TEMATICKÉ OKRUHY K STÁTNÍ ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠCE AKADEMICKÝ ROK 2010/2011 STUDIJNÍ PROGRAM: PORODNÍ ASISTENCE STUDIJNÍ OBOR: PORODNÍ ASISGTENTKA FORMA STUDIA: PREZENČNÍ PŘEDMĚT: OŠETŘOVATELSTVÍ V PORODNICTVÍ A GYNEKOLOGII, PSYCHOLOGIE 1. 2. 3. 4. Hormonální projevy u novorozence a v dětství, puberta fyziologické projevy a poruchy. Dětská gynekologie gynekologické nemoci v dětství; náplň práce porodní asistentky v gynekologické ambulanci a v ambulanci dětské gynekologie. Neonatologie jako specializovaný medicínský obor, koncepce neonatologie, organizace péče o novorozence v ČR a v Evropě, perinatologie, perinatologická centra, základní statistická data péče o novorozence. Neonatologie a pediatrie vzájemná vazba oborů. Psychologické metody v práci porodní asistentky - pozorování, rozhovor, dotazník. Metody antikoncepce, indikace, kontraindikace; edukační činnost porodní asistentky v oblasti plánovaného rodičovství. Péče porodní asistentky zaměřená na podporu rodičovství a péče o novorozence. Psychické funkce a procesy v normě a patologii (kognitivní, emoční a volní procesy). Klimakterium dělení, příčiny, projevy, komplikace spojené s menopauzou (osteoporóza, kardiovaskulární choroby) a jejich terapie; péče porodní asistentky o klientku s projevy menopauzálního syndromu. Viabilita plodu, situace v ČR a ve světě, etika v neonatologii, umírání na novorozeneckém oddělení. Rooming in, rodičovské chování, poruchy časné interakce rodič novorozenec. Nejčastější gynekologická onemocnění v seniu, poruchy uložení rodidel, inkontinence moči u žen; péče porodní asistentky o inkontinentní klientku. Komunikace s rodiči, spolupráce porodní asistentky a neonatologa. Expektační, afektivní a atributivní vnímání druhých osob. 1
5. 6. 7. 8. 9. 10. Fyziologie reprodukčního systému, neuroendokrinní funkce ovarií, menstruační cyklus, ovariální cyklus, změny pohlavních orgánů během menstruačního cyklu; péče porodní asistentky o klientku s endokrinními poruchami v dospívání. Organizace novorozeneckého oddělení, jednotka intenzivní péče (JIP) a intermediární péče (IMP). Deprese, neuróza, obsese, fobie a jejich kognitivní terapie. Specifické funkce reprodukčních orgánů v jednotlivých fázích života ženy, poruchy ovariální funkce (amenorea, oligomenorea, polymenorea, menoragie, metroragie, dysmenorea); péče porodní asistentky o ženu s premenstruačním syndromem. Péče porodní asistentky o fyziologického novorozence, monitoring vitálních funkcí, multidisciplinární přístup v neonatologii, konziliární služby a vyšetření. Předmět psychologie, přístupy k jeho vymezování. Endometrióza etiologie, projevy, diagnostika, léčba; péče porodní asistentky o klientku s endometriózou včetně vedlejších účinků konzervativní terapie. Endoskopické vyšetřovací metody v gynekologii; péče porodní asistentky o klientku při endoskopickém vyšetření. Ponovorozenecké období, konziliární péče, očkování. Poruchy psychického vývoje, přehled forem patologických závislostí a poruch chování. Zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů etiologie, projevy, diagnostika, léčba; péče porodní asistentky o klientku se zánětlivým onemocněním dělohy a adnex. Organizace péče o fyziologické i rizikové novorozence po propuštění do domácí péče, poradny, centra rané péče, sledování psychomotorického vývoje dětí. Sociální percepce a chyby při posuzování jiných osob. STD sexuální přenosná onemocnění, pohlavní onemocnění; péče porodní asistentky o ženu s bakteriálním pohlavním onemocněním (chlamydiové infekce, lues). Základy klinické genetiky, nejčastější geneticky podmíněná onemocnění, vývoj fetu, embryogeneze, organogeneze, genetické poradenství. Dědičné poruchy metabolismu, diagnostika, možnosti terapie. Sociální komunikace jako proces, její druhy. Bariéry narušující komunikaci. Zobrazovací vyšetřovací metody v gynekologii; péče porodní asistentky o ženu při RTG, CT a UZ vyšetření. Gynekologická prevence, první vyšetření dívky v gynekologické ambulanci. Prekoncepční a prenatální péče, péče o novorozence matky s diabetem. Determinace psychického vývoje, metody jeho zkoumání. 2
11. 12. 13. 14. 15. 16. Onemocnění prsu. Vývoj prsní žlázy, zánětlivá onemocnění, benigní a maligní nádory prsu. Diagnostika a léčba, význam screeningových vyšetření, samovyšetřování prsu; péče porodní asistentky o ženu s mamárním karcinomem s důrazem na kvalitu života onkologicky nemocné klientky. Screeningová vyšetření novorozence, základní onemocnění, možnosti diagnostiky a terapie, rescreening. Principy komunikace s klientkami se specifickými potřebami. Sterilita a infertilita, příčiny bezdětnosti, vyšetření sterilní ženy. Asistovaná reprodukce; péče porodní asistentky o ženu zařazenou do IVF programu. Péče porodní asistentky o novorozence s vrozenými vývojovými vadami a onemocněními oběhového systému. Socializace a sociální učení. Gynekologické operace, rozdělení, přehled jednotlivých metod; perioperační péče porodní asistentky o ženu při laparotomické hysterectomii. Klasifikace novorozenců, stanovení délky gestace po porodu, trofie, anatomické a fyziologické charakteristiky zralého a předčasně narozeného novorozence. Obranné systémy osobnosti. Náhlé příhody břišní v gynekologii, diagnostika a léčba; péče porodní asistentky o ženu s graviditas extrauterina s důrazem na péči v perioperačním období. Výživa novorozence, péče porodní asistentky při kojení, edukace matky. Poznávání osobnosti, možnosti sebepoznání. Patologie osobnosti. Benigní a maligní nádory vulvy a pochvy. Trofoblastická nemoc. Diagnostika a léčba; péče porodní asistentky o klientku s prekancerózou a maligním procesem v oblasti zevních pohlavních orgánů. Fyziologický novorozenec, poporodní adaptace a její poruchy. Terapeutický vztah klientky s porodní asistentkou. Benigní nádory a prekancerózy čípku a těla děložního, prebioptické vyšetřovací metody v gynekologii (kolposkopie, funkční a onkologická cytologie); péče porodní asistentky o ženu s nálezem ektopie, leukoplakie, infekce HPV, prevence karcinomu děložního čípku. První ošetření novorozence, identifikace novorozence, kontakt dítěte s matkou po porodu, kredeizace, aplikace K vitaminu. Přehled relaxačních metod, autogenní trénink, autogenní meditace, Jacobsenova progresivní relaxace. 3
17. Maligní nádory čípku a těla děložního, operativní řešení malignit; péče porodní asistentky o ženu s děložním sarkomem. Patologický novorozenec, hypotrofie, prematurita, postmaturita, specifické problémy nezralého novorozence. Screening na přítomnost deprese u onkologicky nemocných klientek, sebeposuzovací škály deprese, riziko suicidia v různých stádiích onemocnění. 18. Benigní a maligní nádory adnex, diagnostika a léčba; péče porodní asistentky o ženu s invazivní formou karcinomu vaječníku, perioperační péče s důrazem na možné pooperační komplikace. Péče porodní asistentky o novorozence na odděleních neonatologické intenzivní a intermediární péče. Psychologie bolesti, reakce na bolest, faktory, které ovlivňují prožitek bolesti. 19. Miniinvazivní operace v gynekologii endoskopické metody (HSK, LPSK), indikace k laparoskopické diagnostice a terapeutickým zásahům; péče porodní asistentky o ženu s rupturou ovariální cysty. Kardiopulmocerebrální resuscitace novorozence, základní doporučení mezinárodní a národní, ILCOR (International Liaison Committee of Resuscitation). Užití psychologie v porodní asistenci se zřetelem na nepříznivé psychosociální faktory ovlivňující těhotnou ženu a plod. 20. Anatomie ženské pánve a reprodukčních orgánů ženy, vývojové vady ženských pohlavních orgánů; péče porodní asistentky o klientku se symetrickým zdvojením dělohy. Péče porodní asistentky o novorozence na UPV. Sociální opora ženy v mateřství, partnerský vztah rodičovského páru. 21. Fyziologie těhotenství, průběh těhotenství, nejisté, pravděpodobné a jisté známky těhotenství. Diagnostika těhotenství, délka těhotenství, výpočet termínu porodu. Změny mateřského organismu v těhotenství v jednotlivých orgánových systémech s důrazem ke změnám GIT. Kardiopulmocerebrální resuscitace donošeného novorozence. Deprese, neuróza, obsese, fobie a jejich kognitivní terapie. 4
22. 23. 24. Ultrazvuk v porodnictví, prenatální diagnostika; péče porodní asistentky o klientku s fyziologickým průběhem gravidity v primární perinatální péči prenatální poradna (vedení prenatální poradny, anamnestické a palpační potvrzení gravidity, povinná vyšetření těhotné ženy v prenatální poradně a návštěvní činnost, historie a současné trendy v přípravě k rodičovství, edukační činnost v práci porodní asistentky). Péče porodní asistentky o novorozence s poškozením způsobeným poruchami intrauterinního zásobení. Užití psychologie v porodní asistenci se zřetelem na nepříznivé psychosociální faktory ovlivňující těhotnou ženu a plod. Poruchy délky těhotenství potrat, předčasný porod, prodloužená gravidita; péče porodní asistentky o klientku s intrauterinní růstovou retardací plodu a poruchami v délce gravidity. Kardiopulmocerebrální resuscitace nedonošeného novorozence. Nepříznivé psychosociální faktory ovlivňující průběh gravidity, psychologické aspekty péče o ženu s potratem a umělým ukončením těhotenství. Kardiovaskulární a hematologická onemocnění v graviditě, plicní onemocnění. Sérologický konflikt v graviditě; péče porodní asistentky o klientku s hematologickým onemocněním v graviditě (anémie, trombocytopenie, poruchy krevní srážlivosti). Péče porodní asistentky o nedonošeného a hypotrofického novorozence, hodnocení tělesných znaků k posouzení zralosti novorozence. Osobnost, její struktura a dynamika. Temperament, charakter, sebesystém. 25. Genitální a extragenitální Infekční a zánětlivá onemocnění v graviditě; péče porodní asistentky o klientku s pozitivním S. AG. Délka gravidity a její vliv na poporodní adaptaci dítěte, kardiopulmonální přestavba, přítomnost pediatra u porodu, týmová spolupráce na porodním sále. Psychické funkce a procesy v normě a patologii (kognitivní, emoční a volní procesy). 26. Preeklampsie, hypertenze v graviditě. HELLP syndrom; péče porodní asistentky o klientku s preeklampsií. Termoregulace v péči o novorozence, péče porodní asistentky o novorozence s nestabilní termoregulací. Stres, jeho příčiny, důsledky a formy zvládání. 5
27. Ostatní onemocnění v graviditě neurologická onemocnění, onemocnění ledvin a kožní onemocnění; péče porodní asistentky o klientku s infekcí močových cest. Management bolesti u novorozence, skórovací schémata pro hodnocení bolesti, oxygenoterapie, retinopatie nezralých novorozenců. Adaptace na těhotenství, specifika prožívání jednotlivých fází těhotenství. 28. 29. Porodnické operace (císařský řez, vaginální operativní porod), porod koncem pánevním; péče porodní asistentky o ženu s operativním porodem. Péče porodní asistentky o novorozence s bolestí, posouzení celkového stavu novorozence. Psychosociální faktory ovlivňující bolest při porodu, psychologické metody tlumení porodní bolesti. Patologie placenty, pupečníku, plodové vody, plodových obalů; péče porodní asistentky o klientku s krvácením při odlučování placenty, manuální lyze placenty a revize děložní dutiny. Porodní poranění, paresa plexus brachialis, základní rozdělení, diagnostika, terapie. Porod jako náročná životní situace, chování rodičky, emoční krize v průběhu porodu. 30. Endokrinologická onemocnění v těhotenství diabetes mellitus, thyreopathie, Sheehanův syndrom; péče porodní asistentky o klientku s onemocněním diabetes mellitus v graviditě. Péče porodní asistentky o novorozence s poporodním poraněním, výbavnost vrozené reflexní činnosti. Psychologie specifických porodnických situací. 31. Porod, základní pojmy, jednotlivé doby porodní, spouštěcí mechanismy porodu, porodní cesty, porodní síly, průběh porodu; péče porodní asistentky o klientku při příjmu na porodní sál. Vedení porodnické dokumentace. Novorozenecká žloutenka, diferenciální diagnostika ikteru, konjugovaná a nekonjugovaná hyperbilirubinemie, laboratorní sledování, terapie, žloutenka kojených dětí. Determinace psychiky. 6
32. První doba porodní, vedení první doby porodní; péče porodní asistentky o klientku v průběhu první doby porodní (poloha, postavení, držení, naléhání plodu a diagnostika jejich nepravidelností). Monitorování plodu v první době porodní, KTG, hypoxie plodu. Péče porodní asistentky o novorozence s fyziologickou a patologickou žloutenkou, fototerapie. Systém psychologických věd. 33. 34. Druhá doba porodní, vedení druhé doby porodní; nepravidelnosti druhé doby porodní, dystokie ramének plodu v druhé době porodní; péče porodní asistentky o klientku v průběhu druhé doby porodní. Infekce plodu a novorozence, problematika adnátních sepsí, nosokomiální infekce a sepse, původci, prevence nosokomiálních nákaz na novorozeneckých odděleních. Psychické zvláštnosti jedinců s handicapem. Emoční poruchy a psychopatologie mateřství. Třetí doba porodní, čtvrtá doba porodní, vedení třetí doby porodní. Šokové stavy v porodnictví, DIC; péče porodní asistentky o klientku v průběhu třetí a čtvrté doby porodní, jejich možné nepravidelnosti a komplikace. Péče porodní asistentky o novorozence s meningitidou a encefalitidou. Syndrom vyhoření příčiny, příznaky, léčba. 35. Perinatologie trendy, priority, pojmy MÚ, PÚ. Neurologická problematika novorozence, křeče novorozence, hypoxie a hypoxicko ischemická encefalopatie, patologické stavy centrálního nervového systému, zobrazovací metody v neonatologii. Psychické poruchy po porodu (poporodní deprese, poporodní psychóza). 36. Anestezie a analgesie za porodu; péče porodní asistentky o klientku s indukcí porodu, indikace, kontraindikace, podmínky preindukce a indukce porodu. Péče porodní asistentky o novorozence s vrozenou vývojovou vadou CNS (rozštěpové vady CNS, hydrocefalus). Psychologická problematika porodu. 7
37. 38. Vícečetné těhotenství, rizika a patologie v průběhu těhotenství a porodu; péče porodní asistentky o rodící klientku s vícečetným těhotenstvím. Hematologická problematika novorozence, poruchy červené a bílé krevní řady, trombocytopenie, krvácivá choroba novorozence, disseminovaná intravaskulární koagulopatie, indikace transfuze, transfuzní přípravky v neonatologii, acidobasická rovnováha a její poruchy, vyšetření krevních plynů. Psychologická podpora ženy při neúspěšné graviditě či s předčasným ukončením těhotenství, při porodu nedonošeného nebo mrtvého dítěte. Krátkodobá a dlouhodobá porodní poranění matky a plodu; péče porodní asistentky o klientku s poraněním pánve a měkkých cest porodních. Péče porodní asistentky o novorozence s krvácivou chorobou, péče o novorozence s poruchou ABR. Prenatální psychologie, psychologie těhotenství, porodu, sexualita v těhotenství. 39. Fyziologické a patologické šestinedělí, laktace; péče porodní asistentky o klientku v období šestinedělí, poruchy involuce, děložní a vaginální krvácení. Poruchy dýchání, respiratory distress syndrom, etiologie, surfactant, aspirace mekonia, syndrom vlhké plíce, apnoické pausy. Základy umělé plicní ventilace a ventilační podpory novorozence, asfyxie. Psychologická problematika šestinedělí. 40. Humanizace v porodnictví nové směry ve vedení porodu (Laboyer, Odent) alternativní metody vedení porodu (polohy, přítomnost otce u porodu, porod do vody ). Péče porodní asistentky o asfyktického novorozence. Vývojové milníky v životě ženy, pohlavní identita a pohlavní role ženy. Stereotypy pohlavních rolí, vývoj k ženství a mužství. 8