si můžeme infekci donést i domů. Mikrosvět je velmi rychlý. Za 10 hodin se jedna bakterie rozmnoží do počtu jedné miliardy = 10 9 bakterií. 1 vir se může rozmnožit během 2 hodin do počtu jednoho bilionu. Viry jsou nejmenší známé patogeny. Vir napadá hostitele a začíná proliferovat, dokud hostitel nezahyne a uvolní nové viry. Nejlepší ochranou před infekcemi prevence Dezinfekční řád dodržujeme, protože tím chráníme sebe, své spolupracovníky a klienty. Chráníme svou profesionální pověst. Dobrá rada nakonec. Nesestavujme si hygienický řád stylem každý pes jiná ves pokud nejsme v této oblasti kováni. Je to důležité z hlediska kompatibility jednotlivých alternací. Pokud je dodavatel schopen pokrýt celý řád, je dobré využít ověřené nabídky. Ing. Kamila Bořecká Produktová specialistka hygieny, Nora a.s. 16 www.podiatrie.cz
Hygienický řád pedikúra/ manikúra/ kosmetika/ kadeřnictví co kdy jak který produkt spektrum dezinfekční účinnosti hygienická před započetím práce Vetřít cca 3 ml koncentrátu do suchých rukou a nechat DESMANOL PURE-isopropanol A(B)V, MRSA dezinfekce po kontaktu s kontamino- působit 30 sekund. DESDERMAN PURE liq/gel ABTMV (bez barviv a parfemace) rukou vanými materiály, klientem, Před natažením rukavic nechat ruce úplně oschnout. doba působení 30s,plně virucidní 1 min. (pro citlivou pokožku) po použití WC, po úklidu, etanol+ bifenylol hygienické mytí a zejména při vyšším riziku Hygienické mytí a dezinfekce v jednom-3 ml nanést na ruce, PRIMASEPT MED A,B,V,M, MRSA hyg.dezinfekce kontaminace tělními tekuti- 1 min.vtírat, pak napěnit malým množstvím vody a smýt doba působení 1-2 min. mytí i dezinfekce v jednom kůže nami vodou. Ruce otřít jednorázovým ubrouskem. alkoholy + draselné mýdlo mytí dle potřeby, Cca 1 ml přípravku z dávkovače(bezkontaktní způsob) ESEMTAN Waschlotion rukou, po ušpinění, nanést na pokožku / ruce, napěnit a omýt vodou. nebo pro všechny typy kůže pokožky, po kontaminaci K osušení použít jednorázový ubrousek. OCTENISAN vlasatých částí exp.1 min., octenidin v mycí emulzi pro všechny typy kůže ošetření pokožky dle potřeby Vetřít do pokožky a nechat vstřebat. ESEMTAN Hautbalsam hydratační a omašťující při možném poškození, Aplikovat namočeným tamponem nebo postřikem KODAN TINKTUR A(B)MV, MRSA aseptická po poškození pokožky, pokožku nechte oschnout (dodržet dobu působení). FORTE / exp. 15 s-koncentrát dezinfekce po kontaminaci, před a po ethanol + bifenylol pokožky, ošetření(např.akné) Aplikovat opakovaným vytřením. KODAN Tücher - ubrousky nástroje po použití Manipulace s použitými nástroji pouze v ochr.rukavicích GIGASEPT INSTRU AF A(B)TMV, MRSA ruční čištění Použité nástroje ihned ponořít do roztoku. Po uplynutí 2% - 30 min.,3% - 15 min. použitelný 7 dní pod zátěží a dezinfekce doby působení z roztoku vybrat, opláchnout pitnou KAS + alkohol čištění a dezinfekce v jedné etapě vodou a osušit. v ultrazvukové lázni Nástroje kontaminované krví, nebo kterými byla porušena 4% - 5 min. integrita kůže po dezinfekci sterilizujeme. GIGASEPT AF - aminy 3% - 30 min. nebo 1,5%-60 min. A(B)TMV, MRSA Po použití nástroj utřít ubrouskem a nechat zaschnout. MIKROZID AF TÜCHER / ubr. A(B)TMV, MRSA doba působení 1-2 min. čištění a dezinfekce v jedné etapě plochy a povrchy dle potřeby Čištění a dezinfekce vlhkým způsobem. TERRALIN PROTECT A(B)TMV WC, koupelny, 1 x denně Pro všechny namokro stíratelné plochy a předměty. 0,50% roztok /60 min. nebo 2%-15 min. čištění a dezinfekce v jedné etapě Doporučeno používat vlažnou vodu o teplotě 20-25 C. vaničky koncentrát - 5 min. a oplach sprchy 1 x týdně velký úklid Také ponořením do roztoku(např,hřebeny,špachtle ) PERFORM A(BT)MV Terralin protect koncentrát-5 min. nebo Perform a pak oplach 0,5 % -60 min. čištění a dezinfekce v jedné etapě, umyvadla, vaničky po každém klientovi Postřikem, otěrem a nechat zaschnout. 2%10 min. ABCTMV připravený roztok je účinný 30 hod. rychlá dezifekce dle potřeby Nepoužívat na materiály citlivé na alkohol. MICROZID AF liquid/ubrousky ABTMV, 1 min/5 min. ploch, pomůcek alkoholy a tupých nástrojů Vhodné i pro citlivé materiály MIKROZID SENSITIVE liq/ubr. ABTMV, 1 min/5 min. aminy na citlivé mteriály pro alkohol pracovní oděv, dle potřeby termicky praním a žehlením, pokud ne - tak použít omyvatelné-terralim PROTECT pokrývka hlavy, omyvatelné nebo jednorázové pomůcky. nebo PERFORM nebo MIKROZID prádlo po každém klientovi textilie v pračce A - usmrcení vegetativních forem bakterií a mikroskopických kvasinkových hub, B - usmrcení virů, * - s účinkem na HCV virus, V - fungicidní účinek T - usmrcení Mykobakterií Tuberculosis, M - usmrcení patogenních mykobakterií, C - inaktivace bakteriálních spór MRSA - methycililn rezistentní staphylokok aureus odpovídá vyhl.306/2012 Sb. www.nora-as.cz, tel: +420 266 78 29 29, fax: +420 266 78 29 92 www.podiatrie.cz 17
Kurz Cena: 1500 Kč pro člena, 1800,- Kč pro ostatní podiatrické listy 1/2014 Nový občanský zákoník pro profese v oboru pedikúra, manikúra, masáže a další služby 23. 5. 2014 - Praha od 9.00 do 15.00 hodin PŘIHLÁSIT SE: nejpozději do 7. 5. 2014 na podiatrie@seznam.cz, platba na účet 101 104 39 59/5500 nejpozději do 10. 5. 2014, jako VS uveďte členské číslo. Ostatní uvedou do poznámky příjmení bez diakritiky. Pro nastoupení do kurzu musí být zaplaceno požadované kurzovné. Storno poplatky: pokud v daný termín účastník do kurzu nenastoupí, nemá nárok na vrácení 50 % z ceny kurzovného - vyjma závažných důvodů. Cíle vzdělávací akce: seznámení účastníků s dopady rekodifikace občanského práva pro pomáhající profese představení změn občanského zákoníku v souvislosti se zásahem do integrity člověka seznámení účastníků s novými povinnostmi, jako je např. dokumentace činnosti či získávání souhlasů od klientů Cílová skupina: profese z oblasti péče o zdraví (pedikérky, maséři, vyživovací poradci apod.) všichni zájemci, kteří se s touto problematikou setkávají a mají zájem připravit se na chystané změny Program: základní pojmy a zásady zásah do integrity člověka: pojem, podmínky, limity smlouva o péči o zdraví: rozsah působnosti, práva a povinnosti poskytovatele a klienta záznamy o péči, ochrana osobních údajů odpovědnost za škodu O naplněnosti (realizaci/zrušení) kurzu se rozhoduje týden před konáním. Doporučujeme zaslat přihlášku v dostatečném časovém předstihu. Děkujeme za pochopení. Všichni řádně přihlášení obdrží týden před konáním akce podrobné informace. Akce je ohodnocena 7 body. Těšíme se na Vás, MUDr. Marie Součková, prezidentka České podiatrické společnosti 18 www.podiatrie.cz
Ohlédnutí za veletrhem v Letňanech Prezidentka MUDr. Marie Součková s pamětníky Tomáše Bati s p. Knedlovou a p. Viktorou Činnost na stánku ČPS Ve dnech 14.-15. 3. 2014 se konal tradiční veletrh World of Beauty and Spa - jaro 2014 v Letňanech. Česká podiatrická společnost pro své členy a sympatizanty připravila systém vzdělávání formou 4. workshopu s návratem do minulosti ke kořenům Baťova systému vzdělávání a podnikání v oblasti péče o nohu. V pátek 14. 3. 2014 od 11.00 hodin na hlavním pódiu veletrhu proběhla ukázka cvičení seniorů pod vedením fyzioterapeutky Libuše Peckové s tím, že nejdříve je vhodné před cvičením nabudit organismus zhruba 5 minutami postáváním a přešlapováním na reflexní kamínkové desce. Následně pak pomocí různých cviků vsedě je možné protáhnout celé tělo. Cvičení není určeno jen pro seniory nebo handicapované, takto mohou cvičit dospělí i děti. Reflexní terapie má své stálé místo v péči o pohybový aparát a jednoduché cviky nohou nám udržují nejen klenbu, ale ovlivňují celou postavu. Na stánku ČPS byla k vidění kostka Arkady a oba dny probíhala registrace nových členů do naší společnosti, odpovědi na dotazy nejen z řad veřejnosti. Návštěvníci veletrhu měli možnost zdarma využít nejen vyšetření chodidel na RS Scanu, ale také konzultovat problémy pohybového aparátu s primářkou Lékařského podiatrického centra v Praze MUDr. Marií Součkovou. Problematice zarůstajících nehtů se věnoval MUDr. Jaroslav Lux. Projekt ČPS - Cvičení nohou nejen pro seniory s fyzioterapeutkou, p. Libuší Peckovou Obrovskému zájmu se těšil 4. workshop, kterého se zúčastnilo 65 členů. V rámci workshopu proběhlo přátelské setkání s pamětníky Tomáše Bati, s paní Mgr. Knedlovou a panem Viktorou. Nejen, že byl k vidění výuční list, dobové reklamy, ale oba pohovořili o zážitcích ze setkání s Tomášem Baťou. Na workshopu se promítaly reklamy z dob Tomáše Bati se zaměřením na zdravý životní styl, které neopomenuly zdůraznit vhodnou obuv do přírodního terénu. V jedné reklamě byl vyhodnocen vliv špatné obuvi a nedostatečné péče o nohy a malá ukázka pedikúry. Cena za pedikúru v roce 1935 byla 5 korun. A po dlouhém sezení je vhodné protažení těla. Ze židlí zvedla všechny přítomné fyzioterapeutka paní Libuše Pecková, a aby byla vidět všemi přítomnými v sále, předcvičovala v nezvyklé pozici - přímo na stole. Cvičení mělo velký ohlas a cvičili s námi také pamětníci. Firma Salvus představila v krátkém sdělení nové výrobky a věnovala řádně přihlášeným účastníkům k vyzkoušení krém na nohy a mýdlo. Firma Nora a.s. poskytla účastníků Hygienický řád v péči o tělo. Paní Ing. Bořecká fundovaně pohovořila o hygieně rukou, podmínkách postupu správné sterilizace, hygieny prostředí. Účastníci workshopu se seznámili s novými dezinfekčními prostředky distribuovanými firmou Nora a.s. MUDr. Marie Součková, prezidentka ČPS Účastníci 4. workshopu naslouchají pamětníkům Podiatrické vyšetření prováděné MUDr. Marií Součkovou zdarma pro návštěvníky veletrhu se těšilo velkému zájmu www.podiatrie.cz 19
Lasery a světelné zdroje v podologii (poznámky z dermatologické a podologické praxe HOMEA v Pardubicích) Podologie je neoddělitelnou součástí medicínského oboru dermatovenerologie. Podologická praxe znamená také péči o kůži a nehtové ploténky. Snahou nás všech je nalézt řešení, které léčí, ale zároveň nezatěžuje náš organismus. Onychomykóza (houbové onemocnění nehtových plotének) Používání nejrůznějších laserů (laser obecně je velmi silné světelné záření, šíří se v úzkém paprsku, je koherentní a má určitou vlnovou délku) je známo již řadu let, ale výzkum jde stále kupředu. Laser vyvinutý specielně pro nehtovou ploténku se na našem pracovišti osvědčil pro řadu výhod, zejména proto, že má automatické fokusování, dříve bylo vše jen o odhadech vzdálenosti. FOX III - je diodový laser, neablační laser 4. třídy o vlnové délce 1064 nm. Laserový paprsek pronikne nehtovou ploténkou a ničí bílkovinnou složku původce - houby. Pro účinný efekt potřebujeme dosáhnout teploty okolo 40 stupňů Celsia tak, aby tepelná energie ve výsledku pod nehtem dosáhla 60 stupňů Celsia. Důsledné měření teplot a správný postup péče vede k pozitivnímu výsledku. Ošetření laserem FOX III - je doporučeno 1x za 6 týdnů, počet ošetření je obvykle 4-5. V podologické ambulanci zároveň provádíme desinfekci bot i ponožek, které klient obléká po péči, systémem Klenz (desinfekce stříbrem). Následná domácí opakovaná desinfekce obuvi je nutná, včetně lokální péče antimykotiky (léky proti houbě). Například lze doporučit roztok proti houbě, který si pacient zakoupí v lékárně a kape jej pod nehtové ploténky nebo laky, z nichž některé lze aplikovat jen 1x týdně na nehtovou ploténku. Přístroj FOX III FotoFinder - digitální dermatoskop Onychomykóza (nehtovou ploténku nevystřihovat!) Unguis incarnatus (zarůstající nehtová ploténka) CO 2 laser - je vaporizační, odpařovací laser - výkonový ablační laser 4. třídy, používá se k odpařování a řezání. Účelem je odpařit zanícený nehtový val a tu část nehtové ploténky, která dráždí nehtový val. Snahou je zúžit, ale ne významně, nehtovou ploténku a nejlépe odpařit i část, z které nehet vyrůstá, tzv. nehtovou matrix. Pokud však i po ošetření vyrůstá nový nehet a matrix je zachována, nic se neděje, zde v pravou chvíli zasáhne podolog s péčí o správný růst nehtové ploténky - vypomáhá si rovnátky atp. Spolupráce lékaře s podologickým pracovištěm je zde nezbytná a velmi důležitá. Veškerá následná péče je pak v rukou specializovaného podologa, včetně desinfekcí a prevence. 20 www.podiatrie.cz